人以五脏为中心,五脏之气周流不息,人体活动才能动而不止;五脏藏五神而主五志,脏气盈满平和,情志方可安而不乱.五脏对应五行,构成"中土"与"四维","中轴"与"外轮"的关系,即脾胃之气居中为"轴",肝心肺肾在四维为"轮";人体本身也存在轮轴关系,即躯干在中为"轴",四肢在外为"轮".生理状态下,轴运而轮行,五脏之气旋转升降,自成一圆,故身心无恙;病理状态下,轮滞而轴停,五脏之气不相交通,圆周中断,则郁病始生.轴停者常责之于土虚,轮滞者多归咎于木郁,故郁证分型虽多,但肝郁脾虚证临床最为常见.此类患者除有典型的精神症状外,还有不同程度的腹部表现,属于轮轴皆滞、形神共病,故应从整体出发选择轮轴并运法进行治疗.临床采用腹针,主取脘腹部中脘、下脘、气海、关元、气穴和天枢等穴,重在健运脾胃以恢复中轴旋转;辅以四肢远端的太冲、合谷、内关、三阴交与足三里等穴位,通调心肝肺肾,来促进四维升降.诸穴相配,相得益彰,从而轴运轮行,郁证可愈.

《黄帝内经》基于天、地、人三才合一的整体观将阴阳、五行、六气、时空之圆运动与人体脏腑经络相合。《伤寒杂病论》在《黄帝内经》三阴三阳六经和五脏系统的基础上创造了六经辨证及脏腑经络辨证体系。六经辨证体系实则暗含圆运动理论，因此我们提出圆运动六经辨证体系的概念。构建以一气圆道周流，左升右降，上下相应，持中守恒的圆模型为核心，融阴阳五行、六气、脏腑经络、气血津液为一体，天、地、人三才合一的整体观，以“病位+病性”为着眼点，以经方为主要治疗手段，配合针灸等外治法的圆运动六经辨证体系。传承《河图》《洛书》《周易》《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》等经典思维，将圆运动与六经辨证有机结合，系统解读六经辨证的生理基础、病理变化、传变规律及辨证施治。

慢性肝病的病因众多,发病初期不易引起患者重视,失治误治导致病情逐渐加重,继而发展为肝硬化、肝癌[1].肝病在中医内科中属于"胁痛""黄疸""积聚""鼓胀"等范畴.五行学说始于《尚书》,成于《黄帝内经》,是中国传统医学、易学、哲学的理论基础[2].西汉董仲舒在古代先贤的思想基础上,首次明确了"五行相生之序"之理念,并提出了"五行相生说"[3].五行对应到五脏[4],在次序流注中则为心为肝之子,亦为脾之母;脾为心之子,亦为肺之母;肺为脾之子,亦为肾之母;肾为肺之子,亦为肝之母,子母互滋,五脏平衡.生理条件下,母子平和,互滋互长.病理情况下,相生为病分为两种情况:母病及子和子盗母气.五行相克理论学说亦属于五行学说的核心内容,即木、火、土、金、水之间存在着有序的、递相克制和制约的关系[5].生理条件下,五行对应的五脏之间气血津液运行相互克制,相互制约,各司其职,维持着五行及脏腑的稳态.病理条件下,就会出现"过克"和"反克"两种情况."过克"即"相乘",指某一运气化强盛,克伐过度,此时所胜并非该脏腑之气,此为邪气与某脏共同所胜一行,同气相求,乘其所不胜之行脏气,而致病态[6]."反克"即"相侮",指某一方气运过剩,在五行关系中携邪气一同而来制约自己"所不胜"一方而致病.

基于中医五体痹、五脏痹理论,结合风湿免疫病多系统受累、传变复杂多变的特点,在传承名老中医治痹学术思想、总结临床实践经验的基础上,提出风湿免疫病"体脏合痹"理论.认为体痹非独存在于皮、肉、筋、脉、骨,而可能发生于在外的所有体表组织;脏痹亦非独存在于肝、心、脾、肺、肾,还可能发生于包括六腑、奇恒之腑在内的所有脏器.脏居于内,藏精以养体,体居于外,乃脏的外延;体与脏通过五行生化统属、经络络属相贯、气血津液环流、精神脑髓主宰,构成了内外相合的系统网络,形成了体痹及脏、脏痹及体、体脏合痹的疾病传变规律.提出"和正调衡"的总体治疗原则和"以体养脏、调脏安体、体脏同治"的诊疗思路,为风湿免疫病的临床防治提供方法.

敦煌遗书《辅行诀》所载"汤液经法图"展示了 一套以五脏虚实辨证结合五味补泻治疗为主的辨证论治方法学,其核心框架为五行阴阳;与此同时,五运六气同样以五行太过不及定义中运,其核心框架同样为五行阴阳.基于此,本文在课题组前期研究基础上,基于"汤液经法图"理论体系解析陈无择的天干十方,确定其适应证类型及组方配伍结构,分析方证相符度,分析天干十方对应年份五行强弱与其组方思路的相符度,以阐明天干十方的组方配伍规律.

从心脾相关理论源流、心脾关系辨析出发,探讨基于心脾相关理论的脾胃病病因病机与治疗方法,认为心脾相关理论萌芽于秦汉、发展于晋唐,兴盛于宋元,完善于明清,成熟于近代.在相互关系方面,心脾通过经络、五行、气血、精神情志相关,并在现代研究中的脑-肠轴学说中得到验证.在病因病机方面,火衰土虚、心火乘脾、心脾两虚、心胃不和是心脾相关理论中的最常见的脾胃病发病机制.临床治疗时,可针对各个病机分别以益火补土、泻心扶脾、补心健脾、调心安脾为核心治疗方法.在用药方面,以附子、干姜、桂枝、炙甘草温补心 阳,以黄芪、黄连补脾泻火,以黄芪、人参、龙眼肉、当归补心健脾,以首乌藤、玫瑰花、合欢皮等调养心神以安脾胃.

张元素是金代著名医家,开创了易水学派,对《黄帝内经》及五运六气具有深刻的认识.通过阴阳五行的架构以及五运六气的推衍,创新了以气味厚薄寒热阴阳升降为药性分类的药理学模式,并且深化《内经》五脏补泻理论,将五脏补泻之法与临床用药相结合,扩展了夫妻子母补泻之法,将五脏补泻规律具体化.

天干方是陈无择所创,首载于《三因极一病证方论》,是以运气理论为指导,以五行亢害承制规律为依照,运用药物四气五味来治疗和预防岁运太过或不及而导致的人体已出现或可能出现的病证的10首方剂.其制方参照气味相和、阴阳动态平衡、五脏苦欲补泻、五行制化原则,针对岁运太过或不及,各有制方法度.治疗目的在于以偏纠偏,恢复人体气化的动态平衡.在应用时要注意识运气、观体质、辨病证,应用范畴涵盖岁运太过或不及致病和治未病.

中医色彩疗法与"五色"密切相关,其立足于中医五脏与五色的关系,并在五行理论的指导下运用于临床.其应用可延伸为通过使用与五色有关的中药、食物、熏香、染料等手段进行治疗;其治疗对象也与五色相关,如抑郁症患者对症状的描述具有强烈的色彩意识.通过对色彩疗法的深入研究,可进一步提高相关疾病的中医临床疗效.

中医"肺藏魄"指人的本能和动作以及某些自身感觉与肺密切相关.中医学将神按照五行归类分为魂、神、意、魄、志.魄在精神活动中负责感觉和支配动作,魄是指先天所具有的本能反应、知觉与动作,如与耳朵相关的听觉,与眼睛相关的视觉,以及皮肤的痛痒皆属"魄"的范畴,人的自我感觉以及本能动作与精气盛衰密切相关.脑是人体生命活动的主宰,是人体生命活动的中枢,对于维持人体生命活动起到重要作用,五脏所藏认为五脏与人的精神、情志、意识、思维活动之间存在密切的关系,并且也都在脑的主宰下进行活动以及发挥相关作用,肺与脑二者在中医方面有紧密联系."肺藏魄"对于人体的日常生命活动起到了重要作用.而现代医学研究证实,一些肺部感染性疾病除了能导致肺部的炎症以外,还会引起全身性的炎症反应,出现肺部以外器官相关功能的损害,肺与脑之间的关系复杂,这些研究进一步论证了肺与脑之间的相关性.该文从肺脑共病生物学基础的角度来探讨中医的"肺藏魄"相关理论,为中医治疗肺脑相关疾病提供相关参考.