目的:构建中等长度导管（MC）护理质量评价指标体系，为实现客观科学的评价MC护理质量提供参考依据。方法:以Donabedian结构-过程-结果为理论框架，在文献回顾、半结构访谈初步拟订MC的护理质量评价指标，2021年7—9月，通过德尔菲法与层次分析法进行2轮专家咨询，确立质量评价指标体系及各指标的权重。结果:构建的MC护理质量评价指标体系包含3项一级指标、14项二级指标、73项三级指标。2轮函询专家积极系数均为100%，权威系数为0.819与0.831，协调系数为0.218与0.220。结论:构建的MC护理质量评价指标体系具有较强的科学性、实用性及可行性，能够为临床护理人员不断改进MC临床护理质量提供参考依据。

目的:观察危重脑卒中患者应用留置针与改良中长导管的临床效果，总结相关护理经验。方法:选取2019年11月至2020年4月鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的危重脑卒中患者240例作为研究对象，其中2019年11月至2020年1月进行治疗的120例患者作为对照组，采用留置针进行穿刺置管，另外2020年2月至2020年4月进行治疗的120例患者作为观察组，采用改良中等长度导管置管，对比两组输液工具下危重脑卒中患者的留置时间、穿刺次数、患者费用、并发症的发生情况及护理满意度。结果:两组患者的观察指标显示，观察组患者的平均留置天数远远多于对照组，观察组患者的总穿刺次数明显少于对照组，而平均输液工具费用相比，观察组的总费用比对照组要高，差异均有统计学意义( P<0.05)；并发症发生情况相比，观察组患者的静脉炎和导管堵塞发生率低于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)；两组患者的穿刺点渗液和局部感染情况比较，差异无统计学意义( P>0.05)；护理满意度显示，观察组的总满意度95.83%显著优于对照组81.67%，差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论:危重脑卒中患者采用改良中等长度导管置管进行输液不仅能够延长留置时间，减少穿刺次数，减少穿刺费用，同时也大大降低了患者发生静脉炎的概率，有助于提高患者的护理满意度，值得临床推广。

目的:探讨智能握力球对中等长度导管置管患者功能锻炼依从性及并发症发生率的影响。方法:采用方便抽样法选取郑州大学第一附属医院消化内科2019年6—8月置入中等长度导管的59例患者为对照组，选取2019年10—12月置入中等长度导管的58例患者为观察组。对照组置管后功能锻炼采用传统握力球，观察组功能锻炼采用智能握力球。比较两组患者置管后功能锻炼的依从性及导管相关并发症发生率。结果:观察组功能锻炼依从性得分总分[（39.66±2.62）分]高于对照组[（18.58±6.37）分]，差异有统计学意义（ t=-50.470， P<0.01）。观察组的并发症总发生率为3.4%（2/58），低于对照组的15.3%（9/59），差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:使用智能握力球可提高中等长度导管置管患者功能锻炼的依从性，降低置管后导管相关并发症发生率，值得临床推广使用。

目的:观察使用中等长度静脉导管输注肠外营养液后对置入血管的内膜和血流动力学的影响，以期早期发现患者留置血管损伤的无临床症状的超声影像表现，同时观察导管相关并发症的发生情况。方法:采用随机抽样法，选取2021年7—12月在黄石市中心医院经上臂置入中等长度静脉导管的105例患者为研究对象，采用自身对照研究，根据采集数据时机不同，分为置管前组和拔管后组。使用彩色多普勒超声观测置管前和拔管后导管尖端出口处静脉内膜的影像形态、血流速度、血流量，并监测导管相关并发症的发生率。105例患者中脱落5例，有效样本为100例。结果:100例患者中，置管前和拔管后导管尖端留置处血管内膜均无毛糙、增厚等损伤改变。置管前和拔管后导管尖端留置处静脉血流速度、血流量比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。导管相关并发症共发生5例（4.76%，5/105）。 结论:中等长度静脉导管输注高渗性肠外营养液未对置入血管内膜形态和血流动力学造成明显影响，未损伤置入血管，无导管相关性血栓、血流感染等严重并发症发生，取得相对安全的临床获益。

目的:探讨专用扩皮针结合MST技术在改良型中等长度导管置管中的应用。方法:选取2022年1月至2022年10月期间于盐城市第一人民医院接受治疗的癌症患者98例作为研究对象。按照随机数字法对患者进行分组，对照组和观察组，每组49例，对照组患者采用常规扩皮刀扩皮并进行置管，干预组患者采用专用扩皮针结合MST技术进行置管。比较两组患者的焦虑抑郁情绪、导管并发症发生率以及护理满意度的差异。结果:干预组的患者SAS、SDS评分均显著低于对照组的患者，患者导管并发症发生率由38.78%降低至6.12%。对照组患者护理满意率为54.5%，干预组患者护理满意率为85.0%，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:专用扩皮针结合MST技术应用于改良型中等长度导管置管过程中，能够有效降低患者的焦虑抑郁情绪与导管并发症发生率，提高患者的护理满意度。

目的 探讨中等长度静脉导管(MC)在减重手术患者中的应用效果.方法 选取 2022 年 11 月-2023年 1 月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院的 114 例减重手术患者为研究对象,随访并记录 MC置管情况、MC应用情况(导管留置时间、非计划拔管和经 MC 采血情况)及并发症发生情况.结果 114 例留置 MC 的减重手术患者中,导管平均留置时间(5.18±1.26)d,总留置时间 591 导管日.治疗结束后拔管 113 例(99.12%)、非计划拔管 1例(0.88%).114 例患者均经导管采血,平均采血(4.68±1.26)例次,经导管采血成功率为 100%.14 例患者出现并发症、发生率为 12.28%,其中渗血 5 例、导管堵塞 4 例、导管外滑 4 例和静脉炎 1 例.结论 MC能满足减重手术患者住院期间的静脉输液和多次反复采血的需求,且并发症发生率较低,为此类患者提供了一条安全的静脉通路.

目的:探讨聚焦解决模式护理在结核性胸腔积液患者中的应用效果.方法:选取 2022 年 1 月 1 日～12 月 31 日收治的结核性胸腔积液患者 202 例,依据随机数字表法分为对照组和观察组各 101 例,两组均接受前端三向瓣膜式中等长度导管干预,对照组采用常规导管护理,观察组采用聚焦解决模式护理;比较两组临床指标,护理前后心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]和生活质量[采用健康调查简表(SF-36)],导管相关并发症发生情况.结果:观察组导管留置时间短于对照组(P<0.01),穿刺次数少于对照组(P<0.01),SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.01);护理后,观察组SF-36 中总体健康、生理功能、生理职能、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组(P<0.01);观察组导管相关并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:聚焦解决模式护理可改善结核性胸腔积液患者负性情绪、生活质量,缩短康复时间,降低并发症发生率.

目的 培养院级中等长度导管置管护士,提高静脉治疗质量.方法 基于Miller能力金字塔模型构建中等长度导管置管护士培训方案,进行中等长度导管置管规范化培训及考核.结果 共培训48名护士,通过认证考核的护士 31名,认证通过率为64.58％.中等长度导管置管1 736例次,成功率为96.34％,带管患者均无置管并发症发生.结论 基于Miller能力金字塔模型的中等长度导管置管护士培训可规范中等长度导管置管操作技术,提高静脉治疗质量.

目的 改良型中等长度导管(Midline catheters)与经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)应用于胃肠道肿瘤患者围手术期治疗过程中导管相关并发症及医疗成本的分析比较.方法 选取2016年3月至2017年4月就诊于我院普外科诊断为胃肠道恶性肿瘤患者136例,随机等分为观察组和对照组,观察组在围手术期采用改良型中等长度导管进行相关静脉输液,对照组采用PICC进行相关静脉输液.比较两组患者置管后导管相关并发症的发生情况,同时对两组患者导管相关医疗成本与患者医疗花费进行比较.结果 观察组患者导管相关并发症的发生情况明显低于对照组(P<0.05).观察组置管后导管维护平均费用及导管相关平均总花费均较对照组明显减少(P<0.05).结论 改良型中等长度导管可用于围手术期胃肠道肿瘤患者化疗、静脉营养的治疗中,并且导管相关并发症及医疗成本较PICC的均显著降低.

通过对中等长度导管的适应症、留置时间、应用现状、并发症等方面进行综述,比较静脉留置针、中等长度导管、经外周置入中心静脉导管和中心静脉导管的优缺点,为临床合理选择静脉输液导管提供帮助,并介绍一种关于合理选择静脉输液导管的方法血管通道决策树,以期为临床工作者提供帮助.