目的:探索智能手机应用程序（application，APP）应用软件在医学生耳鼻咽喉科手术操作中的应用。方法:选择全日制临床专业2016级本科生40人，分为对照组和试验组，每组20人。对照组采用以病例为基础的教学（case-based learning，CBL），试验组采用手机Touch Surgery APP结合CBL教学。两组学生的基础课程学习内容一致，在耳鼻咽喉科培训时间均为4个月，结束后进行出科考试，将成绩用统计软件进行分析，比较对照组和试验组理论考试与操作考试成绩。结果:试验组学生手术操作时间明显短于对照组，其操作的熟练程度优于对照组（ P<0.05），试验组的操作成绩明显高于对照组（ P<0.05）。 结论:Touch Surgery APP结合CBL教学方法可以提高学生自信心和耳鼻咽喉科手术动手能力、缩短培训学习时间、提高耳鼻咽喉科手术培训效果。

目的:探讨以病例为基础的学习（case based learning，CBL）联合线上教学在风湿免疫科住院医师规范化培训中的效果。方法:纳入2019年6月至2020年8月本院风湿免疫科参加住院医师规范化培训的人员78人，分为观察组与对照组。对照组采用传统教学，观察组采用CBL联合线上教学。通过理论考试、临床操作技能考核、带教教师评分对住院医师规范化培训医师进行评价；同时开展对带教教师教学满意度、教学方式满意度及课堂学习氛围的评价。结果:观察组理论考试成绩[（94.10±2.01）分]、临床操作技能考核成绩[（90.44±1.57）分]与对照组相比明显提高（ P<0.05），观察组对带教教师评分（89.36±1.33）也优于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。观察组对教学满意度评价（3.79±0.41）、教学方式满意度评价（3.92±0.27）以及课堂学习氛围评价（3.90±0.31）均高于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。 结论:CBL联合线上教学更有助于提高住培学员的学习效率、激发学习热情、拓展临床思维、促使教学相长、形成良性循环，值得进一步探讨。

目的:探讨启发式临床医学教学模式（problem-originated clinical medical curriculum, PCMC）与以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）教学结合在急诊科实习生带教中的应用效果。方法:选取2018年1月至2020年1月急诊科接收的71名实习生为研究对象。根据带教方法不同分为观察组（ n=38）与对照组（ n=33），其中对照组接受传统带教，观察组采取PCMC结合PBL带教。观察两组综合能力评分及教学质量，并记录实习生对教学的满意度及患者对实习生的评价。采用SPSS 21.0软件对数据进行 t检验。 结果:带教前两组理论考试成绩、病例分析能力、操作技能成绩比较差异无统计学意义，带教后均得到提升，且观察组提升效果优于对照组[（92.30±4.37）vs. （83.75±3.98）；（90.24±5.31）vs.（85.35±4.57）；（91.33±5.28）vs.（86.49±4.42）， P<0.05]；带教后两组基本工作掌握情况、工作态度、应变能力、医患沟通能力等方面的评分均提高，且观察组高于对照组（ P<0.05）；观察组实习生满意度及患者评价结果均优于对照组（ P<0.05）。 结论:PCMC结合PBL用于急诊科实习生带教中，不仅能激发实习生的学习兴趣、增加其理论知识、提高其学习能力及操作实践能力，还能改善教学质量、提高其临床应变能力。

探讨以团队为基础的学习（team-based learning，TBL）在机能实验教学中的应用效果。选取与动物实验相关的临床病例，在课前通过网络发放给学生，课堂上先进行个人测试，考核学生对病例的理解；再进行小组测试，学生通过组间讨论完成；最后以团队合作的方式完成临床病例讨论。教学过程具有诱导文献检索、培养合作精神及培养临床执业能力等独特的教学特点与优势，但目前其教学过程中仍然存在一些缺点与不足。现结合学校实施经验概述机能实验学TBL教学优势与不足，以促进TBL在我国医学教育中的广泛应用。

目的:探讨模拟教学结合以案例为基础的学习（case-based learning，CBL）对胸外科护生实习效果的影响。方法:采取整群抽样法，选取2019年胸外科实习护生30人作为对照组，采用传统带教；选取2020年胸外科实习护生30人作为研究组，采用模拟教学结合CBL带教。培训结束后对两组实习护生进行理论和基本技能操作考核，通过问卷调查评估护生对教学的认可度。采用SPSS 22.0进行 t检验和卡方检验。 结果:研究组实习护生培训结束后理论和基本技能操作考核成绩优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.001）。研究组实习护生在提高护理基本技能操作、提高自主学习能力、提高临床思维能力、提高突发应急应变能力、提高理论与实践操作相结合的能力、提高培训学习兴趣、培养团队合作能力、培养医患沟通能力等8个维度的教学认可度优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:模拟教学结合CBL应用于胸外科护生实习中，可提高实习护生的护理技能掌握熟练程度，进而提升临床教学质量。

目的:探讨以典型临床病例为基础（problem-originated clinical medical curriculum，PCMC）联合以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）教学在妇科肿瘤科临床实习教学中的应用效果。方法:将在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院妇科实习的50名本科医学生随机分为试验组和对照组，每组25名学生。试验组采用PCMC联合PBL教学，对照组采用传统教学。以学生的出科考试成绩、教学满意度、教学效果评分作为测评指标。采用SPSS 22.0进行 t检验和卡方检验。 结果:试验组和对照组出科考试理论成绩分别为（97.840±1.930）分和（93.920±2.798）分，差异有统计学意义（ P<0.001）；试验组和对照组出科考试实践操作成绩分别为（96.840±1.930）分和（91.920±2.798）分，差异有统计学意义（ P<0.001）；试验组和对照组教学满意度分别为100%（25/25）和76%（19/25），差异有统计学意义（ P<0.05）；试验组教学效果评分（在学习兴趣、临床操作能力、理论知识掌握水平、理论和实践结合能力等）均高于对照组（ P<0.05）。 结论:在妇科肿瘤科临床教学中，PCMC联合PBL教学效果显著，可以促进医学生的全面发展。

目的:探讨基于超声造影视频的深度学习模型鉴别肝肿瘤良恶性的临床价值。方法:回顾性收集2010年5月至2022年6月西南医科大学附属医院因肝脏肿物接受超声造影检查的1 213例患者，以2021年12月31日为时间截点，将入组患者分为训练集和独立测试集。训练集采用TimeSformer算法为基础架构，利用视频时间维度的滑动窗口从超声造影动脉期视频中获取多个定长时间片段，将多段视频的特征融合后得出整个视频的分类结果，从而构建基于超声造影视频的深度学习模型。独立测试集采用ROC曲线验证模型的有效性，并将模型与三名不同肝脏超声造影年资超声医师(R1、R2和R3，分别有3、6和10年肝脏超声造影经验)进行比较。结果:研究共纳入1 213例患者的1 213个肝脏肿物，其中训练集1 066例(恶性426例)，独立测试集147例(恶性50例)。基于超声造影的深度学习模型在训练集的曲线下面积(AUC)为0.93±0.01，在独立测试集的AUC为0.89±0.01，准确性、敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为80.42%、74.19%、92.00%、94.52%和65.71%。三名医师中，R1的诊断性能最差，其准确性、敏感性、特异性、PPV和NPV分别为67.83%、51.61%、98.00%、97.96%和52.13%，而R3的上述指标分别为82.52%、76.36%、94.00%、95.95%和68.12%。McNemar′s检验显示，R1与深度学习模型的差异有统计学意义( P<0.001)，而R2和R3与深度学习模型的差异无统计学意义( P＝0.720、0.868)。此外，模型对单个病例的分析时间为(340.24±16.32)ms，而医师对单个病例分析的平均时间为62.9 s。 结论:基于超声造影的深度学习模型可较好地区分肝脏肿物的良恶性，有望达到与经验较丰富超声医师相当的诊断水平。

目的:探讨全员分层带教结合PBL教学在急诊科护理实习带教中的应用。方法:将2019年2月至2020年8月在空军军医大学第一附属医院急诊科实习的86名护生，按照简单随机数字表法分为对照组（ n=43）和观察组（ n=43）。对照组采用全员分层带教，观察组采用全员分层带教结合PBL教学。比较两组实习护生的学习兴趣、主观能动性及对教学的认可度，并评估两组实习护生的理论成绩、操作技能及综合能力，同时评价实习护生的护理质量。采用SPSS 22.0进行卡方检验和 t检验。 结果:观察组护生的总学习兴趣发生率、总主观能动性发生率均优于对照组（ P<0.05）；观察组病例分析题、理论成绩总分、素质、操作成绩总分4个维度评分均高于对照组（ P<0.05）；两组简答题、选择题、技能3个维度评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组护生推理归纳能力、信息管理能力、目标完成能力、沟通交流能力4个维度评分均高于对照组（ P<0.05）；观察组护生对教学的总认可度为95.35%（41/43），高于对照组的79.07%（34/43）。 结论:全员分层带教结合PBL教学在急诊科护理带教中可充分激发实习护生的学习兴趣，提高实习护生的主观能动性，提升实习护生对护理带教的认可度，改善护理质量。

目的:探讨病例设计在PBL教学中的作用和影响因素。方法:以北京大学医学部2014级和2015级32名六年制本科生为研究对象，在实验诊断学实习课上实行PBL教学。通过问卷调查收集教师、学生和督导教师的反馈意见，分析4次PBL课的效果。其中五分制调研问卷和问答式调研问卷所得数据分别采用单因素方差分析和统计描述。之后进一步讨论病例编写过程存在的问题并总结病例设计经验。应用SPSS 13.0进行单因素方差分析。结果:五分制调研问卷结果显示，贫血PBL课在学生对教师、学生自评/互评中平均得分最高（4.84分、4.79分），与其他课程内容评分相比，差异有统计学意义（ P<0.05）。问答式调研问卷结果显示，93.75%的学生对贫血病例教学形式比较认可；78.13%和59.38%的学生认为，感染和凝血的病例设置较有难度，影响了课堂效果；另有50%的督导教师认为，病例设计应该考虑到学生水平，避免口语化表达。 结论:病例设计是PBL教学的关键，总结病例设计方面的经验，可以为PBL教学资料库的建立奠定良好基础。

目的:探索以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）结合循证医学（evidence-based medicine，EBM）教学在血液内科临床实习中的应用效果。方法:将2019年7月15日至2019年11月8日于血液内科轮转的68名医学生设置为实验组，2018年12月29日至2019年6月28日于血液内科轮转的65名医学生设置为对照组。实验组医学生分别于入科第一周选取全血细胞减少的病例进行PBL结合EBM的教学实践，对照组不进行该教学实践。所有医学生出科前均进行理论知识及病例分析考核。采用SPSS 22.0软件进行 t检验。 结果:实验组医学生相较于对照组出科理论知识及出科病例分析得分均有一定的提升，差异有统计学意义（ P=0.001、 P <0.001）；并且教学实践得分越高，其出科理论知识、出科病例分析得分也相对较高（ P<0.001）。 结论:PBL结合EBM的教学方式可有效提高学生的学习积极性和主动性，提升其临床思维能力，有助于提高血液内科教学质量。