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集束化保温措施预防烧伤患儿植皮术中低体温的效果
编辑人员丨4天前
目的:探讨集束化保温措施预防烧伤患儿植皮术中低体温的效果。方法:选取2019年8月至2020年8月广州市红十字会医院收治的烧伤植皮手术患儿136例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各68例。对照组围术期行常规性保温护理,观察组在围术期采取集束化保温措施实施干预。比较两组患儿术中低体温发生率,评价干预效果。结果方法:观察组术中低体温发生率、收缩压、舒张压、心率及手术医生满意度均优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:集束化保温措施护理干预能有效降低烧伤患儿植皮术中低体温发生率,有利于保障患儿生命体征稳定,提高手术满意度。
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编辑人员丨4天前
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7s管理在高龄手术患者全麻术后低体温预防的应用效果
编辑人员丨4天前
目的:探讨7s管理在高龄手术患者全麻术后低体温预防的应用效果。方法:选取2018年3月至2020年12月在该院住院的高龄全麻手术患者94例,随机分为研究组(49例)和对照组(45例)。对照组实施常规护理干预,研究组实施7 s管理干预。比较两组患者围术期基本指标〔手术时间、术中出血量、补液量〕、恢复时间〔自主呼吸恢复、苏醒、体温恢复〕,麻醉后5 min、手术结束时、术后6 h、术后12 h时体温,术后1 h时两组患者镇静恰当率,围术期内并发症发生率。结果:两组患者手术时间、术中出血量、补液量比较无明显差异,研究组患者自主呼吸恢复、苏醒、体温恢复时间显著低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05),麻醉后5 min、术后12 h时两组患者体温比较无明显差异,手术结束时、术后6 h时研究组患者体温均显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05),术后1 h时研究组患者镇静恰当率显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。围术期内研究组患者寒战、低体温、酸中毒发生率略低于对照组,但差异无统计学意义。 结论:7 s管理干预高龄全麻手术患者可有效帮助患者维持体温稳定,降低低体温等并发症发生风险,提高手术安全性。
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编辑人员丨4天前
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全麻及椎管内麻醉恢复期患者发生低体温的危险因素
编辑人员丨4天前
目的:分析全麻及椎管内麻醉恢复期患者发生低体温的危险因素,探讨其预防护理对策。方法:选取滨州市中心医院2018年8月至2019年6月手术后进入麻醉恢复室的全麻及椎管内麻醉患者648例,调查患者低体温发生情况,并根据患者恢复期是否发生低体温分为低体温组和正常体温组,分析导致患者发生低体温的危险因素。结果:648例患者中有50例发生低体温,发生率为7.72%;单因素分析显示,患者年龄、体重指数(BMI)、美国麻醉医师协会(ASA)分级、急诊/住院手术、手术类型、手术时间、麻醉时间、术中补液量、室温与发生低体温有明显相关性( P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥65岁,BMI<18.5、开胸开腹手术、手术时间>4 h、麻醉时间>4 h、术中补液量≥2 000 ml、室温<22 ℃均是全麻及椎管内麻醉恢复期患者发生低体温的独立性危险因素。 结论:高龄、BMI低、手术和麻醉时间长、开腹开胸手术、术中补液多、室温低均是影响全麻及椎管内麻醉恢复期患者发生低体温的独立性危险因素,临床中应针对高危因素对加强对患者的保温管理,预防低体温发生。
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编辑人员丨4天前
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集束化保温干预对急诊创伤患者自发性低体温发生情况及凝血功能的影响
编辑人员丨4天前
目的:探讨集束化保温干预对急诊创伤患者自发性低体温及凝血功能的影响。方法:选择2017年1月至2018年12月常州市第二人民医院收治的急诊创伤患者118例为研究对象,将2017年1—12月收治的62例患者设为对照组,将2018年1—12月收治的56例患者设为观察组。对照组采用常规急救护理干预及保温措施,观察组联合应用集束化保温干预。比较2组体温变化、凝血功能、自发性低体温及预后情况。结果:观察组入急诊科时、入急诊科60 min体温分别为(36.41 ± 0.75)、(36.74 ± 0.65)℃,对照组分别为(35.42 ± 0.80)、(35.54 ± 0.76)℃,2组比较差异有统计学意义( t值为6.914、9.168, P<0.01);观察组入急诊科60 min活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间分别为(35.24 ± 2.25)、(13.56 ± 1.02)、(17.45 ± 1.52)s,对照组分别为(39.45 ± 3.42)、(15.12 ± 1.34)、(19.20 ± 1.23)s,2组比较差异有统计学意义( t值为7.802、7.058、6093, P<0.01);观察组自发性低体温发生率、低体温持续时间分别为16.07%(9/56)、(7.32 ± 1.14)h,对照组分别为41.94%(26/62)、(18.42 ± 3.20)h,2组比较差异有统计学意义( χ2值为9.432, t值为24.579, P<0.01);观察组寒战、感染、病死率分别为16.07%(9/56)、7.14%(4/56)、5.36%(3/56),对照组分别为51.61%(32/62)、24.19%(15/62)、17.74%(11/62),2组比较差异有统计学意义( χ2值为16.393、6.322、4.316, P<0.05或0.01)。 结论:集束化保温干预有助于预防急诊创伤患者自发性低体温发生风险,拮抗凝血功能障碍,改善患者预后。
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编辑人员丨4天前
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基于舒适理论的体温管理在经尿道前列腺电切术患者低体温预防中的应用
编辑人员丨4天前
目的:探讨基于舒适理论的体温管理对经尿道前列腺电切术(TURP)患者低体温预防的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2021年3—11月浙江大学医学院附属金华医院收治的拟行TURP治疗的242例良性前列腺增生患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各121例。对照组采取常规保温护理,观察组在对照组基础上给予基于舒适理论的体温管理干预。对比两组入手术室(T 1)、麻醉后0.5 h(T 2)、麻醉后1 h(T 3)、手术结束时(T 4)的体温;比较两组麻醉恢复时间,并统计两组术后并发症发生情况。 结果:观察组T 2、T 3、T 4时刻体温均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.01),T 1~ T 4时两组患者体温变化均呈下降趋势。观察组寒战、膀胱痉挛发生率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组麻醉恢复室停留时间、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义( P<0.01)。 结论:基于舒适理论的体温管理能有效预防TURP患者低体温,促进术后麻醉苏醒,减少术后并发症。
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编辑人员丨4天前
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一例抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎并自身免疫性溶血性贫血及噬血细胞综合征患者的护理
编辑人员丨4天前
目的:总结1例抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎并自身免疫性溶血性贫血及噬血细胞综合征患者的护理,为临床提供参考。方法:2020年3月24日湖北省荆门市第二人民医院收治1例抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎并自身免疫性溶血性贫血及噬血细胞综合征患者,主要护理要点:针对发热和并发症的护理(低体温、休克);积极做好系统性损害的监测与并发症的防护,包括防止溶血加重及输血后并发症的预防;预防出血及弥散性血管内凝血的观察与防护;肾功能的监测、评估与并发症的预防;呼吸衰竭的护理与并发症的预防及用药护理。结果:经过精心治疗与护理,患者体温恢复正常、呼吸衰竭纠正,无溶血加重、出血、弥散性血管内凝血及肾功能衰竭,多次复查血红蛋白、血小板、红细胞沉降率、血清铁蛋白正常,病情平稳出院。结论:针对该患者的临床特点及个体情况进行系统性损害的监测与并发症的防护,准确的评估和观察病情,采取有针对性的防护措施,是降低系统性损害、并发症发生和护理成功的关键。
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编辑人员丨4天前
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因果分析构建下的预防护理集成干预对老年创伤性骨折患者术中低体温发生率的影响
编辑人员丨4天前
目的:探讨因果分析法(RCA)构建下的预防护理集成干预对老年创伤性骨折患者术中低体温发生率的影响。方法:选取烟台市烟台山医院2020年1月至2021年12月收治的老年创伤性骨折患者80例为研究对象,将2020年1~12月收治的患者设为对照组,将2021年1~12月收治的患者设为观察组。对照组实施常规护理,观察组在此基础上给予RCA构建下的预防护理集成干预,观察并比较两组术中低体温、术中并发症、术后应激反应以及术后凝血功能情况。结果:实施RCA构建下的预防护理集成干预后,观察组术中低体温发生率及术中并发症发生率均低于对照组,观察组术后应激反应各指标、凝血功能指标优于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:RCA构建下的预防护理集成干预可降低老年创伤性骨折患者术中低体温及术中并发症发生率,有效减轻患者术后应激反应,促进凝血功能恢复。
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编辑人员丨4天前
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决策树在儿童先天性心脏病体外循环术后预测低体温发生风险中的应用
编辑人员丨4天前
目的:应用决策树模型分析先天性心脏病(先心病)体外循环复温后发生低体温的影响因素,为临床医护人员提供理论依据。方法:采用回顾性分析。选取2019年1月1日至4月30日上海儿童医学中心先心病手术患儿共711例为研究对象,建立决策树模型预测先心病体外循环术后低体温发生的危险因素。结果:决策树模型显示:体外循环方案、术前营养评分、患儿体表面积均为先心病体外循环复温后患儿发生低体温的高危因素。决策树模型在验证集上的准确性为86.45%,敏感性为77.14%,特异性为90.97%,受试者工作特征曲线下面积为0.851(95% CI:0.798~0.904)。 结论:决策树模型在先心病体外循环术后预测低体温的发生有较高的价值,可从不同层面发现低体温发生的高危因素,并为临床医护人员对高危患儿采取预防性治疗和护理措施提供切实可行的参考。
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编辑人员丨4天前
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基于质量改进项目降低经皮肾镜碎石术后患者低体温的应用效果
编辑人员丨4天前
目的:分析经皮肾镜碎石术后患者通过质量改进项目改善低体温的临床效果。方法:选择2019年12月至2020年11月本院收治的行经皮肾镜碎石术的166例肾结石患者为研究对象,根据奇偶数顺序分为常规组和质量改进组,每组各83例。两组患者均行经皮肾镜碎石术治疗,术后低体温预防护理中,分别行常规护理、护理质量改进项目干预。在两组患者手术前后分别予以体温测量,统计术后低体温发生率及术后不良事件的发生率。结果:在出手术室时即刻、回病房后2 h、回病房后6 h、回病房后12 h时,质量改进组患者的低体温发生率均低于常规组(9.64%、8.43%、3.61%、1.20% vs. 24.10%、19.28%、13.25%、8.43%,均 P<0.05)。质量改进组患者的术后寒颤、感染、切口出血、低血压等不良事件的总发生率低于常规组(7.23% vs. 18.07%, P<0.05)。 结论:通过护理质量改进项目的干预,能有效降低经皮肾镜碎石术后低体温的发生率以及降低低体温相关不良事件的发生率。
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编辑人员丨4天前
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非体外循环冠脉搭桥患者术中非计划性低体温预防措施的循证实践
编辑人员丨4天前
目的:基于循证实践构建非体外循环冠脉搭桥(OPCABG)患者术中非计划性低体温的最佳预防措施,旨在降低OPCABG患者术中非计划性低体温的发生率,减少各类并发症。方法:系统检索国内外各大数据库中关于OPCABG患者术中非计划性低体温预防措施的证据,检索时限为建库至2019年8月31日。由3名研究者独立对文献进行筛选及评价,获得OPCABG患者术中低体温预防的最佳证据。采用整群抽样方法将2020年1—4月在浙江省人民医院行OPCABG的29例患者作为对照组,将2021年1—4月行OPCABG的27例患者作为观察组。比较两组患者的入室体温、麻醉后1 h体温、出室体温、术中最低体温、术后第1个24 h胸腔闭式引流瓶内引流量、术后ICU停留时长及术后住院时长的差异。结果:共纳入文献17篇,获取相关证据20条,经专家评估,选取适合本研究环境的最佳证据,应用于临床。对照组患者的入室体温为(36.62±0.30)℃,与观察组的(36.49±0.28)℃比较,差异无统计学意义( t=2.85, P>0.05);对照组麻醉后1 h体温、出室体温、术中最低体温分别为(35.83±0.30)、(36.05±0.49)、(35.50±0.31)℃,观察组分别为(36.43±0.38)、(36.62±0.27)、(36.21±0.28)℃,两组比较差异有统计学意义( t值分别为37.65、23.76、58.13; P<0.01)。对照组患者术中的非计划性低体温的发生率为93.1%(27/29),观察组为11.1%(3/27),两组比较差异有统计学意义(χ 2=34.568, P<0.01)。对照组术后第1个24 h胸腔闭式引流瓶内的引流量为(260.0±70.3)ml,观察组为(212.1±44.3)ml,两组比较差异有统计学意义( t=-3.025, P<0.01)。对照组的ICU停留时长、住院时长分别为(49.0±13.4)h、(12.2±3.5)d,观察组为(39.8±13.8)h、(10.5±2.5)d,两组比较差异有统计学意义( t值分别为-2.524、-2.035; P<0.05)。 结论:OPCABG患者术中非计划性低体温的最佳预防措施为该类手术术中低体温的预防提供了科学严谨的流程和规范,有效降低了患者术中低体温发生率,能够维持患者术中核心温度的稳定,减少术后出血,缩短ICU停留时长及住院时长,值得临床推广。
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编辑人员丨4天前
