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医院信息系统外联的安全管理探索与实践
编辑人员丨1周前
在国家互联网医疗等政策引导下,医院信息系统对外提供的医疗信息服务范围越来越广,与外部的信息交互越来越频繁,面临的网络安全风险也越来越高。作者分析了医院对外信息服务的业务种类、与外部网络连接的方式以及存在的网络安全问题,遵循信息系统安全等级保护2.0的思想,顶层设计,建立了医院统一的外联网络安全通道,用严格的管理措施和技术手段,形成立体的网络安全防护屏障,保障医院信息系统稳定运行与数据安全。
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编辑人员丨1周前
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混合云架构下医院信息系统外联安全管控实践
编辑人员丨1周前
为满足医院信息系统外联安全的需求,2019年,某医院通过建立专有云平台,结合具备全栈安全防护能力的公有云平台,构建了医疗混合云平台,于2020年启动混合云架构下医院信息系统外联安全管控实践。该实践基于医疗混合云平台网络架构,将公有云平台作为互联网流量入口,从网络通信安全、云主机安全、应用安全、数据安全和全流程安全管控机制5个层面实现信息系统外联的安全访问控制和数据安全存储,满足国家网络安全等级保护2.0三级要求。截至2023年10月,混合云架构下外联信息系统增至52个,互网络流量入口日均请求数量超过1 000万次,日均防护互联网入侵数量3万余次,未发生过数据泄露等安全事故,提升了新增外联信息系统的部署调试以及安全运维的效率,可为我国其他医疗机构强化信息系统外联安全管理提供借鉴。
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编辑人员丨1周前
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互联网2.0技术在医疗和护理领域中应用的研究进展
编辑人员丨1周前
随着区块链技术的不断发展,当今数字世界已逐步迈入互联网2.0时代,即价值互联网时代。基于互联网2.0技术的智慧健康管理模式,正迅速成为诊疗和护理服务发展的新趋势。本文主要从互联网2.0的概念、区块链的发展阶段、区块链在医疗和护理领域中的应用现状和应用中遇到的难题进行分析,以探索未来智慧医疗护理健康管理的发展方向。
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编辑人员丨1周前
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中文网站中乳腺癌治疗健康信息的质量评价研究
编辑人员丨1周前
目的:评价中文网站中乳腺癌治疗健康信息质量、内容和可实施性,为规范网络健康信息提供参考。方法:2022年1月,利用百度、搜狗和好搜3个中文搜索引擎,以"乳腺癌""乳腺癌治疗"为关键词进行检索,访问每个搜索引擎前50条链接,筛选乳腺癌治疗健康信息网站。采用DISCERN工具评价网站健康信息质量(16个条目),参考《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2019年版)》评价信息内容(10项内容),采用患者教育材料的评估工具评价网站健康信息可实施性。结果:共纳入19家网站,其服务模式以主动信息服务为主(14家)。乳腺癌治疗健康信息质量的总体评分为2.0分,其中"目的是否明确"(3.4分)评分最高;按照信息内容评分结果将网站分为优(3个)、良(11个)、可(3个)和差(2个)4个等级,所有网站均纳入了乳腺癌临床表现、病因、检查及治疗的信息;网站整体健康信息可实施性为44.5%,提示不完全具备可实施性。结论:中文网站关于乳腺癌治疗健康信息的质量欠佳,可实施性不高,需进一步完善及规范互联网健康信息,制定统一的健康信息评价标准,积极探索互联网+医疗的服务新模式。
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编辑人员丨1周前
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儿童眼球阵挛-肌阵挛-共济失调综合征临床及预后分析
编辑人员丨1周前
目的:总结儿童眼球阵挛-肌阵挛-共济失调综合征(OMAS)患儿的临床及预后特征。方法:对2015年6月至2023年6月于北京儿童医院神经内科住院的46例OMAS患儿进行回顾性病例分析。并在2023年6至8月对患儿进行集中的互联网诊疗或电话访视。收集患儿住院和门诊随访期间的病例资料,包括临床表现、辅助检查、治疗及预后情况等。根据患儿是否合并肿瘤分为两组,组间比较采用 χ2检验或Mann-Whitney U检验。使用单因素Logistic回归分析OMAS复发和预后相关因素。 结果:46例患儿中男25例,起病年龄1.5(1.2,2.4)岁。26例(57%)患儿病程中确诊神经母细胞瘤,无患儿高危。36例(78%)患儿随访≥6个月,这36例患儿均使用糖皮质激素、丙种球蛋白和(或)促肾上腺皮质激素作为一线治疗,其中9例(25%)使用二线治疗≥3个月(包括利妥昔单抗和环磷酰胺),17例(47%)使用神经母细胞瘤相关的化疗;随访4.2(2.2,5.5)年,10例(28%)患儿出现OMAS复发。36例患儿末次随访时Mitchell and Pike OMS评分量表评分为0.5(0,2.0)分,7例(19%)认知轻度落后于同龄儿,6例(17%)重度落后。仅1例患儿在随访中出现肿瘤复发。未合并肿瘤组起病前疫苗接种或感染病史较合并肿瘤组更多见[55%(11/20)比23%(6/26), χ2=4.95, P=0.026],首发症状肌阵挛出现更频繁[40%(8/20)比4%(1/26), χ2=7.23, P=0.007]。Logistic单因素回归分析发现,合并肿瘤组比未合并肿瘤组更少出现复发[ OR=0.19(0.04~0.93), P=0.041],病程6个月内使用二线治疗或化疗预后更好[ OR=11.64(1.27~106.72), P=0.030]。 结论:儿童OMAS多于幼儿期起病,约半数合并神经母细胞瘤。合并OMAS的神经母细胞瘤通常危险分级低,预后好。对比合并和未合并肿瘤的OMAS患儿,后者起病前感染或接种疫苗诱因更常见,首发症状肌阵挛更多见。早期加用二线治疗与OMAS更好的预后相关。
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编辑人员丨1周前
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国内在校大学生性健康知识、态度、行为性别差异及性行为影响因素
编辑人员丨2024/6/8
目的 了解我国在校大学生性健康知识、态度、行为现状,为全社会开展性教育提供参考依据,以提高大学生性健康水平.方法 于2022年8-11月采用方便抽样方法,在全国34个省级行政区的大学中抽取24 816名在校大学生,采用自行设计的问卷开展线上网络调查,利用SPSS 26.0软件进行描述性分析,并采用x2检验和logistic回归分析模型对在校大学生性健康现状进行分析.结果 性知识方面,男、女生避孕方法知晓率分别为90.4%、83.5%,差异均有统计学意义(均P<0.05);性态度方面,"婚前性行为""开放或同居""一夜情或约炮"男生接受度分别为42.1%、45.5%、12.2%,女生接受度分别为20.4%、20.0%、2.0%,差异均有统计学意义(均P<0.05);性行为方面,民族、性取向、性知识知晓情况及是否为独生子女是女生发生性行为的影响因素.与少数民族女生相比,汉族女生发生性行为是其1.817倍(95%CI:1.513~2.181);与异性恋女生相比,非异性恋女生发生性行为是其2.163倍(95%CI:1.749~2.675);与不知晓避孕方法的女生相比,知晓的女生发生性行为是其19.898倍(95%CI:12.093~32.738);与非独生子女的女生相比,是独生子女的女生发生性行为是其2.945倍(95%CI:2.412~3.595).结论 大学生在性健康知识、态度、行为方面存在较多问题,建议高校等教育部门应予以高度重视,充分利用互联网、课堂等平台开展相关的科普教育,加强性健康教育的通识教育.
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编辑人员丨2024/6/8
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互联网+Teach-back在急性心肌梗死PCI术后患者中的应用
编辑人员丨2023/11/4
目的 探讨互联网+Teach-back在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后延续护理中的应用效果,以期为临床护理实践提供参考.方法 选择2021年12月至2022年6月收治于某三级甲等医院心血管内科的100例行PCI术的AMI患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例.对照组患者PCI术后接受Teach-back延续护理,观察组接受互联网+Teach-back延续护理.比较两组患者出院时、术后3个月及6个月的六分钟步行试验(6MWT)距离、生活质量、延续护理成效、心血管不良事件发生率及非计划再入院率.结果 两组患者PCI术后3个月及6个月时的6MWT距离均较出院时增加(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05).术后3个月和6个月时,观察组患者的生活质量总分高于对照组(P<0.05),且观察组延续护理成效总分优于对照组(P<0.05).术后6个月内,观察组患者心绞痛发生率为14.0%、充血性心力衰竭发生率为2.0%、非计划再入院发生率为6.0%,均低于对照组(分别为32.0%、14.0%和22.0%)(均P<0.05);但两组患者的非致命性心肌梗死发生率、严重心律失常发生率以及血运重建发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 互联网+Teach-back延续护理模式有利于AMI患者PCI术后的康复,对提高患者术后生活质量及延续护理成效、降低心血管不良事件发生率及非计划再入院率具有积极意义.
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编辑人员丨2023/11/4
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上海仁济医院日间手术专科化道路发展实践及思考
编辑人员丨2023/9/30
日间手术作为公立医院高质量发展的重要指标之一,已经越来越引起各地医院的重视.上海仁济医院作为国内最早开展日间手术的单位之一,探索了从日间手术1.0版的"临床科室在病房自发开展日间手术",到2.0版"整合开放的日间手术平台、构建日间管理信息系统、实行闭环的日间手术管理",再到3.0版"日间手术+日间化疗+日间介入""互联网+""人工智能+""分级诊疗+""建筑格局+"方案,形成了较为成熟高效的管理模式.随着日间手术的发展,医院部分专科和专病日间手术收治占科室出院人数达到60%以上,再集中收治存在削弱科室管理.为此,4.0版医院提出日间手术专科化和专病化管理,创新"日间手术"管理模式,提出建立日间手术管理专科化的发展道路.
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编辑人员丨2023/9/30
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以学生兴趣为中心的组织学与胚胎学课堂教学创新模式的设计与实践
编辑人员丨2023/8/26
2018年4月,《教育信息化2.0行动计划》中明确要求各高校充分利用信息技术,推动信息技术与教育教学深度融合,全面提高教育教学质量.在此背景下,"互联网教学"将成为教学新常态,如今的高校课堂,是线上和线下相结合的智慧课堂,课堂教学创新势在必行.
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编辑人员丨2023/8/26
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绵阳市2017年男男性行为者艾滋病哨点监测及HIV感染影响因素分析
编辑人员丨2023/8/6
目的 了解绵阳市男男性行为者(MSM)艾滋病知识知晓及性行为现状,分析艾滋病病毒(HIV)感染影响因素.方法 2017年2-6月,采用滚雪球抽样法对绵阳市城区MSM进行招募和匿名问卷调查,采用单、多因素分析方法对HIV感染影响因素进行分析.结果 共调查400名MSM,艾滋病知识总知晓率为97.0%,干预服务覆盖率为88.8%,近6个月男性肛交性行为发生率为87.3%、商业性性行为发生率为2.0%、异性性行为发生率为14.5%.寻找性伴场所以互联网/交友软件为主,占89.6% (355/396).HIV确证阳性率为6.8%.多因素分析结果显示,文化程度为大专及以上(OR =0.156)、近1年接受过安全套宣传发放/艾滋病咨询检测者(OR=0.286)HIV感染风险较低,而性取向为不确定者(OR=16.107)、近6个月肛交无保护性措施者(OR=2.832) HIV感染风险较高.结论 2017年绵阳市MSM艾滋病知识知晓率较高,文化程度较低、性取向不确定、肛交无保护性措施者HIV感染风险较大.
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编辑人员丨2023/8/6
