目的:评价某型军用运输机机组氧气系统供氧防护性能，为产品设计定型提供生理试验依据。方法:4具假人和4名健康志愿者配戴个体防护装备，使用某型军用运输机机组氧气系统，先后在低压舱内完成4项试验，包括氧气系统供氧性能物理试验、氧气系统迅速减压物理试验、6 h巡航高度供氧生理试验和12.0 km高空迅速减压生理试验。测试面罩内的氧气浓度、呼吸阻力、安全余压、迅速减压峰值面罩压、作用时间和稳压值等物理参数；监测志愿者心电图和血氧饱和度等生理参数。结果:假人肺通气量为20 L/min时，该型军用运输机机组氧气系统在12.0 km以下提供的供氧分压≥19.1 kPa，安全余压接通前系统呼气阻力≤441.3 Pa，吸气阻力≤490.3 Pa。假人肺容积为1.0 L时，系统的迅速减压峰值≤5.8 kPa。6 h巡航飞行时，氧气系统为志愿者提供的供氧氧分压均≥21.9 kPa。4名志愿者均完成12.0 km高空迅速减压生理试验，主客观反应良好。结论:该型军用运输机机组氧气系统防护性能可以满足地面至12.0 km高度供氧防护要求。

主客脉法是张元素于《洁古注王叔和脉诀》中首次提出的脉学理论,其目的在于处理主脉(反映患者自身气血运行规律的脉象)与客脉(反映外来邪气特点的脉象)相互作用的复杂情况.主客脉法与《脉诀》的七表八里之说关系密切,张元素在前代脉学理论对平人脉象规律与病脉规律总结的基础上进一步提出了主脉与客脉的概念,主客是一组相对概念,只有当外来邪气侵犯人体,主客脉的概念才会存在.当没有外邪侵犯时,孤立存在的主脉只能称为平脉,而主脉与客脉相互作用的结果才是患者实际表现出的脉象,这种理论的提出使得脉诊不再是纯粹的经验总结,也为解释临床上不同脉象产生的原因提供了理论依据.元明清时期,许多医家对《脉诀》持批判态度,主客脉法也受到牵连,流传不广.但其处理复杂、矛盾临床信息的思路对中医诊断学的研究有较高的参考价值.

目的 基于主客体互倚模型探究老年糖尿病患者及其配偶的心理性胰岛素抵抗、二元应对对胰岛素用药依从性的影响.方法 采用便利抽样方法选择300对社区老年糖尿病患者及其配偶为研究对象,采用一般资料调查问卷、我对胰岛素看法量表、中文版二元应对量表、续配和用药依从性量表进行调查,构建老年糖尿病患者及其配偶心理性胰岛素抵抗、二元应对与胰岛素用药依从性的主客体互倚模型.结果 (1)老年糖尿病患者与配偶的心理性胰岛素抵抗总分、老年糖尿病患者与配偶的二元应对总分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);(2)老年糖尿病患者胰岛素用药依从性与患者的心理性胰岛素抵抗、患者的二元应对、配偶的心理性胰岛素抵抗、配偶的二元应对总分均呈负相关(r=-0.511,-0.595,-0.554,-0.633,均P＜0.01);(3)主体效应方面,老年糖尿病患者的二元应对在自身心理性胰岛素抵抗对胰岛素用药依从性的影响中起到部分中介作用(β=-0.116,P＜0.001,占总效应28.9％),配偶的二元应对在患者的心理性胰岛素抵抗对胰岛素用药依从性的影响中起到部分中介作用(β=-0.056,P＜0.001,占总效应14.0％);客体效应方面,配偶的二元应对在自身的心理性胰岛素抵抗对胰岛素用药依从性的影响中起到部分中介作用(β=-0.134,P＜0.001,占总效应29.3％),患者的二元应对在配偶的心理性胰岛素抵抗对胰岛素用药依从性的影响中起到部分中介作用(β=-0.039,P=0.001,占总效应8.5％).结论 建议医务工作者应重视对老年糖尿病患者及其配偶心理性胰岛素抵抗、二元应对的评估,以新的视角积极探索能够提高老年糖尿病患者胰岛素用药依从性的夫妻干预策略.

目的 探讨慢性心力衰竭患者及其照顾者疾病不确定感对双方生活质量的影响以及心理弹性的中介作用.方法 选取太原市某三级甲等医院心血管内科接受治疗的230对慢性心力衰竭住院患者及其照顾者为研究对象,采用疾病不确定感量表、心理弹性量表以及生活质量量表对其进行调查.基于主客体互倚模型分析慢性心力衰竭患者及其照顾者疾病不确定感与生活质量的关系以及心理弹性的中介作用.结果 (1)慢性心力衰竭患者及其照顾者的疾病不确定感均能负向预测自身的心理弹性,患者的心理弹性能负向预测自身的生活质量,而照顾者的心理弹性可以正向预测自身的生活质量,即主体效应显著(β=-0.286,-0.198,-0.378,0.183;均P＜0.01);(2)客体效应,慢性心力衰竭患者及其照顾者的疾病不确定感均能负向预测对方的心理弹性水平(β=-0.323,P＜0.001;β=-0.176,P＜0.05);慢性心力衰竭患者的心理弹性可以正向预测照顾者的生活质量(β=0.229,P＜0.001),而照顾者的心理弹性无法显著预测患者的生活质量(β=-0.026,P=0.694);(3)慢性心力衰竭患者的心理弹性在自身主体效应上起到互补中介作用,在照顾者疾病不确定感对患者生活质量的客体效应中起完全中介作用;慢性心力衰竭患者及照顾者的心理弹性在照顾者的主体效应中起到互补中介,在患者疾病不确定感对照顾者的生活质量的客体效应中同样起到互补中介作用.结论 慢性心力衰竭患者及其照顾者的疾病不确定感与生活质量的关系存在一定的主客体效应,且心理弹性的中介作用成立.医护人员应将慢性心力衰竭患者和照顾者看作一个共同体,及时关注双方的心理状况,重视疾病知识指导,减轻他们对疾病的不确定程度,有效提高双方的生活质量.

目的 考察人参皂苷Re与阿尔法环糊精、贝塔环糊精、伽马环糊精、羟丙基贝塔环糊精、羟丙基伽马环糊精的主客体包合过程.方法 下载 5 种环糊精结构,采用双层ONIOM[B3LYP/6-31G(d):PM3]方法模拟包合过程,Materials studio软件进行分子动力学模拟(MD),分析分子间作用力,饱和水溶液法测定人参皂苷Re溶解度.结果 不同环糊精均可与人参皂苷Re自发反应生成包合物,最优构象均为从环糊精的大口端伸向小口端.人参皂苷Re能贯穿于贝塔环糊精、伽马环糊精空腔中,而其他 3 种环糊精只能将该成分部分包合,并且包合过程均为自发的吸热反应,包合能力依次为伽马环糊精>贝塔环糊精>羟丙基伽马环糊精>羟丙基贝塔环糊精>阿尔法环糊精.范德华力是主要驱动力,大于氢键与疏水作用力.人参皂苷Re在37℃下的溶解度高于25℃下,伽马环糊精对该成分溶解性最强,可增加至 9.59～11.18 倍.结论 伽马环糊精是人参皂苷Re最理想的包合材料.本实验明确了主客体分子的包合分子机制,能为该类超分子药物的定量构效关系探讨提供理论依据与实验参考.

目的 利用主客体互倚模型探讨克罗恩病患者及其配偶主观幸福感对婚姻调适的作用.方法 采取方便抽样法,抽取南京市某 3 级甲等医院 210 对患者及配偶为研究对象,选用自制一般资料调查表、主观幸福感量表简表(Subjective Well-being Scale for Chinese Citizens,SWBS-CC20)、Locke-Wollance婚姻调适测定(Locke-Wollance Marital Adjustment Test,LWMAT)对其进行调查.采用独立样本t检验和卡方检验比较夫妻主观幸福感和婚姻调适方面的差异,通过主客体互倚模型和 Pearson分析法,分析夫妻双方主观幸福感对婚姻调适的影响.结果 患者和配偶各自的主观幸福感均可以正向预测自身婚姻调适(β=0.67、0.71,P<0.01),即主体效应明显;同时,患者与配偶的主观幸福感均能正向预测对方的婚姻调适(β=0.47、0.46,P<0.01),即客体效应明显.结论 克罗恩病患者及配偶的婚姻调适受自身及对方主观幸福感的交互影响,且主观幸福感与婚姻调适之间主体效应和客体效应显著.因此应将克罗恩病患者及配偶视为一个整体,关注夫妻双方的二元交互影响,积极探索以夫妻为中心的婚姻调适干预方案,对改善克罗恩病夫妻的心理适应有重要意义.

目的 研究鱼肝油软膏联合地奈德乳膏治疗儿童变应性接触性皮炎(ACD)的疗效及对患儿皮损皮肤屏障的修复效果.方法 选取ACD患儿 80 例随机分为对照组和试验组,每组各 40 例.对照组给予地奈德乳膏治疗,试验组给予鱼肝油软膏联合地奈德乳膏治疗.治疗 2 周后,比较两组患儿治疗前后主客观症状评分及皮肤屏障功能指标[角质层含水量、表皮油脂含量及表皮水分丢失量(TEWL)]的变化,以及两组疗效.Spearman相关性分析试验组临床疗效与角质层含水量、表皮油脂含量及TEWL的相关性.结果 治疗后,两组局部烧灼感、瘙痒、丘疹、红斑等症状体征评分及水疱数目均较前降低(P＜0.01);且试验组上述评分均低于对照组(P＜0.05).两组表皮油脂含量、角质层含水量均较前升高(P＜0.05),TEWL则较前降低(P＜0.05);且试验组各项皮肤屏障功能指标均优于对照组(P＜0.05).试验组临床疗效高于对照组(92.50%vs.75.00%,P＜0.05).试验组总有效率与表皮油脂含量、角质层含水量呈正相关(rs=0.496,0.438,P＜0.05),与TEWL水平呈负相关(rs=-0.483,P＜0.05).结论 鱼肝油软膏联合地奈德乳膏治疗儿童ACD,可以有效缓解局部病灶症状,修复损伤皮肤屏障,优于单用地奈德乳膏治疗.

目的:中国人口老龄化背景下,养老院用工需求与护理人员短缺之间的矛盾日益增大,急需护理机器人的研发与应用.综合考量养老院管理人员、护理人员及入住老人的护理需求,对于优化护理机器人功能设计有重要意义.方法:通过访谈法获取利益相关者的需求,并运用AHP法确定指标权重;通过问卷调查法获取利益相关者对功能需求的优先级,运用G1-反熵权法的主客观综合评价方法确定功能需求指标权重;结合群体决策法确定各利益相关者评价权重.结果:建立面向利益相关者的护理机器人需求模型,包括4个二级指标,26个三级指标;二级指标中管理人员最重视外观形态、护理人员最重视功能行为、入住老人最重视人机工效;功能行为三级指标中管理人员和护理人员最重视体位转移、入住老人最重视安全照护;基于群体决策法确定护理机器人利益相关者评价权重为管理人员(26.70％)、护理人员(39.48％)、入住老人(33.82％).结论:养老院管理人员、护理人员和住院老人对护理机器人有不同需求,面向利益相关者建立护理机器人需求模型,打破单一评价主体赋权的局限性,突出利益相关者的指向性需求,对护理机器人的设计优化具有指导作用.

目的:通过α-环糊精(α-CD)与聚乙二醇-聚己内酯两亲性嵌段聚合物(MPEG5000-PCL5000)的自组装制备超分子水凝胶,并研究其作为疏水性抗肿瘤药物载体的可行性.方法:以紫杉醇(PTX)作为疏水性抗肿瘤药物研究对象,利用X-射线衍射(XRD)和扫描电子显微镜(SEM)表征载药水凝胶的结构,利用流变表征研究到链上环糊精的数量对其凝胶化时间、最终强度、溶涨率和降解速率的影响.结果:研究发现, PTX首先与MPEG5000-PCL5000形成稳定的复合物胶束,然后通过与α-CD的主客体作用将PTX原位包埋于凝胶中.体外释放实验表明,超分子水凝胶对药物分子的释放可以通过改变α-CD的数量进行调控.体外细胞实验证实,超分子水凝胶释放出的PTX有效抑制肿瘤细胞生长.结论:成功制备了负载抗肿瘤药物PTX的超分子水凝胶,其主要通过MPEG5000-PCL5000与α-CD的主客体相互作用.

目的探讨术前主、客观评估对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者围手术期鼻塞处理的指导作用.方法对以鼻塞为主诉的CRS患者,因收治在医师组不同,而被分为实验组和对照组.术前两组患者均采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、鼻阻力及鼻声反射对鼻塞进行主、客观评估,并行鼻内镜及鼻窦CT检查评估鼻-鼻窦情况.实验组围手术期严格依据主、客观评估采取个体化处理,对照组仅依据术者的临床经验进行处理.术后6个月和1年随访.结果术前两组患者鼻塞VAS评分、总鼻阻力间相比,差异均无统计学意义(P均>0.05).术后6个月及1年,两组患者鼻塞VAS评分、总鼻阻力间相比,差异均有统计学意义(P均<0.05).两组患者术后6个月及1年分别与术前相比,各评分间均有统计学意义(P均<0.05).术后两组患者疗效评估相比,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论术前鼻塞主、客观评估,不仅可用于CRS鼻塞症状严重程度及治疗效果的评估,两者综合应用并结合鼻内镜及鼻窦CT检查可指导CRS围手术期的个体化诊断和治疗,改善CRS患者鼻塞症状及提高其疗效.