1 案 例1.1 简要案情汪某,男,某年1月10日晚服用不明液体后出现头晕、走路不稳、恶心呕吐,被他人发现后拨打"120",经抢救无效死亡.

哌嗪类新精神活性物质是一类具有致幻作用的化合物,通过影响单胺能神经递质的水平进而影响中枢神经系统.滥用该类物质后,会产生刺激和致幻作用并伴头痛、头晕、焦虑、失眠、呕吐、胸痛、心动过速、高血压等不良反应,甚至可能造成心血管系统损害和多器官衰竭而死亡,严重危害身心健康和公共安全.哌嗪类新精神活性物质的滥用已引起国际社会的广泛关注,对其药理毒理及分析方法的研究成为法医学领域的研究热点.本文综述了已有的哌嗪类新精神活性物质的体内过程、样品处理以及分析方法,以期为法医学鉴定提供参考依据.

环状RNA (circular RNA，circRNA)是一类大量存在于真核、细菌、病毒及类病毒等生物中的单链闭合环状RNA。环状RNA虽然与线性RNA具有相同的一级结构但不易受核糖核酸酶R(ribonuclease R，RNase R)降解。环状RNA在生物体内高度稳定，具有组织、细胞类型、发育特异性，且已被证明可在肿瘤、心血管等疾病中作为诊断标志物。近年来，环状RNA在法医学领域中成了研究热点。本文对环状RNA的结构功能进行简单总结，并重点在法医学领域的研究及应用新进展，包括年龄推断、多种体液鉴定、法医精神病鉴定、法医毒物分析、死亡间隔时间和死亡原因推断等方面进行综述。

目的 建立全血中13种麻痹性贝类毒素(PSTs)的超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)的检测方法.方法 用1%乙酸︰乙腈(1︰3,v︰v)溶液提取全血中的13种PSTs,采用UPLC BEH Amide色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.7 μm)分离,电喷雾(ESI)正、负离子多反应监测(MRM)模式检测,基质匹配曲线外标法定量.结果 13种PSTs在1～100 ng/mL质量浓度范围内线性关系良好,相关系数(r2)>0.995,检出限为0.5～2 ng/mL,定量限为1～4 ng/mL,回收率为65.55%～114.12%.结论 本方法灵敏度高,具有良好的重现性,可以准确定性定量13种PSTs,适用于全血中PSTs的快速检测.

目的 建立亚硝酸盐中毒死亡案例血液的气相色谱-质谱法(GC-MS)并考察在血液中亚硝酸盐的稳定性,为推断死亡时血液中亚硝酸盐浓度及判定是否为亚硝酸盐中毒死亡提供参考依据.方法 采用 1,8-二氨基萘(1,8-DAN)衍生化GC-MS法检测亚硝酸盐中毒死亡的血液检材;取空白血液添加亚硝酸盐标准,定期测定亚硝酸盐含量,观察血液中亚硝酸盐的稳定性,得出其浓度变化趋势.结果 11 例亚硝酸盐中毒死亡案例血液中亚硝酸盐浓度为1.165～351.551 μg/mL;随时间增加,加标血样中亚硝酸盐浓度逐渐降低.结论 本研究所建立检测方法操作简便、准确度高、精密度好;亚硝酸盐在血液中不稳定,建议尽快检测,以防漏检.

目的 建立HPLC-MS/MS法检测血液样品中依托咪酯和依托咪酯酸成分.方法 待测样品加入乙腈沉淀蛋白,经振荡、超声后离心取上清液过 0.22 μm滤膜,采用Poroshell 120 EC-C18(150 mm×3.0 mm,2.7 μm)色谱柱分离,流动相A为含0.1%甲酸水,流动相B为乙腈,流速0.8 mL/min梯度洗脱.质谱仪采用电喷雾离子源、正离子模式、多反应监测模式检测.结果 血液样品中依托咪酯和依托咪酯酸在相应范围内线性关系良好,相关系数(r)均>0.998 8,检出限分别为 19.94 和 40.25 ng/mL,定量限分别为 50 和 100 ng/mL.基质效应在 1.47%～10.34%范围内,提取回收率在82.81%～90.07%范围内.采用本方法从阳性检材中检出依托咪酯和依托咪酯酸成分的含量分别为1 138.89和3 126.41 ng/mL.结论 该方法前处理简单、样品用量少、线性范围宽,可应用于依托咪酯相关的法医学检测工作.

《中国法医学杂志》是综合性学术期刊,栏目分五大类:第一类,有"论著"、"技术与应用"和"学术探讨"栏目,刊载在法医学科各领域的科研成果(包括阶段性成果),探讨新理论,介绍新技术、新方法、新进展,所涉及内容覆盖了法医病理学、法医损伤学、法医人类学、法医临床学、法医物证学、法医毒物学、毒物毒品分析、司法精神病学等.

目的 合成大麻素类(synthetic cannabinoids,SCs)新精神活性物质进入人体后被广泛代谢,在尿液中通常很难检出合成大麻素原体,大多数以代谢物及代谢物葡糖醛酸结合形式存在,需在尿液前处理方法中断裂葡糖醛苷酸链,将葡萄糖醛酸结合物还原.本研究针对尿液中SCs的酶水解条件进行优化.方法 采用液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)分析方法,对阳性尿液中11-去甲基-9-羧基-THC(Δ9-THC-COOH)的酶水解条件进行优化,并与碱消解方法进行比较;同时对MDMB-4en-PINACA、ADB-BUTINACA阳性尿液的酶水解条件进行了优化研究.结果 在55 ℃条件下,添加3 μL的β-d-葡萄糖醛苷酸酶溶液(＞100 000 units/mL)酶解30 min可充分水解Δ9-THC-COOH葡萄糖醛酸结合物,在75 ℃条件下,添加3 μL的β-d-葡萄糖醛苷酸酶溶液(＞100000 units/mL)孵育30 min可充分水解MDMB-4en-PINACA M和ADB-BUTINACA M葡萄糖醛酸结合物.结论 该研究可为检测尿液中合成大麻素类新精神活性物质建立快速、准确、可靠的酶水解方法提供参考.

目的 建立一种用于测定血液中硫化氢的方法,并将其应用于实际案例中.方法 取0.2 mL血液样品,并加入0.8mL饱和硼砂溶液进行稀释.在试管中取1mL含有0.1％甲酸的乙腈溶液,依次加入0.1mL稀释液和0.1 mL1％三嗪水溶液.混合均匀后,静置30min.之后,通过离心和膜过滤,样品供LC-MS/MS分析.结果 在10～2 000 ng/mL浓度范围内,硫化氢呈良好的线性关系,R2为0.998 5.检出限为5 ng/mL,定量下限为10 ng/mL.在3例硫化氢中毒案例中,检测出3名死者血液中存在硫离子,浓度在0.17～0.56 μg/mL之间.结论 本研究首次建立了用于测定血液中硫化氢的LC-MS/MS方法,可满足硫化氢中毒案件的检测需求.

目的 建立头发中氯胺酮结构类似物的液相色谱-四极杆/线性离子阱质谱(QTRAPLC-MS/MS)的检测方法.方法 将洗净晾干的20 mg头发加入1mL提取液冷冻研磨后冰浴超声提取,离心取上清液过滤膜后,经ACQUITY UPLC? HSS T3色谱柱分离,采用多反应监测模式同时测定10种氯胺酮结构类似物.以该方法分析20例阳性头发样本中乙基氟胺酮、去甲氟胺酮和替来他明的含量.结果 头发中10种氯胺酮结构类似物在0.01～2.00 ng/mg范围内线性关系良好,相关系数＞0.99,回收率为89.1％～106.1％,基质效应为88.3％～106.0％a 20例阳性头发样本中乙基氟胺酮的含量范围为0.02～8.35 ng/mg,平均值1.59 ng/mg,中位值0.40 ng/mg;去甲氟胺酮的含量范围为0.01～0.94 ng/mg,平均值0.28 ng/mg,中位值0.19 ng/mg;替来他明的含量范围为0.02～10.93 ng/mg,平均值2.69 ng/mg,中位值2.11 ng/mg.结论 本方法简便、高效、可靠,适用于头发中氯胺酮结构类似物的检验.样本数据为氯胺酮结构类似物的管控、鉴定提供了一定参考.