亚硝酸盐具有较高的毒性，常见于食物中毒，中毒患者可出现皮肤、口唇发绀，恶心、呕吐，严重者出现呼吸困难或昏迷。现报道4例由基层医院转诊至甘肃中医药大学第三附属医院白银市第一人民医院的亚硝酸盐中毒患者，经应用特效解毒剂亚甲蓝、吸氧、血液净化等对症支持治疗，患者治疗4 d后痊愈出院。

新生儿高铁血红蛋白血症是一种以青紫和低氧血症为临床表现的罕见疾病。细胞色素b5还原酶异常以及血红蛋白M症是引起遗传性高铁血红蛋白血症的主要原因。接触利多卡因、亚硝酸盐等物质则可能诱发获得性高铁血红蛋白血症。血气分析是高铁血红蛋白简便的检测方法。高铁血红蛋白血症与新生儿腹泻、酸中毒、晚发型败血症等多种疾病相关。亚甲蓝是治疗高铁血红蛋白血症的常用药物，维生素C、N-乙酰半胱氨酸、维生素B 2在治疗上可能也有一定疗效。该文对新生儿高铁血红蛋白血症的研究进展做一综述。

目的:探讨无缝衔接一体化急救护理干预在突发性亚硝酸盐群体性食物中毒患者中的临床效果。方法:选取大连市友谊医院2017年1月至2021年1月收治的突发性亚硝酸盐群体性食物中毒患者80例，根据患者就诊时间的不同将2017年1月至2019年1月收治的患者40例设为对照组，2019年2月至2021年1月收治的患者40例设为观察组。对照组实施常规急救护理干预，观察组实施无缝衔接一体化急救护理干预，于干预前、干预后通过观察记录、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表等借助下，对两组临床指标及心理状态等变化情况进行观察分析。结果:观察组在意识恢复时间、抢救时间、生命体征恢复时间、住院时间等，显著缩短，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；干预前，两组患者的心理状态情况比较差异无统计学意义( P>0.05)；干预后，观察组在抑郁、焦虑等心理状态情况，呈显著改善趋势，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对突发性亚硝酸盐群体性食物中毒患者采取无缝衔接一体化急救护理干预对策，在提高患者临床各项指标水平的同时，还利于改善患者的不良心理状态。

本文报道急性重症亚硝酸盐中毒并发大面积肺血栓栓塞症（PTE）1例，结合文献探讨其发病机制，总结治疗经验。亚硝酸盐中毒常见症状包括头痛、腹痛、气促、紫绀等，可继发脑病、神经功能障碍、溶血等，而并发PTE的病例在临床中较为罕见，容易发生漏诊。亚硝酸盐、高铁血红蛋白可能导致血管内皮受损，促进血栓形成，对于急性重症亚硝酸盐中毒患者的诊治中应采取针对性预防措施。

本文报告1例因亚硝酸盐食物中毒导致反复顽固性高铁血红蛋白血症患者，同时伴有便秘、腹胀和口臭等胃肠功能紊乱症状。肠道菌群检测发现，肠杆菌、肠球菌和普拉梭菌升高，类杆菌降低，双歧杆菌/肠杆菌比值为0.105；存在明显肠道菌群紊乱。予以菌群移植治疗。经12个月的随访发现，随着肠道菌群失衡指数逐渐恢复，胃肠功能紊乱和高铁血红蛋白血症亦完全治愈。本例报告提示，顽固性高铁血红蛋白血症可能与肠道菌群失衡有关，行菌群移植治疗后可纠正其肠道菌群紊乱而治愈该疾病。

目的 建立亚硝酸盐中毒死亡案例血液的气相色谱-质谱法(GC-MS)并考察在血液中亚硝酸盐的稳定性,为推断死亡时血液中亚硝酸盐浓度及判定是否为亚硝酸盐中毒死亡提供参考依据.方法 采用 1,8-二氨基萘(1,8-DAN)衍生化GC-MS法检测亚硝酸盐中毒死亡的血液检材;取空白血液添加亚硝酸盐标准,定期测定亚硝酸盐含量,观察血液中亚硝酸盐的稳定性,得出其浓度变化趋势.结果 11 例亚硝酸盐中毒死亡案例血液中亚硝酸盐浓度为1.165～351.551 μg/mL;随时间增加,加标血样中亚硝酸盐浓度逐渐降低.结论 本研究所建立检测方法操作简便、准确度高、精密度好;亚硝酸盐在血液中不稳定,建议尽快检测,以防漏检.

目的 对一起因企业自来水受污染导致食源性亚硝酸盐中毒事件的原因进行调查和分析,探讨预防控制措施,防范类似事件的再次发生.方法 通过现场流行病学调查、卫生学调查及实验室检测等方法追溯中毒原因,分析可能的污染环节.结果 共搜索到病例9名,临床症状以口唇紫绀(100.00％)、乏力(66.67％)、恶心(55.56％)为主.流行病学曲线显示为点源暴露模式,首末病例发病时间间隔50 min,平均潜伏期20 min.患者呕吐物、剩余食物和自来水中均检出不同浓度的亚硝酸盐.患者呕吐物亚硝酸盐浓度与舒张压值存在负相关关系(r,=0.798,P＜0.05).所有患者经特异性治疗后,症状得到明显缓解.结论 本次事件是酸洗池内含高浓度亚硝酸盐的防锈液在虹吸作用下返流入自来水管道后,通过食用被污染自来水加工后的食物导致的亚硝酸盐中毒,因此企业生产用水应与生活用水分路设置,关键位置安装止回阀,避免类似中毒事件的发生.

目的 总结经验性选择抗菌药物的原则,强调病原学分析对于抗菌药物选择的重要性.方法回顾性分析2例细菌性感染的诊疗过程,分析经验性治疗与病原学培养结果治疗的差异.结果本文例1因阵发性脐周疼痛伴水样便4d就诊,查体右下腹轻压痛,腹部B超检查提示右下腹肠间隙少量积液,右下腹结肠段及回肠段回声减低,初步诊断为结肠炎,予左氧氟沙星抗感染治疗,入院第3天便培养结果显示产气荚膜梭菌,修正诊断为A型产气荚膜梭菌感染引起的食物中毒,立即停用左氧氟沙星,继续补液、补钾,2 d后患者腹痛、腹泻好转,住院5d出院.例2因发热伴周身酸痛及尿频、尿急2d入院,查尿白细胞(中性粒细胞酯酶)500/μl,亚硝酸盐阳性,白细胞(镜检)满视野;尿培养阴性,初步诊断泌尿系感染,经验性给予头孢曲松静脉滴注,3 d后患者仍有发热.血培养示单核细胞增生李斯特菌生长,遂调整抗生素为亚胺培南-西司他丁钠静脉滴注,治疗3 d后患者体温正常,尿亚硝酸盐及白细胞(镜检)正常,出院后口服阿莫西林7 d,症状完全消失.结论本文2例虽在经验性诊断和抗菌药物选择上都有合理依据,但抗菌药物选择却不正确,提示临床抗感染经验性治疗需采取"9C+C"原则,以保证治疗合理性和正确性.

目的 分析2004-2016年四川省亚硝酸盐食物中毒事件的发生特点,为预防和控制亚硝酸盐食物中毒事件提供科学依据.方法 根据突发公共卫生事件管理信息系统,收集2004-2016年四川省亚硝酸盐食物中毒事件报告资料,对有关亚硝酸盐食物中毒事件的时间分布、地区分布、中毒场所和中毒原因等内容进行分析.结果 2004-2016年,四川省共报告亚硝酸盐食物中毒事件47起,中毒460人,死亡30人;55.32％的亚硝酸盐食物中毒事件发生于家庭;食品加工过程中超量使用、误用亚硝酸盐分别导致了21和20起食物中毒事件,分别占事件总数的44.68％和42.55％.结论 家庭是亚硝酸盐食物中毒发生的主要场所,亚硝酸盐超量使用与误用是引起亚硝酸盐食物中毒的主要原因.建议加强对亚硝酸盐相关食品的监管和监测,提高食品从业人员的安全意识与技能,普及亚硝酸盐的相关知识,以防止和减少亚硝酸盐食物中毒的发生.

目的 探讨促红细胞生成素(EPO)对缺氧损伤大鼠线粒体呼吸链的影响.方法 大鼠分为EPO组、模型对照组和正常对照组.EPO组大鼠腹腔注射EPO 3000 U·kg-1,模型对照组及正常对照组腹腔注射等容量0.9％氯化钠注射液.采用盐酸异丙肾上腺素(85 mg·kg-1)致大鼠急性心肌缺血缺氧实验,亚硝酸盐(400 mg·kg-1)急性中毒实验和大鼠低压缺氧(模拟海拔5000 m)实验.记录大鼠存活时间;通过三磷酸腺苷酶检测试剂盒、线粒体呼吸链复合物复合体酶试剂盒检测ATP酶活性、线粒体呼吸链复合体酶Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性.结果 EPO能延长盐酸异丙肾上腺素致大鼠心肌缺氧、亚硝酸钠致大鼠急性中毒及低压缺氧致大鼠缺氧的大鼠存活时间(P＜0.05),并增加ATP酶活性及线粒体呼吸链复合体酶Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性(P＜0.05).结论 EPO能通过影响线粒体呼吸链酶系发挥对缺氧损伤的保护作用.