目的:构建脓毒症诱发肠黏膜屏障功能损伤的风险因素模型，并验证其应用效果。方法:纳入东莞市人民医院2021年3月至2023年9月收治的351例脓毒症患者，按照7∶3比例分别纳入训练组（n=246）、验证组（n=105）。使用急性胃肠损伤分级（AGI）评估其肠黏膜屏障功能损伤情况，记录患者胃肠功能异常率，并比较训练组胃肠功能正常、胃肠功能异常患者临床资料差异。使用Logistic多因素回归分析，归纳脓毒症诱发肠黏膜屏障功能损伤的风险因素，并将风险因素纳入Nomogram预测模型；绘制预测模型预测验证组患者肠黏膜屏障功能损伤的受试者工作特征曲线，使用Bootstarp法和临床决策曲线分析（DCA）验证模型校准度。结果:训练组、验证组肠黏膜功能损伤发生率分别为52.85%、54.29%，差异无统计学意义（P>0.05）。Logistic多因素分析示，急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ、C反应蛋白、降钙素原、血乳酸升高，以及并发心力衰竭、低血压、休克和机械通气，均为影响脓毒症诱发肠黏膜屏障功能损伤的独立危险因素（P<0.05）。基于风险因素构建的Nomogram模型应用于训练组、验证组的曲线下面积分别为0.854、0.810，应用于验证组的灵敏度、特异性分别为80.70%、81.25%；DCA分析示模型临床净收益率较高。结论:脓毒症诱发肠黏膜屏障损伤风险较高，且与患者病情、炎症反应、并发症、治疗策略等因素有关，基于上述因素建立的预测模型能够为患者肠黏膜屏障功能损伤风险评估提供可靠参考。

目的:探讨东莞市中老年慢性病签约患者对家庭医生团队的服务需求，为进一步完善慢性病家庭医生签约服务项目提供依据。方法:2018年8—12月，采用目的抽样法选取东莞市签约家庭医生服务的中老年慢性病患者共20例进行半结构式访谈，并用Colaizzi分析法分析资料。结果:对访谈资料剖析和归类，提炼出6个主题，即政策及服务认知需求、疾病知识技能需求、药物治疗需求、康复护理需求、心理社会支持、网络服务需求。结论:中老年慢性病患者对家庭医生团队服务需求较高，医护人员应加强多学科协作，强化慢性病健康教育，关注患者的心理健康，借助中老年慢性病家庭医生网络管理平台，最大程度地满足患者的医疗护理服务需求。

目的:分析婴儿先天性鼻泪管阻塞泪道探通术并发症发生的原因和治疗。方法:回顾性分析东莞市寮步医院2009年至2018年的先天性鼻泪管阻塞患儿(1～11个月龄)，行泪道探通手术后发生并发症者124眼的临床资料。结果:本研究共772眼泪道探通术中12眼(1.55%)发生假道，112眼(14.51%)发生泪点出血。并发症发生率随月龄增加而增加，3月龄以下患儿无出血发生。操作者熟练程度与假道的发生有关( χ2＝12.00， P＝0.001)，与出血的发生无关( χ2＝0.562， P＝0.453)，探通并发症与感染无关( P>0.05)。 结论:先天性鼻泪管阻塞患儿，在2～3个月龄时行泪道探通手术并发症少，规范操作、技术熟练，可有效减少并发症的发生。

目的:探讨基于计划行为理论的出院指导对老年髋关节置换术患者出院准备度和功能恢复的影响。方法:选取2017年1月至2022年1月东莞市虎门医院收治的106例老年髋关节置换术患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各53例，其中对照组给予常规护理，观察组在以上基础给予基于计划行为理论的出院指导。随访3个月，比较干预前、干预后3个月对比两组康复训练依从性、出院准备度(个人状态、适应能力、预期性支持、总准备度)及功能恢复情况(疼痛程度、髋关节功能、生活质量)。结果:干预后观察组康复训练依从性、各维度出院准备评分、Harris髋关节功能(HHS)评分及Barthle指数均明显高于对照组( P<0.05)，视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对老年髋关节置换术患者行基于计划行为理论的出院指导，可有效提高其康复训练依从性及出院准备度，同时还能减轻患者术后疼痛，对于其功能恢复及生活质量的改善也具有重要意义。

目的:探讨孕晩期及产时生育舞蹈对初产妇分娩疼痛程度、自我效能及母婴结局的影响。方法:选取2019年3月至2020年3月东莞市康华医院收治的初产妇400例，采用档案抽签法将其分为参照组和研究组，各200例。参照组初产妇给予常规护理，研究组初产妇孕晩期及产时给予生育舞蹈干预，比较两组初产妇分娩疼痛程度、分娩自我效能及母婴结局情况。结果:干预后，研究组初产妇的分娩疼痛程度显著低于参照组，分娩自我效能水平显著高于参照组，两组会阴侧切率、会阴重度裂伤率、产后出血率均显著低于参照组，差异有统计学意义( P<0.05)，新生儿窒息率及新生儿产伤率两组无明显差异。 结论:对初产妇孕晩期及产时实施生育舞蹈干预，可有效降低其分娩疼痛程度，提升其分娩自我效能水平，改善其母婴结局。

目的:分析2016-2020年广东省肺结核的流行特征，为制定适宜的结核病预防和控制策略提供参考依据。方法:描述性流行病学方法用于分析广东省2016-2020年肺结核疫情分布特征，采用动态几何数列平均法和圆形分布法揭示流行规律。结果:2016-2020年累计报告肺结核356 748例，报告发病率从71.82/10万下降至50.40/10万（趋势 χ2=6 905.57， P<0.001），年均递降率为8.47%。圆形分布法推测每年发病高峰为5月4-5日（ Z=1 176.96， P<0.05），高发月份为5月。广东省肺结核疫情地区间分布不均衡，年均报告发病率高低依次为粤东地区（72.15/10万）、粤北地区（68.14/10万）、粤西地区（65.31/10万）和珠三角地区（60.05/10万）。动态数列分析结果显示，除东莞市以外，其他城市的报告发病率均呈下降趋势（平均增长速度<0.00），粤东（-10.90%）和粤北地区（-10.63%）下降速度快于广东省平均水平（-8.47%）。男女性别比为2.63∶1（258 562∶98 186），年均报告发病率男性（88.37/10万）高于女性（36.86/10万），差异有统计学意义（ χ2=75.19， P<0.001）。报告发病率随年龄呈增长态势（趋势 χ2=123 849.44， P<0.001），≥65岁年龄组最高（164.54/10万）。动态数列分析结果显示，5~14岁和15~24岁年龄组报告发病率随时间呈上升趋势，平均增长速度分别为0.05%和3.60%。 结论:2016-2020年广东省肺结核疫情呈下降趋势，而儿童、青少年等有上升趋势，应强化老年人等重点人群主动筛查，还需持续关注男性、低收入群体及经济欠发达地区，着力做好冬、春季节结核病综合防控工作。

目的:通过检测广东地区无代谢性疾病自然人群脂联素水平，建立脂联素参考值。方法:选取2018年12月至2019年10月在中山大学孙逸仙纪念医院健康体检中心和东莞市社区收集的1 156例无代谢性疾病自然人群为研究对象。所有受试者均进行人体学测量和空腹血糖、糖化血红蛋白及其他生化指标检测。采用胶乳增强免疫比浊法检测脂联素水平，分析其在无代谢性疾病自然成年人群参考值，并根据性别、年龄和体质指数分组，比较各组别间脂联素差别。相关数据分析采用多因素线性回归分析。结果:将脂联素 >P25范围定义为参考值，在本研究中总人群脂联素参考值为：>3.2 mg/L；男性参考值为：>3.0 mg/L；女性参考值为：>3.4 mg/L。多因素线性回归分析显示，脂联素受年龄、收缩压、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇影响（标准化回归系数β=0.037、-0.012、-1.316、1.994、-0.463，均 P<0.05）。 结论:本研究初步建立了基于广东地区无代谢性疾病自然成年人群的脂联素参考值，为后续深入探讨脂联素的临床意义奠定了基础。

目的:提高对急性髓系白血病（AML）合并肺栓塞的认识。方法:回顾性分析广东省东莞市人民医院1例初发AML合并肺栓塞患者的临床资料，并进行相关文献复习。结果:该例患者行肺动脉CT血管造影（CTA）等相关检查明确诊断为初发AML合并肺栓塞，患者血小板减少时使用新型抗凝剂利伐沙班治疗，治疗2个月时复查未见肺栓塞影像学表现，效果较好。结论:初发AML合并肺栓塞病情凶险，当高度怀疑时应尽早行肺动脉CTA检查进一步明确诊断。对于合并血小板减少的患者，使用利伐沙班作为抗凝方案疗效满意，可能是一种较好的临床选择。

目的:调查非急诊科新入职护士对灾害护理知识的认知及需求。方法:选取2017年3月至2019年3月东莞市第五人民医院非急诊科新入职护士78名作为研究对象。通过调查问卷统计新入职护士的灾害护理知识认知现状及其需求程度，并对其影响因素进行分析，通过多因素Logistic分析新入职护士灾害护理知识需求程度与相关影响因素之间的关系。结果:该院非急诊新入职护士灾害护理知识认知总分为(32.75±1.56)分；独生女、灾害经历、校园安全演习、灾害护理实践、灾害培训均为非急诊科新入职护士灾害护理知识需求的相关影响因素( P<0.05)；灾害经历、校园安全演习、灾害护理实践及灾害培训是新入职护士灾害护理知识需求程度的独立影响因素( OR>1， P<0.05)。 结论:该院非急诊科新入职护士的灾害护理知识认知水平一般，具有较大的提升空间，而经验分享、开展模拟训练、改变教育方式等方式是提高新入职护士对于灾害护理知识需求的有效方式，也是提高医院整体护理水平的有效途径。

目的:了解产科医生及助产士对我国发展开业护士的态度。方法:运用质性研究现象学方法，对24名广州市、东莞市三甲综合医院及妇幼专科医院的产科医生及助产士进行半结构式访谈，采用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料。结果:提炼出4个主题，即一致赞成态度、助产学科及管理体系不完善、独立开业能力不足、助产行业支持及认可度低。结论:产科医生及助产士对开业护士的发展持积极态度，但其发展受到多方面的限制，未来应通过逐步开展助产立法事宜、完善管理体系、尝试部分处方权，同时加大助产学科教育建设及人才培养、提升其社会认可度等举措，逐步探索开业护士在我国的发展。