陈士铎善用五行生克制化理论阐释病机，辨治肺虚久咳以"从他脏治咳"与"以复肺为要"为主要治疗原则，在辨证论治基础上，重视他脏与肺的联系及与咳嗽发生的相关性，通过调节脏腑间平衡而达治肺止咳之用。归纳其从脾、肝、肾三脏论治的具体指证及方药变化，并依次列举三则验案。

诃子广泛应用于各种传统医药体系中,被称为"藏药之王""蒙药之王",具有涩肠止泻、敛肺止咳、降火利咽的功效,临床常用于肺虚喘咳、久嗽不止、咽痛音哑等多种病证.通过查阅近几年国内外文献,对诃子的化学成分和药理作用进行了综述.结果显示,诃子化学成分丰富多样,主要包括鞣质类(31种)、酚酸类(15种)、三萜类(13种)等.现代药理学研究表明,诃子提取物具有抗氧化、抗菌、抗肿瘤、抗病毒、抗炎、肝保护、神经保护等多种药理活性.该文系统阐述了诃子的化学成分及药理作用,为诃子的深入研究和开发利用提供理论依据.通过对其化学成分和药理作用的研究,可以更好地了解和应用诃子,为临床治疗提供更多有效的治疗方案,也为传统医药的传承和发展提供了有力支持.

中药黄精为百合科、黄精属植物黄精Polygonatum sibiricum Red.、多花黄精Polygonatum cyrtonema Hua或滇黄精Polygonatum kingianum Coll.et Hemsl.的干燥根茎,用药历史悠久,性平、味甘,归脾、肺、肾经,具有养阴润肺、补脾益气、滋肾填精之功效,用于治疗肺虚燥咳、脾胃虚弱、体倦乏力、口干食少、精血不足、内热消渴等.本文对黄精的化学成分及现代药理研究进行综述,并基于其药理活性、药效物质、植物亲缘学、药材配伍、加工炮制和网络药理学等研究,预测分析了其质量标志物(quality markers,Q-marker).初步确定黄苓素、甘草素、β-谷甾醇、薯蓣皂苷元、5,4'-二羟基黄酮、3'-甲氧基大豆苷、新甘草苷和黄精多糖为黄精的质量标志物,为黄精质量控制和临床用药提供参考依据.

乌梅为蔷薇科植物梅的干燥近成熟果实,主产于四川、云南、福建等地,具有涩肠止泻、敛肺止咳、安蛔止痛、生津止渴的功效,临床常用于治疗久泻久利、肺虚久咳、蛔厥腹痛等病证.近年有关乌梅及其中药复方抗肿瘤效应机制的研究表明,乌梅及其中药复方或许可以通过抑制致癌基因的表达、调控信号通路、抑制肿瘤细胞的增殖与侵袭、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制瘤体生长发挥抗肿瘤作用,为古方今用提供了丰富的实验依据,也为中医临床辨证研究提供了借鉴,现将近年相关文献进行综述.

该文旨在研究新安王氏内科肺系疾病用药规律,探讨肺系疾病常用药物配伍关系,指导临床运用,传承新安医学.通过对新安王氏内科著作中肺系疾病医案进行回顾性研究,统计王氏所治肺系疾病及常用药的频数,并使用SPSS Statistic 20,SPSS Modeler 18.0分别进行常用药的系统聚类及关联规则分析.结果 发现王氏临证所治肺系疾病以哮喘、感冒、咳嗽为主,常用药物为止咳平喘药、健脾祛湿药、化痰药;药味以苦、辛、甘为主,药性寒、温较均衡,无大寒大热之品,归经多归肺、胃经;聚类分析得到10组药物组合,关联分析二项、三项、四项关联规则分别为11,21,10项,每项药组分别为11,16,5项;核心组合茯苓、苦杏仁、紫菀、薏苡仁、款冬花、石斛、白苏子、百部、陈皮、白前、蛤壳、射干、半夏.新安王氏内科治疗肺系疾病时注重顺应肺性,肺为娇脏,不耐寒热,用药多无大寒大热,皆轻清灵动之品轻宣肺气,又注重痰邪为犯,常以健脾化痰、止咳平喘,肺虚又分气阴之虚,当气阴共调,阴虚灼伤肺络,肺络不宁,当以宁络止血,久虚肺虚不能布津,当以敛肺化痰.

慢性阻塞性肺疾病(COPD)相当于中医学中咳嗽、喘证等多种肺系疾病发展成的肺胀病.中医学认为,肺胀的发生多因久病肺虚,痰瘀潴留,肺不敛降,气还肺间,肺气胀满,复感外邪诱使病情发作或加剧.肺病日久,肺、脾、肾气化功能失调则致痰浊水湿内停,渐而成瘀,终致痰浊、血瘀、水饮错杂为患.该病痛程较长,缠绵难愈,虚实夹杂.笔者临床中以仲景病证结合模式为指导,结合临床实践,运用古代经典名方分期治疗慢阻肺,疗效满意.

慢性阻塞性肺疾病(COPD),已经成为威胁人类健康的常见病,多发病,它以不可逆气流受限为主要临床特点,COPD 急性加重(AECOPD)是COPD患者死亡的重要因素,它是一种急性起病过程,以呼吸道症状的加重,包括呼吸困难、咳嗽、痰量增多或/和痰液呈脓性,常需改变药物治疗方案[1],炎症和特异性免疫反应参与了AECOPD的过程,针对AECOPD患者的治疗,医护人员以改善临床症状和通气功能,提高免疫及降低炎症反应为首要原则,其中主要包括吸氧、平喘、祛痰、抗炎等,虽然患者经以上处理后病情会得到一定改善,但大部分患者病程较长,仅接受常规基础治疗效果欠佳.中医认为,COPD属于"喘证""肺胀"等范畴,其病机久咳喘哮、迁延失治,卫外不固,日久致肺虚.在治疗上,可选用热毒宁注射液,通过该药物所具备的清热解毒、疏风解表等功效减轻病情、改善症状[2].

武维屏教授认为,肺虚是慢性阻塞性肺疾病之本,虚、痰、瘀是重要病理因素,虚痰瘀贯穿疾病始终.肝肺共司气血津液之调畅,气郁气逆、痰浊瘀血的产生都与肝肺密切相关,故武教授临床常以调肝之法治疗本病.武教授临床治疗本病施用调肝理肺、活血化痰之法,常用柴胡剂随症加减.以小柴胡汤疏肝利胆、调和枢机,用于因外感而发,迁延不愈,时轻时重,或咳喘与情志相关,胸胁不舒者;以四逆散疏肝解郁、理气活血,用于平素性情抑郁,咳喘与情志有关,或与月经有关,或多夜间发作,或呈阵发性,或久病及血者.

山药是薯蓣科植物的干燥根茎,性平,味甘,归脾、肺、肾经,具有补脾养胃、生津益肺、补肾涩精等功效,临床用于脾虚食少、久泻不止、肺虚喘咳、肾虚遗精、带下、尿频、虚热消渴等.本文通过查阅近年来国内外有关山药的文献资料,对其化学成分进行分类整理,并对其中皂苷类化合物的药理活性进行了综述.发现山药含有丰富的甾体皂苷类、多糖、尿囊素、黄酮类和酚苷类等活性成分,其化学成分的多样性使其拥有多种药理作用,如保肝、抗炎、免疫调节、降尿酸、抗肿瘤和在肾病方面的治疗作用等.

肺癌术后咳嗽发于肺,亦不止于肺,肺癌术后多脏虚损,脏腑之间相互影响,气津运行异常为该病的核心病机特点,尤以肺、脾、肾三脏虚损为主.肺虚久咳生风,痰、瘀、毒互结亦为重要致病因素,可见气阴两虚型、肝郁脾虚痰凝型、阴虚内热型、命门火衰型.治疗立足于整体,多脏同调,以润肺、行气、运脾、滋肾、温肾为基本治法,兼以扶正抑癌、活血解毒,咳甚者加用搜风通络解痉之品.