分析清代医家叶霖的著作《脉说》，介绍其脉学思维与心得。笔者认为，叶霖评释脉理，独具匠心，如从脉形体和脉韵意处详析长脉，从病主虚实不同处精解短脉，认为散脉亦有虚实之别，而虚实二脉寓于诸脉中，脉形体之大小和脉力势之强弱是辨别二者的眼目；其审脉论势，独具真识，在表里上下、五行生克、初诊久按中探寻病理机转，且注意色脉相参、病不独断。其介绍脉法实践，精授诊法之诀窍，发人深思，值得学习借鉴。

目的:观察五行音乐辅助治疗双相障碍的临床效果。方法:选取山东省精神卫生中心2018年1月至2019年12月住院治疗的双相障碍患者80例，采用随机数字表法分为研究组、对照组各40例，对照组进行常规药物治疗，研究组在对照组基础上给予五行音乐疗法。治疗前、恢复期、治疗结束后对其躁狂、抑郁情况进行评估，完成症状自评及《中医五态情志问卷》调查，进行疗效评估，电话随访1年，记录患者治疗后3个月、6个月、12个月的复发情况。结果:治疗前，两组患者贝克-拉范森躁狂量表（BRMs）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、中医五态情志问卷、症状自评量表（SCL-90）评分差异均无统计学意义（均 P > 0.05）。恢复期及治疗结束时，两组患者BRMs、HAMD、中医五态情志问卷、SCL-90评分均明显下降［对照组恢复期、治疗结束时BRMs评分：（11.52±1.57）分、（9.43±1.05）分，HAMD评分：（16.75±3.05）分、（13.61±2.51）分，中医五态情志问卷评分：情绪词汇（67.25±5.7）分、（56.38±4.97）分，躯体症状（29.52±3.94）分、（24.19±3.05）分，SCL-90评分：（100.52±10.26）分、（68.85±7.33）分；研究组恢复期、治疗结束时BRMs评分：（9.33±1.09）分、（7.85±0.82）分，HAMD评分：（13.74±2.54）分、（10.17±1.97）分，中医五态情志问卷评分：情绪词汇（58.19±5.06）分、（46.85±4.06）分，躯体症状（25.14±3.54）分、（20.11±2.57）分，SCL-90评分：（90.85±8.97）分、（56.87±5.81）分］，且研究组4项评分均明显低于对照组（ t=3.77、7.01、4.48、6.99、8.78、4.89、6.05、4.19、7.57，均 P < 0.05）。研究组总有效率为90.0%，高于对照组的72.5%（χ 2=4.02， P < 0.05）。研究组治疗后3个月、6个月、12个月复发率分别为2.5%、15.0%、30.0%，均低于对照组的17.5%、35.0%、52.5%，差异均有统计学意义（χ 2=5.00、4.26、4.17，均 P < 0.05）。 结论:五行音乐疗法用于辅助治疗双相障碍，可显著改善患者抑郁、躁狂情况，恢复患者情志状态，提高临床疗效，降低复发率。

陈士铎善用五行生克制化理论阐释病机，辨治肺虚久咳以"从他脏治咳"与"以复肺为要"为主要治疗原则，在辨证论治基础上，重视他脏与肺的联系及与咳嗽发生的相关性，通过调节脏腑间平衡而达治肺止咳之用。归纳其从脾、肝、肾三脏论治的具体指证及方药变化，并依次列举三则验案。

目的:评价五行针灸对慢性疲劳综合征患者临床症状及脑代谢、免疫球蛋白水平的影响。方法:随机对照试验研究。选择2021年1月－2022年1月本院94例慢性疲劳综合征患者，按随机数字表法分为2组，每组47例。常规西医组给予西医常规疗法，五行针灸组在常规西医组基础上给予五行针灸治疗。2组均连续治疗4周。分别于治疗前后采用ELISA法检测血清γ-干扰素（IFN-γ）、皮质酮（CORT）、IL-2、5-羟色胺（5-HT）水平；采用流式细胞仪检测自然杀伤细胞（NK）、CD4 +、CD8 +、IgG、IgM水平；采用全身超导型MRI扫描仪扫描海马区的T2 Flair、T2WI、TlWI序列，获得N-乙酰天冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、胆碱（Cho）的波谱曲线及峰下面积，计算峰下面积比值Cho/Cr、NAA/Cr；采用疲劳量表-14（FS-14）、疲劳严重程度量表（FSS）评估患者疲劳状态，抑郁-焦虑-压力量表中文简版（DASS-21）、贝克焦虑量表（BAI）评估患者焦虑状态，90项症状清单量表（SCL-90）、躯体和心理健康报告评分（SPHERE）评估患者生活质量；评价临床疗效。 结果:治疗后，五行针灸组IgG、CD4 +、NK水平高于常规西医组（ t值分别为4.76、3.65、6.42， P<0.01），IgM、CD8 +水平低于常规西医组（ t值分别为7.30、4.79， P<0.01）；IFN-γ、IL-2、5-HT水平高于常规西医组（ t值分别为7.60、4.05、2.79， P<0.01），CORT水平低于常规西医组（ t=6.72， P<0.01）；左侧海马区NAA/Cr［（1.10±0.04）比（1.05±0.03）， t=6.86］、右侧海马区NAA/Cr［（1.18±0.02）比（1.21±0.03）， t=8.23］水平高于常规西医组（ P<0.01），左侧海马区Cho/Cr［（1.08±0.04）比（1.03±0.03）， t=5.70］、右侧海马区Cho/Cr［（1.17±0.02）比（1.20±0.03）， t=5.71］水平低于常规西医组（ P<0.01）。治疗后，五行针灸组躯体疲劳、脑力疲劳、FSS评分低于常规西医组（ t值分别为8.08、9.08、7.07， P<0.01）；DASS-21、BAI、SCL-90、SPHERE评分低于常规西医组（ t值分别为3.63、5.77、8.74、5.92， P<0.01）。五行针灸组总有效率为95.74%（45/47）、常规西医组为82.98%（39/47），2组比较差异无统计学意义（ χ2=2.80， P=0.094）。 结论:五行针灸可改善慢性疲劳综合征患者T淋巴细胞表达，提高免疫球蛋白、NK水平，降低CORT水平，调节左右侧海马区NAA代谢，改善患者临床症状及负性情绪，提高临床疗效及生活质量。

"百病生于气",气机的升降出入不畅往往是内伤杂病产生的关键,其中脾胃为三焦升降之枢纽,少阳为内外阴阳出入之枢纽,基于肝脾二者在生克五行和中土五行中存在相生相克的复杂关系,应用"双枢同调"的治疗原则,以柴平汤加减治疗内伤杂病,疏肝健脾,调畅人体气机,恢复人体阴平阳秘,对于临床上多种内伤杂病的治疗具有较好疗效.

目的:运用数据挖掘方法分析张敏建教授在男科门诊的病历文本记录,探讨其治疗男科疾病的用药规律及其学术思想.方法:收集2020年7月—2021年5月福建省人民医院男科门诊医疗信息管理系统中张敏建教授的门诊病例有效数据2560条(就诊例次),共计208味药物,用SPSS Statis-tics 25.0软件对药物进行用药频次、四气五味归经等统计,然后通过SPSS Modeleer 18.0对处方药物进行关联分析及聚类分析.结果:使用频次排名前10位的药物为茯苓、柴胡、甘草、白术、黄芩、当归、半夏、巴戟天、白芍、苍术,温、寒性药物使用频次较高,所用药物主归肝、脾两经;排名前3位的药物功效种类分别为补虚药、利水渗湿药、清热药;核心药物组合为茯苓、黄芩、白术、泽泻、麦冬、白芍、柴胡和甘草;共得到4项聚类,这些聚类为五子衍宗丸、一贯煎、五苓散、逍遥散、温胆汤等方的化裁.结论:通过数据挖掘分析得到了张敏建教授常用方药思路是以肝为治,以"肝司阴器""五行生克"为原理,巧用治肝八法(疏肝理气、清肝利湿、疏肝清热、柔肝止痛、暖肝散寒、疏肝化瘀、疏肝健脾、滋补肝肾)治疗男科疾病,八法中又以祛湿、疏肝、健脾为重.

慢性肝病的病因众多,发病初期不易引起患者重视,失治误治导致病情逐渐加重,继而发展为肝硬化、肝癌[1].肝病在中医内科中属于"胁痛""黄疸""积聚""鼓胀"等范畴.五行学说始于《尚书》,成于《黄帝内经》,是中国传统医学、易学、哲学的理论基础[2].西汉董仲舒在古代先贤的思想基础上,首次明确了"五行相生之序"之理念,并提出了"五行相生说"[3].五行对应到五脏[4],在次序流注中则为心为肝之子,亦为脾之母;脾为心之子,亦为肺之母;肺为脾之子,亦为肾之母;肾为肺之子,亦为肝之母,子母互滋,五脏平衡.生理条件下,母子平和,互滋互长.病理情况下,相生为病分为两种情况:母病及子和子盗母气.五行相克理论学说亦属于五行学说的核心内容,即木、火、土、金、水之间存在着有序的、递相克制和制约的关系[5].生理条件下,五行对应的五脏之间气血津液运行相互克制,相互制约,各司其职,维持着五行及脏腑的稳态.病理条件下,就会出现"过克"和"反克"两种情况."过克"即"相乘",指某一运气化强盛,克伐过度,此时所胜并非该脏腑之气,此为邪气与某脏共同所胜一行,同气相求,乘其所不胜之行脏气,而致病态[6]."反克"即"相侮",指某一方气运过剩,在五行关系中携邪气一同而来制约自己"所不胜"一方而致病.

五行生克是构成宇宙万物及各种自然现象变化的基础,中医用五行生克制化理论来解释人体脏腑和疾病之间的传变.医圣张仲景对于疾病传变思路在其著作《伤寒杂病论》中已充分体现,肺肿瘤的恶性生长及转移与人体脏腑五行之间的传变密切相关.本文旨在总结荣震教授利用中医五行间所具有的生克制化规律,为肺恶性肿瘤转移的引导与预防提供了新思路.

基于《医学问对》,探析龙砂医家高上池五运六气的学术思想与临证经验,发现高上池一如其他龙砂医家善用运气理论,分析不同疾病的病因病机.临证注重主气,弱化客气,强调胜复之气.同时注重气候变化等多种自然因素对疾病产生的影响,常以季节时令所致病机的改变来调整用药,充分运用五行母子、生克、乘侮等诸多关系,遵循运气规律相机治疗,在疫病、肺病咳嗽、痉病、虚劳等疾病的治疗中,均有独到的发挥和新解.《医学问对》全书共计16问,一问一答形式在医论著作中罕见,却能展现龙砂医学流派薪尽火传,代有名医.

多囊卵巢综合征是常见的育龄女性生殖内分泌代谢疾病.胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的重要病理机制,高胰岛素血症与高雄激素血症共同影响生殖轴功能,引起卵泡发育障碍、不孕及脂质代谢障碍.敦土利水针法针对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者脾肾不足、水湿停聚的病因病机,依据五行相克理论,以关元、中极、三阴交、足三里、丰隆为主穴,脾肾同治,行气利水,结合卵巢生理进行调周治疗,可达到调节糖脂代谢、缓解胰岛素抵抗、促进卵泡正常发育、改善卵巢功能的目的.