目的 探讨个案追踪法在猴痘合并人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染住院患者医院感染防控中的应用效果.方法 选择2023年6月至7月在北京地坛医院治疗的25例猴痘合并HIV感染住院患者作为研究对象,比较个案追踪法实施前后患者康复效果及医院感染防控质量评分差异.结果 个案追踪管理患者的康复效果良好,各项医院感染防控质量评分均显著提高,且未发生院内感染病例.结论 针对猴痘合并HIV感染住院患者开展个案追踪并强化管理,可明显提高医疗质量,有效控制猴痘病毒医院感染,保障医患安全,值得临床推广应用.

目的:对上海市一起由新型冠状病毒肺炎（COVID-19）病例在潜伏期传染的聚集性疫情开展流行病学调查，查明感染来源和病例传播链。方法:按照新型冠状病毒感染的肺炎防控方案（第三版）要求，2020年1月采用现场流行病学调查方法，对5例病例开展个案调查，采集鼻咽拭子和痰液等标本，采用real time RT-PCR检测新型冠状病毒核酸，追踪排查密切接触者并采取隔离医学观察，调查病例间的流行病学联系，分析传播链等，并及时落实相关防控措施。结果:病例一于2020年1月20日发病，有与COVID-19确诊病例共同环境的暴露史，2月1日确诊；病例二于1月22日发病，1月27日确诊；病例三于1月25日发病，1月30日确诊；病例四于1月20日发病，2月1日确诊；病例五于1月23日发病，1月31日确诊。5例病例中，除病例二死亡外，其余4例病例病情均得到有效控制。本起疫情中，排除其他的共同暴露因素后，1月19日病例一和病例二及病例三参加了6 h的聚会，病例一在潜伏期内可能造成病例二和病例三的感染，这是流行病学调查的关键节点。结论:COVID-19病例在潜伏内可能具有传染性，这对后面的疫情防控工作带来一定的警示和借鉴作用。

目的:明确浙江省一起非婚非商业异性性行为传播模式HIV感染者之间的传播关系。方法:对2020年1月至2022年1月浙江省浦江县新确证的疑似非婚非商业异性性传播HIV聚集性疫情相关HIV感染者及其性伴开展流行病学调查（流调），收集社会人口学特征、流动信息、HIV既往检测史、高危性行为史及性伴侣情况等信息。结合HIV分子传播网络监测进行传播关系分析，采集新确证HIV感染者在抗病毒治疗前的全血样本6~8 ml，分离出血浆。通过核酸提取、PCR扩增 pol基因，通过Sequencher 5.0软件拼接整理测序结果，使用Cytoscape 3.6.0软件构建HIV分子传播网络进行分析。 结果:2020年1月至2022年1月，浦江县共发现HIV感染者88例，其中异性性传播74例，有31例为非婚非商业性行为感染。初步个案调查发现，其中3例女性均与1例男性发生过无保护的非婚非商业异性性行为。4例感染者中，有2例的配偶HIV抗体检测阳性。对新确证感染者开展分子传播网络分析，共获得异性性传播序列65例，形成9个传播簇，最大传播簇中包含10例HIV感染者。HIV聚集性疫情共涉及HIV感染者11例，男性3例，女性8例；年龄均≥50岁，职业类型为农民或农村家庭妇女；追踪溯源到7例性伴，其中6例HIV阴性，1例未检测。18例调查对象的性社会网络关系中，夫妻关系6对，固定性伴关系8对，临时性伴关系3对。11例HIV感染者中，非婚非商业异性性传播9例，婚内传播2例。7例非婚非商业异性性伴与病例2（56岁男性农民）的流行病学关联，3例有流调和分子传播簇结果证实，3例有分子传播簇和流调结果证实，另有1例流调结果证实。结论:本起HIV聚集性疫情的传播模式是以病例2为核心，通过非婚非商业异性性行为传播HIV，继而引起婚内和固定性伴间的传播。流调与分子传播网络相结合的溯源调查支持本结论。

目的:了解北京市通州区及昌平区肺结核患者就诊延迟及确诊延迟情况并分析其影响因素，为早期发现及科学管理肺结核患者提供有效建议。方法:采用回顾性流行病学调查方法，利用全国结核病管理信息系统收集北京市通州区及昌平区于2021年1月1日至12月31日登记的肺结核患者个案资料，采用电话访谈对部分信息进行补充，采用多因素logistic回归模型及决策树模型分析肺结核患者就诊延迟及确诊延迟的影响因素。结果:2021年北京市通州区及昌平区肺结核患者就诊延迟时间 M（ Q1， Q3）为11（5，26）d，就诊延迟率为41.71%。多因素分析结果显示，健康体检（ OR=0.033，95% CI：0.008~0.147）、就诊前咳嗽咳痰<2周，且有任一结核病症状（ OR=0.378，95% CI：0.215~0.665）、就诊前有其他症状（ OR=2.791，95% CI：1.710~4.555）及就诊期间无需上班或上学（ OR=2.990，95% CI：1.419~6.298）为就诊延迟的影响因素；肺结核患者确诊延迟时间 M（ Q1， Q3）为8（0，18）d，确诊延迟率为35.20%。多因素分析结果显示，确诊单位为结核病专科医院（ OR=0.426，95% CI：0.236~0.767）和结核病防治所（ OR=1.843，95% CI：1.061~3.202）以及患者来源为追踪（ OR=2.632，95% CI：1.062~6.521）为确诊延迟的影响因素。多因素logistic回归模型与决策树模型的整体效能相当，决策树模型的灵敏度高于多因素logistic回归模型、特异度低于多因素logistic回归模型。 结论:2021年北京市通州区及昌平区肺结核患者就诊延迟及确诊延迟处于较低水平，但仍需加强宣传教育并积极开展主动筛查，提高市民对结核病的防治意识，同时进一步提升医疗服务水平和改善就医可及性，减少患者就医及诊断延迟现象。

目的:调查一起聊城市新型冠状病毒肺炎（COVID-19）聚集性疫情，分析其病例感染情况及疫情传播链。方法:2020年1月30日聊城市、区两级CDC专业人员组成疫情处置联合调查组，针对来源于ZH超市COVID-19指示病例，2月1日开展密切接触者及相关对象追踪和筛查，包括ZH超市员工、与相关病例1月13-26日有接触史的家庭成员、1月16-30日超市顾客及其相关病例家属，完成流行病学个案调查，并采集其鼻/咽拭子标本送到聊城市CDC实验室，采用实时荧光定量RT-PCR法进行新型冠状病毒核酸检测。结果:2020年1月30日至2月9日，共筛查调查对象8 437人（超市员工120人、病例家属93人、超市顾客8 224人），该疫情是ZH超市造成的传播链并引起4起家庭聚集性病例，新型冠状病毒感染病例25例，调查对象总的感染率为0.30%（25/8 437），其中，确诊病例22例（0.26%，22/8 437），无症状感染者3例（0.04%，3/8 437），无症状感染者占全部感染病例的12.00%（3/25）；超市员工、病例家属和超市顾客的感染率分别为9.17%（11/120）、12.90%（12/93）和0.02%（2/8 224）。结论:这是一起聊城市某超市输入性病例引起COVID-19聚集性疫情，提示聚集性疫情防控工作重点在于社区传播链和家庭聚集性病例，还需关注无症状感染者的传播风险。

目的:总结促进牙龈癌患者口颌功能康复的个案管理。方法:采取上颌阻塞器序列修复联合口面肌功能治疗对1例牙龈癌患者进行个案管理，其护理要点包括：上颌阻塞器序列修复的护理、口面肌功能治疗、心理护理及口颌功能康复的效果追踪评价。结果:经过1年的个案管理，患者口腔功能及生命质量的自评总分为18分，张口度4 cm、语音清晰度98%，患者生命质量良好。结论:采用上颌阻塞器序列修复联合口面肌功能治疗的个案管理，从围手术期到出院随访，并结合不同阶段的评估，全方位与相关专科医生沟通配合，加强了多学科协作，促进了患者口颌功能的康复。

目的:探讨在心脏搭桥手术中实施个案追踪法干预对心功能的改善作用。方法:选取2021年1月至2022年1月山东大学齐鲁医院收治的120例实施心脏搭桥手术患者作为研究对象，根据随机数字法分为观察组和对照组，各60例，对照组实施常规护理模式，观察组实施个案追踪法干预，于术后3 d对比两组患者临床治疗指标(术中出血量、手术时间及住院时间)和心功能指标，并使用行为疼痛量表(Behavioral Pain Scale，BPS)测评两组患者疼痛情况。结果:入院当日，两组BNP(8.95±0.33)ng/L、(8.91±0.35)ng/L与LVEF(43.65±6.33)%、(43.77±6.41)%等指标对比，差异无统计学意义( P>0.05)；术后3 d，观察组BNP与LVEF(26.62±3.26)ng/L、(59.74±8.11)%均高于对照组(21.44±2.78)ng/L、(55.99±7.85)%，且BPS量表评分〔(5.11±0.17)、(10.17±0.78)、(11.36±0.75)〕分、术中出血量(543.64±32.88)ml、手术时间(5.44±0.54)h及住院时间(11.54±1.56)d均低于对照组〔(5.20±0.21)、(10.59±0.84)、(11.99±0.89)〕分、(566.77±35.77)ml、(5.81±0.66)h及(12.53±1.87)d，差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论:实施个案追踪法干预方案能够降低心脏搭桥手术患者术中出血量，缓解其疼痛感，改善患者心功能指标。

目的:对广东省首次报告为新型冠状病毒肺炎（COVID-19）无症状感染者个案流行病学特征进行分析。方法:采用追踪观察方法，对广东省2020年1月14日至3月31日首次报告为COVID-19无症状感染者的个案进行持续追踪观察，收集流行病学相关资料，分析其流行病学特征和转归及影响因素。结果:2020年1月14日至3月31日共报告325例COVID-19无症状感染者，其流行曲线与确诊病例流行曲线相似，出现两个峰，分别在1月27日至2月5日和3月17-26日。325例个案中，184例（占56.6%）后续转为确诊病例，为潜伏期无症状感染者，其年龄 M为40岁，93.5%（172/184）的潜伏期无症状感染者在首次采样检测核酸阳性3 d内出现症状；141例（占43.4%）持续无症状，属于隐性感染者，占同期报告新型冠状病毒感染者的8.6%（141/1 642），其年龄 M为27岁，从首次采样检测阳性到出院时间 M为14 d，90.8%（138/141）的隐性感染者在28 d内出院转集中隔离观察，从首次采样检测核酸阳性到末次采样检测阳性时间间隔最长73 d。隐性感染者关联的密切接触者检出阳性率为0.3%，潜伏期无症状感染者关联的密切接触者检出阳性率为2.2%。潜伏期无症状感染者和隐性感染者年龄、感染来源构成差异均有统计学意义（ P<0.05）。高年龄组为首次报告为"COVID-19无症状感染者"转为确诊病例的危险因素，与0~19岁组比较，40~59岁、≥60岁均为无症状感染者转确诊的危险因素， OR值（95 %CI）分别为2.730（1.380~5.402）和5.302（2.199~12.783）， P值分别为0.004和0.000。境内感染无症状感染者更易转为确诊病例（ OR=7.121， P=0.000）。 结论:新型冠状病毒感染者中存在无症状感染现象，潜伏期无症状感染者传染性可能强于隐性感染者，高年龄组、境内感染是无症状感染者转为确诊病例的危险因素，需引起关注，后续需要在人群中开展血清学调查，为防控策略制定提供依据。

目的:调查宁波市大型集会活动引起的一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情，分析其引发的传播链和各代病例感染情况。方法:针对宁波市2020年1月19日大型佛教集会活动（1.19活动）引起的一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情的首发病例，1月29日开展所有感染病例的密切接触者的追踪和筛查，完成流行病学个案调查，采集其鼻/咽拭子标本采用实时荧光定量RT-PCR法进行新型冠状病毒核酸检测。结果:宁波市2020年1月26日至2月20日报告确诊病例67例和无症状感染者15例，与1.19活动相关。首发病例为本次聚集性疫情的传染源，其二代病例29例，无症状感染者4例，其中，首发病例和确诊病例23例及无症状感染者3例的密切接触史为共同乘坐旅游巴士，罹患率为33.82%（23/68），感染率为38.24%（26/68），与首发病例同车人员的发病风险和感染风险分别是活动其他参与者的28.91倍和26.01倍。本次疫情三代及以上确诊病例37例、无症状感染者11例，罹患率为2.88%（37/1 283），感染率为4.76%（48/1 008）。主要的传播方式为同车密切接触和家庭内传播。结论:这是一起大型集会活动为起因的超级传播者引发的聚集性疫情事件，该疫情已得到有效控制。

目的:探讨个案管理系统在静脉血栓栓塞患者管理中的应用情况和对患者的影响。方法:回顾性分析2018年6—12月北京清华长庚医院收治的静脉血栓栓塞症患者391例，依托院内静脉血栓栓塞症防控中心结构体系下，使用医院自主研发的个案管理系统对医院静脉血栓栓塞症患者进行管理，将检验中存在阳性体征患者自动转入个案管理系统，根据患者情况，制定静脉血栓栓塞症患者的个案管理计划，并上报系统执行情况。对所有纳入观察的静脉血栓栓塞患者一般资料、临床分型和临床症状进行分析，并对患者用药依从性和超声检查情况进行随访观察。结果:391例静脉血栓栓塞患者中年龄>60岁者78.0%；单纯下肢DVT占93.1%，单纯肺栓塞占5.4%，下肢DVT合并肺栓塞占1.5%，有95例患者无明显临床症状。患者的服药依从性率为94.9%，超声复查率为89.8%。结论:个案管理系统将散在院内静脉血栓栓塞症患者集中化管理和指导追踪，专人管理提升患者出院后用药依从性、规范性，提高返院复查率，追踪患者结局良好。