目的:探讨血硫胺素水平与极低出生体重儿喂养不耐受（feeding intolerance，FI）的相关性。方法:选择2018年7月至2020年7月生后2 h内入住佛山市妇幼保健院新生儿科的极低出生体重儿（1 000 g≤出生体重<1 500 g）为研究对象进行前瞻性研究，根据是否存在FI分为FI组和喂养耐受（feeding tolerance，FT）组，比较两组患儿临床资料及血硫胺素水平。结果:共纳入极低出生体重儿160例，FI组76例（47.5%），FT组84例（52.5%）。FI组血硫胺素水平低于FT组［（45.3±8.1）nmol/L比（57.4±7.7）nmol/L］，差异有统计学意义（ P<0.05）。多因素Logistic回归分析表明硫胺素水平降低、胎龄<28周、开奶延迟（>3 d）、母亲绒毛膜羊膜炎、人工喂养是极低出生体重儿发生FI的危险因素。 结论:极低出生体重儿易发生FI，硫胺素水平降低是其发生FI的危险因素。

目的:探讨双唾液酸乳糖-N-四糖(DSLNT)对坏死性小肠结肠炎(NEC)新生大鼠肠道内容物低分子量代谢谱的影响，探索其对新生儿肠道的保护作用方式。方法:新生SD大鼠按随机数表法随机分为对照组、NEC组和NEC+DSLNT组，大鼠均采用特殊配方奶人工喂养，NEC组和NEC+DSLNT组以3次/d的频率进行缺氧(950 mL/L氮气，10 min)/冷刺激(4 ℃，10 min)、连续3 d诱导新生大鼠NEC模型，NEC+DSLNT组在特殊配方奶中添加300 μmol/L DSLNT。造模72 h时处死所有存活大鼠，采集回结肠部位肠内容物进行基于超高效液相色谱-组合型四级杆Orbitrap质谱仪(UHPLC-QE-MS)的非靶向代谢组检测，末端回肠行苏木精-伊红染色。代谢组数据用SIMCA 14.1软件进行多元变量统计分析。以正交偏最小二乘分析(OPLS-DA)模型的变量投影重要度(VIP)值>1和 t检验中 P<0.05筛选两两比较的组间差异代谢物。 结果:DSLNT降低NEC发生率和NEC大鼠回肠组织病理学评分[3.0(2.0，3.0)分比1.0(1.0，2.0)分， P<0.01]，并可有效抑制炎症浸润。基于UHPLC-QE-MS代谢组检测结果建立的OPLS-DA模型能较好地对NEC组和对照组、NEC+DSLNT组和NEC组实现分离。NEC组和对照组之间有64个差异代谢物(OPLS-DA模型的VIP值>1且 P<0.05)，包括二十二碳六烯酸(+288.0%， P＝0.028)、黄嘌呤(+372.1%， P＝0.007)、L-精氨酸(+233.1%， P＝0.027)、L-亮氨酸(+232.7%， P＝0.015)、N-乙酰神经氨酸(-41.6%， P＝0.014)等，这些代谢物可映射到34条不同的代谢通路，其中精氨酸生物合成、精氨酸和脯氨酸代谢等6条代谢通路为NEC主要扰动的代谢通路。NEC+DSLNT组与NEC组之间存在15种差异代谢物，包括D-甘露糖(-73.5%， P＝0.032)、黄嘌呤(-63.4%， P＝0.008)、亚油酸(+137.9%， P＝0.047)、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(+278.2%， P＝0.005)等，这些差异代谢物可映射到7条代谢通路，其中亚油酸代谢为DSLNT主要影响的差异代谢通路。两种比对策略中重合的差异代谢物数量为8个，其在NEC中的变化趋势在DSLNT给药组中均出现显著逆转。 结论:DSLNT能显著缓解缺氧/冷刺激造成的新生大鼠NEC病理损伤，该保护作用与其改善NEC造成的肠内容物代谢谱偏移、调节亚油酸代谢通路有关。DSLNT的早期预防性补充对维护新生儿肠道稳态、预防NEC病理进程具有重要意义。

目的:研究不同喂养方式配合抚触干预治疗对早产儿智能及体格发育的影响。方法:回顾性收集河南省人民医院2019年1月至2021年1月出生的150例早产儿的临床资料，根据喂养方式和抚触干预的不同将150例早产儿分为人工喂养抚触组(50例)、纯母乳喂养无抚触组(50例)、纯母乳喂养抚触组(50例)。比较儿童出生1个月、3个月、6个月检测体重、身高、头围，比较三组儿童出生4个月的智能发育商(DQ)及智力指数(MI)，和6个月内发生疾病比例。结果:重复测量方差显示，体重、身高、头围组间、时间点、交互均有统计学意义(均 P<0.05)，出生1个月，三组早产儿的体重、身高、头围比较，差异无统计学意义( P>0.05)，出生3个月，纯母乳喂养抚触组和纯母乳喂养无抚触组的体重、身高、头围均大于人工喂养抚触组( P<0.05)，出生6个月，纯母乳喂养抚触组的体重、身高均大于人工喂养抚触组和纯母乳喂养无抚触组( P<0.05)，头围大于人工喂养抚触组( P<0.05)，纯母乳喂养无抚触组的体重、身高、头围均大于人工喂养抚触组( P<0.05)；出生4个月，三组早产儿的DQ、MI指数比较差异有统计学意义( P<0.05)，且纯母乳喂养抚触组和纯母乳喂养无抚触组的DQ、MI指数均高于人工喂养抚触组(均 P<0.05)，纯母乳喂养抚触组的DQ、MI指数高于纯母乳喂养无抚触组( P<0.05)；出生6个月内，三组早产儿的疾病发生率比较差异有统计学意义( P<0.05)，且纯母乳喂养抚触组和纯母乳喂养无抚触组的疾病发生率均低于人工喂养抚触组( P<0.05)，纯母乳喂养抚触组的疾病发生率低于纯母乳喂养无抚触组( P<0.05)。 结论:采用纯母乳喂养配合早期抚触干预可有效促进早产儿智能及体格发育。

目的:探究母乳喂养对妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）子代4岁时行为问题的保护作用。方法:本研究基于马鞍山优生优育队列研究，研究对象为2013年5月至2014年9月在马鞍山市妇幼保健院建档的305例GDM孕妇。在生后42 d及3、6、12、18月龄随访母乳喂养时长及6月龄内母乳喂养强度等数据，根据母乳喂养情况分为母乳喂养组（ n=256，包括完全母乳喂养、混合喂养）和人工喂养组（ n=49），在儿童4岁时采用Achenbach儿童行为量表评估儿童的内、外化行为问题。运用稳健Poisson回归分析母乳喂养对GDM孕产妇子代4岁行为问题的影响。多重检验校正采用错误检出率校正。 结果:与人工喂养GDM孕产妇的子代相比，母乳喂养4~5个月对儿童抑郁问题（ RR=0.23，95% CI：0.05~0.98， q=0.048）有保护作用，6~11个月对儿童躯体主诉问题（ RR=0.36，95% CI：0.14~0.95， q=0.047）、焦虑问题（ RR=0.19，95% CI：0.06~0.62， q=0.010）均有保护作用，≥12个月对儿童抑郁问题（ RR=0.46，95% CI：0.25~0.83， q=0.039）、焦虑问题（ RR=0.12，95% CI：0.03~0.49， q=0.006）均有保护作用。与6月龄内人工喂养相比，混合喂养为儿童躯体主诉（ RR=0.29，95% CI： 0.13~0.64， q=0.026）、焦虑问题（ RR=0.18，95% CI：0.07~0.52， q=0.002）的保护因素。 结论:母乳喂养对GDM孕产妇的子代4岁时行为问题具有一定的保护作用，应鼓励GDM患者产后坚持母乳喂养。

目的:探讨乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen，HBsAg)和乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen，HBeAg)双阳性的乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)携带产妇采用母乳喂养对其所生婴儿HBV感染率的影响。方法:采用前瞻性队列研究方法，纳入2016年2月至2018年5月在浙江大学医学院附属妇产科医院进行产前检查及分娩的HBsAg和HBeAg双阳性携带HBV产妇及其所生的婴儿各323例，将其分为母乳喂养组和人工喂养组。采用化学发光免疫分析法和聚合酶链反应-荧光探针法，分别检测两组婴儿在出生<24 h及7月龄时的血清HBV标志物和HBV DNA的阳性率。统计学方法采用 χ2检验。 结果:最终纳入297例患者，其中母乳喂养组149例，人工喂养组148例。母乳喂养组与人工喂养组婴儿在出生<24 h及7月龄时的HBsAg、抗-HBs、HBeAg、HBV DNA>100 IU/mL的阳性率比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。母乳喂养组出生<24 h新生儿抗-HBs阳性率为58.39%(87/149)，低于7月龄时的95.97%(143/149)；母乳喂养组出生<24 h新生儿HBeAg阳性率为65.10%(97/149)，高于7月龄时的13.42%(20/149)；差异均有统计学意义( χ2＝59.75、40.49，均 P<0.01)。母乳喂养组出生<24 h新生儿的HBsAg和HBV DNA>100 IU/mL阳性率分别为2.01%(3/149)和2.68%(4/149)，其7月龄时的HBsAg和HBV DNA>100 IU/mL阳性率分别为2.68%(4/149)和2.68%(4/149)，两个时间点比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。人工喂养组出生<24 h新生儿抗-HBs阳性率为47.97%(71/148)，低于7月龄时的95.94%(142/148)；人工喂养组出生<24 h新生儿HBeAg阳性率为55.41%(82/148)，高于7月龄时的19.59%(29/148)；差异均有统计学意义( χ2＝85.37、39.84，均 P<0.01)。人工喂养组出生<24 h新生儿的HBsAg和HBV DNA>100 IU/mL阳性率分别为4.73%(7/148)和1.35%(2/148)，其7月龄时的HBsAg和HBV DNA>100 IU/mL阳性率分别为1.35%(2/148)和1.35%(2/148)，两个时间点比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:母乳喂养不是增加HBsAg和HBeAg双阳性HBV携带产妇垂直传播风险的决定性因素，建议这类产妇在正规预防的前提下进行母乳喂养。

目的:探讨川芎嗪对缺氧冷应激联合配方奶侵袭性喂养所致坏死性小肠结肠炎（NEC）新生大鼠的保护作用。方法:将50只出生48 h内的健康新生Sprague-Dawley大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、低剂量组、中剂量组和高剂量组，每组10只。除空白组外，其他各组新生大鼠均采用缺氧冷应激联合配方奶侵袭性喂养法建立NEC模型。同时低、中、高剂量组分别给予2.09、5.18、10.36 mg/kg川芎嗪，连续给药3 d；模型组给予等体积的氯化钠注射液；空白组则不予任何处理，均由哺乳期母鼠代乳。末次人工喂养12 h后，采用颈椎脱臼法处死各组大鼠，取小肠回盲部组织，检测回盲部肠组织匀浆中的丙二醛、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和超氧化物歧化酶（SOD）水平；采用苏木精-伊红染色观察回盲部肠组织的病理学变化，并采用Khailova标准进行回盲部肠组织损伤评分；采用免疫组化染色检测回盲部肠组织中半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3（caspase-3）的表达。结果:与模型组相比，低、中、高剂量组新生大鼠回盲部肠组织匀浆中的丙二醛水平均明显降低，而CAT、GSH-Px和SOD水平均明显升高（均 P<0.05）。低、中、高剂量组新生大鼠伴有肠绒毛轻中度充血水肿及回盲部肠组织黏膜固有层轻中度肿胀分离，但程度均不及模型组，且低、中、高剂量组回盲部肠组织损伤评分[（1.91±0.33）分、（1.56±0.31）分、（1.35±0.26）分]均明显低于模型组[（3.21±0.43）分]，差异均具有统计学意义（均 P<0.05）。与模型组（9.34±0.98）相比，低、中、高剂量组回盲部肠组织中的caspase-3蛋白相对表达量（5.51±0.57、4.46±0.45、2.15±0.21）均明显降低，差异均具有统计学意义（均 P<0.05）。 结论:川芎嗪对缺氧冷应激联合配方奶侵袭性喂养所致NEC新生大鼠具有较好的保护作用，可有效抑制肠细胞的凋亡。

目的:运用坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC)新生小鼠模型，探讨β-胡萝卜素对NEC新生小鼠肠道损伤的作用。方法:选用5日龄C57BL/6新生小鼠15只，按随机数字法分为三组，每组5只。对照组：母鼠哺乳喂养，无其他任何干预；NEC组：通过对新生小鼠缺氧刺激，人工喂养及脂多糖干预诱导产生NEC；β-胡萝卜素干预组：在诱导产生NEC的同时，给予新生小鼠胃管灌注β-胡萝卜素(1 mg/kg)。于生后第9日收集各组新生小鼠末端回肠组织，分析比较NEC病理评分，肠道炎症反应，肠上皮细胞增殖、凋亡及氧化应激水平。结果:与对照组相比，NEC组肠道出现明显损伤(0/5比5/5， P<0.05)，炎症反应(1.0122±0.03比9.5367±3.025， P<0.01)及氧化应激水平(TBARS 6.9292±0.129比11.4420±0.074， P<0.01; GPx 25.21±7.113比17.5674±5.769， P<0.01)明显升高，肠上皮细胞增殖能力下降(5.36±0.308比1.48±0.212， P<0.01)，且凋亡增多(2.5683±0.39比5.4974±0.967， P<0.01)；与NEC组相比，β-胡萝卜素干预组的肠道组织损伤程度明显降低(5/5比1/5， P<0.05)，肠道组织炎症减轻(9.5367±3.025比5.7871±1.489， P<0.01)，氧化应激水平明显下降(TBARS 11.4420±0.074比8.1148±0.013， P<0.01；GPx 17.5674±5.769比35.1576±11.077， P<0.01)，肠道上皮细胞增殖能力增强(1.48±0.212比3.8±0.1， P<0.01)，凋亡减少(5.4974±0.967比3.7773±0.772， P<0.05)；干预组肠道组织损伤程度及凋亡水平较NEC组有所改善的同时，与对照组比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:β-胡萝卜素可通过降低肠道氧化应激水平来减轻NEC新生小鼠肠道损伤程度，缓解肠道炎症反应，促进肠上皮细胞增殖并抑制细胞凋亡。提示β-胡萝卜素对NEC新生小鼠肠道损伤具有保护作用。

目的:分析影响毛细支气管炎患儿发生反复喘息的危险因素并构建预测模型。方法:采用前瞻性研究的方法，选取2017年2月至2019年2月合肥市第八人民医院接受治疗的180例毛细支气管炎患儿作为研究对象，将纳入患儿根据7∶3分为建模组（126例）及验证组（54例）。对患儿进行为期3年的随访，再将建模组根据患儿是否发生反复喘息分为喘息组（48例）和无喘息组（78例）。绘制Hosmer-Lemeshow拟合度曲线及受试者工作特征（ROC）曲线评估所构建预测模型的有效性及准确性。结果:多因素Logistic回归分析显示，人工喂养（ OR = 8.838，95% CI 2.601 ~ 30.027）、家族过敏史（ OR = 6.709，95% CI 1.825 ~ 24.665）、合并基础疾病（ OR = 8.114，95% CI 1.638 ~ 40.184）、IgE水平较高（ OR = 1.020，95% CI 1.012 ~ 1.029）为毛细支气管炎患儿发生反复喘息的独立危险因素（ P<0.05）。建模组ROC曲线下面积为0.917（95% CI 0.855 ~ 0.959），灵敏度、特异度分别为83.33%、85.90%；验证组ROC曲线下面积为0.911（95% CI 0.847 ~ 0.954），灵敏度、特异度分别为89.58%、79.49%。 结论:人工喂养、过敏家族史、合并基础疾病、IgE水平较高为毛细支气管炎患儿发生反复喘息的独立危险因素，所构建的预测模型准确性及有效性较好，能够作为临床预测毛细支气管炎患儿发生反复喘息的有效工具。

目的:评价辅助生殖技术（ART）对产后母乳喂养结局的影响。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网、万方数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library，检索时限为建库至2023年3月15日，由2名研究者独立进行文献检索、筛选、资料提取及质量评价后，采用R 4.2.2软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇文献。Meta分析结果显示，与自然受孕产妇相比，ART受孕产妇产后1周纯母乳喂养率（ RR=0.84，95% CI：0.73～0.97）、产后6个月纯母乳喂养率（ RR=0.77，95% CI：0.61～0.98）、产后母乳喂养时长>6个月的发生率（ RR=0.71，95% CI：0.53～0.96）均有所降低，产后12个月人工喂养率（ RR=1.09，95% CI：1.02～1.17）增加，但在产后8个月人工喂养率、产后母乳喂养时长>12个月的发生率、母乳喂养困难发生率方面比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:ART治疗降低了产妇产后1周、6个月纯母乳喂养率、产后母乳喂养时长>6个月的发生率，增加了产后12个月人工喂养率，但对母乳喂养困难发生率的影响尚不明确，仍需更多高质量的研究进一步论证。

目的:探索不同喂养方式、情绪状态与母亲哺喂过程中唾液催产素(oxytocin，OT)水平之间的关系。方法:于2019年1—12月在我国重庆、柳州、大连、杭州4所妇幼保健院进行招募，纳入153对3月龄婴儿及其母亲。在母亲给婴儿喂养的前5 min、喂养中5 min和喂养后10 min，分别采集母亲的唾液样本。使用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale，EPDS)评估母亲情绪状态，依据喂养方式分为纯母乳喂养组和人工喂养组。通过酶联免疫试剂盒进行唾液催产素的ELISA测定，使用线性内插法对3个时点测量的OT水平进行转换。以相对于地面的曲线下面积(area under the curve with respect to ground，OTAUCG)表示母亲喂养期间的唾液OT总浓度。采用SPSS 25.0统计软件进行分析，使用双因素方差分析、多元线性回归分析用于探讨不同喂样方式、情绪状态与母亲哺喂过程中唾液OT水平之间的关系。结果:喂养方式与母亲情绪交互作用不显著( F＝2.440， P＝0.120)，母亲情绪主效应不显著( F＝0.380， P＝0.539)，喂养方式主效应显著( F＝3.350， P＝0.021)。进一步分析显示，纯母乳喂养下的OTAUCG[(151 561.47±75 738.11)pg/mL]高于人工喂养[(122 269.03±65 029.88)pg/mL]，差异有统计学意义( P＝0.02)；情绪正常母亲的OTAUCG水平[(146 106.37±75 106.76)pg/mL]与抑郁情绪母亲的OTAUCG水平[(129 079.56±67 565.87)pg/mL]差异无统计学意义( P＝0.221)。多元逐步回归分析显示，相对于纯母乳喂养，人工喂养对母亲唾液OT水平有负向预测作用( β＝－0.211， t＝－2.513， P＝0.013)。 结论:喂养方式是母亲唾液OT水平的影响因素，纯母乳喂养有助于提高母亲OT水平。