分述女性生命中五种节律(昼夜节律、周节律、月节律、年节律、生命节律)特征以及夏桂成教授基于生殖节律理论治疗妇科临床疾病的经验.昼夜节律是生命节律的基本单位,白天活动振奋阳气,夜间安睡静养阴血是最基本的养生准则.七为少阳数,女性的经期常持续7天,阴分充足"锦丝带"(像锦缎一样的阴道分泌物)也可达7天,更有助成孕.月经周期节律上应月下应潮,夏教授提出了经典的四期月经周期节律学说,后为了更好地描述阴阳变化,又将经典的四期分为七期,以更好地指导临床.并附验案1则.

目的:观察解郁安神方联合耳穴和口服替勃龙治疗围绝经期睡眠障碍患者的临床疗效差异，为临床上有激素补充治疗禁忌证患者提供有效治疗途径。方法:采用随机对照试验，将符合纳入标准的102例肾虚肝郁型围绝经期失眠患者随机分为治疗组和对照组各51例，治疗组服用解郁安神方同时单侧耳穴贴压治疗，5 d换对侧耳，对照组给予替勃龙治疗，治疗周期为3个月。分别观察治疗1和3个月两组各量表评分变化，采用匹兹堡睡眠质量评分（PSQI）、改良Kupperman评分（KMI）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）及PHQ-9抑郁症筛查量表（PHQ-9）。通过上述量表综合对其有效性、差异性进行评价和分析。结果:对照组和治疗组治疗1和3个月后的PSQI、KMI、GAD-7、PHQ-9评分与治疗前比较均显著下降[PSQI：（8.58 ± 1.94）和（5.81 ± 1.93）分比（13.10 ± 2.53）分、（9.15 ± 2.59）和（6.33 ± 1.98）分比（13.52 ± 2.27）分；KMI：（19.92 ± 2.16）和（14.67 ± 4.11）分比（28.54 ± 7.65）分、（19.02 ± 5.92）和（14.10 ± 4.37）分比（27.42 ± 7.34）分；GAD-7：（4.54 ± 2.03）和（3.81 ± 1.63）分比（5.69 ± 2.95）分、（3.71 ± 2.48）和（3.32 ± 1.73）比（4.90 ± 3.17）分，PHQ-9；（6.90 ± 2.52）和（4.98 ± 1.96）分比（9.83 ± 3.71）分、（6.15 ± 2.62）和（4.44 ± 1.81）分比（9.02 ± 3.73）分]，差异有统计学意义（ P<0.01）；两组间PSQI、KMI、PHQ-9、GAD-7评分均下降，但比较差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗1和3个月后，运用PSQI、KMI评分，对照组患者总有效率略高于治疗组，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗1和3个月后，运用PHQ-9评分、GAD-7评分，治疗组患者总有效率略高于对照组，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:中药结合耳穴贴压治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠疗效与替勃龙疗效相近，能显著改善患者的睡眠质量和生命质量，且安全性好，对于不适合使用激素的患者可以选择中医药替代疗法，值得临床推广应用。

目的:探讨引阳入阴推拿联合精油芳香疗法改善乳腺癌围化疗期患者失眠及生活质量的临床效果。方法:采用便利抽样法，选择2018年6月—2019年12月在温州市中医院住院的199例乳腺癌围化疗期失眠患者为研究对象，采用电脑产生的随机序列将患者分为对照组（48例）、引阳入阴推拿组（50例）、芳香疗法（52例）、引阳入阴推拿联合芳香疗法组（49例）。对照组给予常规护理，引阳入阴推拿组在对照组的基础上给予引阳入阴推拿方案，芳香疗法组在对照组的基础上给予芳香疗法方案，引阳入阴推拿联合芳香疗法组在对照组的基础上给予引阳入阴推拿和芳香疗法方案。干预6个化疗周期，采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、生活质量量表（FACT-G）对4组的干预效果进行评价。结果:引阳入阴推拿组、芳香疗法组、推拿联合芳香组干预后3、6个化疗周期的失眠改善率高于对照组（ P<0.05）；推拿联合芳香组干预后3、6个化疗周期的失眠改善率高于对照组、引阳入阴推拿组、芳香疗法组（ P<0.05）；重复测量方差分析结果显示，4组患者PSQI、HAMD、FACT-G得分的干预主效应差异有统计学意义（ P<0.05），PSQI、HAMD、FACT-G得分时间主效应差异有统计学意义（ P<0.05），PSQI、HAMD、FACT-G得分的干预因素与时间因素存在交互作用（ P<0.05）。 结论:引阳入阴推拿联合精油芳香疗法能够改善失眠、抑郁症状，进而提高患者的生活质量。

PCOS病机以肾虚为本，发病与肾、肝二脏功能失调尤为密切，致病因素多为情志不遂，治疗时还需重视瘀血的影响，临床可以补肾疏肝法为基本治法，辅以益气健脾、活血化瘀，根据月经周期不同阶段生理病理特点，结合患者不同症状表现辨证论治。基于张景岳“阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”观点，补肾填精用药不可一味选择滋肾阴为主之药，需于补肾阳中滋肾阴，加入补肾助阳药物则疗效更加明显。重视心理因素亦是治疗PCOS的关键点，临床结合中医情志疗法效果甚佳。

目的:探讨自拟益气养阴方对胃癌晚期化疗患者免疫功能、血清肿瘤标志物及化疗毒副作用的影响。方法:将符合入选标准的2018年12月－2020年12月本院胃癌晚期患者88例，采用随机数字表法分为2组，每组44例。对照组采用替吉奥+奥沙利铂化疗，治疗2周，间隔1周为1个化疗周期，连续4个化疗周期；观察组在对照组基础上服用自拟益气养阴方，3周为1个疗程，连续4个疗程。分别于治疗前后进行中医症状评分，采用免疫比浊法测定IgG、IgA和IgM水平，ELISA法检测癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）和癌抗原125（cancer antigen 125，CA125）水平，记录并评估治疗期间的胃肠道反应、血小板减少、贫血、白细胞降低、神经毒性反应，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为81.8%（36/44）、对照组为61.4%（27/44），2组比较差异有统计学意义（ χ2=4.53， P<0.05）。治疗后，观察组胃痛胃胀、食少纳呆、气短乏力、精神萎靡评分均低于对照组（ t值分别为17.28、11.91、5.02、5.65， P值均 <0.001），血清IgG［（9.39±0.46）g/L比（8.54±0.23）g/L， t=10.96］、IgA［（1.35±0.42）g/L比（1.07±0.15）g/L， t=6.90］和IgM［（0.92±0.09）g/L比（0.78±0.10）g/L， t=4.17］水平均高于对照组（ P<0.01）；血清CEA［（9.07±1.01）μg/L比（14.89±2.13）μg/L， t=16.38］、CA125［（24.87±4.68）kU/L比（30.75±5.33）kU/L， t=5.50］水平均低于对照组（ P<0.01）。治疗期间，观察组胃肠道反应、血小板减少、贫血、白细胞下降、神经毒性的毒副作用程度低于对照组（ Z值分别为18.52、2.54、3.12、3.84、2.34， P<0.05）。 结论:自拟益气养阴方可明显改善晚期胃癌化疗患者中医症状，提高机体免疫力，降低血清肿瘤标志物水平，减轻化疗毒副作用。

目的:探讨雷公藤甲素对肺癌A549 细胞的放射治疗增敏作用及潜在的机制 。方法:2019年6-9月于浙江中医药大学动物实验中心进行实验，分别用不同浓度的雷公藤甲素处理肺癌A549细胞24 h和48 h，采用MTT法测定雷公藤甲素对肺癌A549细胞的增殖抑制作用。分别向实验组和对照组中加入合适浓度的雷公藤甲素和双蒸水，采用细胞克隆形成实验测定雷公藤甲素对肺癌A549细胞的放射治疗增敏作用并计算放射治疗增敏比。将细胞分为空白组、加药组、放疗组以及放疗联合加药组，采用流式细胞术测定雷公藤甲素对肺癌A549细胞凋亡和细胞周期的影响。结果:雷公藤甲素对肺癌A549细胞作用24 h的10%抑制浓度（IC10）为36.61 nmol/L，半抑制浓度（IC50）为259.38 nmol/L；48h的IC10为9.05 nmol/L，IC50为61.49 nmol/L。雷公藤甲素对肺癌A549细胞具有放射治疗增敏作用，放射治疗增敏比是1.135。雷公藤甲素联合放疗组的细胞凋亡率［（45.47±8.29）%］较放疗组［（5.25±0.59）%］显著增加（ t=6.847， P=0.002）。雷公藤甲素能够使肺癌A549细胞周期中G2/M期比例下降［放疗组（27.82±0.96）%比放疗联合加药组（11.98±0.55）%， t=20.176， P<0.05；空白组（17.31±3.42）%比加药组（8.05±0.71）%， t=3.749， P=0.02］。 结论:雷公藤甲素对肺癌A549细胞具有放射治疗增敏作用，其主要机制可能与其参与细胞凋亡及周期调控有关。

综述近年中医药联合手术治疗直肠前突型便秘的临床研究文献，发现目前主要包括中医内治、外治及内外合治联合手术3种形式，治疗手段丰富，有中药内服、中药外洗、穴位注射等，可减轻直肠前突程度，改善排便困难等症状，疗效较好。但现有研究存在样本量较小、观察周期较短、观察指标较少及疗效判定标准尚未统一等局限性，同时对中医药及手术协同作用机制研究不够深入。

目的:探究肺癌脑转移患者全脑放疗后的认知功能状况。方法:回顾性分析2020年1月至2021年2月广州中医药大学金沙洲医院收治的146例肺癌脑转移患者资料。根据有无神经系统症状，分为A组（有，95例）和B组（无，51例）。采用多因素logistic回归分析危险因素，构建列线图预测模型并评价。结果:经全脑放疗后，临床有效者124例（84.9%），无效者有22例（15.1%）。全脑放疗后：A组患者的简明精神状态检查量表（MMSE）评分显著提高（ P均<0.05），放疗后4个月时最显著，之后略有下降；B组患者的MMSE评分有所下降，放疗后4个月时最显著，之后有所恢复。多因素logistic回归分析显示，化疗≥3个周期、有同步加量、计划靶区照射剂量40 Gy、无海马区保护以及海马区照射剂量>30 Gy，均为认知功能下降的独立危险因素（ P均<0.05）。列线图预测模型的评价结果显示，其区分度、准确度以及有效性均较高。危险分层系统将所有患者分为4个危险分组：极低（总分<90分）、低（90分≤总分<128分）、中（128分≤总分<152分）、高（总分≥152分）风险组。 结论:对于肺癌脑转移患者，全脑放疗的临床疗效较好，但其对于患者认知功能有影响，放疗后4个月最显著。化疗≥3个周期、有同步加量、计划靶区照射剂量40 Gy、无海马区保护以及海马区照射剂量>30 Gy，均为认知功能下降的独立危险因素。

目的:评价补肾调经汤联合雌孕激素替代治疗卵巢功能早衰(premature ovarian failure, POF)的疗效。方法:将符合入选标准的2017年6月-2018年6月本院102例患者按随机数字表法分为2组，每组51例。对照组采用雌孕激素替代治疗，研究组在对照组基础上加用补肾调经汤。2组均连续治疗3个周期。分别于治疗前后进行中医症状评分，采用超声仪监测卵巢体积和卵泡数量，采用彩色多普勒超声诊断仪测量并计算卵巢间质动脉血流阻力指数(resistance index, RI)、卵巢间质动脉血流搏动指数(pulsation index, PI)、舒张末期血流速度(end-diastolic blood flow velocity, EDV)及收缩期峰值血流速度(peak systolic blood flow velocity, PSV)，观察并记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果:研究组总有效率为90.2%(46/51)、对照组为70.6%(36/51)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝6.220， P＝0.013)。研究组治疗后中医症状评分低于对照组( t＝9.216， P<0.01)。治疗后，研究组卵巢体积[(6.10±1.53)cm 3比(5.19±1.31)cm 3， t＝3.226]大于对照组，卵泡数量[(5.72±1.66)个比(4.11±0.98)个， t＝5.964]高于对照组( P<0.01)；RI[(0.61±0.04)比(0.69±0.05)， t＝8.922]、PI[(1.30±0.07)比(1.75±0.09)， t＝28.186]低于对照组( P<0.01)，EDV[(7.53±1.12)cm/s比(5.28±1.02)cm/s， t＝10.607]、PSV[(22.74±3.19)cm/s比(19.33±2.70)cm/s， t＝5.827]高于对照组( P<0.01)。研究组治疗期间不良反应发生率为13.7%(7/51)、对照组为9.8%(5/51)，2组比较差异无统计学差异( χ2＝0.378， P＝0.539)。 结论:补肾调经汤联合雌孕激素替代治疗可有效减轻POF患者的临床症状，改善卵巢及其间质动脉血流状况，且安全性较好。

目的:观察芳香疗法联合引阳入阴推拿治疗失眠症的效果。方法:选中2017年9月至2019年12月在舟山市中医院治未病中心治疗的失眠症患者120例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。对照组予以芳香疗法；观察组予以芳香疗法联合引阳入阴推拿的方法进行治疗，治疗周期为7 d。观察两组治疗后的有效率及焦虑状态；比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、安眠药的使用次数及治疗期间不良反应发生率。结果:观察组的有效率为90.00%，高于对照组的73.34%（χ ２＝5.57， P < 0.05）；治疗后观察组的PSQI评分为（9.47±3.65）分，低于对照组的（12.45±2.17）分，差异有统计学意义（ t=5.44， P < 0.05）；观察组安眠药的使用次数为（1.19±0.41）次，低于对照组的（2.07±0.98）次，差异有统计学意义（ t=6.42， P < 0.05）；观察组重度焦虑、中度焦虑、轻度焦虑分别为0例、3例、57例，对照组分别为5例、18例、37例，两组焦虑状态比较，差异有统计学意义（ Z=19.78， P < 0.05）；两组的不良反应发生率差异无统计学意义（ P > 0.05）。 结论:芳香疗法联合引阳入阴推拿可有效减轻失眠症患者焦虑情绪，改善其睡眠质量，且安全性高。