甘肃省地处黄河上游,是古丝绸之路的锁匙之地和黄金路段,它像一柄瑰丽的如意,镶嵌在我国中部的黄土高原、青藏高原和内蒙古高原上,被誉为"河岳根源、羲轩桑梓".

白塞病又称为丝绸之路病,我国是发病率较高国家之一.张仲景在《金匮要略》记载了采用甘草泻心汤治疗狐惑病即白塞病,方法沿用至今,文章遴选了较为规范的相关临床研究进行综述.因相关课题的基础研究缺乏,该文探讨了甘草泻心汤及甘草主要提取物治疗白塞病或有相似机制的炎性疾病的机制.相信加强这一领域的研究,有利于甘草泻心汤服务更多的白塞病患者.

喜来芝石作为天然存在的一种有机物,主要分布在陆上丝绸之路沿线国家的山区,作为一种适应原,以腐殖质为主要成分,具有抗氧化、抗炎、免疫调节等药理作用,主要用于治疗泌尿生殖疾病、消化功能障碍及神经性疾病等.喜来芝石相关研究仍处于初步阶段,喜来芝石的来源、成分、有效物质基础和质控都值得我们进一步深入研究.相信经过系统的整理挖掘后,喜来芝石将会成为重要的传统药物.

当前及今后一段时期,全球经济一体化和政治多极化的趋势将日益显著,世界各国对海上经济活动的依赖空前,特别是随着我国战略性提出"海上丝绸之路"建设远景蓝图成功付诸实践后,我海上非战争军事行动和海上国际贸易商务活动日益频繁. 维护我国及周边地区海上战略利益,保护海上交通运输线和人员安全,积极履行国际义务和实施人道主义救援,对海上伤病员救治与后送能力提出新的更高要求.针对我国海上、尤其是远海医疗救治与后送能力建设现状,亟需加快构建以我海军海上(空中)医疗救治力量和转运平台为基础的、三位一体的军民融合式海上立体救治与后送体系,以有效应对近海、远海等不同地理海域的各类事件卫勤保障要求.

贝赫切特病(BD)是一种以反复发作的皮肤黏膜、眼炎、肌肉骨骼、血管、中枢神经及胃肠道损害为临床特征的自身免疫性疾病[1].BD的病因不明,基本病理改变是血管炎,任何年龄都可发病,但多发为20 ～40岁.男女发病率无明显差别,但男性预后较差[2].BD由土耳其皮肤病医生 Behcet于1937年首次报道,东亚、中东、地中海发病最高,又称丝绸之路病[3-4].按内脏损伤不同将白塞分为三型:血管型、胃肠型及神经型[5].白塞病患者有神经系统受累,称为神经型贝赫切特病(NBD),国内外报道发病率5. 3％ ～59. 0％,约9％的BD患者可首先表现为神经系统症状[6].中枢神经受累可分为脑实质型NBD、脑血管型NBD两大类型,NBD的神经系统损害可以发生在各个部位,以脑干多见,而脑干又以脑桥为主,其次为基底节、内囊、皮质下白质、锥体系、锥体外系、小脑和脊髓[4,7].NBD男性发病多于女性,较普通白塞病患者有较高的复发率及病死率[8].临床表现有头痛、认知行为失调、恶心、呕吐、偏瘫、共济失调、假性延髓性麻痹、痴呆、抽搐、精神症状及意识障碍等,增加患者焦虑、抑郁情绪,严重者可产生自杀意念,影响患者生活质量[4,9].2018年2月,我们收治1例NBD患者,经过积极治疗及精心护理,效果满意.现报告如下.

布鲁氏菌病是由布鲁氏菌感染引起的人兽共患传染病,严重威胁着人类和动物的生命健康,影响人类正常的生产生活.在丝绸之路沿线的意大利、德国、土耳其、伊朗、吉尔吉斯斯坦、哈萨克斯坦等国均有布病的流行.各国针对布病均采取了一些措施,动物感染前的疫苗接种和动物感染后的检疫-屠杀政策对控制布病起到明显的效果.控制患病家畜,做好养殖场卫生工作,加大对牧区居民的布病防治知识宣传,切断动物传染给人的途径,可有效控制人间布病的发生.

波兰作为“一带一路”沿线主要国家之一,地处欧洲“琥珀之路”与中国“丝绸之路”的交汇点,具有独特的区位优势.笔者在对波兰医药文化及传统药用植物资源的调查过程中发现,草药在波兰民间医学中用于防病治病有着悠久的历史.此外,草药在当地也被广泛应用于保健、食品、美容等领域.本文通过资料调研和走访调查,对波兰民间常用的草药酊剂进行统计整理,明确其原料植物来源、制法、功效及用量,以期为药用植物的开发利用提供参考.

辣木是分布于热带、亚热带地区的一种珍贵树种,其各部位均具有较高的营养与医疗价值,其叶在历史上一直作为食物和药物在世界各地广泛使用,对于辣木叶茶的研究与开发也愈来愈受世界瞩目.本文就我国及世界辣木种植情况、辣木叶发展现状、辣木叶化学成分和辣木药效与安全性研究进行了评述.辣木叶茶对诸多慢性退行性疾病具有较好的防治效果,具有重要的药用和商业价值,是海上丝绸之路上的一个值得深入研究的重要资源,值得重视与关注.

随着“丝绸之路经济带”倡议的提出和设施联通、贸易畅通、资金融通、民心相通的不断推进,我国面临传染病输入风险增加的可能.分析“丝绸之路经济带”沿线部分国家病毒性传染病疫情,为防止传染病跨境传播提供科学依据.通过不同途径获取病毒性传染病文献,两人同时阅读、提取相关信息并进行分析或比较.选择俄罗斯、哈萨克斯坦、沙特阿拉伯、伊朗、阿富汗5个国家,共获得有效文献231篇,确定13种分析病种.各国获取的文献数量、文献内容、疾病流行特点不尽相同,例如,俄罗斯流感文献提供了较完整的监测数据,除2009年全球A(H1N1)pdm大流行外,各年以H3N2或B型流感为主.5个国家中,A(H1N1)pdm检出率俄罗斯高达79.00％、阿富汗最低为2.32％.阿富汗2006年前未建立流感监测系统,2011年后该系统受到削弱.伊朗针对克里米亚-刚果出血热(Crimean-Congo hemorrhagic fever,CCHF)开展了许多研究,该国CCHF在1999 ～ 2011年间的病死率为14.50％,高危人群、牲畜感染率分别是14.80％～16.49％、3.7％～66.95％,蜱虫带毒率11.30％ ～ 70.00％,高危职业、蜱虫叮咬史是感染CCHF的危险因素,所分离病毒与欧洲世系土耳其人源病毒Ⅱ组密切相关.其余各国均有病例报道,多呈散发状态.沙特阿拉伯提供了迄今为止大部分揭示中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome,MERS)流行规律的数据,该国一般人群感染率为0.15％,疑似病例和密切接触者感染率为0.70％、高危人群感染率为2.30％ ～ 3.60％.糖尿病、心脏病、吸烟是感染中东呼吸综合征病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus,MERS-CoV)的独立危险因素.全基因组序列和蝙蝠病毒核苷酸分析提示,骆驼是重要但并非唯一的储存宿主.除伊朗外,其它3国尚无输入性MERS病例报道.本研究提示,为促进我国倡导的“丝绸之路经济带”建设,首先需要了解各国传染病流行状况,并充分发挥口岸传染病监测和出入境检验检疫工作的前哨作用.

白塞病因其发病范围与丝绸之路基本吻合,又称丝绸之路病.宿主的遗传背景、感染因子和免疫异常被认为是白塞病的危险因素,其中辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞免疫失衡在白塞病的发病机制中起着关键作用.新近研究发现白塞病患者存在明显的异常肠道微生物组特征,人类肠道微生物群是免疫系统的一个重要组成部分,在调节Th17/调节性T细胞免疫平衡、免疫应答中扮演了非常重要的角色.本文对肠道菌群调控白塞病中Th17/节性T细胞免疫平衡的研究进展综述如下.