目的:观察清肺饮治疗小儿腺病毒肺炎(adenovirus pneumonia,AP)的疗效及其对肺功能及白细胞介素-17a(interleukin-17a,IL-17a)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的影响.方法:随机数字表法将本院2019年5月-2022年5月收治的60例风热袭肺证AP患儿分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予清肺饮治疗,两组患儿连续用药15 d,记录两组患儿症状、体征消失时间,治疗前后检测肺功能及血清IL-17a、IL-6水平变化,记录用药期间不良反应.结果:与对照组比较,观察组总有效率显著提高(P＜0.05);发热、咳嗽和鼻塞流涕消失时间均更短(P＜0.05).治疗后2组患儿肺呼吸功能指标均升高;相比对照组,观察组治疗后用FVC、FEV,水平均更高(P＜0.05).治疗后2组患儿血清IL-6、IL-17a水平均降低;相比对照组,观察组治疗后IL-6、IL-17a水平均更低(P＜0.05).对照组不良反应发生率10.0％,观察组未见不良反应.结论:清肺饮治疗AP风热袭肺证患儿疗效显著,能改善肺功能和临床症状,缩短症状和体征消失时间,降低血清IL-17a、IL-6 水平.

目的:观察百蕊颗粒结合氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作风热袭肺证的疗效。方法:将本院2015年7月－2018年7月符合入选标准的150例慢性支气管炎急性发作患者，采用随机数字表法分为2组，每组75例。对照组在西医常规治疗基础上雾化吸入盐酸氨溴索，治疗组在对照组基础上冲服百蕊颗粒。2组均连续治疗2周。分别于治疗前后进行临床症状评分及风热袭肺证评分。采用肺功能仪检测FEV1占预计值百分比和FEV1/FVC；采用ELISA法分别检测血清及痰液中的TNF-α和IL-6水平，记录患者的咳嗽、喘息、咳痰、肺部啰音的消失时间，评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为98.6%(72/73)、对照组为88.9%(64/72)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝4.354， P＝0.037)。治疗组咳嗽、喘息、咳痰、肺部啰音消失时间均早于对照组( t值分别为5.331、5.590、5.841、6.305， P<0.01)。治疗组治疗后咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音症状评分均低于对照组( t值分别为4.990、4.431、5.221、5.004， P值均<0.01)；风热袭肺证咳喘、发热、口干咽痛、鼻塞、流涕评分均低于对照组( t值分别为5.652、5.190、5.311、5.793、5.643， P值均<0.01)。治疗后，治疗组FEV1占预计值百分比[(52.51±5.63)%比(47.30±5.21)%， t＝8.931]、FEV1/FVC[(61.57±6.44)比(56.87±5.82)， t＝8.251]均高于对照组( P<0.01)。治疗组治疗后血清TNF-α、IL-6水平( t值分别5.331、4.908)及痰液中TNF-α、IL-6水平( t值分别6.001、4.803)均低于对照组( P<0.01)。 结论:百蕊颗粒结合雾化吸入氨溴索可有效降低慢性支气管炎急性发作患者的炎性细胞因子水平，改善临床症状，提高疗效。

目的 分析中医药治疗外感寒、热及外寒内热型咳嗽用药特点,为临床用药提供参考.方法 通过查阅中医古籍、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普生物医学数据库(VIP)等平台检索筛选中药治疗风寒袭肺、风热犯肺和外寒内热型咳嗽的处方,使用中医传承辅助平台(V2.5)分析3类证型处方中药的药物频次、性味归经、关联规则分析.结果 风寒袭肺型咳嗽共包含处方263条,184味中药,其中使用频次较高的有甘草、杏仁、麻黄、桔梗、半夏、陈皮等中药.风热犯肺型咳嗽共包含处方314条,217味中药,其中使用频次较高的有甘草、杏仁、桔梗、黄芩、麻黄、桑白皮等药物.外寒内热型咳嗽共包含处方102条,有128味中药,其中使用频次较高的有甘草、杏仁、麻黄、黄芩、半夏、桔梗等药物.结论 统计分析结果表明治疗3类证型咳嗽多以解表药、止咳化痰药、理气药为主,药性多温、平,药味辛、甘,归入肺、脾经等.

目的:明确2023年春季望京地区甲型流行性感冒患者中医证候特点.方法:回顾性分析2023年2-3月中国中医科学院望京医院感染科1 034例甲型流感患者临床资料,对其一般情况、中医四诊信息等进行频数统计分析.通过因子分析提炼甲型流感的中医证候要素;运用聚类方法总结甲型流感主要中医证型及分布规律.结果:1 034例患者男539例,女495例,男女之比为1.09:1;患者平均年龄(32.62±12.95)岁,14～44岁患者878例(84.91％),≥45岁患者156例(15.09％),2组在性别上差异无统计学意义(P=0.355).排名前5位的临床症状为发热、咳嗽、咽痛、全身肌肉酸痛、头痛;舌象以舌质红、苔薄黄、苔薄白腻为主;脉象以脉浮数、脉数为主;14～44岁组发热程度高于≥45岁组,差异有统计学意义(P=0.018).通过因子分析明确病性涉及热、外风、湿、痰等病理因素,病位在卫表和肺,与脾和少阳有关;聚类分析提炼出3类证候分别为风热犯卫证(40.62％)、热毒袭肺证(35.98％)、表寒里热证(23.40％).结论:2023年春季望京地区甲型流行性感冒中医证候以风热犯卫为主,病性总体以实为主,病位在卫表和肺,本研究结论可为今后流感中医诊治方案的优化提供理论依据.

目的 探讨止喘灵口服液治疗儿童咳嗽变异性哮喘(风热袭肺证)的临床疗效.方法 选取 2021 年 11 月—2022年 12 月在南京中医药大学附属医院儿科门诊就诊的 60 例咳嗽变异性哮喘患儿,按随机数字表法将患儿分为对照组(33例)和治疗组(27 例).对照组 2 岁≤患儿年龄＜5 岁患儿温开水冲服孟鲁司特钠颗粒,4 mg/次,每晚 1 次;5 岁≤患儿年龄＜14 岁患儿咀嚼后吞咽孟鲁司特钠咀嚼片,5 mg/次,每晚 1 次.治疗组口服止喘灵口服液,2 岁≤患儿年龄＜3 岁,3 mL/次;3 岁≤患儿年龄＜9岁,6 mL/次;≥10 岁者,10 mL/次,3 次/d.两组均治疗2 周.观察两组的临床疗效,比较两组主要症状评分、次要症状评分和中医证候总评分.结果 治疗后,治疗组患者控显率是 63.0%,显著高于对照组的 21.2%(P＜0.05);治疗组总有效率是 96.3%,对照组是 90.9%,两组总有效率比较差异无统计学意义.治疗后,两组咳嗽程度评分、咳嗽频率评分、主症总评分均较同组治疗前显著降低(P＜0.05);治疗后,治疗组主要症状评分显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组口渴评分、咽痛评分、流涕评分、鼻塞评分、总评分均显著降低(P＜0.05);治疗后,治疗组口渴评分显著低于对照组(P＜0.05).两组治疗 1、2 周中医证候总评分均较同组治疗前显著降低(P＜0.05);治疗组治疗 1、2 周中医证候总评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 止喘灵口服液治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,能够显著改善患儿的咳嗽症状,可应用于儿童咳嗽变异性哮喘风热袭肺证,该药药味精简,服用方便,安全性好.

文章总结了姚沛雨主任医师治疗糖尿病皮肤瘙痒症的经验.糖尿病皮肤瘙痒症病机复杂,多为虚实错杂之证.五脏病变、气血津液失调、外邪侵袭或风燥内生皆可致痒,总体病机为消渴日久致阴亏血虚、湿瘀互结、风热内生.治疗应从"肝肺"论治,活血与清热并举、疏风养血贯穿始终,同时强调心理疏导、身心同调.

[目的]总结王自敏教授分期分型辨治IgA肾病的经验.[方法]通过跟师学习,收集病案,总结探讨王老治疗IgA肾病的经验,并附医案一则.[结果]王老认为,IgA肾病属本虚标实、虚实夹杂之病,病位主要在肾,与肝、脾、肺密切相关,病因分为内因和外因,两者合而为病,并认为本病核心病机为"湿、热、瘀、虚",将本病分为急性发作期和慢性持续期,急性发作期分为风热袭肺型、心火亢盛型、湿浊犯脾型和下焦湿热型,慢性持续期分为阴虚火旺型、气阴两虚型、脾肾亏虚型以及瘀毒阻络型.王老针对不同证型,分别给予银翘散、导赤散、小蓟饮子、知柏地黄丸合二至丸、黄芪地黄汤、六君子汤合右归丸、自拟黄槐温胆汤合血府逐瘀汤等加减治疗.王老指出,本病治疗以扶正祛邪、攻补兼施为治则,主张中西医结合,并善用药对精准治疗.所附医案首诊时辨为阴虚火旺型,治以滋阴降火、清热凉血,予知柏地黄丸合二至丸加减,后随证加减,疗效甚佳.[结论]王老分期分型治疗IgA肾病经验丰富,提出本病核心病机为"湿、热、瘀、虚",对治疗本病有较高的指导意义.

目的:观察疏风宣肺通窍汤联合西药治疗儿童急性分泌性中耳炎(ASOM)风热袭耳证的临床疗效.方法:选取 108 例ASOM风热袭耳证患儿,以随机数字表法分为治疗组与对照组,每组 54 例.对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上给予疏风宣肺通窍汤治疗.2 组均治疗 7d.比较 2 组临床疗效、中医证候评分、气导听阈值及炎症指标.结果:治疗后,治疗组总有效率 94.44%,高于对照组 81.48%,差异有统计学意义(P＜0.05).2 组耳内胀闷、耳痛、耳鸣、耳聋、畏风发热、鼻塞、头痛、口干评分均较治疗前降低,治疗组上述 8 项中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2 组气导听阈值均较治疗前降低,治疗组气导听阈值低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2 组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低,治疗组血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:疏风宣肺通窍汤联合西药治疗儿童ASOM风热袭耳证,可有效缓解患儿的临床症状,减轻机体炎症反应,提高听力水平.

目的 归纳总结中医药治疗慢性支气管炎(CB)的用药规律,为临床用药提供参考.方法 基于健康信息系统(HIS)电子病历数据提取2016年1月1日-2021年12月31日于河南中医药大学第一附属医院呼吸科住院的CB患者病历资料.经筛选后,将处方中药录入Excel 2019建立数据库.基于Lantern5.0软件对频率>6%的中药进行隐结构模型学习,得到隐变量及显变量,对模型进行诠释.利用SPSS Modeler 18.0软件将频率>6%的中药用Apriori算法建立模点,得到药物之间的关联规则,分析中医药治疗CB的用药规律.结果 共纳入病例3 410例,涉及中药423味,累计用药82 766次,其中频率>6%的中药109味,累计频次为69 845,频次前5位中药依次为川贝母、茯苓、白术、紫菀、陈皮,以化痰止咳平喘药、补虚药、清热药、解表药、活血化瘀药为主.药性偏温、寒、平,药味以苦、甘、辛为主,主归肺经、脾经、肝经、胃经.隐结构模型分析得到隐变量49个、隐类149个,结合专业知识推断得到10个综合聚类模型,21个核心方剂,如桑白皮汤、血府逐瘀汤、小青龙汤、二陈汤、沙参麦冬汤、六味地黄丸、银翘散、止嗽散、玉屏风散、血府逐瘀汤合导痰汤等,推断CB证候有痰热郁肺证、气滞血瘀证、寒饮射肺证、痰湿蕴肺证、肺气阴两虚证、肾阴虚证、风热犯肺证、风寒袭肺证、肺脾气虚证、痰瘀互结证.关联规则分析共得到强关联规则41条,其中二项强关联规则5条,三项强关联规则36条,置信度较高的为防风+黄芪→白术、防风+党参→白术、党参+陈皮→白术等,提升度较高的为柴胡+桑白皮→黄芩、紫苏子+射干→川贝母、苦杏仁+清半夏→陈皮等.结论 中医药治疗CB以化痰止咳平喘为主,且常用活血化瘀法以助化痰,并注重补肺固表、健脾益气等法的应用.

[目的]儿童流行性感冒迄今为止尚无规范的中医分型,通过调查 2019-2020 年冬春季中国儿童流行性感冒中医证候分布规律,为临床精准辨证施治提供参考.[方法]在文献研究及德尔菲法专家问卷的基础上,制定"儿童流行性感冒中医证候调查问卷",采用分层简单随机抽样的横断面调查方法,对全国 6 大行政区域 18 家三甲医院进行问卷调查,分析总结不同年龄、不同流感类型、不同区域患儿中医证型分布特点及各证型患儿症状特点.[结果]9 472 例患儿中,1)风热犯卫证占 46.63%,表寒里热证 23.41%,毒热内陷证 11.07%,风寒束表证 8.12%,邪犯肺胃证 5.87%,热毒袭肺证 4.88%,正虚邪恋证 0.02%.2)超高热占 4.30%,高热 44.52%,中度发热 44.37%,低热6.79%.3)甲型流感占 90.51%,乙型流感 9.49%,均以风热犯卫证为主(分别占 46.44%、48.50%).4)在发热的不同病程阶段,均以风热犯卫证、表寒里热证为多见,随着发热时间的推移风寒束表证比例逐渐下降,热毒袭肺证比例逐渐上升.5)各年龄段均以风热犯卫证、表寒里热证多见,各区域中医证候均以风热犯卫证为主.[结论]2019-2020 年中国儿童流行性感冒以甲型流感为主,中医证型以风热犯卫证、表寒里热证为主;发热为各证型的核心症状,毒热内陷证以高热及超高热为主,其他证型以中高度热为主;不同年龄、不同类型及不同区域中医证型分布均以风热犯卫证为主.