目的:观察根管填充联合冠修复术治疗乳牙牙体大面积缺损的临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2018年1月温岭市第四人民医院收治的乳牙牙体大面积缺损160例的临床资料，患儿均接受根管填充术治疗，根据采用的不同术后修复方式分为两组，观察组（80例）给予金属预成冠修复术，对照组（80例）给予树脂填充修复。比较两组牙龈健康情况（牙龈指数）及修复效果，包括有无继发龋、牙龈情况（有无充血）、有无食物嵌塞；随访1年，比较两组牙体情况（边缘密合性、邻接关系）以及修复安全性（修复体情况、磨耗情况）。结果:修复前，两组牙龈指数［（0.76±0.41）比（0.73±0.32）］差异无统计学意义（ P>0.05）；修复后，观察组的牙龈指数为（0.86±0.55），明显低于对照组的（1.35±0.62）（ t=5.288， P<0.001）；观察组无继发龋、食物嵌塞等，牙龈出血1例；对照组出现继发龋8例、食物嵌塞4例、牙龈出血9例，观察组明显低于对照组（χ 2=6.826， P<0.05）。随访1年发现，观察组黏合合格者79例（98.75%），咬合合格者78例（97.50%）；对照组黏合合格者70例（87.50%），咬合合格者69例（86.25%）；两组差异均有统计学意义（χ 2=7.907、6.781，均 P<0.05）；观察组边缘密合性成功率、邻接关系成功率以及修复体情况、磨耗情况等成功率均明显高于对照组（98.75% 比86.25%、100.00%比87.50%、100.00%比85.00%、98.75%比83.75%），差异均有统计学意义（χ 2=9.009、10.666、12.973、11.272，均 P<0.05）。 结论:采用根管填充联合冠修复术治疗乳牙牙体大面积缺损，黏合合格及咬合合格成功率高，不良缺陷少，可减少食物嵌塞以及牙龈出血的发生，降低继发龋病风险，能较好的保护剩余牙体组织，维护正常咀嚼功能，有利于恒牙的萌出。

目的:探讨口腔种植修复对牙列缺失患者咀嚼功能及龈沟液单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达的影响。方法:选择浙江省桐乡市第一人民医院2017年6月至2019年6月收治的牙列缺失患者98例，其中49例患者行口腔种植修复治疗（观察组），49例患者行常规修复治疗（对照组）。两组均随访6个月评价疗效，比较治疗前和治疗后6个月咀嚼功能、语言功能、固位功能、生命质量及龈沟液MCP-1和TNF-α水平变化。结果:观察组总有效率高于对照组[95.92%（47/49）比79.59%（39/49）]，差异有统计学意义（ χ2=6.078， P<0.05）。观察组治疗后6个月咀嚼功能、语言功能和固位功能评分高于对照组（ P<0.05）。观察组治疗后6个月情感功能、社会功能和生理功能评分高于对照组（ P<0.05）。观察组治疗后6个月龈沟液MCP-1和TNF-α水平低于对照组[（32.09 ± 7.65）μg/L比（43.62 ± 9.23）μg/L、（2.19 ± 0.38）μg/L比（3.20 ± 0.51）μg/L]（ P<0.05）。 结论:口腔种植修复对牙列缺失患者疗效良好，且可改善患者咀嚼功能和生命质量，及降低龈沟液MCP-1和TNF-α表达。

目的 探讨微创无痛伢碘去腐技术在龋齿治疗中的临床效果.方法 选择2017年1～10月宁波市北仑区小港医院收治的龋齿患者60例、100颗龋齿.根据每例患者所患龋齿的数量分成观察组和对照组,每组50颗,对照组患者采用传统牙钻去腐技术进行治疗,观察组患者采用微创无痛伢碘去腐技术进行治疗,比较分析两组患者的临床效果.结果 观察组的临床总有效率(94％)、治疗中剧烈疼痛感(0％)和轻微疼痛感(14％)均明显优于对照组(72％,10％,46％),两组相比差异均有统计学意义(χ2=11.254、5.011、9.451,均P<0.05).结论 采用伢碘治疗龋齿,可减少患者的疼痛感和不舒服的感觉,不会损伤正常牙体组织,延长牙齿的寿命,减少感染发生的概率,防止牙体周围的组织受到损伤.

目的 分析玻璃纤维桩与铸造金属桩在牙体缺损修复中的应用效果及对牙周组织的影响.方法 选择义乌市中心医院2014年2月至2015年2月收治的112例牙体缺损患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组各56例.对照组接受铸造金属桩修复,研究组接受玻璃纤维桩修复.比较两组修复效果、牙周组织状况、炎性反应及不良反应发生情况.结果 研究组修复成功率显著高于对照组(89.29％比66.07％),差异有统计学意义(χ2=8.70,P<0.05).治疗后,两组碱性磷酸酶、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均较治疗前上升,研究组明显低于对照组[(440.75±55.75)U/L比(491.75±62.79)U/L、(18.77±2.21)ng/L比(30.65±3.97)ng/L、(51.42±6.32)μg/L比(76.33±9.50)μg/L],差异均有统计学意义(t=4.52、19.56、16.33,均P<0.05).治疗后,两组牙周探诊深度分别为(2.15±0.29)mm比(2.17±0.25)mm,差异无统计学意义(t=0.39,P>0.05).结论 玻璃纤维桩在牙体缺损修复中的效果优于铸造金属桩,其稳定性、生物相容性更好,且操作简单,值得临床推广.

目的比较不同材料修复牙楔状缺损对其边缘密合度的影响.方法选择2016年1-7月宁波市海曙区口腔医院收治的楔状缺损患者80例172颗牙,采用随机数字表法分为三组进行修复治疗,A组用富士玻璃离子充填,26例患者55颗牙;B组用卡瑞斯玛光固化复合树脂充填,23例患者59颗牙;C组用松风加强型流动聚合体F03充填,31例患者58颗牙.对三组不同材料充填后的牙齿的边缘密合度进行测量.结果经秩和检验,三组充填体渗透程度差异有统计学意义(H=7.036,P=0.035);A组渗漏平均长度(1.10±0.05)mm,B组渗漏平均长度(0.96±0.05)mm,C组渗漏平均长度(0.78±0.06)mm,C组渗漏深度较A组、B组短,差异有统计学意义(F=22.371,P=0.005).结论松风加强型流动聚合体F03与牙体组织边缘密合度优于富士玻璃离子与卡瑞斯玛光固化复合树脂,在治疗楔状缺损上更有优势.

背景:种植义齿的周围组织与正常牙齿的牙周组织存在很大不同,所以对于排龈时机械化学刺激的反应必定也是不同的.目的:文章就各种排龈方法的临床效果、应用现状及在种植体周围排龈的研究前景做一综述,以帮助临床医师较好地选择排龈技术.方法:以中文检索词"排龈;排龈时间;排龈效果""种植体周围组织;粘接;临时冠;楔状缺损;激光"检索并进行匹配检索2007至2019年CNKI、万方数据库、VIP数据库;并以英文检索词"gingival retraction;gingival;implant;temporary crown"检索PubMed数据库相关文献.通过阅读文献题目、摘要及全文筛选,最后纳入60篇文献进行综述.结果与结论:①排龈技术是使牙龈组织回缩,发生水平、垂直向移位,使游离龈缘与牙面分离的一种技术,要求至少有0.2 mm的龈沟宽度,以创造一个清洁、干燥、视野清晰的工作环境,以便于预备肩台、制取印模、修补楔状缺损,提高修复体的边缘适合性及修复效果,减少并发症;②排龈过程本身就是对牙周组织的一种刺激,会对牙周组织造成一定程度的损伤,该损伤不会恢复至排龈前水平,会造成轻微的牙龈永久性退缩;③临床医师可根据牙龈的永久性退缩量来指导修复基牙肩台的位置,以防冠边缘暴露影响美观;④影响排龈效果的因素有很多,口腔医师需要针对患者的口腔及全身状况,结合排龈方法的优缺点为患者选择适合个体的排龈方法,以最大程度地减小对牙周组织的损伤;⑤目前排龈方法有很多,都能达到需要的龈沟宽度.

复合树脂嵌体也称间接性树脂修复,是由含有双甲基丙烯酸酯基类的复合树脂在体外固化制作而成.体外固化过程释放了复合树脂嵌体的聚合收缩应力,使修复体的聚合收缩局限在粘接层内;同时提高了复合树脂的聚合程度,提升了其机械性能.同样,由于复合树脂嵌体有体外操作过程,因此在解剖形态方面更佳,有着相比直接树脂充填更良好的邻面接触和(牙合)面形态.相比瓷嵌体,复合树脂嵌体有着修补方便,不磨耗对(牙合)牙等特点.随着复合树脂材料及树脂粘接材料的更新,复合树脂嵌体的性能如抗折裂强度、边缘微渗漏、硬度及耐磨性等方面得以提高,复合树脂嵌体在临床方面的应用逐渐广泛,不仅限于牙体严重缺损活髓牙的修复,在完成牙髓治疗后的牙齿、隐裂牙、重度磨损牙等疾患中均有应用.本文就近年来复合树脂嵌体的性能研究及临床应用现状作一综述.

陶瓷修复体临床应用日趋广泛，瓷裂是这类修复体应用过程中经常出现的问题。本文介绍了近年来有关瓷修复体折裂修补技术及应用材料的研究进展情况，从修复体断面机械粗化，表面调节剂、粘结剂的应用，光固化树脂造型和瓷贴面制作与粘结等方面重点介绍了口腔内直接修补技术。

牙科粘结材料主要用于粘固牙冠桥、修补牙齿及牙科修复体的缺损。近年来，牙科粘结材料和技术发展较快。本文从牙科粘结材料的基本要求、分类、各类材料的性能特点、使用方法、临床效果以及不同修复体粘固前表面处理等方面介绍了牙科粘结材料和技术，旨在为临床正确使用提供指导。

目的:探讨根管治疗术后树脂充填联合固位纤维冠外保护对上颌第一前磨牙牙齿抗折性能的影响.方法:选择2018年6月-2020年8月笔者医院因正畸拔除的60颗冠根完整的上颌第一前磨牙为研究对象,将60颗离体牙样本分为对照组(3M流体树脂填充),观察组(3M流体树脂填充联合固位纤维冠外保护),采用游标卡尺测量并比较两组第一前磨牙牙体标本解剖外形各项指标(牙全长、冠长、颈部颊舌径及近远中径),采用静态加载法和循环加载法对离体牙折裂载荷及离体牙折裂模式进行测定.结果:两组离体牙体标本解剖外形各项指标比较无统计学意义(P>0.05).对照组平均折裂载荷为(627.96±91.42)N,观察组为(974.85±102.25)N,观察组折裂载荷值明显高于对照组;对照组可修复性牙折裂20颗(66.67％),观察组可修复性牙折裂27颗(90.00％),差异有统计学意义(P<0.05).对照组中33.33％的离体牙样本表现为修复体和超过一半的牙体破坏或破坏涉及牙根,无法修补;观察组中10.00％的离体牙样本无法修补,差异有统计学意义(P<0.05).结论:3M流体树脂充填辅以固位纤维冠外保护可显著提高根管治疗后患牙的抗折性能.