目的:观察电针结合有氧训练对高脂血症大鼠肝脏胆固醇逆转运相关基因小凹蛋白1(Caveolin-1)、清道夫受体B组I型(SR-BI)、ATP结合盒转运子A1(ABCA1)表达水平和主动脉弓核转录因子κBp65(NF-κBp65)、环氧化酶2(COX-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法:选取无特定病原体(SPF)级雄性SD大鼠30只，按随机数字表法将其分为空白组，模型组和电针结合有氧训练组，每组10只大鼠。模型组和电针结合有氧训练组喂高脂饲料建立高脂模型。模型组和空白组不接受任何干预，电针结合有氧训练组大鼠先取双侧丰隆穴及阴陵泉穴进行电针治疗，每日1次，每次30 min，然后进行无负重游泳训练，每日1次，每次60 min，连续干预4周。于模型组和电针结合有氧训练组造模成功后即刻和电针结合有氧训练组干预结束后当天对3组大鼠进行尾静脉采血，测定其血脂水平。于电针结合有氧训练组干预结束后第二天取3组大鼠肝脏和主动脉弓，采用苏木精伊红(HE)染色法观察其肝脏和主动脉弓脂质沉积和炎症浸润程度，采用实时聚合酶链式反应(RT-PCR)和蛋白印迹法(Western Blot)法分别观察肝脏Caveolin-1、SR-BI、ABCA1和NF-κBp65、COX-2、TNF-α的mRNA和蛋白的表达水平。结果:造模成功后，与空白组比较，模型组大鼠的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著上升，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则显著下降( P<0.01)，其肝脏Caveolin-1、SR-BI、ABCA1的蛋白和mRNA表达亦显著下降( P<0.01)，主动脉弓NF-κBp65、TNF-α、COX-2、COX-2的蛋白和mRNA的表达则显著上升( P<0.01)。与模型组比较，电针结合有氧训练组干预后，其TC、LDL-C水平显著降低( P<0.01)，HDL-C显著升高( P<0.05)，肝脏Caveolin-1、SR-BI、ABCA1的蛋白及mRNA均显著上调( P<0.05)，主动脉弓NF-κBp65、TNF-α、COX-2的蛋白和mRNA表达均显著下降( P<0.05)。 结论:电针结合有氧训练可促进高脂血症大鼠胆固醇逆向转运，抑制内皮细胞炎症反应，从而改善高脂血症，其机制可能与电针结合有氧训练可促进肝脏Caveolin-1的表达，上调胆固醇逆向转运基因SR-BI、ABCA1表达，下调炎症因子NF-κBp65、COX-2及TNF-2的表达有关。

通过对国家级名老中医张唐法的跟师学习和医案、著作的归纳整理,总结其针灸学术思想为:疏穴简针,用穴精当,善用夹脊穴和丰隆穴;独创捻转进针法,强调治神守气应体现在针刺治疗的全过程;从辨病、辨证、辨经络、辨分期入手来诊治疾病,以面瘫为例阐述临证思辨、分期而治的具体操作方法;巧施头针,善治神经系统相关疑难杂病;重视针、灸、药三法,尊古不泥,择善而从.

基于传世文献《黄帝内经》,结合《黄帝明堂经辑校》以及出土文献《天回医简》,认为秦汉时期诸医籍中丰隆穴主治病症多有重合,且所针对病机多为"气逆",《黄帝明堂经》对部分症状的文字表述改写后,影响了后世医籍对丰隆穴主治的认识.在隋唐时期痰病理论构建的基础上,宋金元医家重视痰与气机之间的关系,窦汉卿针灸著述中治疗"痰饮""痰喘"选取丰隆穴,也是针对"气逆"这一病机,并非针对"痰"之本身,且可结合"三里泻之,以去风"佐证.经《玉龙歌》《针方六集》强调丰隆穴与"痰"之间的关系后,自明代以来逐渐形成丰隆为"治痰要穴"这一认识.丰隆穴主治病症的形成与演变受文本传抄讹误、文化背景影响、病症名称表述形式转变以及医家自身临床经验等因素的综合作用.

目的 基于磁共振成像观察穴位埋线对单纯性肥胖患者局部经穴(天枢、脾俞、丰隆)刺激效应的时效特点.方法 应用T2-mapping技术采集 15 例单纯性肥胖患者左侧天枢、脾俞、丰隆穴埋线前后不同时间段T2WI压脂及T2-mapping 8 回波序列图像,传入后处理工作站生成伪彩图,获取信号最强的连续 3 个层面感兴趣区(region of interest,ROI)的T2 值均数,分析天枢、脾俞、丰隆穴局部T2WI压脂序列图像的信号影强弱和T2 值随时间变化的特点.结果 天枢穴埋线后1、4 d ROI的T2值均较埋线前显著升高(P＜0.05),均可见不同高信号影;埋线后1、2、3、4、5周ROI的T2值较埋线后4 d显著下降(P＜0.05),各时间段信号影接近埋线前.脾俞穴埋线后 1、4 d及埋线后1周ROI的T2值均较埋线前显著升高(P＜0.05),均可见不同高信号影;埋线后 2、3、4、5 周ROI的T2 值较埋线后 1 周显著下降(P＜0.05),各时间段信号影接近埋线前.丰隆穴埋线后 1、4 d及埋线后 1、2 周ROI的T2 值均较埋线前显著升高(P＜0.05),均可见不同高信号影;埋线后 3、4、5 周ROI的T2 值较埋线后2 周显著下降(P＜0.05),各时间段信号影接近埋线前.结论 单纯性肥胖患者埋线后穴位刺激效应具有不同的时效特点,天枢约 1 周,脾俞约 2 周,丰隆约 3 周.故单纯性肥胖患者埋线减肥时,建议可参照腹部1 周、背部2周、下肢3 周的间隔周期治疗.

[目的]探讨电针对代谢综合征(MS)大鼠糖脂代谢和胰岛素受体底物1(IRS-1)/磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)信号通路的影响.[方法]采用高脂高糖高盐饲料喂养方法构建代谢综合征大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、二甲双胍组和电针组,另设正常组.二甲双胍组大鼠给予盐酸二甲双胍片的生理盐水混悬液灌胃,电针组大鼠给予关元、中脘、足三里、丰隆穴电针治疗,正常组和模型组大鼠只固定,不针刺.连续干预21d后,测量大鼠体质量、腹腔脂肪质量和血压,计算Lee's指数和体脂比,检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、脂肪酸(FFA)、脂联素(APN),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);分别采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和Western Blot法检测肝脏组织IRS-1、PI3K、Akt、GLUT4的mRNA和蛋白表达;苏木素-伊红(HE)染色法观察肝脏和胸主动脉病理变化.[结果]与正常组比较,模型组大鼠体质量、Lee's指数、腹腔脂肪质量、体脂比、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG、FINS、HOMA-IR、总胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FFA水平升高(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、APN水平降低(P＜0.05),肝脏IRS-1、PI3K、Akt、GLUT4 mRNA和蛋白表达水平降低(P＜0.05),HE染色结果显示肝脏脂肪变性和胸主动脉粥样硬化.与模型组比较,电针组和二甲双胍组大鼠体质量、Lee's指数、腹腔脂肪质量、体脂比、SBP、DBP、FPG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、FFA水平降低(P＜0.05),HDL-C、APN水平升高(P＜0.05),肝脏IRS-1、PI3K、Akt、GLUT4 mRNA和蛋白表达水平升高(P＜0.05),HE染色结果显示肝脏脂肪变性和胸主动脉粥样硬化明显减轻.电针组和二甲双胍组上述指标改变差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]电针可以改善代谢综合征大鼠的糖脂代谢,其机制可能与上调IRS-1/PI3K/Akt/GLUT4通路蛋白表达有关.

目的 观察电针对胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)大鼠肝脏组织自噬相关蛋白表达的影响,探讨电针治疗IR的潜在机制.方法 将Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组和电针组,每组8 只.电针干预选取中脘、关元、足三里及丰隆穴,每周干预 3 次,共 8 周.检测各组大鼠的餐后血糖(postprandial blood glucose,PBG)、腹腔糖耐量实验(intraperitoneal glucose tolerance test,IPGTT)血糖、葡萄糖输注率(glucose infusion rate,GIR).采用高压尾静脉注射GFP-LC3质粒,观察肝细胞GFP-LC3荧光斑,Western Blot法检测大鼠肝脏组织中微管相关蛋白1 轻链 3B-Ⅱ(microtubule-associated protein 1 light chain 3B-Ⅱ,LC3B-Ⅱ)、p62(sequestosome 1,p62)、蛋白激酶 B(protein kinase B,AKT)、磷酸化蛋白激酶B(phosphorylated-AKT,p-AKT)、胰岛素受体底物-1(insulin receptor substrate-1,IRS-1)、磷酸化胰岛素受体底物-1(phosphorylated-IRS-1,p-IRS-1)蛋白表达.结果 与正常组比较,模型组 PBG 显著上升(P＜0.01),GIR 显著降低(P＜0.01),IPGTT 血糖水平明显上升(P＜0.05),肝脏组织 p62 蛋白表达显著上升(P＜0.01),LC3B-Ⅱ蛋白表达显著降低(P＜0.01),IRS-1、p-AKT、p-IRS-1 蛋白表达显著降低(P＜0.01),GFP-LC3 绿色荧光蛋白荧光密度显著降低(P＜0.01);与模型组相比,电针组 PBG 显著降低(P＜0.05),GIR 显著上升(P＜0.01),IPGTT血糖水平明显降低(P＜0.05),肝脏组织p62蛋白表达显著降低(P＜0.01),LC3B-Ⅱ蛋白表达显著上升(P＜0.01),p-IRS-1 蛋白表达显著上升(P＜0.05),GFP-LC3 绿色荧光蛋白荧光密度显著上升(P＜0.01).结论电针可以通过激活肝脏自噬提高全身与肝脏胰岛素敏感性,改善IR.

目的:探讨丰隆穴穴位注射盐酸消旋山莨菪碱(654-2)或新斯的明造成的人为胃肠功能偏态下胃经上的穴位温度变化规律及电针对其的影响.方法:采用红外热像仪记录生理状态下、穴位注射前后、电针及停针后胃经红外热像图.结果:①无论是穴位注射654-2还是新斯的明,胃经上的上巨虚、梁丘、阴市及伏兔4个穴位的即时温度都呈降低趋势;而穴位注射后,胃经上的该4个穴位温度呈升高趋势.②穴位注射654-2,电针足三里后,梁丘、阴市及伏兔温度显著升高(P＜0.05).③穴位注射新斯的明,电针足三里后,上巨虚的温度与穴位注射后10min比较显著降低(P＜0.05).结论:穴位注射对胃经上的穴位温度呈现不同的变化规律,将有助于探讨穴位敏化理论,指导临床和提高疗效.

目的 探讨原络配穴法配合药物[根治幽门螺杆菌(Hp)三联疗法]治疗胃溃疡(GU)的疗效.方法 GU患者60例按随机数字表法分成2组,治疗组(针刺丰隆穴与太白穴配合根治Hp三联疗法)与对照组(仅口服药物治疗),每组30例.观察两组临床疗效,采用14C呼气试验检测Hp根除率,采用放免法测血清白细胞介素(IL)-6水平.结果 治疗组总有效率(96.66％)显著高于对照组(83.33％) (P＜0.05);Hp根除率(90.0％)显著高于对照组(80.0％)(P＜0.05);治疗组血清IL-6含量显著低于对照组(P＜0.05).结论 原络配穴法配合药物治疗GU疗效显著,Hp根除率高,可有效减少引起GU发病的炎症因子,促进溃疡愈合.

目的:观察刺络泻血疗法对高脂血症大鼠血清中非酒精性脂肪肝病(NAFLD)相关炎性因子——白细胞介素(IL)-6、IL-18和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响,并与针刺治疗和辛伐他汀药物治疗的效果相比较,从而评价刺络泻血疗法对于治疗NAFLD的作用.方法:50只SD大鼠随机分为5组:空白组、模型组、刺血组、针刺组和药物组.刺血组取丰隆穴、太冲穴泻血.其余给予相应处理.治疗结束后,ELISA法测定大鼠血清中IL-6、IL-18和TNF-α的含量.结果:与空白组比较,模型组、药物组、针刺组大鼠血IL-6、IL-18和TNF-α含量均显著增加(P＜0.05);与模型组比较,药物组和刺血组大鼠血IL-6、IL-18和TNF-α含量均显著降低(P＜0.05).结论:丰隆穴、太冲穴刺络泻血可显著降低高脂血症大鼠血清中IL-6、IL-18和TNF-α的含量.

目的 应用血氧水平依赖功能磁共振成像(Bold-fMRI)技术,探讨针刺丰隆穴脑效应机制.材料与方法 按照纳入标准,对16名受试者右侧丰隆穴及非穴进行针刺并采集fMRI数据,利用DPARSF、统计参数图(SPM12)及XJVIEW软件进行数据预处理和统计分析.结果 相比非穴,针刺丰隆穴增强脑激活区包括:右侧额下回(BA45)、顶上小叶(BA7),左侧顶下小叶(BA40);减弱脑激活区包括:右侧边缘叶、丘脑、前扣带回(BA32)、额中回(BA46)、小脑后叶,左侧海马旁回(BA35)、脑岛(BA13)、小脑前叶.结论 针刺丰隆穴与非穴比较脑激活区具有相对特异性,这些脑区与认知、痛觉处理等功能相关.