目的:研究穴位按摩配合吸乳器吸引对乳头凹陷及短平产妇乳液淤积、纯母乳喂养率以及并发症的影响。方法:抽选广东医科大学附属第二医院产科2018年10月至2019年3月接收的乳头凹陷及短平产妇200例为研究对象，据随机数字法分为两组，各100例，对照组行常规穴位按摩干预，研究组在穴位按摩同时配合吸乳器吸引干预。观察两组乳液淤积情况、纯母乳纯养率差异，比较患者并发症发生率。结果:研究组产妇乳液淤积率均明显低于对照组，产后3 d、5 d、7 d母乳喂养成功率均显著高于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对乳头凹陷、短平产妇进行穴位按摩配合吸乳器吸引，可有效疏通乳腺乳液，预防乳液淤积情况，降低乳房胀痛、急性乳腺炎等并发症发生率，提高纯母乳喂养率，值得推广。

目的:评估淋巴回流手法治疗对产后生理性乳胀的干预效果，探讨其应用价值。方法:选择湖南省妇幼保健院产科自2018年6月至2019年6月期间足月分娩、Ⅱ～Ⅲ度生理性乳胀产妇120例作为研究对象，根据产妇住院号奇偶数分为观察组和对照组，每组各60例，观察组采取淋巴回流手法治疗加湿冷敷，对照组按传统乳腺疏通手法加低频脉冲仪器治疗。两组均在接受干预后24 h判定疗效，评估产妇乳房胀痛、肿胀以及乳腺管通畅情况。结果:观察组和对照组干预后乳房胀痛评分、乳房硬度评分以及乳腺管通畅程度评分均较干预前降低( P<0.05)，且观察组降低程度较对照组更加明显( P<0.05)，观察组疗效评分优于对照组( P<0.05)。 结论:淋巴回流手法治疗生理性乳胀能有效减轻乳房胀痛、肿胀，改善乳腺管通畅程度，其总体疗效优于常规按摩加低频脉冲仪器治疗，值得临床推广。

目的:探讨特发性中枢性性早熟（ICPP）与快速进展型早发育（EFP）儿童中医证型、中医体质、临床症状的关系，为早期干预及辨证论治提供依据。方法:本研究为横断面研究和回顾性研究。收集2022年7－8月上海中医药大学附属曙光医院儿科内分泌门诊200例ICPP与EFP患儿的基本信息、临床证候及中医体质的相关数据，分析ICPP与EFP患儿中医体质分布、辨证分型及临床症状的关联性。结果:① EFP患儿BMI、年龄高于ICPP患儿（ P<0.05），性别比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。② ICPP与EFP患儿中医证型以肝郁化火证居多，分别为59.15%（42/71）、46.51%（60/129）；体质以气郁质居多，分别为35.21%（25/71）、36.43%（47/129），但ICPP与EFP患儿总体中医证型、体质比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。③ 200例ICPP与EFP患儿的中医证型与体质相关，其中阴虚火旺证与阴虚质，肝郁化火证与气郁质，痰湿壅滞证与痰湿质、阳虚质显著相关（ P<0.01）。④ 200例ICPP与EFP患儿中，女童多于男童，男童BMI高于女童，痰湿壅滞证ICPP与EFP患儿BMI高于其他证型（ P<0.01）。ICPP与EFP患儿不同性别的中医证型比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。临床症状以乳房胀痛为主，为22.19%（69/311）。 结论:EFP患儿BMI、年龄高于ICPP患儿；性别、中医证型及体质分布无明显差异，但ICPP与EFP患儿的中医证候类型与体质类型间有相关性。

目的:探讨穴位按摩叠加手动淋巴引流干预对生理性乳胀的效果及安全性并进行分析，旨在为临床生理性乳胀产妇提供一种行之有效的护理干预方式。方法:选取2019年4月至2020年2月广东省深圳市宝安区石岩人民医院产科收治的分娩后有乳胀的产妇92例作为研究对象。将所有乳胀产妇按护士管床随机分成叠加组及常规组，每组46例。常规组实施常规干预，叠加组采用穴位按摩及手动淋巴引流干预。观察两组产妇乳胀缓解程度及所需的时间长短、母乳喂养情况及产妇舒适度。结果:叠加组乳房肿胀Ⅰ度人数占比高于常规组，而Ⅲ度人数占比低于常规组，且肿胀持续时间短于常规组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；叠加组纯母乳喂养率高于常规组，而象征性母乳喂养率低于常规组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；干预后叠加组及常规组的NRS评分均低于干预前，且叠加组低于常规组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；叠加组产妇满意度高于常规组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:穴位按摩叠加手动淋巴引流干预可有效缓解生理性乳胀，同时提高母乳喂养率及产妇满意度，且有效减轻乳房胀痛程度。

目的:探讨母乳喂养指导在产科护理中的应用及对母乳喂养技巧掌握情况、产后开始泌乳时间的影响。方法:选取2018年8月至2020年8月于复旦大学附属妇产科医院的产妇112例，随机分为对照组和研究组，各56例。对照组应用产科常规护理，研究组在常规护理基础上应用母乳喂养指导。结果:研究组自我护理技能、新生儿护理知识掌握评分高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；研究组母乳喂养率高于对照组，乳涨发生率低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；研究组乳房胀痛度低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组泌乳量充足率高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:母乳喂养指导可以提高产妇自我护理技能和新生儿护理知识的掌握情况，且可以提高乳汁的分泌、母乳喂养率，降低乳房疼痛度和乳涨发生率。

目的:探讨剖宫产后母婴同室产妇睡眠质量的影响因素分析及护理措施。方法:采用便利抽样法选取2018年10月至2019年8月在该院产科病房住院的100例剖宫产产妇为研究对象。通过问卷调查的方式，收集研究对象基本资料及睡眠质量现状。通过单因素分析影响剖宫产后母婴同室产妇睡眠质量的相关因素，并通过多因素logistic回归分析影响其睡眠质量的独立危险因素。结果:本研究调查结果显示，100例剖宫产后母婴同室产妇中有50例产妇PSQI评分>7分，50例产妇PSQI评分≤7分，PSQI总平均评分为(10.41±1.18)分；其中各因子平均评分为：睡眠质量因子平均(1.95±0.71)分、入睡时间因子平均(0.89±1.27)分、睡眠时间因子平均(2.57±0.77)分、睡眠效率因子平均(2.41±0.92)分、睡眠障碍因子平均(1.34±0.47)分及日间功能因子平均(1.43±0.88)分。对剖宫产后母婴同室产妇睡眠质量的相关影响因素进行多因素分析，结果显示：乳房胀痛、切口或宫缩痛及EPDS评分是影响剖宫产后母婴同室产妇睡眠质量的独立危险因素( OR>1， P<0.05)。 结论:本研究选取的100例剖宫产后母婴同室产妇中，有50例产妇匹兹堡睡眠质量指数>7分，多因素分析结果显示，乳房胀痛、切口或宫缩痛及EPDS评分是影响剖宫产后母婴同室产妇睡眠质量的独立危险因素，提示医护人员缓解产妇产后抑郁状态，教导产妇通过正确的乳房按摩及挤奶手法缓解乳房胀痛，缓解切口疼痛及宫缩痛给产妇带来的不适感，是改善剖宫产后母婴同室产妇睡眠质量的有效护理措施。

目的:比较地屈孕酮（DG）与醋酸甲羟孕酮（MPA）治疗子宫内膜增生不伴非典型性（EH）的疗效及安全性。方法:本研究为单中心、开放标签、非劣效、前瞻性随机对照Ⅲ期临床试验。招募自2019年2月至2021年11月就诊于复旦大学附属妇产科医院门诊的EH患者，入组EH患者根据病理类型即子宫内膜单纯性增生（SH）和子宫内膜复杂性增生（CH）分层后再按1∶1随机（随机序列由SPSS软件的随机数字生成器产生）分配至MPA组或DG组。随访截至2022年5月14日，完全缓解（CR）后中位随访时间为9.3个月（1.1~17.2个月）。主要研究终点为治疗6个月的CR率（6m-CR率），次要终点为治疗3个月的CR率（3m-CR率）、副反应发生率、CR后1年累积复发率和CR后1年妊娠率。结果:（1）本研究共入组292例EH患者，中位初诊年龄为39岁（31~45岁）。其中，SH患者135例，随机分配至MPA组67例、DG组68例；CH患者157例，随机分配至MPA组79例、DG组78例。（2）292例EH患者中，205例患者纳入主要终点分析，包括92例SH和113例CH，MPA组、DG组分别为100、105例。MPA组和DG组的总体6m-CR率分别为90.0%（90/100）和88.6%（93/105），两组比较，差异无统计学意义［ χ2=0.11， P=0.741；率差（ RD）=-1.4%，95% CI为-9.9%~7.0%］。按照病理类型分层，SH患者的总体6m-CR率为93.5%（86/92），其中MPA组和DG组的6m-CR率分别为91.1%（41/45）和95.7%（45/47）；CH患者的总体6m-CR率为85.8%（97/113），其中MPA组和DG组的6m-CR率分别为89.1%（49/55）和82.8%（48/58），两组分别比较，差异均无统计学意义（ P均>0.05）。194例患者纳入次要终点分析，包括88例SH和106例CH，MPA组、DG组分别为96、98例。SH患者的总体3m-CR率为87.5%（77/88），其中MPA组和DG组的3m-CR率分别为90.7%（39/43）和84.4%（38/45）；CH患者的总体3m-CR率为66.0%（70/106），其中MPA组和DG组的3m-CR率均为66.0%（35/53），两组分别比较，差异均无统计学意义（ P均>0.05）。（3）EH患者的常见副反应包括月经过多（27.1%，79/292）、乳房胀痛（26.4%，77/292）、月经周期或经期改变（20.5%，60/292），MPA与DG组各副反应发生率分别比较，差异均无统计学意义（ P均>0.05）。（4）93例SH患者达到CR，CR后1年累积复发率MPA组和DG组分别为5.9%和0；112例CH患者达到CR，CR后1年累积复发率MPA组和DG组分别为8.8%和6.5%，两组分别比较，差异均无统计学意义（ P均>0.05）。93例达到CR的SH患者中10例有生育计划，暂无妊娠者；112例达到CR的CH患者中有生育计划者21例，MPA组CR后1年妊娠率及活产率分别为7/9和2/7，DG组分别为4/12和2/4，两组分别比较，差异均无统计学意义（ P均>0.05）。 结论:与MPA比较，DG治疗EH同样具有较好的有效性和安全性，是一种可以选择的替代方案。

目的:探讨挤奶日记联合针筒收集初乳法对母婴分离产妇早期泌乳的作用和影响。方法:选择2018年2—11月产科病区住院的母婴分离产妇80例作为研究对象，2018年2—6月作为对照组，2018年7—11月作为试验组，每组40例，2组产妇均给予常规泌乳指导，试验组产妇在常规泌乳指导的基础上，指导记录挤奶日记并提供针筒收集初乳。比较2组产妇产后3 d的挤奶频率及挤奶量、泌乳启动时间、泌乳Ⅱ期时间、乳房胀痛情况及42 d纯母乳喂养率。结果:试验组产妇产后0~24 h、25~48 h、49~72 h的挤奶次数分别为（7.25 ± 1.53）、（7.40 ± 1.26）、（8.50 ± 0.82）次，高于对照组的（4.18 ± 2.62）、（6.35 ± 1.73）、（7.35 ± 1.72）次，差异有统计学意义（ t值为-6.408、-3.102、-3.824， P值均<0.01）；试验组49~72 h挤奶量中位数50.30 ml，高于对照组的30.70 ml，差异有统计学意义（ Z值为3.773， P<0.01）；试验组泌乳启动时间、泌乳Ⅱ期时间较对照组显著提前，分别提前了（9.82 ± 3.62）h及（15.83 ± 0.78）h，差异有统计学意义（ t值为2.480、4.871， P<0.05）；试验组72 h内乳房Ⅲ度胀痛情况为5.0%（2/40），低于对照组的25.0%（10/40），42 d纯母乳喂养率达62.5%（25/40），高于对照组的22.5%（9/40），差异有统计学意义（ χ2值为6.772、13.095， P<0.05）。 结论:挤奶日记联合针筒收集初乳法可有效提高产妇的挤奶次数，增加泌乳量，提前泌乳启动时间及泌乳Ⅱ期时间，从而促进纯母乳喂养率及母乳喂养持续时间的提高，并且能有效减轻乳房胀痛的程度，值得临床推广应用。

目的:通过Meta分析对间歇性内分泌治疗(IHT)与持续性内分泌疗法(CHT)治疗前列腺癌的疗效进行综合分析。方法:通过Pubmed、EMbase、Science Direct、万方、中国知网等数据库检索自1990至2018年相关文献，并手工检索国内外相关杂志。Jadad质量记分法评估纳入研究的质量。治疗组(IHT组)患者使用间歇性内分泌疗法，对照组(CHT组)患者使用持续性内分泌疗法。Meta分析评价两组总体生存率、肿瘤进展期、肿瘤特异性生存率、无进展生存率、去势抵抗时间、生活质量、不良反应发生率。结果:本研究纳入16篇文献，共计8400例病例。治疗组与对照组治疗前列腺癌(PCa)风险比比较，总体生存率(HR＝1.02， P＝0.62)、肿瘤进展期(HR＝0.93， P＝0.11)、肿瘤特异性生存率(HR＝0.99， P＝0.93)、无进展生存率(HR＝1.01， P＝0.41)，比较差异无统计学意义。在患者去势抵抗时间方面，IHT组比CHT组更具优势(HR＝0.80， P＝0.02)。IHT组生活质量评分较CHT组明显升高( P<0.05)，IHT组的一些不良反应发生率也较CHT组显著降低( P<0.05)，如面部潮热、男性乳房胀痛增生、头痛，生活质量评分明显升高( P<0.05)。 结论:使用IHT和CHT治疗PCa的生存率差异无统计学意义，但IHT能够提高生存质量，降低患者不良反应的发生率，延缓进展至非激素依赖性前列腺癌的时间，降低用药剂量及治疗费用，值得临床推广。

目的:探讨分阶段刺激泌乳模式配合吸奶法对母婴分离产妇泌乳量的影响。方法:选取2020年6月至2022年6月于山东大学第二医院住院分娩的产妇84例，通过随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组产妇接受常规产后护理及常规泌乳指导，观察组在常规产后护理基础上采取分阶段刺激泌乳模式配合吸奶法进行泌乳指导。研究期间，对照组、观察因新生儿病情危重而转院脱落2例和1例，最终纳入对照组40例、观察组41例。比较两组产妇泌乳始动时间、泌乳Ⅱ期时间分布情况、产后96 h内的泌乳量、产后72 h乳房胀痛情况、产后42 d喂养方式及护理满意度。结果:观察组产妇产后12～24 h泌乳始动时间、产后49～72 h泌乳Ⅱ期时间的分布比例均高于对照组，产后24 h、48 h、72 h、96 h的泌乳量高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；观察组产妇产后72 h乳房胀痛Ⅱ、Ⅲ度分布占比低于对照组，产后42 d主要母乳喂养率63.41%(26/41)高于对照组40.00%(16/40)，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；观察组产妇护理满意度97.56%(40/41)高于对照组85.00%(34/40)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:分阶段刺激泌乳模式配合吸奶法可刺激母婴分离产妇泌乳始动时间、泌乳Ⅱ期时间提前，有利于增加泌乳量、减轻乳房胀痛情况、提高母乳喂养率。