目的:探究产后返岗护士工作适应障碍及支持性需求现状，为临床开展护理管理工作提供证据支持。方法:研究以目的抽样法为基础方法，选择烟台业达医院2019年1月至2020年7月产后返岗护士20例为访谈对象，经现象学研究法、半结构式访谈法开展研究，并通过Colaizzi7步法对访谈内容进行分析，提取相应主题。结果:研究整理、归纳得到产后返岗护士工作适应障碍、支持性需求主题各3个，工作适应障碍相关主题3个，婴儿养育、工作压力、主观感受，支持性需求相关主题3个，学习提升需求、情感支持需求、返岗适应需求。结论:产后返岗护士多伴有不同程度的工作适应障碍，且存在多样化支持需求，管理人员应密切关注产后返岗护士，明确其工作适应障碍与支持性需求，并采取相应干预措施，以促进其实现角色转换，提升工作投入水平。

目的:编制护士产后返岗工作压力测评量表并检验其信效度。方法:基于"认知—现象学—交互作用"理论，结合质性访谈建立条目池，经专家咨询及预调查形成初始量表，选取282名产后返岗护士进行项目分析及探索性因子分析，选取635名产后返岗护士进行信度和效度检验。结果:形成的护士产后返岗工作压力测评量表包含5个维度，30个条目，内容效度为0.943，与抑郁自评量表及卡劳斯克/米勒满意度量表的相关系数分别为0.572、-0.482（ P<0.01），探索性因子分析显示累计方差贡献率为59.379%，验证性因子分析显示5因子模型拟合度良好，总量表Cronbach's α系数为0.940，折半信度为0.882。 结论:护士产后返岗工作压力测评量表具有良好的信效度，可用于测评产后返岗护士的工作压力情况。

目的:探讨以自我效能理论为指导的健康宣教对孕产妇母乳喂养自我效能及产后乳房肿胀率的影响。方法:选取2018年7月至2019年6月妊娠34周的孕妇126例，随机分为指导组与对照组，各63例。对照组门诊常规给予母乳喂养健康教育，指导组在常规健康教育基础上，由产科护士进行以自我效能理论为指导的健康宣教。妊娠34周、37周及产后1 w评估母乳喂养知晓情况，妊娠34周、37周，产后1 w、1个月及3个月采用母乳喂养自我效能简式评价母乳喂养自我效能，产后3 d比较乳房肿胀率，产后1 w、1个月及3个月比较母乳喂养率。结果:两组健康宣教后母乳喂养知晓得分均逐渐升高，差异有统计学意义( P<0.05)；妊娠37周及产后1 w指导组母乳喂养知晓得分均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。两组健康宣教后母乳喂养自我效能技能维度得分与内心维度得分均逐渐升高，差异有统计学意义( P<0.05)；妊娠37周、产后1 w、1个月及3个月指导组技能维度得分与内心维度得分均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。产后3 d指导组乳房肿胀率(34.9%)明显低于对照组(52.4%)，差异有统计学意义( P<0.05)。随着产后时间延长对照组纯母乳喂养的比例均逐渐降低，差异有统计学意义( P<0.05)；指导组产后1周、1个月及3个月的纯母乳喂养率均明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:以自我效能理论为指导的健康宣教明显提高了孕产妇母乳喂养知晓率及自我效能水平，同时降低了产后乳房肿胀发生率，延缓了纯母乳喂养下降程度。

目的:探讨护士主导下同伴支持对初产妇产后创伤后应激障碍的干预效果。方法:将74例初产妇随机分为试验组37例和对照组37例；对照组给予常规护理，试验组在此基础上实施以护士为主导的同伴支持。干预前后采用爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh postnatal depression scale，EPDS）和修订版事件影响量表（Impact of event scale-revised，IES-R）评价初产妇抑郁和创伤后应激障碍水平。结果:干预前2组初产妇EPDS和IES-R得分比较差异无统计学意义（ P>0.05）。干预后试验组EPDS总分为（5.41 ± 0.49）分，IES-R总分为（16.56 ± 1.36）分，明显低于对照组的（8.34 ± 0.74）分和（19.01 ± 1.98）分，差异有统计学意义（ t值为19.466、6.038，均 P<0.05）。 结论:护士主导下同伴支持可降低初产妇产后创伤后应激障碍和抑郁水平，对促进产妇产后心理健康具有积极作用。

目的:探讨基于最佳证据的高龄二胎产妇优化护理干预方法并评价其效果，提高临床护理质量。方法:基于前期研究获取的最佳证据，制订高龄二胎产妇优化护理审查指标，并应用循证的护理方法获得最佳实践证据，并应用2017修正版（第三版）Johns Hopkins循证护理实践模式，指导护士将证据应用于临床实践。2019年3—5月，完成基线审查，共纳入82名孕产妇及43名护士。2019年6月将证据融入临床实践。2019年7—10月采用基线审查相同的指标和纳入排除标准对产科病房（包括爱婴区）43名护士（包括助产士）及85名高龄二胎产妇进行了证据应用后的效果评价。比较证据应用前后高龄二胎产妇焦虑、抑郁情况、产妇满意度及护士对最佳证据的正确执行率。结果:应用最佳证据后，护士对产妇优化护理最佳证据的执行率>80%，产妇焦虑评分由（55.29 ± 10.11）分降低到（41.74 ± 10.35）分，差异有统计学意义（ t值为8.55， P<0.01）；抑郁评分由（57.77 ± 8.32）分降低到（47.86 ± 9.33）分，差异有统计学意义（ t值为7.23， P<0.01）。产妇满意度由92.68%（76/82）提高到98.82%（84/85），差异有统计学意义（ χ2值为3.92， P<0.05）。 结论:通过应用最佳证据，可进一步规范我国高龄二胎产妇产后优化护理范式，减少产妇产后焦虑、抑郁，提高产妇满意度。

目的:了解产科医护人员对产后出血评估现状，为研发科学、有效、实用的产后出血预警评估工具提供依据。方法:采用方便抽样方法，于2019年4月6—13日抽取全国92家医院的产科医护人员进行问卷调查，采用自行设计调查问卷调查其一般资料和产后出血评估现状等。本次研究共发放问卷4 490份，问卷回收后进行审核，检查填写内容的完整性，有效问卷为4 490份，回收问卷的有效率为100%。结果:4 490名调查对象中，有4 406名产科医护人员所在的医院进行产后出血高危因素评估，占98.1%。不同类别的医院产后出血高危因素评估情况比较差异有统计学意义（ P<0.05）。在进行产后出血高危因素评估的医院中，77.6%的产科医护人员所在的医院由医生和护士或助产士共同评估产后出血高危因素，62.1%的产科医护人员所在的医院运用产后出血高危因素评估表进行评估；对孕产妇进行产后出血高危因素评估的时机排名前2位为产后评估与产时评估，产科医护人员对出血量的测量方法采用最多的是称重法，产科医护人员认为在开展产后出血高危因素评估工作遇到的困惑，"没有合适的产后出血高危因素的评估工具"排名最高。 结论:产科医护人员对产后出血高危因素的评估较为重视，但缺乏连续动态评估产后出血高危因素，出血量的测量方法也有待统一，各医院管理者及产科医护人员急需适合临床应用的产后出血评估工具。

目的:观察产房区与产后区护士协作攻坚护理在阴道分娩后排尿管理中的应用效果。方法:选取产房区与产后区护士协作攻坚护理模式开展前(2018年1～3月)和开展后(2018年4～6月)于广东省湛江市第二人民医院(广东医科大学附属第二医院)以阴道分娩方式生产的产妇各100例，开展前后产妇分别设为对照组与实验组。对照组接受常规产后排尿管理，实验组接受产房区与产后区护士协作攻坚化产后排尿护理管理干预。比较两组干预后的各观察指标。结果:实验组产妇产后首次自行排尽尿液时间与产后尿潴留发生率均显著低于对照组，产后排尿护理满意度评分显著高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:采用产房区与产后区护士协作攻坚护理模式开展阴道分娩后排尿管理活动，可协助该类产妇成功把握产后自行排尿窗口期，降低产后尿潴留发生风险，提升产后排尿护理满意度。

目的:了解产妇、国际泌乳顾问、产科护士对围生期母乳喂养需求的认知情况，并分析其差异性，为制订干预措施提供理论依据。方法:采用目的抽样法，选取2021年2—6月同济大学附属第一妇婴保健院的10名产妇、6名国际泌乳顾问、6名产科护士共22名研究对象，进行半结构式深入访谈。访谈内容围绕围生期不同阶段的母乳喂养需求展开。结果:通过归纳分析，最终从对产妇和医务人员的访谈中提炼出了3个主题。产前教育认知差异：产妇产前缺乏主动了解母乳喂养意识，更希望产后及时得到解决，但是医务人员认为提供产前母乳喂养教育非常必要。住院期间哺乳支持认知异同：产后住院期间产妇和医务人员对加强产后健康教育、关注心理变化意见一致；不同的是，产妇更希望获得促进泌乳的相关信息和指导，但医务人员认为重点是提供哺乳技巧指导并加强医务人员专业培训。出院后哺乳支持认知异同：出院后产妇和医务人员都希望获得家庭支持和同伴支持；不同的是，产妇希望能够和医务人员保持联系反馈问题，但医务人员认为需要进一步发展社区支持。结论:产妇和医务人员对围生期母乳喂养需求的认知不同，应该针对其不同认知制订针对性的干预措施和个性化的母乳喂养计划，以期进一步提高我国的纯母乳喂养率，实现全民健康发展目标。

目的:探讨产科护士主导的家庭群组孕期保健模式对高龄经产妇孕期健康行为、妊娠期并发症及妊娠结局的影响。方法:采用随机对照试验研究方法，便利抽样选取2021年1—12月在滨州医学院烟台附属医院产科建卡、定期产检并分娩的120例高龄经产妇为研究对象，按随机数字表法分为试验组和对照组，每组60例。对照组产妇实施常规孕期保健模式，试验组产妇实施产科护士主导的家庭群组孕期保健模式。采用健康促进生活方式量表Ⅱ（HPLP-Ⅱ）评价2组产妇干预前后的健康行为水平，记录2组产妇妊娠期并发症发生情况及妊娠结局。结果:2组干预前HPLP-Ⅱ各维度评分及总分比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）。干预后，试验组HPLP-Ⅱ中健康责任、营养行为、运动锻炼、压力处置维度评分及总分分别为（25.06 ± 2.73）、（28.93 ± 3.04）、（22.18 ± 2.67）、（24.09 ± 2.88）、（151.94 ± 11.78）分，高于对照组的（24.12 ± 2.27）、（27.46 ± 2.59）、（20.54 ± 2.25）、（22.97 ± 2.63）、（146.43 ± 10.35）分，差异均有统计学意义（ t值为2.05~3.64，均 P<0.05）。试验组妊娠期并发症发生率为11.67%（7/60），低于对照组的26.67%（16/60），差异有统计学意义（ χ2=4.36， P<0.05）。试验组自然分娩率为83.33%（50/60），高于对照组的66.67%（40/60），差异有统计学意义（ χ2=4.44， P<0.05）。试验组总产程时间为（237.64 ± 66.48）min，短于对照组的（262.79 ± 60.57）min，差异有统计学意义（ t=2.17， P<0.05）。2组早产、产后2 h出血量、新生儿1 min Apgar评分及新生儿体质量比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:以产科护士为主导的家庭群组孕期保健模式可提高高龄经产妇孕期健康行为水平，在降低妊娠期并发症发生风险的同时，降低剖宫产率，缩短总产程时间。

目的:探讨产后返岗护士工作家庭角色冲突感受与有效应对方式的体验，挖掘产后返岗护士面临的工作家庭冲突问题及采取的积极调试方法，为未来构建科学群体管理方案提供依据。方法:通过对文献资料的回顾，确定研究的方向和重点。采用质性研究方法，对13名产后返岗护士进行半结构式访谈。通过Colaizzi七步法进行资料的编码、分类、提炼主题。结果:产后返岗护士面临工作家庭冲突的积极调试体验可以归纳为以下4个主题：提前身心调适，协调角色适应(形体恢复、增加自信；心理支持、减轻焦虑；角色融入、早期适应)；家庭事务管理，平衡时间冲突(育儿角色授权、降低自身压力；增进家庭沟通、提高家庭协作)；社会家庭支持(家庭成员理解护理工作；经济和其他社会支持)；组织支持(提高护理安全，降低工作压力；增加多维培训，提升应对能力；排班个性支持，满足个体需求)。结论:产后返岗护士面临工作家庭冲突问题，为保障临床护理安全，需要制定合理、有效的科学管理方案。做好产后返岗护士的评估和预沟通是应对基础，综合培训是应对产后返岗工作家庭冲突的有效手段，心理辅导和支持协助产后返岗护士应对角色冲突，进而为工作家庭角色增益提供更多的组织管理学依据。