为了避免川崎病患儿在运动期间发生心血管意外甚至心源性猝死的危险，对所有川崎病患儿制定科学、有效、安全的运动指导具有重要的临床意义。运动主要包括三大类型：日常生活活动、休闲运动和竞技运动，按活动强度分为低强度、中等强度和高强度。所有体育活动都是静态运动和动态运动的组合，增加静态运动需要较高的最大自主收缩百分比，增加动态运动则需要较高的耗氧量。对于所有川崎病患儿需要根据冠状动脉病变风险进行身体活动和体育运动管理。给予运动指导时，应基于病史、体格检查和必要的辅助检查，全面考虑运动频率、强度、时间和类型四个因素，从静态运动和动态运动两部分来对患儿进行安全有益的个体化指导，以确保最佳的身体状况。

目的 分析残疾人居家健身的需求和活动现状,制定不同类型残疾人居家康复健身服务实施方案,评估重度残疾人居家康复体育活动的健康效益.方法 以世界卫生组织(WHO)《2018-2030年促进身体活动全球行动计划:加强身体活动,造就健康世界》《WHO关于身体活动和久坐行为的指南》为依据,为重度残疾人制定功能定向、个别化的居家康复健身活动方案.2023年5月,对37例重度残疾人进行康复体育活动干预6个月.干预前后,采用国际身体活动问卷(IPAQ)、WHO残疾评定量表(WHODAS 2.0)、WHO生活质量量表简表(WHOQOL-BREF)进行评定.结果 干预后,重度残疾人IPAQ低强度休闲身体活动时长显著提高.WHODAS 2.0认知、活动性、自我照护、与他人相处、与生活相关的各项活动、社会参与各维度的评分和总分显著下降,WHOQOL-BREF生理领域、心理领域、独立性领域和环境领域评分和总分显著提高.结论 功能定向和个别化重度残疾人居家康复健身活动方案能有效提升重度残疾人活动水平,减轻功能障碍,提高生活质量.

目的 探讨儿童发展和适应性行为测量工具的维度和项目,以及心理测量特征.方法 选择5种常用的标准化儿童发展和适应性行为测量工具,包括儿童残疾评价量表-计算机适应性测试(PEDI-CAT)、文兰适应行为量表(VABS-Ⅱ)、适应性行为评定系统第三版(ABAS-Ⅲ)、贝利婴幼儿发展量表第三版(Bayley-Ⅲ)、诊断适应性行为量表(DABS),采用用ICF的分类理论与方法、联系规则和编码方法,对其进行维度和项目分析,并探讨心理测量特征.结果 PEDI-CAT测量项目内容覆盖ICF类目有盥洗自身(d510)、护理身体各部(d520)、如厕(d530)、吃(d550)、喝(d560)、照顾个人的健康(d570)、基本人际交往(d710)、复杂人际交往(d720)、改变身体的基本姿势(d410)、保持一种身体姿势(d415)、精巧手的使用(d440)等.VABS-Ⅱ测量项目内容覆盖ICF类目有言语表达(d330)、交谈(d350)、盥洗自身(d510)、护理身体各部(d520)、利用交通工具(d470)、获得商品和服务(d620)、基本人际交往(d710)、复杂人际交往(d720)、改变身体的基本姿势(d410)、保持一种身体姿势(d415)等.ABAS-Ⅲ测量项目内容覆盖ICF类目有言语表达(d330),交流-接收-非言语讯息(d315),阅读(d166),娱乐和休闲(d920),社区生活(d910),控制应激和其他心理需求(d240),照顾个人的健康(d570),得到、保持或终止一份工作(d845)等.Bayley-Ⅲ测量项目内容覆盖ICF类目有记忆功能(b144)、思维功能(b160)、言语表达(d330)、精巧手的使用(d440)、步行(d450)、基本人际交往(d710)、进行日常事务(d230)、娱乐和休闲(d920)等.DABS测量项目的内容涉及ICF类目有高水平认知功能(b164)、阅读(d166)、基本经济交易(d860)、基本人际交往(d710)、解决问题(d175)、控制应激和其他心理需求(d240)、进行日常事务(d230)、利用交通工具(d470)等.5种测量工具均属于常模参照测量.PEDI-CAT具有较高的判别效度和可信度,通过计算机自适应测试的方式,能够更精确地评估儿童的功能水平.VABS-Ⅱ具有较好的信度和效度,有多个版本适用于不同年龄和能力水平.ABAS-Ⅲ提供广泛的适应性行为测量,有中等至良好的信度和效度.Bayley-Ⅲ具有优秀的内部一致性信度和重测信度.DABS的效度和信度指标均较高.5种测量工具均有较高的适用性,包括针对不同群体的常模以及不同文化语言的版本等.结论 5种测量工具项目内容涉及ICF身体功能、活动和参与的多个类目,聚焦于智力、高水平认知功能以及日常生活功能领域.5种工具都属于常模参照测量,均为多维度的结构化测量工具,具有很好的信度、效度和适用性.

目的 基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF),对脊髓损伤患者的适应性身体活动方案及其健康效益进行Scoping综述.方法 采用主题词与自由词结合方式,在PubMed、Web of Science、EBSCO和中国知网检索脊髓损伤患者参与适应性身体活动相关文献,检索时限2017年1月至2022年7月.对脊髓损伤患者身体活动及其健康效益的相关证据进行Scoping综述.结果 最终纳入8篇英文文献,来自澳大利亚、美国、爱沙尼亚、加拿大、荷兰和巴西,涉及150例脊髓损伤患者,研究类型涉及7项随机对照研究,1项非随机对照研究.主要来源于脊髓损伤、神经医学、肌肉神经学、身体活动等领域期刊,发表时间主要集中在2017年至2021年.纳入文献中研究对象均患有完全性或不完全性脊髓损伤,主要表现为截瘫、四肢瘫,损伤等级范围为A～D.主要功能障碍涉及ICF的身体功能方面有b710关节活动功能、b715关节稳定功能、b720骨骼活动功能、b730肌肉力量功能、b735肌张力功能、b750运动反射功能、b760随意运动控制功能、b770步态功能;涉及活动和参与功能有d410改变身体的基本姿势、d415保持一种身体姿势、d420移动自身、d445手和手臂的使用、d450步行、d455到处移动、d570照顾个人的健康、d610获得商品和服务、d910社区生活、d920娱乐和休闲;涉及环境因素有e1151个人日常生活中用的辅助用品和技术,e1401文化、娱乐和体育用的辅助用品和技术.身体活动干预场所主要包括居家、社区、医疗或康复机构.身体活动类型为预防类、健康促进类、治疗类、康复类.脊髓损伤患者均已经完成在医疗和康复机构的急性和亚急性康复治疗,回归家庭和社区,有的不定期到医疗康复机构接受服务.身体活动形式包括力量训练结合常规护理、短期抗阻力训练、水疗和机器人跑步机活动、功能性电刺激和治疗性运动、基于动力机器外骨骼的渐进式运动训练、电刺激辅助的腿部自行车结合手动自行车、不同强度的急性运动.活动频率为每次12～60 min,每周2～3次,持续3～16周,活动强度大多为中～高.身体活动对脊髓损伤患者的健康效益主要体现在身体与心理健康、活动与行为健康、环境因素、生活质量与福祉4个方面.在身体与心理健康方面,有助于改善肌肉功能(肌肉力量、力量感知)、步行功能(步行速度、步行距离)、呼吸系统和循环系统功能(峰值摄氧量、有氧耐力、心肺功能、降低心肺疾病风险等)、免疫系统相关功能,改善心理社会功能(疲劳程度).在活动与行为健康方面,有助于提高活动技能和能力.在环境因素方面,证实一些辅助设备的可用性与有效性.在生活质量和福祉方面,能够提高生活自理能力和生活质量.结论 基于ICF,本研究构建了脊髓损伤患者身体活动及其健康效果的PICO架构.脊髓损伤患者的身体活动可以在家庭、社区或者医疗和康复机构等环境中进行,脊髓损伤患者的身体活动特点为基于轮椅的适应性身体活动,主要分为两类:基于轮椅完成的各种有氧运动、抗阻运动,以及基于辅助运动设备或者干预方法(如机器人跑步机、动力机器外骨骼、功能性电刺激等)完成的身体活动.脊髓损伤患者的身体活动频率为每次12～60 min,每周2～3次,持续3～16周,活动强度大多为中～高.治疗师、运动康复专业人员可以通过多种形式,如线上或线下指导监督练习以及一对一指导等,为脊髓损伤患者提供指导和支持.通过参与身体活动,脊髓损伤患者可以获得的健康效益包括增强体质,提高心肺功能、有氧耐力,改善心理社会功能,提高身体活动参与水平,减少久坐行为,提高生活自理能力和生活质量.

目的 基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和PRISMA原则,系统综述健康促进学校视域下青少年参与身体活动的心理行为和生活质量健康效益.方法 检索PubMed、Web of Science、中国知网等数据库,收集2011年1月至2023年6月发表的青少年参与学校身体活动及其健康结局相关的随机对照试验,并进行系统综述.结果 最终纳入8篇文献,来自6个国家,涉及23 652例参与者,主要来源于公共卫生、护理、儿童和青少年心理健康杂志、国际环境研究等期刊.身体活动干预类型主要包括体适能类(热身和伸展、休闲中心活动、穿梭跑、跳千斤顶和跳绳、深蹲和俯卧撑、跑步、腕关节及手臂训练)、技能类(运球、传球、投球和接球)和运动项目类(Kripalu瑜伽、篮球、排球和足球运动、Ringo替代运动、网球、跳绳).活动频率为每周1～6次,活动强度以低至高强度为主,活动持续时间2～40周.健康效益主要涉及3个方面:在心理健康方面,社交情绪能力提升,负面情绪减少,自我效能感提高,主观情绪感受、行为控制和智力改善,认知适当改善,心理健康水平提高,能构建应对压力策略,学习掌握情绪调节、正向思维和应对压力的认知结构;在身体活动相关的行为健康方面,身体健康水平和身体活动水平提高,健康责任感和意识提升,有关营养、健康的知识更加丰富,行为控制能力提高,执行功能改善,学业成绩和学校活动的参与度提高,无故缺勤等现象减少;在生活质量方面,学业成绩提高,能养成运动习惯及健康生活行为方式,建立积极的生活态度,掌握人际关系和压力管理技能.结论 在健康促进学校视域下,将青少年的身体活动融入学校健康促进体系,通过实施体适能类、技能类和运动项目类的身体活动干预,可以提升青少年的心理和行为健康及生活质量,主要表现为:改善认知和执行功能,提高社交能力、情绪控制能力,形成正向思维,养成积极的身体活动行为方式以及健康素养,建立积极的心态,提高学业成绩,塑造良好的健康习惯和积极的生活态度、人际关系和压力管理能力,增加整体幸福感.

目的 基于国际功能、残疾和健康分类康复组合(ICF-RS)比较合并与未合并肾病糖尿病患者的功能状态,探索合并肾病的糖尿病患者哪些类目发生功能障碍的风险更高.方法 采用横断面研究,选取2021 年8 月至2022 年2 月广东省中医院住院的320 例糖尿病患者,分为合并与未合并肾病组.采用t检验、秩和检验和卡方检验比较两组患者的一般资料、生理生化指标,基于ICF-RS采用t检验比较两组患者的功能状态,采用Logistic回归控制两组间有统计差异因素的干扰,分析合并肾病与糖尿病患者ICF-RS类目发生功能障碍的关联性.结果 合并肾病组糖尿病患者ICF-RS(P<0.001)及身体功能(P =0.003)、活动(P<0.001)和参与(P<0.001)3 个维度存在功能障碍的类目个数均明显高于未合并肾病组.合并肾病组5 个身体功能维度类目(能量和驱力功能、睡眠功能、性功能、运动耐受能力、肌肉力量功能)、10 个活动维度类目(移动自身、步行、利用设备到处移动、到处移动、盥洗自身、护理身体各部、如厕、穿着、做家务、照顾个人的健康)、4 个参与维度类目(利用交通工具、帮助别人、基本的人际交往、娱乐和休闲)功能障碍程度高于未合并肾病组(P均<0.05).Logistic回归分析显示,与未合并肾病组比较,合并肾病组患者身体功能维度类目中能量和驱力功能(aOR=4.35,95%CI =1.28～14.79,P =0.019)、情感功能(aOR =1.88,95%CI =1.06～3.34,P =0.031)、性功能(aOR =3.39,95%CI =1.82～6.34,P<0.001),活动维度类目中到处移动(aOR =3.11,95%CI =1.76～5.52,P<0.001)、做家务(aOR =17.48,95%CI =3.57～85.60,P<0.001)、照顾个人的健康(aOR =1.97,95%CI =1.13～3.43,P =0.017),参与维度类目中利用交通工具(aOR =2.59,95%CI =1.38～4.88,P =0.003)、娱乐和休闲(aOR = 2.52,95%CI =1.46～4.35,P<0.001)发生功能障碍的可能性更高.结论 与未合并肾病的糖尿病患者相比,合并肾病的糖尿病患者发生功能障碍的ICF-RS类目数量更多,3 个维度都有类目发生功能障碍的可能性增高.

目的:了解北京市18～79岁常住居民身体活动与经常锻炼现状,为北京市居民身体活动的指导干预和慢性病防治提供基础资料.方法:采用多阶段分层随机整群抽样方法选取20242名18～79岁北京市常住居民进行问卷调查.参考2000年美国发表的"身体活动概要"和国际体力活动问卷(IPAQ)计算居民各类别身体活动代谢当量(MET),参照国家体育总局标准计算居民经常锻炼率.依据2010年北京市人口普查数据和抽样设计对样本进行加权调整.结果:19584名资料完整的对象纳入最终分析.2011年北京市成年居民每人每周职业劳动、家务活动、交通和休闲锻炼MET中位数分别为1918、839、922、928(MET-min/周).女性职业劳动和休闲锻炼MET均低于男性(职业劳动:1436 MET-min/周vs 2156 MET-min/周,P<0.001;休闲锻炼:827 MET-min/周vs 944 MET-min/周,P<0.001);老年人休闲锻炼MET(1490 MET-min/周)高于青年人(718 MET-min/周,P<0.001)和中年人(1162 MET-min/周,P<0.001).居民经常锻炼率仅为31.5％[95％ 可信区间(CI):30.7％～32.4％],多因素分析显示女性比男性不经常锻炼的风险更高[比值比(OR)=1.26,95％CI:1.14～1.40];与青年人相比,中、老年人不经常锻炼的风险较低(中年人:OR=0.54,95％CI:0.50～0.59;老年人:OR=0.46,95％CI:0.39～0.54);相比于受教育年限≤6年的居民,受教育年限7～12年(OR=0.66,95％CI:0.57～0.77)和>12年的居民(OR=0.46,95％CI:0.39～0.54)不经常锻炼的风险较低.结论:2011年北京市成年人休闲锻炼不足,经常锻炼率低.应进一步制订、创建有利于北京居民尤其女性、青年和受教育程度低人群经常锻炼的健康政策、环境,推动健康北京建设.

目的 了解深圳市坪山区居民身体活动现状,分析其主要影响因素,为健康促进、健康教育及不同人群的健康管理工作提供参考依据.方法 采用多阶段随机抽样的方法,使用国际体力活动问卷(IPAQ)对深圳市坪山区6个社区共1 002名调查对象进行入户问卷调查.结果 调查共获得有效问卷986份,其中男性460人,女性526人;高、中、低身体活动水平人数分别为586人(59.43％)、276人(27.99％)和124人(12.58％),身体活动类型以职业性为主(53.37％),休闲性身体活动占总身体活动量的15.28％;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、居住年限、文化程度以及职业是身体活动不足的主要相关联因素.结论 深圳市坪山区居民身体活动类型以职业性为主;年龄较高,居住年限短,文化程度较高,国家机关、企事业单位等职业的人群更易发生身体活动不足的情况,是重点干预对象.

目的:探讨应用健康信念模式构建的多组结构方程模型中,健康信念各因子间的作用机制,并比较慢性病高危人群和健康人群的差异,为今后有针对性地分类指导,实施休闲类身体活动干预和相关政策的制定提供依据.方法:慢性病高危人群组和健康人群组分别有2 736人和1 514人纳入本研究,调查内容包括问卷调查、体格检查和生化检测.采用结构方程模型(structural equation modeling,SEM)构建基准模型,并分别检验模型的形态和参数一致性,比较两组模型的差异.结果:北京市通州区慢性病高危人群休闲类身体活动每日量为0.0(0.0,4.6)千步当量,健康人群为0.0(0.0,4.0)千步当量,SEM结果显示客观障碍(β=-0.245)、主观障碍(β=-0.057)、自我效能(β =0.117)和提示因素(β=-0.043)对休闲类身体活动的直接效应显著,自我效能是最主要的中介变量.多组结构方程分析结果显示模型形态一致,但模型参数不同(Δx2=27.4,P＜0.05).慢性病高危人群组提示因素和主观障碍到休闲类身体活动这两条路径差异均有统计学意义,客观障碍到主观障碍(P =0.007)在两组间差异有统计学意义.结论:两组人群休闲类身体活动量均不足,且健康信念的作用强度不同,路径也存在差异,因此针对不同人群需采取不同的策略进行干预,慢性病高危人群更应该着重采取措施减少主观和客观障碍,提升自我效能,以提高不同人群休闲类身体活动量,达到延缓或防止慢性病发生,提高生活质量的目的.

目的 探索体力活动相对活跃的2型糖尿病患者心肺耐力与不同类型体力活动的相关性,为2型糖尿病患者的运动指导提供依据.方法 2017年7月至11月,41例体力活动相对活跃的2型糖尿病患者采用国际体力活动问卷进行日常体力活动调查,采用递增功率的心肺运动试验进行心肺耐力测试,使用双变量相关和Logistic回归分析心肺耐力和不同类型体力活动之间的相关性.结果 双变量相关分析显示,休闲相关的活动量与2型糖尿病患者的峰值摄氧量、无氧阈摄氧量均呈正相关(r=0.393～0.503,P<0.05).Logistic回归分析显示,2型糖尿病患者心肺耐力是否正常仅与休闲相关的活动量相关(OR=5.661,P=0.017).结论 休闲相关的活动量与体力活动相对活跃的2型糖尿病患者心肺耐力呈正相关,应该多鼓励2型糖尿病患者进行以锻炼身体为目的的活动,而非用其他类型的活动替代.