目的:探讨孕期赋能教育模式联合自由体位分娩对高龄初产妇心理弹性、产痛及泌乳功能的影响。方法:选取2017年6月至2019年10月该院高龄初产妇296例作为研究对象，2017年6月至2018年8月入院148例作为对照组，2018年9月至2019年10月入院148例作为观察组。对照组采取常规孕期教育配合传统体位分娩，观察组采取孕期赋能教育模式联合自由体位分娩。对比两组健康知识掌握率、心理弹性、分娩控制感、分娩方式、产痛、泌乳功能、新生儿状态。结果:干预后观察组健康知识掌握程度优于对照组( P<0.05)；干预后两组坚韧性、力量性、乐观性评分均升，且观察组高于对照组( P<0.05)；观察组产后出血量少于对照组，产后出血发生率、会阴撕裂发生率、VAS评分低于对照组，LAS、Apgar评分高于对照组( P<0.05)；观察组产后泌乳初始时间短于对照组，产后24 h及48 h泌乳量评分高于对照组( P<0.05)；观察组干预满意度95.96%高于对照组83.11%( P<0.05)。 结论:孕期赋能教育模式联合自由体位分娩能提升高龄初产妇健康知识掌握程度，缓解无助心理，减轻产痛，改善新生儿状态，提高泌乳功能及对护理服务满意度。

目的:探讨产前综合认知行为干预对无痛分娩初产妇自我效能感及妊娠结局的影响。方法:选取2017年5月至2018年2月洛阳市妇女儿童医疗保健中心收治的初产妇120例，依照随机数表法分为对照组和观察组，各60例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上进行产前综合认知行为干预。比较两组产妇的心理状态、自我效能及妊娠结局。结果:与对照组比较，观察组产妇的GSES评分较高；观察组产妇的SAS、SDS评分均明显低于对照组；与对照组比较，观察组产妇的产后出血、会阴裂伤、宫颈裂伤的总发生率更低；观察组新生儿窒息率明显低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:产前综合认知行为干预可有效消除初产妇的负面情绪，提高自我效能水平，改善妊娠结局。

目的:检索分析正常分娩第二、三产程的相关指南，并对高质量指南进行证据总结，为临床实践方案的制订提供参考。方法:以Johns Hopkins循证护理实践模式为理论指导，组建循证团队，系统检索国内外主要的指南发布网站、电子资源数据库、相关的学术团体及指南网等，评价指南并汇总最佳证据，检索时限截至2019年6月1日，由4名经过循证培训的研究人员独立进行文献质量评价与证据提取。结果:本研究共纳入2篇指南，总结出人文支持、分娩陪伴、分娩体位、胎儿监测、延迟用力、会阴保护、宫底加压、预防产后出血、延迟断脐9个方面20条最佳证据。结论:基于现有证据整合了正常分娩第二、三产程护理措施的最佳证据，建议母婴机构结合自身实际情况促进最佳证据转化。

目的:自行设计并制作女性婴幼儿接尿裤，探讨其在采集女性婴幼儿尿常规中的应用效果。方法:选取浙江大学医学院附属儿童医院骨科康复科2020年7月至2021年6月收治住院的女性婴幼儿为研究对象。根据时间顺序将2020年7—12月收治的148例女性婴幼儿作为对照组，2021年1—6月收治的154例女性婴幼儿作为试验组。试验组采用女性婴幼儿接尿裤采集尿常规，对照组采用传统的一次性集尿袋采集尿常规。观察2组患儿采集尿常规所需时间、使用接尿袋的个数、患儿会阴部皮肤损伤的发生率和患儿家长满意度。结果:试验组患儿采集尿常规所需时间为（16.86±12.58）h，对照组为（28.76 ± 22.20）h，2组比较差异有统计学意义（ t=5.70， P<0.05）。试验组患儿使用女性婴幼儿接尿裤个数为（1.69 ± 0.67）个；对照组患儿为（2.76 ± 1.32）个，2组比较差异有统计学意义（ t=8.81， P<0.05）。试验组患儿会阴部皮肤损伤发生率为0，对照组患儿会阴部皮肤损伤发生率为24.8%（42/148），2组比较差异有统计学意义（ Z=-9.78， P<0.01）。试验组家长满意度为98.7%（152/154），高于对照组的79.7%（118/148），差异有统计学意义（ Z=-9.68， P<0.01）。 结论:与传统的一次性集尿袋相比，女性婴幼儿接尿裤能缩短采集尿常规所需时间，减少接尿工具的使用个数，减少患儿会阴部皮损发生情况，提高了患儿家长的满意度，体现了以人为本的护理理念，为临床提供更大的便利。

目的:探讨孕晩期及产时生育舞蹈对初产妇分娩疼痛程度、自我效能及母婴结局的影响。方法:选取2019年3月至2020年3月东莞市康华医院收治的初产妇400例，采用档案抽签法将其分为参照组和研究组，各200例。参照组初产妇给予常规护理，研究组初产妇孕晩期及产时给予生育舞蹈干预，比较两组初产妇分娩疼痛程度、分娩自我效能及母婴结局情况。结果:干预后，研究组初产妇的分娩疼痛程度显著低于参照组，分娩自我效能水平显著高于参照组，两组会阴侧切率、会阴重度裂伤率、产后出血率均显著低于参照组，差异有统计学意义( P<0.05)，新生儿窒息率及新生儿产伤率两组无明显差异。 结论:对初产妇孕晩期及产时实施生育舞蹈干预，可有效降低其分娩疼痛程度，提升其分娩自我效能水平，改善其母婴结局。

目的:探究双向质量反馈模式护理联合按摩干预对顺产产妇产后尿潴留发生率、数字等级评定量表(NRS)评分及心理应激状态的影响。方法:以复旦大学附属妇产科医院于2017年1月至2018年1月收治的90例顺产产妇为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各45例。对照组采用常规护理方法联合按摩干预。观察组产妇采用双向质量反馈模式联合按摩干预，比较两组产妇产后恢复情况，以及两组产妇的疼痛程度NRS评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、产后不良反应发生率。结果:护理1个月后，观察组产妇的会阴侧切率、泌乳时间、自主排尿时间及尿潴留发生率均明显优于对照组，两组产妇的HAMA和HAMD评分在生产后明显降低，其中观察组产妇两项评分明显低于对照组；观察组患者的NRS评分显著低于对照组；观察组产妇各项不良反应发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:将双向质量反馈护理联合按摩干预应用于顺产产妇，可显著改善产妇负面情绪，降低疼痛程度，促进产妇恢复。

目的:研制一种恒温消毒装置，并评价其在产后会阴部消毒中的临床应用效果。方法:采用随机对照研究，2020年11—12月选取长治医学院附属和平医院符合纳入排除标准的产妇300例，使用随机数字表法分为对照组、试验组各150例。对照组采用常规方法进行分娩后会阴部消毒，试验组进行恒温消毒装置辅助下的会阴部消毒。比较2组产妇会阴部消毒后的温度舒适感受、存在会阴撕裂或侧切的产妇会阴伤口愈合情况。结果:对照组与试验组产妇会阴部消毒后的温度舒适感受分别为3（1.5）、5（0）分，试验组产妇的温度舒适感受得分较高，2组比较差异有统计学意义（ Z=-13.73， P<0.05）；2组产妇会阴伤口均无丙级愈合，对照组产妇的会阴伤口甲、乙级愈合构成比分别为89.61%（69/77）、10.39%（8/77），试验组分别为93.75%（90/96）、6.25%（6/96），后者会阴伤口愈合情况较好，但2组比较差异无统计学意义（ Z=0.99， P>0.05）。 结论:该恒温消毒装置符合临床护理需求，通用性强，能够增强产妇的舒适体验，对促进产后会阴伤口愈合有一定的效果。

目的:探讨1例左腿踝部至会阴部及左臀部全长皮肤脱套伤、右小腿脱套伤患者行反取皮植皮术，术后感染多次Ⅱ期补植术的观察与护理经验。方法:对复杂超大面积皮肤脱套伤、创面靠近会阴部和肛门的患者，从术前抢救配合和手术准备，术后急性期容量管理，传统敷料包裹创面的感染预防、监测以及护理，术后康复期营养支持同时避免排便污染创面、协助及指导早期活动等方面实施相关护理措施。结果:通过精心治疗和护理，患者住院3月余，所有植皮成活、创面瘢痕愈合。结论:在保障生命和取皮植皮术的基础上，积极采取措施以预防和控制感染、促进植皮成活，在病例救治中发挥了重要作用。

目的:分析角色标准化递进护理模式对初产妇分娩恐惧与分娩结局的影响。方法:采用便利抽样法，选取浙江省瑞安市妇幼保健院2020年1—12月收治的200名初产妇为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，各100名。对照组应用常规护理干预，观察组在对照组的基础上应用角色标准化递进护理模式。采用分娩态度问卷（CAQ）、分娩自我效能量表（CBSEI-32）进行调查，并统计两组产妇的分娩结局。结果:干预前，两组产妇的CAQ和CBSEI-32评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；干预后，观察组CAQ各维度得分及总分均低于对照组，CBSEI-32中的结果期望、分娩自我效能期望评分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组产后出血、会阴侧切及胎膜早破发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组剖宫产率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:角色标准化递进护理模式能缓解初产妇分娩恐惧感，提升分娩自我效能感，且能改善分娩结局，值得临床推广应用。

目的:通过回顾性病例对照研究，探讨阴道分娩产妇会阴血肿的发生现状及相关影响因素，为预防其发生及制订科学有效的护理干预提供支持。方法:将2018年10月至2020年3月在同济大学附属第一妇婴保健院阴道分娩发生会阴血肿的102例产妇作为血肿组，按照1∶2配比比例收集未发生会阴血肿204例产妇作为无血肿组。通过文献回顾和专家咨询确定24个可能的影响因素，通过临床病例回顾性调查收集资料，采用单因素分析、 t检验、 χ2检验，多因素二分类Logistic回归分析，探究阴道分娩产妇发生会阴血肿的危险因素。 结果:2018年10月至2020年3月阴道分娩的18 292例，发生会阴血肿102例，会阴血肿发生率为0.56%，单因素分析共筛选出10个与阴道分娩会阴血肿发生有统计学意义的因素（ t/ χ2值为-4.51~31.79，均 P<0.05），经多因素二分类Logistic回归分析发现，高龄产妇（ OR=7.53， P<0.05）、会阴水肿（ OR=3.10， P<0.05）是阴道分娩会阴血肿的危险因素，自由体位分娩（ OR=0.35， P<0.05）、陪伴分娩（ OR= 0.31， P<0.05）是保护性因素。 结论:阴道分娩产妇会阴血肿的发生率较高、好发于会阴右侧及产后2 h。临床上应积极推广助产优质护理服务，降低会阴血肿发生率。