目的：:评估既往有屈光矫正手术史的白内障患者植入人工晶状体度数计算公式的准确性。方法：:循证医学研究。检索The Cochrane library、PubMed、CNKI、WanFang、Metstr等数据库，收集所有报道屈光手术后人工晶状体计算公式准确性的文献，检索时间均自建库至2020年11月。采用ADDIS软件进行数据合并及网状Meta分析。观察指标为白内障术后屈光度预测误差范围在±0.50 D、±1.00 D内的概率。基于ADDIS软件，利用点分法模型进行统计分析。结果：:纳入10项研究，共475例（659眼）患者。网状Meta分析结果显示：对于既往有屈光手术矫正近视史的白内障患者，其白内障术后屈光度误差范围在±0.50 D和±1.00 D内准确性最高的公式分别为Modify Hoffer Q和OCT formula；对于行远视屈光矫正术的患者，其屈光度误差范围在±0.50 D和±1.00 D内准确性最高的公式分别为Holladay Ⅱ和Haigis；既往行放射状角膜切开术的患者，屈光度预测误差在±0.50 D和±1.00 D范围内准确性最高的公式均为Haigis。结论：:对于既往有屈光手术矫正史的白内障患者，其人工晶状体度数的计算与预估可根据其屈光状态及屈光矫正手术的方式进行综合评估以选择对应的公式。

目的:探讨Pentacam AXL测量人工晶状体(IOL)度数的准确性。方法:采用横断面研究设计。收集2017年3—8月在厦门大学附属厦门眼科中心就诊的拟行白内障手术的年龄相关性白内障患者70例91眼，同一观察者分别采用Pentacam AXL与Lenstar LS900测量眼轴长度(AL)、角膜曲率(K)和前房深度(ACD)。2种生物测量仪测量参数结果的差异和相关性分析采用配对 t检验和Pearson相关分析，2种仪器测量结果的一致性采用Bland-Altman法。 结果:Pentacam AXL与Lenstar LS900测量AL的平均值分别为(23.39±1.34)mm和(23.42±1.36)mm，平均角膜曲率(Km)值分别为(43.96±1.53)D和(44.00±1.51)D，ACD值分别为(2.89±0.38)mm和(2.88±0.37)mm，差异均无统计学意义( P＝0.906、0.855、0.811)，且均具有良好的相关性( r＝0.999、0.975、0.991，均 P<0.05)。Bland-Altman一致性分析结果显示，2种仪器对AL、Km、ACD的测量具有较好的一致性，测量AL和ACD的95%一致性界限(LoA)分别为-0.11～0.07 mm和-0.09～0.12 mm，测量Km的95%LoA为-0.70～0.62 D。 结论:Pentacam AXL可提供准确的IOL度数计算所需参数，与Lenstar LS900具有较好的一致性，AL及ACD参数可替换使用。

目的：:系统评价Toric人工晶状体（Toric IOL）植入术与传统IOL植入联合角膜缘松解术（PCRI）在矫正年龄相关性白内障患者合并≤3 D角膜散光的有效性、安全性以及对视功能的影响。方法：:循证医学研究。采用Cochrane系统评价方法，计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、Clinicalkey、Web of Science、中国知网、中国万方、中国维普数据库等，搜集有关白内障合并角膜散光及其治疗措施的相关文章，由2位评价者独立进行文献检索、文献筛选及质量评价，将术后裸眼远视力（UCDVA）、散光矫正量、术后残余散光、对比敏感度等方面进行比较，视力采用最小分辨角对数视力表（LogMAR）的形式进行记录。采用RevMan软件（Ver 5.3）对纳入文献进行Meta分析。结果：:共纳入8项随机对照研究，包含白内障患者352例（510眼）。Meta分析结果显示：与传统IOL植入联合PCRI（对照组）相比，Toric IOL矫正年龄相关性白内障合并≤3 D的角膜散光在术后3、6个月UCDVA的更好[均数差（ MD）=-0.04，95% CI：-0.07～-0.01， P=0.005）]；植入Toric IOL组手术散光矫正量大于对照组[ MD=0.56，95% CI：0.36～0.76， P<0.001；标准均数差（ SMD）=0.94，95% CI：0.47～1.40， P<0.001]；植入Toric IOL组术后1个月残余散光度数（ MD=-0.13，95% CI：-0.21～-0.04， P=0.003； SMD=-0.34，95% CI：-0.59～-0.10， P=0.007）及术后3、6个月残余散光度数（ MD=-0.30，95% CI：-0.51～-0.10， P=0.004； SMD=-0.84，95% CI：-1.42～-0.25， P=0.005）均低于对照组；植入Toric IOL组术后3个月对比敏感度与对照组差异无统计学意义（ MD=-0.01，95% CI：-0.08～0.11， P=0.77）。 结论：:与传统IOL植入联合PCRI相比，Toric IOL植入矫正白内障患者合并≤3 D的角膜散光效果更好。同时，Toric IOL在提高患者术后视力上略具优势，但其临床意义可能不大。二者在术后视功能及视觉相关生活质量方面无明显差异。

目的：:评价3种无病史资料人工晶状体（IOL）度数计算公式在角膜屈光手术后行白内障手术时IOL度数计算中的准确性。方法：:前瞻性系列病例研究。收集2016年10月至2019年10月就诊于汉口爱尔眼科医院白内障科既往有角膜屈光手术病史的白内障手术患者23例（31眼）。登录美国屈光与白内障手术协会网站（ASCRS），通过其提供的无病史资料法的角膜屈光术后IOL度数计算公式（Shammas公式、Haigis-L公式、Barrett True-K公式）进行IOL度数计算，得出3种计算公式的预测IOL度数，综合选择合适的IOL度数。术后1个月行客观验光后进行主觉验光获得术后实际屈光状态，根据术后验光结果计算3种公式的屈光预测误差（RPE），其绝对值为屈光绝对误差（RAE）。采用单样本 t经验比较RPE与0的差异，单因素方差分析比较不同方法间RPE、RAE的差异，使用卡方检验比较3种方法中RPE<±0.25 D、<±0.5 D、<±0.75 D、<±1.00 D内的眼所占百分比的差异。 结果：:3种计算公式的RPE与0比较，差异均有统计学意义（ t=-3.305， P=0.002； t=-2.788， P=0.009； t=-2.528， P=0.017）。3种计算公式的RPE整体差异有统计学意义（ F=2.653， P=0.023）；两两比较发现，Barrett True-K公式分别与Shammas公式、Haigis-L公式差异均有统计学意义（ P=0.017、0.030）。3种计算公式的RAE整体差异有统计学意义（ F=4.554， P=0.013）；两两比较发现，Barrett True-K公式分别与Shammas公式、Haigis-L公式差异均有统计学意义（ P=0.015、0.017），Shammas公式与Haigis-L公式差异有统计学意义（ P=0.010）。3种计算公式术后RPE<±0.25 D、<±0.50 D、<±1.00 D以内的比例差异均有统计学意义（ χ2=11.682， P=0.026； χ2=9.042， P=0.022； χ2=8.017， P=0.013），其中，Barrett True-K公式的各RPE级别比例明显高于Shammas公式和Haigis-L公式，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。 结论：:与Shammas公式、Haigis-L公式相比，Barrett True-K公式在无病史资料角膜屈光术后IOL度数计算中准确性更高。角膜屈光术后白内障手术IOL度数计算问题仍需进一步研究，临床上建议参考多种公式进行综合选择。

近年来，随着计算机运算能力的提高、学习算法和架构的完善以及大数据的共享，人工智能(AI)辅助诊断技术在医学领域的应用取得了很大进展。在眼前节疾病的诊断方面，AI可对翼状胬肉、角膜病变、真菌性角膜炎等疾病进行辅助诊断，在圆锥角膜筛查、早期诊断和疾病管理中具有潜在应用价值；AI技术有望助力白内障远程医疗及优化人工晶状体计算公式；AI对前房角狭窄的诊断、房角关闭机制的识别、房角图片的质量评估、抗青光眼手术疗效的预测等方面均显示出良好性能。在视光学领域，AI在预测近视度数变化、预警高度近视的高危人群及角膜塑形镜验配、个性化角膜屈光术式推荐等方面有较好的表现。本文就AI在眼前节疾病诊断及近视诊疗中的作用、应用及局限性进行综述。

目的：:研究玻璃酸钠滴眼液对干眼患者及无干眼者生物测量参数及人工晶状体度数的影响。方法：:前瞻性非随机对照研究。纳入2018年8月1日至2019年3月1日于解放军总医院第一医学中心眼科门诊就诊患者140例（140眼），根据干眼检测指标分为中重度干眼组、轻度干眼组和无干眼组，其中中重度干眼组40例，轻度干眼组50例，无干眼组50例，均取其右眼数据。所有患者行IOLMaster 700生物测量后，滴入1滴0.1%的玻璃酸钠滴眼液，分别于5 min、10 min及15 min后再次行IOLMaster 700生物测量，比较3组滴入玻璃酸钠滴眼液前后不同时间点中央角膜厚度（CCT）、角膜曲率（K）、散光度数（K2-K1）及散光轴位的差异，并分别计算人工晶状体（IOL）度数，采用方差分析或 t检验进行数据分析。 结果：:点药前，与无干眼组相比较，中重度干眼组CCT较小（ P=0.030），K1、K2较大（ P=0.048、0.041），IOL度数较小（ P=0.018）；轻度干眼组K1、K2较大（ P=0.022、0.011），IOL度数无明显差异。中重度干眼组在滴入1滴玻璃酸钠滴眼液后5 min，CCT及IOL度数有增大的趋势（ t=28.244， P<0.001； t=2.623， P=0.012），K1、K2有减小的趋势（ t=-0.621， P=0.538； t=-2.462， P=0.018），IOL度数增加0.5 D的眼数占总眼数的18%；10 min后，与点药前比，CCT及IOL度数有增大的趋势（ t=7.334， P<0.001； t=4.425， P<0.001），K1、K2有减小的趋势（ t=-4.876， P<0.001； t=-4.179， P<0.001），22.5%的IOL度数增大0.5 D或1.0 D。15 min后，IOLMaster测量参数均回到干预前水平。轻度干眼组在滴药后5 min及10 min，与点药前比较除CCT增大（ t=9.286， P<0.001； t=7.516， P<0.001），余生物测量参数差异均无统计学意义；点药后15 min，所有生物测量参数较点药前差异均无统计学意义。无干眼组在滴后5 min及10 min，CCT有增大趋势（ t=11.618， P<0.001； t=16.785， P<0.001），IOL度数有减小的趋势（ t=-2.641， P=0.011； t=-1.429， P=0.159），IOL度数最大减小0.5 D；15 min后，所有生物测量参数较点药前差异均无统计学意义。各时间点中重度干眼组角膜前表面散光轴位变化较其他2组大，滴后5 min，3组差异有统计学意义（ F=3.220， P=0.043）。 结论：:玻璃酸钠滴眼液的使用可能改变生物测量的数据，尤其对于合并有中重度干眼的患者。滴入玻璃酸钠滴眼液后短时间内，角膜曲率及散光轴位发生变化，中重度干眼患者IOL预测值增大、无干眼患者IOL预测值减小。

目的：:比较OA-2000与IOLMaster 700在高度近视白内障患者生物测量中的一致性。方法：:系列病例研究。选择2018年1─2月于北京同仁眼科中心拟行白内障手术的高度近视患者119例（119眼）。分别应用OA-2000和IOLMaster 700进行生物测量，获得角膜厚度（CCT）、前房深度（ACD）、晶状体厚度（LT）、眼轴长度（AL）、角膜曲率（Kf和Ks）、散光及轴向、平均角膜曲率（Km）、角膜横径（WTW）等数据，并通过矢量计算公式计算散光矢量J 0和J 45，通过Barrett Universal Ⅱ公式计算人工晶状体（IOL）度数。2种仪器测量参数及IOL度数差异比较采用配对 t检验，一致性评估采用组内相关系数（ICC）及Bland-Altman法。 结果：:2种仪器测量Kf、Ks、Km、J 0、J 45、AL及IOL度数计算结果的差异均无统计学意义，测量CCT、ACD、LT及WTW差异均有统计学意义（ t=-29.95、5.00、12.25、-5.56，均 P<0.001）。2种仪器各测量参数及IOL度数计算结果的 ICC为0.88~1.00。Bland-Altman分析显示2种仪器测量Kf、Ks、Km、J 0、J 45、CCT、ACD、LT、AL、WTW及IOL度数95%一致性界限（LoA）最大绝对值分别为：0.37 D、0.41 D、0.32 D、0.27 D、0.25 D、32.6 μm、0.08 mm、0.18 mm、0.13 mm、0.73 mm及0.53 D。 结论：:在高度近视白内障患者中，OA-2000和IOLMaster 700测量Kf、Ks、Km、J 0、J 45、ACD、LT、AL的一致性好。2种仪器测量参数通过Barrett Universal Ⅱ公式计算的IOL度数同样具有较好的一致性，可以相互替换使用。

目的：:比较双焦点散光人工晶状体（IOL）植入术和双焦点IOL植入联合角膜缘松解切开术治疗合并角膜散光的白内障患者的疗效。方法：:前瞻性非随机对照研究。连续性纳入2019年7月至2022年6月在抚顺市眼病医院拟行白内障摘除手术且角膜散光度数为0.75~2.50 D的年龄相关性白内障患者67例。患者均行单眼白内障手术。根据自愿原则，其中32例患者行超声乳化白内障吸除术后植入AcrySof IQ ReSTOR Toric IOL作为ART组，35例患者植入AcrySof IQ ReSTOR IOL联合角膜缘松解切开术（LRIs）作为LRIs组。术后3个月对患者进行裸眼远视力（UDVA）、裸眼近视力（UNVA）、对比敏感度和阅读功能等检查，对残余散光进行Alpins矢量分析，并通过视觉质量量表对患者的视觉质量进行综合评估。阅读功能检查采用Radner-Vissum测试进行。术后视觉质量评估采用美国国家眼科研究院屈光不正生活质量量表。采用广义线性模型分别计算2组多因素校正后视觉质量量表各项分数，并采用独立样本 t检验对上述数据进行分析。 结果：:与ART组相比，LRIs组差异向量[（0.52 ±0.45）D vs.（0.79±0.53） D， t=-3.30， P=0.003]、误差值[（-0.17±0.68）D vs.（-0.37±0.74）D， t=5.24， P<0.001]、错位角绝对值[（-3.39±38.62）° vs.（-2.86±24.71）°， t=-2.10， P=0.036]、矫正指数（0.79±0.71 vs. 0.64±0.73， t=2.04， P=0.045）均较小，差异均有统计学意义。ART组成功指数（0.47±0.36）小于LRIs组（0.63±0.49），差异有统计学意义（ t=-2.31， P=0.023）。2组术后对比敏感度（包括明视和暗视）、阅读能力比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）。ART组患者视远脱镜率得分为87.49±15.56，高于LRIs组患者（78.98±16.03），差异有统计学意义（ t=2.02， P=0.048），其余视觉质量亚项得分差异无统计学意义（均 P>0.05）。 结论：:ART植入和ReSTOR联合LRIs均能有效地矫正白内障患者散光并解决患者术后视近、视远的脱镜需求。ART植入矫正散光客观效果更好，但2种术式在改善患者主观视觉质量方面，尤其在近距离用眼方面效果无差异。

目的:比较全角膜曲率（TK）和标准角膜曲率（K）对角膜屈光术后白内障患者人工晶状体（IOL）度数测算结果的准确性。方法:回顾性病例系列研究。收集2022年9月至2023年12月就诊于山东第一医科大学附属青岛眼科医院，既往有激光角膜屈光手术病史且接受白内障摘除及IOL植入术的患者30例（36只眼），其中男性16例，女性14例，年龄为（53.6±8.1）岁。分别采用基于K的Haigis-L、Barrett True-K公式和基于TK的Haigis、Barrett Universal Ⅱ公式进行IOL度数计算，综合选择合适的IOL度数。白内障摘除术后进行客观验光获取术眼实际屈光度数，以实际等效球镜度数与预测屈光度数之间的差异为屈光预测误差（RPE），再取绝对值得到绝对误差（RAE），比较4个公式计算结果误差的差异。结果:36只眼TK与K具有良好的一致性，TK平均低于K 0.50 D。通过单因素方差分析比较4个公式的RPE，差异有统计学意义（ P<0.001）。其中基于TK的Haigis公式的RPE为（0.17±0.09）D，Barrett Universal Ⅱ公式的RPE为（0.21±0.11）D，均优于基于K的Haigis-L公式的（-0.61±0.12）D和Barrett True-K公式的（-0.57±0.11）D，差异有统计学意义（均 P<0.001）。基于TK的Haigis公式的术后RPE<±1.00 D者占92%（33只眼），Barrett Universal Ⅱ公式占86%（31只眼），基于K的Barrett True-K公式占75%（27只眼），而Haigis-L公式占67%（24只眼）。 结论:与K相比，TK可以提高角膜屈光术后人工晶状体计算的准确性；TK联合Barrett Universal Ⅱ公式及Haigis公式，均有较高的准确性。

目的：:比较基于新型扫频光源生物测量仪测量的全角膜屈光力（TK）和传统角膜屈光力（K）计算人工晶状体（IOL）度数的准确性。方法：:前瞻性自身对照研究。收集2021年5—11月在北京大学人民医院眼科因双眼年龄相关性白内障行白内障超声乳化联合衍射型三焦点IOL植入术的患者29例（58眼）。使用IOLMaster 700扫频光学生物测量仪进行术前眼轴长度、前房深度、中央角膜厚度、晶状体厚度、前后表面角膜屈光力、TK、白到白角膜直径的测量。分别使用K和TK按照目前常用IOL度数计算公式（SRK/T、Haigis、Holladay2及Barrett Universal Ⅱ）及额外新增加的Barrett TK Universal Ⅱ公式计算IOL度数及预测屈光度数。术后1、3个月进行最佳矫正远视力检查及主觉验光。计算绝对预测误差、绝对预测误差均值、绝对预测误差中位数（MedAE）及各个公式预测误差值在±0.25、±0.50、±0.75、±1.00 D内所占的百分比。采用Wilcoxon符号秩和检验和McNemar's卡方检验进行数据分析。结果：:TK值和K值的差异平均值（TK-K）为0.007 D，二者之间的组内相关系数为0.996（ P<0.001），提示二者之间有良好的一致性。在Haigis和Barrett Universal Ⅱ公式，使用TK值计算的MedAE略小于K值计算的MedAE；在SRK/T和Holladay2公式，使用K值计算的MedAE略小于TK值计算的MedAE。Barrett TK Universal Ⅱ比Barrett Universal Ⅱ公式预测误差值在±0.25、±0.50 D内所占的百分比略高，而SRK/T、Haigis及Holladay2公式K值计算比TK值计算预测误差值在±0.25、±0.50 D内所占的百分比略高，差异均没有统计学意义。 结论：:基于新型扫频光源生物测量仪测量的TK值在不同IOL度数计算公式中的IOL度数计算的准确性与K值一致，利用TK值在Barrett TK Universal Ⅱ公式的计算准确性更高。