中医学上将卵巢早衰归于“闭经”“不孕”“绝经前后诸证”等月经病的范畴。浙派中医妇科擅长证治上述类似于卵巢早衰的月经病，尤其是萧山竹林寺女科、海宁陈木扇女科、宁波宋氏女科、杭州何氏女科等四大流派。笔者综述了浙派中医妇科四大流派证治卵巢早衰的特色和经验，可资借鉴。

总结介绍浙江何氏妇科治疗子宫内膜异位症不孕的临证经验.何氏妇科认为,子宫内膜异位症不孕的病因病机为本虚标实,本虚与脾肾相关,标实与瘀、滞相关,虚实夹杂.在治疗上有以下特色:周期辨治,病证结合;标本缓急,中病即止;阴阳并举,寒温有度;辨别虚实,固护后天;内外合治,增强疗效.用药特色主要有:小方药对,简便显效;巧用虫类,粉剂增效.

闭经是指女子年逾十六岁月经未潮,或曾有规律月经周期,在正常绝经前,停经6个月或3个月经周期以上.根据症状,可属于中医学"血枯""不月""月水不通"等范畴.中医辨证论治、针药结合在治疗闭经方面均有一定成效.赵宏利主任中医师是浙江"何氏妇科"流派主要传承人,第四批全国中医临床优秀人才.

章勤主任中医师,系国家临床重点专科负责人,第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家级名中医何少山主任医师学术继承人,何氏妇科流派第五代代表性传承人,师承朱南孙、夏桂成、何嘉琳等妇科大家,博采众长[1].章氏在女性生殖障碍领域颇有建树,现详呈如下,以飨读者.

付萍主任中医师,系第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,师从著名何氏妇科第三代传人何子淮先生,擅长月经病、不孕症、滑胎等疑难杂症治疗,在治疗卵巢早衰方面也颇有心得.笔者有幸跟师临诊,受益匪浅,总结撷要如下.

高龄是导致卵巢储备功能下降(DOR)的主要原因[1],主要表现为卵巢内卵母细胞质量和数量的双重下降,进而导致女性生育能力下降.虽然辅助生育技术的开展为广大不孕不育家庭带来福音,但高龄DOR患者在控制性超排卵过程中往往表现为卵巢低反应[2].育麟方是浙江何氏妇科的代表方之一,治疗肾虚型不孕症,临床效果显著[3].本实验主要研究自然衰老致DOR的卵巢组织学特点及内分泌变化规律,并观察育麟方对高龄导致DOR小鼠卵巢储备功能的影响.

[目的]比较研究以萧山竹林寺女科、杭州何氏妇科、宁波宋氏妇科以及海宁陈木扇女科为主要代表的浙江中医妇科流派调经的学术经验与特色.[方法]通过查询与浙江四大中医妇科流派相关的书籍、文献资料,提取与调经相关的内容,并总结归纳四大流派调经的共同点及各流派学术经验与特色.[结果]四大中医妇科调经上共同具有以肝脾肾为纲,重视冲任、气血和畅的特点.竹林寺女科擅治疗月经周期病,认为先期多实热、错后易血虚、脾土不胜为错乱,宗四物之法.何氏妇科注重辨证,创调冲十法以治月经诸疾,同时善用温阳药以振奋阳气.宋氏妇科重视经与带的密切关系,通过健脾止带以调经,用药轻灵简洁.陈木扇女科注重妇女气血的调和,以行气为先,随证治之.[结论]浙江四大妇科流派在治疗月经不调上存在共同点,又各具特色,丰富了调经的学术内涵和临床诊治方法,可资借鉴.

[目的]探究浙派妇科具体内涵,总结各流派的起源传承、著作文献、学术思想等.[方法]检索相关文献并进行文献研究,结合实地田野调查,明确浙派妇科包含具体流派,整理其传承脉络、发展历史及相关著作文献,归纳其学术思想,探讨浙派妇科的传承.[结果]浙派妇科具体包括萧山竹林寺女科、宁波宋氏妇科、海宁陈木扇女科、绍兴钱氏妇科、杭州何氏女科以及其他妇科流派.这些妇科流派最早起源于五代,传承千百年,学术思想总体特色有历史悠久,学术著作众多;重视问诊,活用生化加减;用药轻灵,重视疏肝解郁;衷中参西,勇于开拓创新.同时各流派保留各自特色:竹林寺女科融合民间医学与佛教医学的特色;宋氏妇科和陈木扇女科继承宫廷医学辨证严谨、理法方药俱全的特色;钱氏妇科和何氏女科源于越地,其学自成一派.在传承方式上浙派妇科有传统传承方式之家传与师带徒,现代传承方式之学堂与高校教育.[结论]浙派妇科包含多个传承千百年的中医妇科学术流派,这些流派学术著作丰富,学术思想各具特色.在传承上,师带徒结合学校教育、组建学术流派工作室的方式更有利于浙派妇科传承创新.

章勤教授为何氏妇科第五代传承人,从事妇科临床30余载,在妊娠病的治疗中运用《素问》"有故无殒"思想,匠心独运,生动灵巧,现列举验案3则如下.

浙江何氏妇科流派传承五代,以擅治妊娠病而闻名于世.一代鼻祖创立名方“定呕饮”凉血清肝以止呕安胎;二代传人创立名方“何氏安胎饮”清淡润和滋补脾肾以安胎;三代传人总结安胎八法辨证论治以安胎;四代传人新增补肾养血活血法治疗肾虚血瘀型妊娠病;五代传人中西并重,注重孕前病因筛查及调养,提高妊娠成功率.何氏妇科安胎理论完善,疗效卓越.