目的 分析国内肺癌患者肺康复研究的热点及前沿,旨在为我国肺癌患者的肺康复提供参考.方法 在中国知网检索建库至2023年2月18日发表的肺癌患者肺康复相关的文献,采用CiteSpace软件对发文量、关键词进行可视化分析.结果 共纳入文献364篇,年发文量总体呈上升趋势.通过高频关键词、聚类分析总结研究热点包括老年共病肺癌术前人群的研究、肺康复运动训练模式的探索、肺康复健康指导方案的创新及中医康复技术在肺康复领域的融合应用,近5年的研究前沿包括专项护理、主动呼吸循环技术及康复效果.结论 肺癌患者肺康复一直处于较高的研究热度,关注老年共病人群、更新肺康复实施技术、创新健康指导方式、发挥中医特色优势可作为今后肺癌患者肺康复研究领域的发展方向.

目的:探讨主动呼吸循环技术对肺癌患者术后肺功能康复及并发症的影响。方法:选取2018年1月至2019年1月余姚市人民医院收治的非小细胞肺癌患者80例为研究对象，根据术后给予康复方法不同分为观察组( n＝40)与对照组( n＝40)。两组均行同等胸腔镜下肺癌根治术，术后给予对照组常规康复训练，观察组在常规康复训练基础上增加主动呼吸循环技术。检测血气分析指标[动脉血氧分压(PaO 2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)]，以评估两组术后肺功能恢复情况。观察两组患者术前、术后72 h 6 min内步行距离、术后胸管留置时间、术后住院时间及术后并发症。 结果:术后24 h、术后72 h观察组PaO 2水平均高于对照组，PaCO 2水平均低于对照组，差异均有统计学意义( t＝8.723、9.774， t＝6.334、7.062，均 P<0.05)。观察组术后72 h 6 min步行距离长于对照组，术后胸管留置时间、术后住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义( t＝22.304、4.851、3.032，均 P<0.05)。观察组术后并发症发生率[5.00%(2/40)]低于对照组[32.50%(13/40)]，差异有统计学意义(χ 2＝9.928， P<0.05)。 结论:将主动呼吸循环技术运用到肺癌根治术后康复训练中，可以促进患者术后肺功能的恢复，减少肺部并发症的发生。

目的:探讨术前诱发性肺量计联合主动循环呼吸技术（ACBT）训练对青少年脊柱侧弯术后肺功能恢复。方法:采用随机抽样法，选取2019年6月—2021年6月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的88例脊柱侧弯患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组，各44例，对照组予以术前ACBT训练，研究组予以术前诱发性肺量计联合ACBT训练。比较两组患者干预前及术后2周的呼吸功能及血气指标，包括1 s用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、肺活量、血氧饱和度（SpO 2），分别采用Borg呼吸困难积分表评估两组患者的呼吸困难程度，并比较两组患者的并发症发生率及治疗满意度，以分析术前诱发性肺量计联合ACBT训练对改善青少年脊柱侧弯术后肺功能恢复的效果。 结果:术后2周，两组患者FEV1/FVC比值及SpO 2水平较干预前均降低，且研究组FEV1/FVC及SpO 2水平均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。术后2周对照组肺活量较干预前降低，且研究组肺活量高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；术后2周两组患者的Borg呼吸困难积分表评分均较干预前升高，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。研究组治疗满意度为97.73%（43/44），高于对照组的86.36%（38/44），差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:术前诱发性肺量计联合ACBT训练有助于促进脊柱侧弯患者术后肺功能恢复，提高患者满意度，值得临床应用。

我国慢性呼吸道疾病（chronic respiratory diseases，CRD）患病率、致残率、致死率高，疾病负担重。呼吸康复是CRD长期管理的核心组成部分，是基于全面患者评估、为患者量身定制的综合干预措施，是最具成本效益的非药物治疗手段之一。该指南适用于常见的CRD和其他的一些呼吸相关疾病导致的慢性呼吸道症状或者类似综合征，需排除严重的认知功能障碍，不稳定心绞痛等。采用量表分析、影像学检查、肺功能检查等方式进行呼吸康复评定是呼吸康复的重要环节。呼吸康复技术包括不依赖设备的运动训练、手法排痰和体位引流、主动循环呼吸技术、自主引流，依赖设备的呼气正压/振荡呼气正压治疗、高频胸壁振荡。同时，可通过应用呼吸支持技术如氧疗、高流量氧疗、无创通气，以及辅助使用支气管扩张剂等措施，保证上述康复技术的安全性和有效性。作为呼吸康复重要组成部分，推荐采用营养风险筛查2002或主观整体评价量表进行CRD患者的营养筛查与评估，推荐以增强骨骼肌力量，从而改善呼吸肌力为目标。此外，通过对CRD患者进行心理干预、自我管理教育和日常生活指导，可提高患者的依从性，改善合并症，消除不良情绪与行为。目前，远程医疗和移动医疗技术的普及为呼吸康复的施展提供了可行性保障。

目的:探讨呼吸抗阻训练联合主动循环呼吸技术在下颈髓损伤患者护理中的应用效果。方法:选取2017年4月—2019年3月河北医科大学第三医院创伤急救中心收治的78例下颈髓损伤患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各39例。对照组采用自制的复合序贯排痰技术进行呼吸系统护理，观察组在对照组基础上增加呼吸抗阻训练联合主动循环呼吸技术进行抗阻吸气训练和呼气训练。比较两组排痰量、肺功能改善程度（FVC、FEV1、PEF、MEP）及住院期间肺部并发症发生率。结果:经4周训练后，观察组术后第5天排痰量低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组FVC、FEV1、PEF、MEP 4项肺功能指标均优于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；观察组肺部并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:呼吸抗阻训练联合主动循环呼吸技术能促进下颈髓损伤术后早期痰液的排出，改善肺功能指标，减少肺部并发症的发生。

目的:探究动机性访谈联合回馈教学对肺癌患者主动呼吸循环技术（ACBT）训练效果的影响。方法:将2017年9月至2019年3月中山大学肿瘤防治中心632例行肺癌根治术的肺癌患者按手术时间节点分为试验组和对照组，每组316例，对照组给予常规健康宣教，试验组在常规健康宣教的基础上辅以动机性访谈给予回馈教学教育，并随访2个月。比较2组患者排痰量、肺部并发症发生率、ACBT训练的依从性及准确性、自我护理能力。结果:术后第1、2、3天对照组的痰液量分别为（6.25 ± 2.44）、（9.28 ± 2.63）、（10.33 ± 3.15）g，试验组的痰液量分别为（8.74 ± 4.17）、（13.87 ± 3.19）、（14.18 ± 4.16）g，2组排痰量比较差异有统计学意义（ t值为-1.149、-2.316、-4.124， P<0.01或0.05）。对照组肺部并发症为56例占17.72%，试验组为33例占10.44%，2组比较差异有统计学意义（ χ2值为4.743， P<0.01）。术后2个月试验组患者的ACBT训练依从性和准确性均优于对照组，差异有统计学意义（ χ2值为-4.57、-2.15， P<0.01）。干预后在自我护理能力4个维度上的改善情况试验组均优于对照组，差异有统计学意义（ t值为8.314~19.719， P<0.01）。 结论:动机性访谈联合回馈教学有利于提高肺癌患者术后ACBT训练的依从性及准确性，提高患者的自我护理能力水平，促进患者及早有效排痰和减少肺部并发症的发生率，有利于肺功能恢复，是一种有效的健康教育方法。

目的:评价主动呼吸循环技术对冠状动脉搭桥患者呼吸肌力的干预效果。方法:采用类试验的研究方法，便利抽样选取2019年1—4月的84例行择期冠状动脉搭桥手术患者为对照组，采用常规心脏术后围手术期呼吸训练方法；选取2019年5—10月的82例行择期冠状动脉搭桥手术患者为干预组，在常规呼吸训练基础上加入主动呼吸循环技术的训练。2组患者的训练贯穿整个住院期间，每天进行3~5次。观察主要结局指标：最大吸气负压（MIP）、呼气峰流量（PEF）、用力肺活量（FVC）；次要结局指标：肺部并发症的发生率、术后住院天数情况。结果:对照组拔管后3 d的MIP值、PEF值、FVC值分别为（64.77 ± 9.80）cmH 2O（1 cmH 2O=0.098 kPa）、（139.52 ± 23.74）L/min、（1.07 ± 0.20）L，干预组分别为（69.89 ± 10.92）cmH 2O、（150.37 ± 28.65）L/min、（1.15 ± 0.22）L，2组比较差异有统计学意义（ t值为-3.177、-2.657、-2.409，均 P<0.05）；对照组拔管后5 d的MIP值、PEF值、FVC值分别为（71.13 ± 8.64）cmH 2O、（270.48 ± 44.36）L/min、（2.02 ± 0.29）L，干预组分别为（74.72 ± 12.48）cmH 2O、（287.07 ± 58.61）L/min、（2.21 ± 0.35）L，2组比较差异有统计学意义（ t值为-2.161、-2.060、-3.605，均 P<0.05）。对照组和干预组术后住院天数分别为（8.15 ± 0.98）、（7.80 ± 1.23）d，差异有统计学意义（ t值为2.021， P<0.05）。 结论:主动呼吸循环技术对于冠状动脉搭桥术后患者是一种经济有效的肺康复措施，对呼吸肌力有改善作用。

目的 研究主动呼吸循环技术联合递增式抗阻运动对老年风湿性心脏病患者运动耐力的应用效果.方法 选取2021年10月至2022年10月在该院心脏康复科住院的老年风湿性心脏病患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.对照组患者采用常规治疗及康复护理,观察组在前者基础上采用主动呼吸循环技术联合递增式抗阻运动.比较训练前1 d、训练后30 d时,两组患者30 s手臂屈曲、2 min踏步次数、6 min步行距离、心功能、护理满意度.结果 观察组患者训练后30 d,30 s手臂屈曲次数、2 min 踏步次数多于对照组[32.23(12.88,52.33)次 vs.23.46(1.77,44.48)次,(9.62±0.48)次 vs.(9.03±0.35)次],6 min 步行距离长于对照组[(427.59±20.36)m vs.(394.89±17.95)m],左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)水平高于对照组[(56.32±3.60)％vs.(52.23±3.13)％,(645.00±9.12)pg/mL vs.(637.00±9.16)pg/mL],非常满意比例高于对照组(78.33％vs.21.66％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 主动呼吸循环技术联合递增式抗阻运动能有效改善老年风湿性心脏病患者双上肢屈曲活动能力及双下肢柔韧性、运动能力,改善四肢肌力和心功能.

目的 分析基于 5A[询问(Ask)、评估(Asses)、建议(Advice)、帮助(Assist)、安排随访(Arrange)]模式下主动循环呼吸技术训练在胸腔镜肺癌手术患者中的应用效果.方法 选取安徽省胸科医院2023 年 5 月至 2023 年 8 月收治的 100 例拟行胸腔镜手术治疗的肺癌患者,使用简单随机法分别纳入观察组(n=50)、对照组(n=50).2 组均接受常规围术期综合护理,观察组加用基于5A模式的主动循环呼吸技术训练.对比 2 组术后恢复情况、排痰量、并发症差异,记录 2 组术前、术后 3 个月心肺功能和呼吸困难度、运动功能变化.结果 观察组胸管拔除时间、胸腔引流量及术后住院时间均较对照组更低(P<0.05).观察组术后第 1天、第 2 天、第 3 天排痰量均较对照组更低(P<0.05).观察组术后并发症发生率较对照组更低(P<0.05).2 组术后 3 个月左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)均较术前1 d升高,左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)均下降,且第 1 秒用力呼气容积(forced expiratory volume for 1 second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)均较术前1 d下降;观察组术后 3 个月LVEF较对照组更高、LVEDD较对照组更低,且FEV1、FVC、PEF均较对照组更高(P<0.05).2 组术后 3 个月呼吸困难量表(multiple myeloma research consortium,mMRC)评分均较术前1 d升高、6 min步行距离(6-min walking distance,6MWT)均下降;观察组术后 3 个月mMRC评分较对照组更低、6MWT较对照组更高(P<0.05).结论 基于 5A模式下主动循环呼吸技术训练能够促进肺癌患者胸腔镜手术后早期恢复和术后排痰,也有助于预防术后并发症、促进术后运动功能改善,并有效降低术后呼吸困难度.

目的:观察个性化气道廓清技术对重症康复病房气管切开患者拔管的影响.方法:将符合纳入标准的62例重症康复病房气管切开患者分为对照组和试验组,每组31例,在观察期间对照组和试验组各有1例患者脱落.对照组在常规康复的基础上给予体位引流结合叩背,试验组在常规康复的基础上给予个性化气道廓清技术(包括咳嗽训练、主动呼吸循环技术、体位引流等).观察周期为6周,对比两组患者的排痰量、拔管时间、拔管成功率以及临床肺部感染情况.结果:训练6周结束后,试验组在训练期间的平均排痰量明显多于对照组,差异具有显著性意义(P＜0.05);在训练第1周时,两组患者在日均排痰量组间差异无显著性意义(P＞0.05),在第2、4、6周时,试验组的日均排痰量均较对照组明显减少,差异具有显著性意义(P＜0.05);训练前,两组患者的临床肺部感染评分(cinical pulmonary infection score,CPIS)组间差异无显著性意义(P＞0.05),但在第1、3、6周后,试验组的CPIS评分均较对照组明显降低,差异具有显著性意义(P＜0.05);重复测量方差分析结果显示,两组患者的日均排痰量和CPIS评分的时间效应、组间效应及交互效应均具有显著性意义(P＜0.05);试验组的拔管时间比对照组明显缩短(P＜0.05);且试验组的拔管成功率为93.3％,明显高于对照组的70.0％,差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:个性化气道廓清技术能更有效地改善重症康复病房气管切开患者肺部感染情况,缩短气管套管的拔除时间,提高拔管的成功率.