陈霞波教授将糖尿病分为原始期、前驱期、消渴期、逆归期,将未病先防、已病防变、瘥后防复的"治未病"理论同糖尿病四期辨证有机结合,并灵活运用于糖尿病的预防和治疗中,形成"防-治-养"的健康管理模式,遵循整体观,从全方位、全要素、全流程阶段论治.原始期的基本病机为真气不足,主要病在脾、肾两脏,脾虚者常以六君子汤健脾助运,肾精不足者以左归丸、右归丸补肾益精,对于肝郁引起脾虚者常以四逆散合异功散加减疏肝健脾.前驱期,病位在肺、脾,往往虚中夹实,常用参苓白术散、升清降浊汤、参麦四君汤合芪归玉精汤、竹叶石膏汤、玉女煎或人参白虎汤等治疗.根据消渴期气化失常、气郁燥热的基本病机,常用白虎汤、升清降浊汤、舒情宁心汤、肾气丸等治疗.逆归期,病位涉及心、肺、肝、脾、肾等诸多脏腑,陈教授常采用五体辨证同脏腑辨证相结合的方法来诊断,治疗上主张调整阴阳,以调复气机,化痰散瘀,养血活络,调和营卫为主要治法.陈教授认为,对病未发者给予饮食、运动的宣教和指导,中药调体改善偏颇体质,预防疾病发生;对已发消渴者,采取中西医结合治疗,尽可能减少西药用量,减轻药物不良反应;对于逆归期患者,通过五脏和五体辨证治疗,缓解临床症状,提高生活质量,以带病延年;对血糖控制稳定的患者予膏方调理,扶正与祛邪兼顾,以增强体质,调节脏腑机能.

秦伯未先生遵《灵枢·本脏》"脾坚则脏安难伤"之旨,重视肺与脾胃在生理、病理上的相互关联,善于从调理脾胃的角度治疗肺系疾病.秦老在膏方的运用上颇具心得,反对膏方一味蛮补,认为膏方包含救偏却病之义,应做到补正必兼泻邪,邪去补自得力.秦老临证善用膏方治疗肺系疾病,并将中药膏方与从脾胃论治肺病的思想相结合.在膏方医案中,秦老依病机不同而有针对性地运用滋胃阴、温脾阳、补中气、益消导、助统血、降胃气等法治疗肺系诸病,同时寓泻于补、攻补兼施,并非单纯以补益脾胃之法治疗肺病.对于肺痨、痰饮、体虚外感、外感热病瘥后、咯血、咳嗽等常见肺系疾病,秦老蕴从脾胃论治肺病思想于膏方之中,对疾病预防、发展及瘥后全过程进行综合干预,取得良好疗效.

目的 探究中医膏方消渴膏治疗粤东客家人肾阴亏虚型2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的临床疗效.方法 选取2021年1月-2022年12月期间梅州市人民医院收治的肾阴亏虚型T2DM患者70例作为研究对象,均为本地客家人群,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组各35例.对照组予常规血糖干预(胰岛素制剂治疗),试验组在对照组基础上加用口服中药膏方,疗程均为60 d.观察比较两组患者临床疗效、肾功能[尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(Serum creatinine,Scr)]、血脂[甘油三酯(Triglyceride,TC)、胆固醇(Total cholesterol,TG)]、血糖[糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(Fasting blood glucose,FPG)、餐后 2 h 血糖(2-hour Postprandial blood glucose,PBG)]及不良反应发生情况.结果 治疗后试验组总有效率88.57％(31/35)明显高于对照组68.57％(24/35),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且试验组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者BUN、Scr指标均较治疗前降低(P＜0.05);且试验组BUN、Scr指标均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血脂TG、TC水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且试验组血脂TG、TC水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 消渴膏方能明显改善粤东客家地区肾阴亏虚型T2DM患者的中医临床症状,降低血脂代谢紊乱,改善肾功能,从而减缓糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)及大血管病变的发生和发展.

目的:通过对大量医案进行深入的数据挖掘及规律分析,为研究膏方治疗心系疾病提供更多依据,为临床提供参考借鉴.方法:对相关医案进行数据分析,探索医案中膏方治疗心系疾病的辨治思路及处方用药规律.结果:收集符合标准医案 90 则,涉及中药 346味.发现心系疾病常见高频症状有心悸、头晕、神疲乏力等;药物以甘温药物为主;归经主要为肝、肾、脾、肺、心;主要证候为肝肾亏虚、痰瘀交阻、气滞血瘀等证候;主要功效为滋水涵木、祛痰化瘀、补益肝肾等.结论:历代医家运用膏方治疗心系疾病的辨治思路是补、活、清、和,通过调和机体的阴阳气血以及脏腑机能以达到动态平衡的目的;发现历代医家运用膏方治疗心系疾病的处方规律为药物多用补益气血类、滋阴补阳类、活血化瘀类等;多用药对加减,其中多以四物汤、三才汤、百合地黄汤、炙甘草汤等经典方剂化裁.

目的:观察中药膏方预防儿童近视的效果.方法:选取2019年4～10月视力筛查时愿意参加本观察的65例(共130眼)未近视儿童为观察对象,采用简单随机单盲对照试验,分为对照组和观察组.对照组予以近视防控基本项目调理,观察组在此基础上增加中药膏方口服调理,比较两组每个观察周期的近视预防效果.结果:原计划每6个月为一个观察周期,连续观察6个周期,但因为疫情影响,改为在家自行制作并服用食疗中药膏方.2023年疫情结束后检查发现对照组近视率23.21%,观察组近视率8.11%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:服用食疗中药膏方预防近视,近视率下降明显.

徐瑞荣认为黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)结外边缘区淋巴瘤乃本虚标实之证,脾肾亏虚为本、痰毒瘀结为标,治需解毒祛痰以治标、扶正补虚以固本,选用益髓清毒经验膏方加减,标本兼顾,脾肾同治,气血阴阳共调.徐教授认为辨治MALT淋巴瘤应结合病症,参考西医辅助诊断结果,合理选择中药治疗.现以经典医案2则,介绍徐瑞荣治疗MALT淋巴瘤的临证经验.

中药临方制剂进入快速发展阶段,建立完善的生产规范与质量控制体系是保证中药临方制剂健康、良性发展的关键.该文分析了中药临方制剂的特点,借鉴了代煎液和膏方的现行生产质量管理规范,考虑中药临方制剂生产中可能存在和发生的各种问题,提出适宜中药临方制剂的生产质量管理方案及安全生产注意事项,为中药临方制剂的生产规范与质量管理体系提供参考.临方制剂的生产规范及质量控制体系也应与时俱进,动态发展.未来,将临方生产与大数据、人工智能等现代技术相结合,在规范的GMP要求下,实现中药临方制剂的自动化、智能化生产,建立完善的质量追溯体系、在线控制策略、安全管理模式,将有效保证中药临方制剂的健康、良性发展.

早发性卵巢功能不全(POI)可导致女性不孕症,引起一系列类围绝经期症状,对年轻女性的身体和心理健康造成严重影响.其发病率逐年升高、发病年龄趋于年轻化,且目前尚无根治方法.POI的西医治疗方法有性激素补充治疗、脱氢表雄酮治疗、免疫抑制治疗、干细胞移植、基因治疗、辅助生殖技术等.中医治疗包括针灸治疗、中药膏方、中药汤剂等,其中中药汤剂益经汤较为经典,相关临床研究已证实其在改善POI患者的生殖功能上有较好的临床效果.本文就目前西医、中医对POI的治疗方法及各自优缺点进行综述,为POI的临床治疗提供更多参考.

目的 分析温经汤膏方、颗粒剂和饮片汤剂对寒凝血瘀型卵巢储备功能减退(DOR)患者的疗效差异.方法 选取2021 年2 月至2022 年 1 月海南省中医院收治的507 例寒凝血瘀型DOR患者作为研究对象.随机分为饮片组(采用温经汤汤剂治疗)、颗粒剂组(采用温经汤免煎颗粒治疗)、膏方组(采用温经汤膏方治疗),每组 169 例.治疗后,比较三组的临床疗效,比较三组治疗前后中医证候评分,采用阴道超声测量并比较三组的卵巢体积(OV)、窦卵泡数(AFC),采用酶联免疫吸附试验法检测并比较三组的血清性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、抗米勒管激素(AMH)]水平.结果 膏方组临床疗效优于饮片组和颗粒剂组,中医证候评分较饮片组、颗粒剂组显著降低,OV、AFC显著增加,血清E2、AMH水平显著升高,LH、FSH水平及FSH/LH比值显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).颗粒剂组临床疗效优于饮片组,中医证候评分、血清LH、FSH水平显著低于饮片组,OV、AFC及血清E2、AMH水平较饮片组显著提升,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于寒凝血瘀型DOR,采用温经汤膏方、颗粒剂、饮片汤剂治疗均能有效减轻患者症状,改善性激素水平,其中温经汤膏方的疗效最佳.

《便秘预防调理手册》由辽宁科学技术出版社出版,于永铎,周天羽,尹玲慧主编, ISBN:9787559124579.便秘是指粪便停留于结肠的时间超过正常排出时间,使大便干结,导致48 h以上不排便,或主观感觉排便困难,或有解不尽的感觉,而功能性便秘是一种临床常见的慢性消化道动力障碍性疾病.临床表现为排便困难、便后不尽感、排便量和排便次数减少、粪便干结等,是诱发结肠癌和心脑血管疾病的主要因素.