目的:了解石嘴山市职业性尘肺病患者的生存状况及影响因素，分析其疾病负担水平和变化趋势，为制定全面的职业性尘肺病防治措施提供依据。方法:于2020年7至12月，对1963-2020年石嘴山市报告的职业性尘肺病开展回顾性调查，了解患者的生存状况，采用Kaplan-Meier法和寿命表法进行生存分析，采用Cox比例风险回归模型分析患者生存时间的影响因素，使用伤残调整寿命年（DALY）分析职业性尘肺病引起的疾病负担水平及其时间变化趋势。结果:1963-2020年，石嘴山市累计报告职业性尘肺病3 263例，其中1 467人死亡（44.96%），中位生存时间为26.71年，平均死亡年龄为（70.55±10.92）岁。不同种类、诊断年龄、接尘工龄、行业、初次诊断期别以及是否晋级的职业性尘肺病患者生存率差异均有统计学意义（ P<0.05）。随着生存时间的增加，患者生存率逐渐降低，当生存时间≥50年时，患者累积生存率为4.20%。Cox回归分析提示，尘肺病种类、行业、诊断年龄、接尘工龄、初次诊断期别和是否晋级是职业性尘肺病患者生存时间的影响因素（ P<0.05）。1963-2020年石嘴山市归因于职业性尘肺病的DALY为48 026.65人年，其中因早死所致的寿命损失年（YLL）为15 155.39人年，平均YLL为10.33年/人，疾病所致伤残引起的健康寿命损失年（YLD）为32 871.26人年，平均YLD为10.07年/人。归因于煤工尘肺、矽肺的DALY分别为39 408.51人年（82.06%）、6 565.02人年（13.67%），诊断年龄40~49岁组、初次诊断Ⅰ期的职业性尘肺病患者造成的DALY较高，分别为20 899.71、36 231.97人年。随着时间推移，职业性尘肺病平均YLL、平均YLD呈波动下降趋势。 结论:石嘴山市由职业性尘肺病造成的疾病负担不容忽视，对重点人群、重点行业应及时采取针对性措施，建议为患者实施全生命周期的健康管理和分级诊疗，以提高患者生命质量、延长寿命。

目的:分析中国0~19岁儿童青少年智力残疾现状及其1990-2019年疾病负担的长期变化趋势。方法:数据来源于全球疾病负担研究。分性别、年龄及残疾严重程度比较2019年全球与中国儿童青少年智力残疾患病率及伤残损失健康生命年（YLDs）分布特征。使用Joinpoint回归模型分析1990-2019年中国儿童青少年智力残疾患病率及YLDs的长期变化趋势。结果:2019年中国儿童青少年智力残疾患病率和YLDs分别为1 522.65/10万（95% UI：1 228.62/10万~1 817.55/10万）和109.81人年/10万（95% UI：72.15人年/10万~158.09人年/10万），明显低于全球平均水平，而重度智力残疾患病率和YLDs略高于全球平均水平。1990-2019年中国儿童青少年智力残疾患病率和YLDs的平均年度变化百分比分别为-0.23%（95% CI：-0.26%~-0.21%， P<0.001）和0.74%（95% CI：0.66%~0.81%， P<0.001）。重度智力残疾患病率及YLDs在这30年间呈现持续上升趋势。 结论:2019年中国儿童青少年智力残疾疾病负担低于全球平均水平，重度智力残疾疾病负担高于全球平均水平。1990-2019年中国儿童青少年智力残疾患病率整体呈现下降趋势，YLDs呈现上升趋势。

目的:探讨中国中老年人群髋部骨折的疾病负担及其影响因素。方法:基于2015年中国健康与养老追踪调查数据，以伤残损失健康生命年（years lived with disability，YLD）率评价中国中老年人群髋部骨折的疾病负担，并分析性别、年龄（45~49岁、50~59岁、60~69岁和≥70岁）、文化程度（未受过教育、小学、初中、高中及以上）、地区（城市、农村）、人均国内生产总值（低、中和高）以及地理区域（北部地区、东部地区、中南地区、西北地区和西南地区）与髋部骨折YLD率的相关性。结果:排除基本信息、髋部骨折数据缺失者，共纳入研究对象17 830名，男8 405名，女9 425名；年龄（61.6±9.8）岁（范围45~105岁），男性（61.9±9.6）岁、女性（61.2±10.1）岁。髋部骨折总体患病率为2.3%（410/17 830）。YLD率为694/10万（95%不确定区间：462/10万，989/10万），其中男性组为693/10万（95%不确定区间：461/10万，988/10万）、女性组为696/10万（95%不确定区间：463/10万，992/10万），无性别差异。随年龄增长YLD率逐渐升高，70岁及以上人群达到1 155/10万（95%不确定区间：769/10万，1 646/10万）。随文化程度升高YLD率逐渐降低，文化程度为高中及以上人群YLD率低至434/10万（95%不确定区间：289/10万，619/10万）。农村地区YLD率为721/10万（95%不确定区间：480/10万，1 027/10万），高于城市地区的650/10万（95%不确定区间：433/10万，926/10万）。人均国内生产总值较高地区的YLD率为545/10万（95%不确定区间：363/10万，777/10万），低于人均国内生产总值较低地区的761/10万（95%不确定区间：506/10万，1 084/10万）。YLD率相对最高的地理区域为西北地区[1 056/10万（95%不确定区间：703/10万，1 506/10万）]，其次为西南地区[887/10万（95%不确定区间：590/10万，1 264/10万）]，最低为东北地区[317/10万（95%不确定区间：211/10万，452/10万）]。结论:髋部骨折给中国中老年人群造成了沉重的疾病负担，且不同地理区域差异明显。高龄、农村地区、文化程度较低和人均国内生产总值较低是我国髋部骨折疾病负担的影响因素。

目的:了解兰溪市恶性肿瘤死亡患者的流行病学特征及变化趋势。方法:收集2017—2019年兰溪市所有恶性肿瘤死亡病例监测资料，计算恶性肿瘤的死亡率、性别死亡率、年龄别死亡率以及肿瘤死因顺位。计算因早死导致健康生命年的损失（YLL）值，因伤残导致健康生命年的损失（YLD）值，以及伤残调整生命年（DALY）等恶性肿瘤负担指标。结果:2017—2019年，恶性肿瘤是兰溪市居民的主要死因，标化死亡率逐年上升，分别为2.94‰、3.18‰、3.21‰；40岁以上人群死亡率显著上升，且男性高于女性。2017—2019年，兰溪市居民前三位恶性肿瘤分别为肺癌、胃癌、肝癌；男女肺癌死亡率均排首位，全人群肺癌死亡率60/10万左右。男性YLL、DALYs均高于女性，YLD低于女性。结论:恶性肿瘤是兰溪市居民死亡的主要因素，死亡率呈逐年增高，并随年龄增加呈上升趋势，肺癌、胃癌、肝癌为主要死因，男性恶性肿瘤死亡率及疾病负担普遍高于女性。

目的:分析2010-2019年广州市期望寿命和健康调整期望寿命（HALE）的时空分布，量化不同病因及其后遗症对健康的综合影响。方法:利用2010-2019年广州市CDC的死因监测数据和全球疾病负担研究公开数据，基于寿命表法和沙利文法分别估算期望寿命和HALE，以伤残损失寿命年折合法计算去病因健康调整期望寿命。使用Joinpoint对数线性回归分析时间趋势，并描述空间分布。结果:2019年，广州市居民期望寿命为82.9岁（男性80.1岁，女性85.9岁），HALE为75.6岁（男性74.0岁，女性77.3岁）。中心城区相对城区边缘有更高的期望寿命和HALE，且期望寿命与HALE的差值更小。2010-2019年，广州市居民期望寿命和HALE整体呈上升趋势。全市期望寿命增加2.8岁［平均年度变化百分比（AAPC）=0.4，95% CI：0.3~0.4］，其中，男性和女性分别增加2.8岁和2.9岁；全市HALE增加2.4岁（AAPC=0.3，95% CI：0.3~0.4），其中，男性和女性分别增加2.5岁和2.2岁。因传染性疾病、孕产妇疾病、新生儿疾病和营养疾病失去的平均健康寿命中位数为6.2年（AAPC=-4.2，95% CI：-5.3~-3.1），因非传染性疾病失去的平均健康寿命中位数为14.7年（AAPC=1.6，95% CI：0.9~2.3），因伤害失去的平均健康寿命中位数为6.3年（AAPC=-3.5，95% CI：-4.5~-2.6）。其中，因肌肉骨骼疾病、皮肤和皮下疾病、心血管疾病、营养不良、糖尿病和肾脏病失去的平均健康寿命中位数高居前5位。 结论:2010-2019年广州市居民期望寿命和HALE稳定增长，但城区边缘居民的生命质量低于中心城区。非传染性疾病是健康寿命损失的主要原因。需根据地域特征制定健康政策和防治措施，针对重点疾病合理分配社会医疗资源，以降低其疾病负担。

背景《国际疾病分类第十一次修订本(ICD-11)》的审议通过,首次将包括中医药在内的传统医学章节纳入其中.伤残权重是量化非致死性疾病和伤害对健康损失的权重系数,是衡量疾病负担的重要参数.目的 基于ICD-11 传统医学章节,调查消渴病伤残权重,为中医疾病负担测算提供参考,为建立与国际标准相衔接并体现中医药卫生服务信息的统计网络奠定基础.方法 于2020-06-01-2021-06-01,运用视觉模拟法(VAS)在临床中医师、健康人群中进行消渴病各下位类伤残权重调查.运用带有VAS标尺的欧洲生命质量量表(EQ-5D-3L)在患者中进行伤残权重调查,并对调查结果进行专家意向论证.结果 对中医师调查的VAS权重显示,上消0.300(0.185,0.380),中消 0.430(0.368,0.568),下消 0.585(0.510,0.738),消渴厥 0.725(0.660,0.908).对患者调查的消渴病伤残权重显示,患者VAS转换权重为上消0.310(0.225,0.373),中消0.395(0.335,0.453),下消0.445(0.360,0.513),消渴厥0.590(0.550,0.698);调查员赋值权重为上消0.152(0,0.311),中消0.240(0,0.275),下消0.380(0.186,0.622),消渴厥0.484(0.311,0.814).对健康人调查的VAS权重显示上消0.210(0.150,0.390),中消0.345(0.260,0.510),下消 0.425(0.313,0.748),消渴厥 0.640(0.380,0.898).各调查方式得到的上消、中消、下消、消渴厥伤残权重不同,差异有统计学意义(H=153.883、76.561、34.575、74.014,P<0.001).上消、中消、下消、消渴厥的对中医师调查的VAS权重、患者VAS转换权重、调查员赋值权重、对健康人群调查的VAS权重比较,差异有统计学意义(H=10.543、35.692、19.924、16.327,P<0.05).通过专家意向论证,认同了消渴病在标准化框架下按照上消、中消、下消、消渴厥的分类进行伤残权重测算的方法;定性认同了上消、中消、下消、消渴厥伤残权重逐渐加重;基本认同了对中医师调查的伤残权重.结论 初步探索了基于ICD-11 传统医学章节以及中医国家标准,运用VAS法以及欧洲生命质量量表进行消渴病伤残权重调查的方法,为中医疾病负担测算提供了参考.研究结果通过了专家意向论证.广州市消渴病伤残权重较重,应重视因伤残导致的消渴病健康寿命年的损失,提升患者的生命质量.

目的 了解江苏省南京市1956-2021年尘肺患者的生存状况及可能的影响因素,进一步探究其疾病负担水平,为制定新时代尘肺防治措施提供科学依据.方法 于2022年10月整群抽取江苏省职业病防治信息管理系统中1956年1月1日-2021年12月31日南京市上报的3 456例尘肺确诊患者进行随访调查,采用寿命表法和Kaplan-Meier法进行生存分析,应用Cox比例风险回归模型对生存时间的相关因素进行分析,并采用伤残调整寿命年(DALY)、因早死造成健康生命年的损失(YLL)和因伤残造成的健康寿命年的损失(YLD)综合分析尘肺的疾病负担.结果 南京市1956-2021年累计报告尘肺病例3 333例,以男性(89.3％)、初次诊断分期为Ⅰ期(89.3％)、矽肺(72.1％)为主.生存分析结果显示,截至2021年12月31日,南京市尘肺患者中位数生存时间为30.20(95％CI=29.53～30.86)年.多因素Cox比例风险回归分析结果显示,诊断年龄≥30岁和初次诊断分期为Ⅲ期是南京市尘肺患者存活的危险因素,女性和制造业是南京市尘肺患者存活的保护因素.疾病负担分析结果显示,1956-2021年南京市尘肺共造成累计DALY损失27 529.49人年,例均DALY损失8.26年;累计YLD损失23 440.46人年,例均YLD损失7.03年;累计YLL损失4 089.03人年,例均YLL损失2.53年.南京市1956-2021年因尘肺造成的例均YLD、例均YLL和例均DALY总体均呈下降趋势(x2 趋势=776.437、206.153 和 1 040.571,均P＜0.001),YLD 和 DALY 在 1991-2000 年造成的损失最大,分别为10 042.02人年和10 619.59人年,YLL则随时间的推移逐渐变大,2011-2021年造成的损失最大为1 956.35人年.结论 南京市1956-2021年尘肺的防控形势整体可控,但造成的疾病负担不容忽视,建议相关部门加强对重点人群、重点病种及重点行业的防控.

背景 慢性病已成为影响人群健康的主要公共卫生问题,我国的慢性病患者数量持续增加,死亡病例数也逐年递增,患者疾病负担正逐渐加重.掌握慢性病疾病负担的变化情况,对慢性病的防控工作意义重大,但目前鲜见针对云南省农村常见慢性病疾病负担变化的研究.目的 分析云南省农村居民 2011 年和 2021 年 5 种常见慢性病[高血压、冠心病、脑卒中、哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)]疾病负担的变化情况.方法 采用重复横断面设计,分别于2011年和2021年采用多阶段分层随机抽样方法选取云南省8 400名和7 700名≥35岁的农村居民为研究对象,收集研究对象现场问卷调查和体格检查数据,以及 5 种常见慢性病的死因数据;采用主成分分析法,选取文化程度、家庭人均年收入和医疗服务可及性 3 个变量构建社会经济地位(SEP)指标,利用各变量系数计算SEP综合得分,并依据SEP综合得分的四分位数将社会经济地位分为低、中等偏下、中等偏上和高4个等级;采用伤残调整寿命年(DALY)测量 5 种慢性疾病的疾病负担大小.结果 与 2011 年比较,2021 年云南省农村居民的高血压(25.14%与 41.57%)、脑卒中(1.03%与 2.52%)和COPD(9.23%与 12.60%)的总体患病率均升高(P均<0.05),且男性、女性和各个社会经济地位人群的患病率也升高(P<0.05);冠心病(2.02%与 2.30%)和哮喘(1.36%与 1.61%)的总体患病率无明显变化(P>0.05),但男性和高社会经济地位人群的冠心病患病率、男性和中等偏上社会经济地位人群的哮喘患病率却升高(P<0.05);男性 2021 年 5 种慢性病的患病率均高于女性(P<0.05);2021 年不同社会经济地位人群的COPD患病率呈递减趋势(χ2趋势=6.801,P<0.001).此外,冠心病(10.45与18.18)、脑卒中(12.80与23.20)、哮喘(4.54与 9.10)和COPD(35.99 与 49.07)的每千人口DALY均升高,高血压(1.38 和 1.26)降低;其中以COPD的每千人口DALY和伤残所致生命损失年(YLD)较高,脑卒中的每千人口早死所致生命损失年(YLL)较高.结论 云南省农村居民2021年5种常见慢性病的患病率和疾病负担与2011年比较,以升高为主,且2021年COPD的疾病负担最重,男性和低社会经济地位人群是未来慢性病防控的重点人群.应采取有针对性的预防和控制策略,降低慢性病对人群健康的危害.

目的 分析2016-2021年深圳市南山区脑卒中疾病负担状况,为进一步完善脑卒中综合防控工作体系提供依据.方法 从深圳市慢性病防治管理系统获取2016-2021年南山区脑卒中发病死亡数据资料,用Excel 2019、R软件V4.2.0进行数据整理和分析.采用伤残所致寿命损失年(YLD)、早死所致的寿命损失年(YLL)、伤残调整寿命年(DALY)等指标分析南山区脑卒中疾病负担状况,利用平均年度变化百分比(AAPC)分析脑卒中疾病负担变化趋势.结果 2016-2021年南山区常住居民中共报告脑卒中新发病例19 813例,其中男性12 716例,女性7 097例;脑卒中死亡825人,其中男性480人,女性345人.2016-2021年,男性居民脑卒中标化YLD率、标化YLL率、标化DALY率均高于女性;缺血性脑卒中标化YLD率、标化DALY率均高于出血性脑卒中,但标化YLL率低于出血性脑卒中.2016-2021年南山区脑卒中 YLD 率由 4.66‰上升至 4.84‰,AAPC=1.78％;DALY 率由 6.90‰下降至 5.95‰,AAPC=-2.16％,但 YLD 率、DALY率整体变化趋势均无统计学意义(P＞0.05).2016-2021年脑卒中YLL率、YLL/DALY均呈下降趋势(AAPC分别为-13.32％、-11.40％,P＜0.05).结论 2016-2021年南山区脑卒中YLL率呈下降趋势,但DALY率变化趋势不明显,提高男性居民健康素养,降低缺血性脑卒中发病率和出血性脑卒中死亡率是进一步开展脑卒中综合防控工作的重点.