背景 在"全面推进健康中国建设"和"积极应对人口老龄化国家战略"背景下,科学评价社区嵌入式中医药特色医养结合服务绩效是提升医养结合服务质量的关键.目的 评价社区嵌入式中医药特色医养结合服务绩效并分析其主要障碍因子,为政府部门制定相关政策及开展社区嵌入式中医药特色医养结合服务绩效评价提供现实依据.方法 于 2022 年 11 月,将构建的社区嵌入式中医药特色医养结合服务绩效评价指标体系转化为机构基本情况、工作人员满意度和老年人满意度三份调查问卷;于 2022 年 11 月—2023 年 1 月,采用问卷调查法,深入 10 家样本机构收集机构基本数据、工作人员和老年人满意度数据;于 2023 年 2-3 月,使用TOPSIS法对社区嵌入式中医药特色医养结合服务绩效进行评价,并利用障碍度模型分析服务绩效的主要障碍因子.结果 10 家机构的嵌入性总体、结构嵌入、关系嵌入Cn值和嵌入绩效Cn值的排序一致,7 家机构的认知嵌入Cn值和嵌入绩效Cn值排序一致,并且与各机构服务绩效的Cn值排序保持一致.社区嵌入式中医药特色医养结合服务绩效的主要障碍因子分别是C33(中医养生保健指导服务人次)、C44(老年人满意度)、C8(机构与合作伙伴坚持合作共赢)、C37(中医非药物疗法康复护理人次占比)、C39(服务的老年人数量).结论 社区嵌入式中医药特色医养结合的嵌入性、结构嵌入、关系嵌入对其嵌入绩效均有正向影响,认知嵌入对嵌入绩效基本有正向影响.政府部门应明确职能定位,强化政策支持,健全评价体系,注重动态评价,引导和促进社区嵌入式中医药特色医养结合高质量发展;机构应通过加强与合作伙伴的结构嵌入、关系嵌入和认知嵌入,从而不断提升其服务绩效,满足居家社区老年人多样化、多层次的健康养老服务需求,同时要把握好嵌入的度,以免产生嵌入性的负效应.

中医药健康服务业可以分为中医药医疗、中医药健康管理、中医药健康促进3大类。现行的中医药人才培养体系尚不能完全适应中医药健康服务业的发展，体现在中医类本科专业设置与中医药健康服务业匹配度不高，全科医学教育体系与基层中医药健康服务政策不衔接，技能人员职业资格设置中缺少中医药养生保健类职业准入制度。因此，有必要重塑中医药健康服务人才培养的理念，优化中医药健康服务人才培养体系和结构，构建中西医融合的全科医学教育体系，建立适应中医药健康服务发展的职业技能培训与鉴定体系。

梳理我国中医养生保健政策沿革与发展现状并对此进行分析，认为我国中医养生保健缺乏行业标准与规范，存在监管体制不完善、机构界别不明确等问题，提出细化相关配套政策措施、促进中医药传承创新、加快标准化和规范化建设、强化专业人才的培养等建议，以促进中医养生保健服务健康有发展。

目的:以上海市浦东新区养老机构的养老护理员为样本，了解其对中医药特色服务的认知、培训需求、供给意愿现状，分析影响因素并开展中医药特色服务培训，为城市的中医药特色服务推广提供参考。方法:于2019年5—7月，以上海市浦东新区某中医医院Y为中心，采用便利抽样法选取周边9家养老机构的134名养老护理员为研究对象，了解养老护理员的基本情况及对中医药特色服务的认知程度、培训需求程度及供给意愿，分析产生差异的影响因素，采用 χ2检验进行统计学分析。 结果:调研134名养老护理员，37.3%（50/134）不了解中医药特色服务，71.6%（96/134）需要中医药特色服务培训； χ2检验显示，性别、年龄、文化程度、工作年限对养老护理员中医药特色服务认知的差异有统计学意义（ χ2值为9.512~28.057，均 P<0.05）；性别、年龄、文化程度对养老护理员中医药特色服务培训需求差异有统计学意义（ χ2值为10.425、10.569、13.088，均 P<0.05）。在培训需求上，随日节律调整起居（3.82 ± 0.67）分，食物的分类、特性、功效（3.38 ± 0.73）分，常用防治疾病的中药、中成药等（3.23 ± 0.84）分，情志与健康的关系（3.32 ± 0.65）分，运动保健法（3.47 ± 0.58）分，穴位按摩（3.50 ± 0.72）得分较高；而在供给意愿上，中医适宜技术中的拔罐（3.31 ± 0.79）分得分最高，其他项目得分较高的情况与培训需求相似。 结论:养老护理员中医药特色服务认知程度有待提高，应加强重点项目如起居养生、饮食调护、穴位按摩、运动保健等在养老机构的培训和推广运用，加大中医药专业人才的培养力度，并提高其中医医养结合服务的参与率。

目的 分析中医药养生保健服务政策工具使用情况,为后续政策的调整和优化提供参考.方法 基于Rothwell和Zegveld对政策工具分类的方法,结合卫生系统宏观模型构建中医药养生保健服务政策分析框架,政策工具分类维度为X维度,卫生系统宏观模型维度为Y维度,运用Nvivo对2013-2022年国家公开发布的50份中医药养生保健服务政策进行量化分析.结果 X维度共142个文本编码,Y维度共154个文本编码,环境型、供给型、需求型政策工具分别占50.00％、38.73％、11.27％;内、外部子模指标分别占47.40％、52.60％.在三大政策工具中,策略性措施、法规管制和示范项目等政策子工具使用频率较多;在卫生系统宏观模型维度,监管系统、社会系统和政治系统子工具使用率较高.结论 中医药养生保健服务政策以环境型为主导,需求型应用相对不足,系统内、外部子模指标分布仍需调整.建议政府有关部门加强市场引导、加大政策扶持、加快高层次人才培养,综合运用政策工具促进中医药养生保健服务发展.

近年来现代医学迅速发展,人们对中医健康护理也逐渐重视起来.中医健康护理是以中医药理论和技术为基础,运用中医养生保健理念和方法,对人体进行全面、系统、个性化的保健护理.《护理实践与研究》是一本护理类科技期刊,该刊严守政策导向,瞄准护理前沿,以解决护理实践和科学研究中存在的问题为根本,汇集各专家意见和建议,策划了中医健康护理、儿童重症护理、骨科护理等特色专题,突出刊发服务于社会需求的研究成果,其学术价值及学术影响力逐年递增,为护理队伍构建了一个护理科研成果展示和学术文化交流的平台,为促进实现护理高质量发展做出了显著贡献.望贵刊坚守初心,持续做好出版工作,为读者提供更优秀的论文和更优质的服务,为广大护理工作者带来更多的知识和启迪.

背景 随着疾病谱的转变和现代医学模式的发展,中医在疾病预防、保健、康复方面起着重要作用,需要进一步推动开展中医"治未病"服务,大力发扬中医药在人民健康维护和促进上独特作用,而目前社区居民中医"治未病"理念普及教育情况尚不明确.目的 了解广州市社区居民对中医"治未病"的总体知晓情况、信任度及采用行为情况,探讨社区居民对中医"治未病"服务信任度的影响因素.方法 2022年4-8月,采用分层整群抽样法,结合地理位置(广州中心城区、城乡结合部、郊区)、经济等因素选择广州市 4 个行政区域 12 个街道的 652 位社区居民进行访谈式问卷调查.调查内容包括居民基本信息、对中医"治未病"知晓情况、获取中医"治未病"知识的途径、对中医"治未病"的信任度、服务需求和利用情况.采用二元Logistic回归分析对广州市社区居民对中医"治未病"服务信任度的影响因素进行分析.结果 652位社区居民中,67.79%(442/652)了解中医"治未病",77.91%(508/652)信任中医"治未病"服务,69.63%(454/652)的社区居民曾接受过中医传统理疗,仅有 6.59%(43/652)的社区居民过去一年接受中医"治未病"的服务次数超过 4 次.单因素相关分析显示,广州市社区居民中医"治未病"服务信任度的影响因素主要有年龄(χ2=9.218)、户口性质(χ2=19.356)、婚姻状况(χ2=2.490)、职业(χ2=17.889)、医疗保险付费方式(χ2=13.516);二元Logistic回归分析显示,户口性质(非农业、农业转居民、非农业转居民)是社区居民对中医"治未病"服务信任度的影响因素(OR=2.646、5.593、10.502).结论 广州市社区居民对中医"治未病"的总体认知程度(67.79%)及信任度(77.91%)相对较高,但实际服务的接受次数不足,存在"知、信、行"分离现象.非农业转居民户口的社区居民信任度较高,农业户口的信任度较低.应在开展中医"治未病"理念普及和服务工作中,充分利用居民偏好的形式,并针对特定群体加大宣传力度,以促进社区居民培养中医"治未病"养生保健习惯.

辨证保健是将中医辨证论治和治未病理念与中医养生保健思想协调统一的创新保健模式.中医辨证保健在男性生殖健康中应用广泛,通过微观辨证,将中医辨证思想与现代理化指标有机融合,并在以益肾填精为基础治法的基础上辨证用药,同时内治与多种外治疗法配合应用,并强调未病先防,为男性生殖健康提供全方位、多角度中医药预防保健的方案,充分发挥中医药在生殖领域的优势,以期更好地服务广大有生育需求男性群体.

背景 中医治未病是中医药健康管理服务的特色,但就医患者的整体健康状态仍有待阐明和评价.目的 评价中医治未病门诊就诊患者的健康相关生命质量(HRQoL)及影响因素.方法 于 2022 年 5-6 月采用分层整群抽样法从广州市 4 个行政区(荔湾区、天河区、白云区、花都区)各随机抽取一家区属中医院作为调研场所,采用欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)对在基层中医治未病门诊就诊的患者进行问卷调查,根据中国健康效用值积分体系计算健康效用值,采用最优尺度回归分析对EQ-5D-5L健康效用值和视觉模拟标尺(EQ-VAS)评分进行影响因素分析.结果 本次调查共完成 660 份问卷,其中有效问卷 630 份,问卷有效回收率为 95.45%.630 例就诊患者中 29.4%(185/630)因日常养生保健就诊;38.4%(242/630)因初感不适、疾病初起就诊;34.6%(218/630)因已经患病、防止病情进一步变化就诊;10.6%(67/630)因病后康复理疗就诊.最近一次接受中医治未病服务患者的前 3 位中医病种是不寐、胃脘痛、痹病.中医治未病门诊就诊患者EQ-5D-5L健康效用值为 0.942(0.893,1.000),EQ-VAS评分为80(70,90)分.按困难频率对各个维度排序依次为疼痛/不舒服(50.2%)、焦虑/沮丧(46.9%)、日常活动(14.4%)、行动能力(9.9%)和自我照顾(6.0%).影响EQ-5D-5L健康效用值的因素按重要性排列从大到小依次是最近一次接受中医治未病服务的主要病因(0.366)、年龄(0.281)、中医病种共病情况(0.145)、职业(0.111)和学历(0.098).影响EQ-VAS评分的因素按重要性排列从大到小依次是婚姻状况(0.378)、对中医治未病了解程度(0.353)、年龄(0.176)、月收入(0.092).结论 广州市基层中医治未病门诊就诊患者的HRQoL处于中等水平,患有肺癌、中风、慢性阻塞性肺疾病、骨质疏松症、乳腺癌等中医病种、60 岁以上、患有 2 种及以上中医病种、从事体力劳动、学历较低的中医治未病就诊患者健康效用值较低,不在婚状态、对中医治未病非常不了解、年龄超过 60 岁、较高月收入者自评健康状态较差.应将HRQoL作为一个重要的结局评价指标加以合理运用,关注中医治未病就诊患者中HRQoL较差的群体,加强中医治未病理念和内涵的宣传推广.

回顾社会现况,中医药院校培养具有中医养生保健知识的中医学人才至关重要,《中医养生保健技术》课程应运而生.围绕中医养生保健技术团队师资队伍建设、更新教学模式、深化教材建设、创新课程设计的理念与思路、精品共享服务社会进行探索与实践,取得了一定的效果.