目的:研究骨髓间充质干细胞(BMMSCs)对大鼠减体积移植肝作用及机制。方法:选取体重210～250 g的健康雄性清洁级Lewis大鼠和Brown Norway (BN)大鼠各40只，分别作为供体和受体建立大鼠50%减体积肝移植免疫排斥模型。模型大鼠分为干细胞组( n＝20)和生理盐水组( n＝20)。以体重80～100 g的健康雄性BN大鼠制备BMMSCs，经阴茎背静脉注射到肝移植受体。于术后即刻、第1天、第3天、第7天分别取5只大鼠肝组织，进行组织病理学观察和移植排斥反应评分，并利用免疫组织化学染色和蛋白质电泳检测移植肝微管相关蛋白1轻链3(LC3)和自噬调控蛋白Beclin-1的表达。 结果:生理盐水组肝移植受体大鼠术后第1、3、7天的急性排斥反应评分分别为(2.33±0.58)分、(4.00±0.00)分、(6.33±0.58)分，干细胞组分别为(2.10±0.58)分、(3.73±0.58)分、(5.67±1.15)分，两组比较呈降低趋势，差异有统计学意义( P<0.05)。与生理盐水组比较，在术后第1、3、7天干细胞组肝组织自噬相关蛋白LC3和Beclin-1表达量增多，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:BMMSCs移植对大鼠减体积肝移植术后的移植肝具有保护作用，自噬在其中发挥一定作用。

敦煌遗书《辅行诀》所载"汤液经法图"展示了 一套以五脏虚实辨证结合五味补泻治疗为主的辨证论治方法学,其核心框架为五行阴阳;与此同时,五运六气同样以五行太过不及定义中运,其核心框架同样为五行阴阳.基于此,本文在课题组前期研究基础上,基于"汤液经法图"理论体系解析陈无择的天干十方,确定其适应证类型及组方配伍结构,分析方证相符度,分析天干十方对应年份五行强弱与其组方思路的相符度,以阐明天干十方的组方配伍规律.

天干方是陈无择所创,首载于《三因极一病证方论》,是以运气理论为指导,以五行亢害承制规律为依照,运用药物四气五味来治疗和预防岁运太过或不及而导致的人体已出现或可能出现的病证的10首方剂.其制方参照气味相和、阴阳动态平衡、五脏苦欲补泻、五行制化原则,针对岁运太过或不及,各有制方法度.治疗目的在于以偏纠偏,恢复人体气化的动态平衡.在应用时要注意识运气、观体质、辨病证,应用范畴涵盖岁运太过或不及致病和治未病.

目的 探析原发性开角型青光眼(POAG)患者的先天运气学禀赋特点.方法 纳入2023年1月—2023年6月中国中医科学院眼科医院诊治的POAG患者226例,将其出生日期(年、月、日)转化为干支纪年后,录入Excel表,建立数据库,数据可视化采用GraphPad 9.0绘制相关表格.结果 (1)天干、岁运分布:不同天干年份POAG患者,以壬年出生人数最多,共34例(15.04%),其次为乙年和己年,均为24例(10.62%);不同岁运的POAG患者,以木运年出生人数最多,共 56 例(24.78%),其次为土运年 47 例(20.80%),金运年 45 例(19.91%).(2)主气、客气分布:不同主气的POAG患者,以阳明燥金时段最多,共47例(20.80%),其次为少阳相火45例(19.91%),太阳寒水42例(18.58%);不同客气的POAG患者,以厥阴风木时段最多,共54例(23.89%),其次为太阴湿土43例(19.03%),太阳寒水41例(18.14%).(3)司天之气-在泉之气分布:以太阳寒水-太阴湿土为最多,共44例(19.47%),其次为太阴湿土-太阳寒水43例(19.03%),阳明燥金-少阴君火41例(18.14%).(4)运气相合分布:以不和之年(含天刑年、小逆年及不和年)为最高,共95例(42.04%),其次为顺化年53例(23.45%),天符类年份(含天符年、同天符年、太医天符年)51例(22.57%).结论 POAG患者的运气学禀赋以木为主要特点,在体合肝脏,临诊当以疏肝气,解郁滞,明目窍为要.

目的 分析2型糖尿病合并骨质疏松症病人五运六气天赋特征并提出预防措施.方法 选取辽宁中医药大学附属医院内分泌科2364例2011年12月—2021年12月入院的2型糖尿病合并骨质疏松症患者的临床资料,对其出生年份的五运六气特征进行统计学处理,并根据统计结果提供有效的防治方法.结果 2型糖尿病合并骨质疏松症患者不同出生年份、天干、大运、地支、主气客气(司天、在泉)运气同化异化,分布差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病合并骨质疏松症患者与五运六气禀赋具有一定相关性,出生于天干壬年,木运太过,地支午年,主气太阳寒水,司天少阴君火,在泉阳明燥金,天刑、小逆、不和年可能具有得病风险,通过摄食养生提前预防,可期改善患者发病及预后.

目的 探讨糖尿病肾脏疾病(DKD)患者出生时的先天运气禀赋特点.方法 以2017年1月20 日-2022年1月20日北京中医药大学东直门医院收治入院的1 698例2型DKD患者为病例组,以同期3 740例除外DKD的2型糖尿病合并其他并发症患者为对照组,用卡方检验分析DKD患者在出生时天干(岁运)、地支、司天之气、在泉之气、主气、客气时段的人数分布情况,用二分类逻辑回归研究出生时五运六气与后天罹患DKD的关系.结果 罹患DKD与出生时的天干(岁运)、地支、司天、在泉之气存在关联.从天干(岁运)来看,出生于丙(木运太过)、辛(水运不及)年的2型糖尿病患者后天罹患DKD的风险分别增加1.551倍(P=0.004)和1.473倍(P=0.001);从地支来看,出生于卯年的2型糖尿病患者后天罹患DKD的风险增加1.496倍(P=0.005);从司天看,阳明燥金司天者,后天罹患DKD风险较高,与阳明燥金司天比较,出生在少阴君火司天的2型糖尿病患者后天罹患DKD的风险降低0.822倍(P=0.049);从在泉看,出生于少阴君火在泉的2型糖尿病患者后天罹患DKD的风险增加1.217倍(P=0.049).结论 先天运气禀赋为肾水亏虚、木强土弱、阴虚燥热的2型糖尿病患者易并发DKD.

郁证是危害人类健康的精神类心理疾病,发病率呈逐年上升趋势,成为导致人类死亡和致残的第二大类疾病,很大程度上影响着患者的生活质量,给家庭和社会带来沉重的负担.西药对郁证治疗具有一定效果,但长期服药易产生耐药性、撤药反应等副作用,因此寻找一种绿色、简便与疗效显著的方法成为亟待解决的问题.子午流注针法是根据天人相应理论,结合天干地支五行生克、气血盛衰规律等作为取穴的依据,随着"时间医学"热潮的兴起,子午流注针刺法的科学价值及临床疗效也得到人们的关注与认可,故本研究主要对子午流注理论关于针刺治疗心脾两虚型郁证的相关性概述、临床应用及作用机制进行探讨,为临床治疗郁证提供理论依据.

[目的]基于"五运六气"理论探讨肺结节患者的先天禀赋特征.[方法]采用干支纪运推算出相应的五运六气,分析2020年1月至2022年8月在北京中医药大学东直门医院门诊就诊的685例肺结节患者出生日期的五运六气分布规律,总结肺结节患者的先天禀赋特征.[结果](1)出生年份分布:685例肺结节患者的出生年份占比居前5位从高到低依次为壬寅年＞甲辰年＞丙申年＞癸卯年＞庚戌年,且不同出生年份分布比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)干支分布:出生时各天干分布以甲最多(14.16%),丁或辛最少(8.03%);出生时各地支分布以寅最多(11.39%),巳最少(5.84%),差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)岁运分布:出生时岁运分布以土运太过分布最多(13.43%),水运不及分布最少(7.88%),差异有统计学意义(P＜0.05).(4)司天-在泉分布:出生时司天-在泉之气分布以少阳相火司天-厥阴风木在泉时段最多(20.88%),太阴湿土司天-太阳寒水在泉时段最少(12.41%),差异有统计学意义(P＜0.05).(5)主(客)气分布:出生时主气分布以太阴湿土时段最多(19.85%),少阴君火时段最少(13.58%);客气分布以少阳相火时段最多(18.83%),少阴君火时段最少(13.28%),差异均有统计学意义(P＜0.05).(6)运气相合分布:出生时运气相合分布整体以平气之年最多(30.07%),太乙天符年最少(3.07%),差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]肺结节患者的先天禀赋特征为:土运太过之年、太阴湿土主气、少阳相火司天-厥阴风木在泉、客气为少阳相火、运气相合为平气之年,提示肺结节的罹患与出生日期之间可能存在一定的关联.

目的 探讨不同浓度镁离子对高磷诱导的大鼠胸主动脉血管环钙化的影响.方法 体外分离大鼠胸主动脉血管环,将其随机分为正常对照组(含10％胎牛血清DMEM培养基)、高磷组(含10 mmol/L β-甘油磷酸高磷培养基)和镁干预组(高磷培养基加不同浓度硫酸镁,使镁离子终浓度分别为l、2、3 mmol/L,镁干预组Ⅰ～Ⅲ).给予14天干预后,采用yon Kossa染色及邻甲酚酞络合酮比色法检测胸主动脉血管环钙化情况;免疫组织化学方法检测胸主动脉血管环L型钙通道α1c(LTCC α1c)、LTCC β3亚基、Runt相关转录因子2(Runx2)和平滑肌22α(SM22α)表达情况.结果 与正常对照组比较,高磷组钙沉积增加,镁干预组随镁离子浓度增大棕黑色颗粒沉积逐渐减少,钙含量测定结果与之相一致(P＜0.05).Runx2、LTCCα1、LTCCβ3亚基的表达除镁干预组Ⅲ与正常对照组差异无统计学意义外,其余各组均高于正常对照组(P＜0.05);镁干预组随镁离子浓度增大,Runx2、LTCCα1.LTCCβ3亚基的表达水平均逐渐降低,且均低于高磷组(P＜0.05).SM22α表达除镁干预组Ⅲ与正常对照组差异无统计学意义外,其余各组均低于正常对照组(P＜0.05).相关性分析显示,LTCC β、LTCCα1c亚基均与Runx2表达呈正相关(r=0.692,P＜0.001;r=0.716,P＜0.001),Run2与SM22α表达呈负相关(r=-0.671,P=0.001).结论 镁离子在一定程度上可以抑制高磷诱导的大鼠胸主动脉血管环钙化,其可能通过下调LTCCα1c、LTCCβ3亚基表达,抑制VSMCs向成骨/成软骨表型转化,进而抑制血管环钙化的发生.

目的:观察针刺大鼠相对穴阳陵泉与阴陵泉后穴区局部肥大细胞数量、脱颗粒情况及血清中组织胺、缓激肽的含量变化,探索"相对穴"协同增效的作用机制.方法:将40只Wistar大鼠采用随机数字表法随机分成空白对照组(K组)、针刺阳陵泉组(A组)、针刺阴陵泉组(B组)、针刺阳陵泉与阴陵泉组(AB组)及针刺阳陵泉与阴陵泉旁开组(CD组),每组8只.A组针刺阳陵泉;B组针刺阴陵泉;AB组针刺阳陵泉和阴陵泉;CD组分别采用阳陵泉和阴陵泉外侧旁开3 mm处作为旁开对照点,进行针刺.均选取双侧穴位.K组实验开始后采用与其余4组相同的方法固定,不给予针刺刺激.选用直径0.35 mm,长40 mm毫针,针刺得气后针柄接G6805-Ⅱ型电针治疗仪,选用疏密波,频率2 Hz/100 Hz,电流强度1 mA,以针柄轻微颤动且大鼠能保持安静为宜.每次电针持续刺激20 min.在开始后的第1、3、5、7天进行实验干预,共4次.各组大鼠于第7天干预完成2 h后取材.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中组织胺和缓激肽的含量变化;穴区局部组织做冰冻切片,甲苯胺蓝染色,观察穴区肥大细胞(MCs)的变化.结果:与K组相比,A组、B组、AB组及CD组的MC数量及脱颗粒率均明显升高(均P<0.05),其中AB组的MC数量及脱颗粒率明显高于A组、B组和CD组(均P<0.05);组织胺含量由高到低的顺序为AB组>B组>A组>CD组>K组,且差异有统计学意义(均P<0.05);AB组、A组和B组的缓激肽含量明显高于K组和CD组(均P<0.05),A组和B组缓激肽含量差异,CD组与K组缓激肽含量差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:针刺"相对穴"阳陵泉与阴陵泉后穴区局部MC数量及脱颗粒率显著增高,血清中组织胺和缓激肽的含量升高,可能是"相对穴"配伍协同增效的机制之一.