通过对李东垣的学术理论进行整理,尝试探索发掘阴火的含义.通过整理原文得出,阴火当为阴分之火,是谷气不在其位的病理状态,谷气和阴火实为一物之两态.阴火的产生则是由各种原因导致脾胃虚弱后,谷气下流于肾,激发相火而起,阴火再损伤脾胃,从而形成恶性循环.阴分常指五脏及附属器官、血脉等.通过整理李东垣遣方用药思路,总结出在经风药的升提、甘温药物补养脾肺后,阴火可恢复为阳气,经脏腑重新布散开来,不再为患.

中风的基本病机为阴阳失调、气血逆乱,直冲犯脑,当风、火、痰、瘀诸邪相兼共同进入人体,就会导致中风.针刺治疗法则"从阴引阳,从阳引阴"治疗中风方面的应用历史悠久,收效颇佳.临床上可根据阴阳偏胜偏衰及脏腑变化,在针刺穴位、针刺时间以及针刺手法的选择 3 个方面贯彻该法则,从而调引阴阳以达阴平阳秘得治中风.

洛书九宫图画的是方之图,但模拟洛书联合后天八卦,是以"5"为中心,中土自旋,生化万物的"圆平衡"之象.从中医学角度来看,人体自身脾胃(中土)居于中焦位置,中焦脾胃生化气血,斡旋枢机,长养全身,即"中央土以灌四傍".中焦脾胃相当于洛书"圆平衡"结构的圆心位置,而我们的双臂、头脚及右肩左足、左肩右足等均为模拟的"中间杠杆",交叉对称.巨刺、缪刺均为左病刺右、右病刺左、交叉取穴的针刺方法,区别在于针刺的浅深、病位的浅深及在络或在经的不同.基于洛书"圆平衡"之象,当身体一侧经脉或络脉有邪气时,针刺圆内平衡结构的两端相对应位置,或"上病下取",可经过洛书中央数5的沟通,调节圆内不同方位的穴位,以平衡人体气血阴阳,祛邪扶正.对于疼痛性疾病,临床也多采用交叉取穴的方法,"从阳引阴,从阴引阳",以调节人体偏颇的阴阳状态,使疾病自愈.

“点神阙、透天枢、行气海”是崔述生教授治疗急性腰扭伤特色手法的重要组成,是手法起效的关键所在.崔述生教授强调点穴要点颤结合,透天枢意在透达神阙、通透天枢,行气海贵在行气散结、透热入里;同时点穴时要求心静、手灵、气定、神闲,才能达到柔、厚、透的效果.崔述生教授辨证选用点神阙、透天枢、行气海的手法从阴引阳,施治腰扭伤后气机不畅之疼痛,体现了中医整体观及辨证施治的核心思想,临床疗效卓著.

“大接经法”记载于元代罗天益《卫生宝鉴》,书中称该法出自《云岐子学医新说》,并记载了两种“大接经法”,主要内容是通过按十二经脉流注的次序针刺十二井穴以达到治疗“中风偏枯”的目的.通过梳理“大接经法”的古今文献,发现自元代罗氏记载此法之后,古医家记载较少,多为转抄其内容,但在当代有多位医家对之研究并继承发展.对其经典角度的内涵探析方面,笔者首先通过梳理《素问》《灵枢》《难经》对于井穴的认识,得出以下结论:①井穴是“根结理论”之“根”所在,在治疗上有远道取穴作用;②井穴是表里阴阳经交接之处,气之大络;③针刺井穴符合“病在藏”“邪在肝”的中风病病机.而该法分“从阴引阳”“从阳引阴”两种方式,是基于疾病阴阳偏性以及针刺引导趋势的需要.因此,笔者认为“大接经法”是我国古典针灸宝库中的重要技法,其疗效可靠,在中风乃至其他脏腑、经络病症方面具有应用潜力和价值,值得我们进一步运用和研究.

目的:通过检测左、右归丸及其拆方对去卵巢(Ovx)大鼠下丘脑、肾上腺TGF-β 1、PKA蛋白表达的影响,从分子水平分析其对HPA轴的调控机制.方法:将95只SD雌性大鼠随机分为Control组、SHAM组、OVX组、BJL组、ZGW组、YGW组、BYY组、GTY组、ZYY组.除SHAM、Control组外均进行双侧卵巢切除.各组大鼠灌胃12周后处死,取大鼠下丘脑和肾上腺,用Western blot方法检测其TGF-β 1、PKA蛋白的表达,放射免疫技术检测血清中ACTH、COR的表达.结果:与Control组比较,OVX组大鼠血清COR、ACTH表达显著降低(P＜0.05),下丘脑及肾上腺中TGF-β 1蛋白表达水平显著升高(P＜0.05),肾上腺中PKA表达显著降低(P＜0.05).各给药组均能对抗上述改变(P＜0.05),其中,YGW组、BYY组对于血清COR、ACTH以及肾上腺TGF-β 1的调控超过了ZGW组.结论:左、右归丸及其拆方均能调节OVX大鼠下丘脑、肾上腺TGF-β 1和肾上腺PKA蛋白的表达,其中“从阴引阳”的右归丸调控作用最接近正常组.

帕金森病以四肢震颤、肢体僵硬、运动迟缓、姿势异常为主要特征,以中老年发病居多,缓慢进展.本病的发生与脑、肝、脾、肾等密切相关,多由阴阳平衡失调,精气血津液衰少,风火痰瘀内生,筋脉失养,元神失于司控所致.源自《金匮要略》八味肾气丸乃补阳滋阴、阴中求阳、从阴引阳之方,用于治疗肾阳虚衰之证.后世医家根据临床需要,衍化出归芍地黄丸、麦味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、参芪地黄丸等地黄丸系列方.本文结合案例总结临床应用地黄丸系列方治疗帕金森病经验,根据不同时期、不同证型,选用相应方剂,灵活加减,收效颇著,临床表明地黄丸系列方能控制症状,减缓病情进展,减低致残程度,明显提高患者的生活质量.

穴对是指中医针灸临床上常配伍使用的相对固定的两处穴位,可协同增效,相互促进,相互为用.与中药的君臣佐使、药对同出一辄,都是中医学的瑰宝,竞相争妍的姐妹花.笔者在针灸临床上巧妙运用穴对,辨证准确,突出重点,纲举目张,针灸治病取得了较为满意效果,以普通寻常之穴,取立竿见影之效,正所谓四两拔千斤之妙.此法取穴少,效力宏,减少病患针刺之苦,患者乐于接受.穴对的配伍是以阴阳为总纲,遵“病在上者下取之,病在下者高取之”“从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右”之旨,或经验取穴,或采取循经取穴和局部取穴相结合的方法.通过多年的针灸临床实践,就穴对的临床运用,撷取验案数则,与同道共飨.

龙砂医学流派代表性传承人顾植山根据《黄帝内经》五运六气理论,创制顾氏太极开阖枢时相图.基于该时相图的思想并结合巨刺、缪刺、子午流注及"从阴引阳、从阳引阴"等理论指导针刺,合并运用运气方治疗颈椎病、干眼症、近视眼、失眠症及前庭神经炎案例,均有卓著疗效.临床通过针药并用的有效案例分析,阐释顾氏太极时相图融合了太极八卦图中"八卦"空间思想,"子午流注"时间原则,"洛书"六律思想,统筹了《内经》中针刺原则.在临床上综合患者的运气信息、病史、症状和体征,纳入顾氏太极开阖枢时相图的模型,或用三因司天运气方,或用腹脐针八卦、洛书、地支刺法,或是针刺配合运气方,从而建立针药相合的临证诊疗模式,对指导临床具有重要学术价值.

根据经典理论及临床实践总结发现,"阳常有余"是卵巢早衰的主要病因,此"阳"非真阳不足,主要指易引起真阴不足的"妄动的阳气","阴常不足"为阴精、阴血不足,即为真阴,是主要病机.故针对此病因病机临床针刺治疗上主要以调衡阴阳为纲,以"从阳引阴,从阴引阳"的针灸治疗原则为主导,运用平衡阴阳的针刺方法,经络部位上下、前后阴阳相引,调整阴阳,心身同治,形神同调,疗效颇佳.