目的:探讨海南省关节炎症状患者的莱姆病感染状况，为莱姆病的防控提供依据。方法:采用抽样调查方法，2013至2018年在海南省8个市（县）（海口市、三亚市、儋州市、东方市、文昌市、琼海市、琼中县、五指山市）的医疗机构，对其进行抽样调查，收集2 311例关节炎症状就诊的患者血清标本，并对临床资料进行描述性研究。采用间接免疫荧光法（IFA）对血清标本进行莱姆病抗体初筛检测，并采用免疫印迹法（WB）对IFA检测阳性的血清标本进行确诊实验。采用χ2检验进行统计分析。结果:IFA方法检测血清样本2 311份，166份阳性，阳性率7.18%。进一步用 WB方法确认，62份阳性， 莱姆病抗体阳性率为2.68%（62/2 311）。海南省不同地区关节炎症状患者的莱姆病抗体阳性率差异有统计学意义（ χ2 =40.636， P<0.001），琼中县阳性率最高，为8.81%（14/159）；儋州市阳性率次之，为5.62%（5/89）；东方市阳性率最低，为0.51%（2/394）。莱姆病血清抗体阳性率男性及女性分别是2.79%（33/1 182）和2.57%（29/1 129）；各年龄组间的抗体阳性率在1.74%~3.64%，在性别和年龄间差异无统计学意义（ χ2=0.110， P=0.740 ； χ2=1.938， P=0.747）。 结论:海南省8个市（县）均存在伯氏疏螺旋体感染导致的关节炎症状患者，但莱姆病抗体阳性率各市（县）存在差异，以琼中县最高。

目的:分析新疆维吾尔自治区(简称新疆)蜱携带伯氏疏螺旋体的流行状况和分子特征。方法:2020年4 - 6月,在新疆伊犁、阿拉山口、呼图壁、青河、福海、五家渠6个地区采集312份硬蜱样本,应用巢式PCR法和荧光定量PCR法检测蜱携带伯氏疏螺旋体情况,对两种方法检测均为阳性的样本进行巢式PCR产物基因分型鉴定。结果:巢式PCR法和荧光定量PCR法检测阳性率分别为8.97%(28/312)和11.86%(37/312)。其中,荧光定量PCR法青河阳性率最高,为35.29%(12/34);福海阳性率最低,为2.00%(1/50)。两种方法检测均为阳性的样本共26份。基因分型鉴定结果显示,12份与伽氏疏螺旋体( Borrelia garinii)高度同源,10份与狭义伯氏疏螺旋体( Borrelia burgdorferi sensu stricto)高度同源,4份与阿弗西尼疏螺旋体( Borrelia afzelii)高度同源。 结论:新疆蜱携带伯氏疏螺旋体阳性率较高,且存在3种致病性伯氏疏螺旋体基因型,优势基因型为伽氏疏螺旋体,其次为狭义伯氏疏螺旋体、阿弗西尼疏螺旋体。

致病性螺旋体的独特侵入、定植、播散和在宿主体内持续生存能力与其表面黏附素密切相关.螺旋体黏附素主要功能是介导其对宿主细胞外基质成分、细胞表面受体、宿主血清和细胞外液成分的黏附.螺旋体黏附素在免疫中的重要作用包括诱导保护性免疫、激活炎症反应,以及通过抗原变异和补体抵抗,导致螺旋体免疫逃逸和形成持久性感染.本文综述了梅毒螺旋体、问号钩端螺旋体和伯氏疏螺旋体的主要黏附素在致病和免疫中作用的研究进展,为深入了解螺旋体的致病机制和设计新型螺旋体疫苗提供依据.

目的 了解我国5岁以下儿童发热伴出疹症候群(RFS)的病原构成及流行特征,为儿童出疹性传染病的诊疗和和科学防控提供参考.方法 基于国家传染病监测技术平台RFS监测数据,监测病原包括肠道病毒、麻疹病毒、风疹病毒、水痘-带状庖疹病毒、登革病毒、人细小病毒B19、埃博拉病毒、寨卡病毒、人疱疹病毒6型、EB病毒、A组链球菌、伤寒、副伤寒沙门菌、伯氏疏螺旋体和立克次体.采用描述性流行病学方法分析2009-2021年全国5岁以下儿童RFS病原构成及流行特征.结果 我国5岁以下儿童RFS患者以病毒感染为主,主要是肠道病毒(85.78％)、麻疹病毒(10.03％)和水痘-带状疱疹病毒(1.45％),合计占比为97.26％,风疹病毒等其余病原在2018-2021年占比有所增加.2009-2021年肠道病毒优势血清型从肠道病毒A组71型(EV-A71)和柯萨奇病毒A组16型(CV-A16)转换为柯萨奇病毒A组6型(CV-A6)和柯萨奇病毒A组10型(CV-A10).RFS总体病原检出率在1～2岁年龄组(70.53％)高于其他年龄组(x2=292.336,P＜0.001),南方地区(71.12％)高于北方地区(65.35％)(x2=305.946,P＜0.001);肠道病毒在1～2岁年龄组患儿、南方地区检出率较高,麻疹病毒在＜1岁患儿、北方地区检出率较高,水痘-带状疱疹病毒在北方地区检出率较高.RFS总体病原在春夏季检出率高于秋冬季(x2=295.060,P＜0.001),其中肠道病毒夏秋季高发,麻疹病毒冬春季高发,水痘-带状疱疹病毒冬季高发,3种病毒南、北方地区季节性分布峰有所差异.结论 2009-2021年全国5岁以下儿童RFS患儿以病毒感染为主,尤其以肠道病毒、麻疹病毒和水痘-带状疱疹病毒感染较为常见,RFS患儿病原体感染呈现多样化趋势,肠道病毒优势血清型发生转变,应持续加强对儿童RFS病原谱的监测.

莱姆病(Lyme disease)又名伯氏疏螺旋体病,是20世纪70年代发现的以蜱为传播媒介,由不同基因型伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi sensu lato)感染所致的人兽共患自然疫源性疾病,主要流行于温带和亚热带地区,犬、猫、马、牛、鹿等多种动物易感,人也是该病原菌的易感宿主.人患莱姆病时的主要症状为游走性红斑、关节炎和其他神经系统症状.患病动物常表现的症状是蜱叮咬部位被毛脱落、发热、蹄叶炎、跛行等.莱姆病流行广泛,但是诊断较为困难并极易造成误诊和漏诊.为避免莱姆病对畜牧业以及宠物行业造成不利影响,亟需提高对莱姆病的关注.因此,本文对动物莱姆病及其诊断和防治技术的研究进展进行综述,以期为动物莱姆病的准确、快速诊断和防治提供参考.

目的 调查辽吉两省东部山区鼠类微小巴贝斯虫和伯氏疏螺旋体感染情况.方法 采用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)对从辽宁省宽甸地区和吉林省集安林区捕获的野鼠进行微小巴贝斯虫和伯氏疏螺旋体检测.结果 对129份集安和宽甸两地野鼠脾DNA样本分别进行微小巴贝斯虫和伯氏疏螺旋体检测,检出阳性共15份,阳性率11.63％,微小巴贝斯虫和伯氏疏螺旋体的阳性率分别为6.20％(8/129)和5.43％(7/129),二者感染率差异无统计学意义(x2=0.000,P=1.000).宽甸、集安两地不同鼠种野鼠检出微小巴贝斯虫和伯氏疏螺旋体的阳性率差异无统计学意义.结论 我国辽吉两省东部山区野鼠存在微小巴贝斯虫和伯氏疏螺旋体感染,提示该地区存在感染风险.

为探究山东省部分地区蜱类及其携带病原体情况,本研究对 2021-2022 年在山东省 7 个地区采集的游离和寄生蜱标本进行形态学鉴定;并对 5 种常见蜱传病原体进行PCR检测,统计其病原体的自然携带情况,并对阳性样本的病原体序列进行系统发育分析.结果显示,采集到的蜱虫样本包括 2 属 4 种,分别包括长角血蜱 145 只、嗜群血蜱 2 只、铃头血蜱 2 只和血红扇头蜱 5 只.PCR检测结果显示携带斑点热群立克次体 34 份,总阳性率为 22.08%;携带无形体样本 29 份,总感染率为 18.83%;泰勒虫和伯氏疏螺旋体总感染率分别为 5.84%和 0.65%,所有样本均没有检测到回归热螺旋体感染.结果提示,长角血蜱为山东省内优势蜱种,不同蜱种内存在较高病原体感染率,应加强当地对蜱虫监测和防控宣传.

目的 掌握黑龙江省漠河口岸鼠的种类、分布、季节消长及携带病原体情况,为该口岸深入开展鼠类及相关传染病防治研究提供参考和依据.方法 采用夹夜法于2019-2022年每年的5-8月开展鼠密度监测,每月连续监测3 d.应用巢式PCR和普通PCR方法,对采集的鼠类样本开展斑点热群立克次体(SFGR)、鼠疫耶尔森菌、伯氏疏螺旋体等11种鼠源病原体检测.采用χ2检验比较鼠类密度和鼠类携带病原体阳性率差异.结果 捕获鼠类1目3科6属7种共208只.黑线姬鼠为该地区优势种,占35.58%;朝鲜姬鼠次之,占16.83%.共检出6种病原体,总阳性率50.48%;其中SFGR阳性率最高(40.38%),其次为汉坦病毒(11.54%)和伯氏疏螺旋体(3.85%).病原体复合感染鼠20只,占总阳性数的19.05%,其中3种病原体复合感染鼠1只.结论 漠河口岸鼠类携带汉坦病毒、伯氏疏螺旋体和SFGR等多种病原体,应重点加强该地区的鼠类及鼠源疾病的预警监测.

根据我国职业病相关法律法规、卫生标准、规范和法规性文件的要求,结合我国实际情况,对GBZ 188《职业健康监护技术规范》进行修订.主要修改内容有:增加接触甲苯(二甲苯参照执行)、溴丙烷、碘甲烷、环氧乙烷、氯乙酸、铟及其化合物、煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青、β-萘胺、金属及其化合物粉尘(锡、铁、锑、钡及其化合物等)、硬金属粉尘、毛沸石粉尘、低温、激光、森林脑炎病毒、伯氏疏螺旋体、人免疫缺陷病毒的作业人员,以及刮研作业和井下工人长期蹲跪姿、爬行、侧卧、肩扛作业人员的职业健康监护内容;增加了接触砷、氟及其无机化合物、丙烯酰胺作业人员的应急健康检查;接触苯的氨基与硝基化合物、光气、一甲胺、有机氟、硫酸二甲酯作业人员的在岗期间职业健康检查(OME)从推荐性改为强制性,并相应增加离岗时OME;删除结核病、肝炎病防治作业的特殊作业人员职业健康监护;删除OME结论中的复查项,规范复查/补充检查要求;删除上岗前、在岗期间和离岗时OME中的选检项目,保留应急健康检查中的选检项目;增加补充检查项目;增加资料性附录《OME总结报告编制指南》等.修订后的GBZ 188《职业健康监护技术规范》具有一定的科学性和可操作性.

为了解东北林区啮齿动物蜱媒传染病感染状况,采用间接免疫荧光法对吉林省集安、辽宁省宽甸林区捕获的野鼠进行7种蜱媒病原体IgG抗体检测,检测鼠血清75份,斑点热立克次体、粒细胞无形体、查菲埃立克体、伯氏疏螺旋体、蜱媒脑炎病毒、新布尼亚病毒、土拉弗菌抗体阳性率分别为13.33％、8.00％、14.67％、4.00％、1.33％、6.67％、1.33％,统计学处理差异非常显著(χ2=19.83,P=0.003).不同鼠种对7种蜱媒病原体抗体检出阳性率各不相同,但差异无统计学意义.75份野鼠标本中,复合感染率为8％.调查地区野鼠中7种蜱媒病原体感染比较普遍,以斑点热立克次体和查菲埃立克体阳性率为高.