目的:观察滚筒作业训练对颈6脊髓损伤患者体位性低血压(OH)及日常生活能力的影响。方法:采用随机数字表法将40例颈6脊髓损伤患者分为观察组及对照组，每组20例。2组患者均给予常规康复干预，观察组在此基础上辅以滚筒作业训练，每次训练持续约20 min，每周训练5 d，连续训练8周。于治疗前、后对比2组患者晨起卧床时血压值、起立床最大维持角度及此时血压值，并比较2组患者在轮椅坐位状态下OH不适感消失时间，同时记录、比较2组患者上肢功能性伸展测试(FRT)距离、日常生活能力及工具性日常生活能力评分。结果:治疗后2组患者晨起卧床时血压值、起立床至最大角度时血压值(对照组舒张压除外)、起立床最大维持角度、坐位下上肢功能性伸展测试结果及日常生活能力、工具性日常生活能力评分均较治疗前明显改善( P<0.05)；并且观察组在站起立床至最大角度时血压值、OH不适感消失时间、日常生活能力评分及工具性日常生活能力评分均显著优于对照组水平( P<0.05)。 结论:滚筒作业训练可改善颈6脊髓损伤患者OH症状，提高患者基础性日常生活能力及工具性日常生活能力，该疗法值得临床推广、应用。

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合镜像疗法对痉挛型偏瘫患儿上肢运动功能的影响。方法:选取符合入选标准的痉挛型偏瘫患儿62例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组31例。对照组患儿给予常规康复训练治疗，包括运动疗法、作业疗法、针灸治疗，每日1次，每项治疗30 min。2组患儿均住院治疗4周，治疗组患儿则在常规康复训练基础上先给予rTMS，患儿舒适坐位并佩戴治疗帽，刺激频率为5.0 Hz，治疗强度选择6 mT(弱档)，每日1次，每次20 min；随后给予镜像疗法治疗，选取相对安静的治疗室，让患儿端坐在治疗椅上，治疗椅前放置桌子，平面镜放置在患儿双上肢之间，让患儿看自己健侧上肢的活动在镜子中的成像，将健侧活动的画面利用想象复制到患侧，同时患侧上肢尽可能与健侧上肢做同样的运动，每日1次，每次20 min。分别于治疗前和治疗4周后(治疗后)，采用Carroll上肢功能试验(UEFT)、改良Ashworth评定量表(MAS)、Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)对2组患儿患侧上肢的整体功能、肌张力及精细运动功能进行评估和比较。结果:治疗前，2组患儿的UEFT、MAS和PDMS-FM评分组间差异均无统计学意义( P>0.05)。治疗后，除对照组患儿的MAS评分[(2.76±0.82)分]与组内治疗前[(2.88±0.78)分]差异无统计学意义( P>0.05)外，对照组治疗后UEFT评分[(26.54±4.65)分]和PDMS-FM评分[(110.53±15.32)分]均明显高于组内治疗前[(22.58±5.56)和(101.76±15.29)分]，且差异有统计学意义( P<0.05)；而治疗组治疗后的UEFT、MAS和PDMS-FM评分[(29.42±4.93)、(2.36±0.73)和(119.87±13.45)分]分别与组内治疗前[(23.09±6.08)、(2.92±0.75)和(105.95±14.87)分]及对照组治疗后比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:rTMS联合镜像疗法可有效改善痉挛型偏瘫患儿的上肢运动功能。

脑性瘫痪是由于非进行性脑损伤所致的以姿势发育和运动功能障碍为主的活动受限症候群。艺术疗法侧重创造性艺术表达，通过对患者和治疗师之间的互动表达方式分析和解释，以达到治疗目的。针对脑瘫症状，艺术疗法可有效改善患儿身体结构与功能、作业活动表现以及参与能力。本文综述国内外脑瘫康复领域艺术疗法的应用与研究现状。

脑性瘫痪(简称脑瘫)是引起儿童肢体功能障碍的常见疾病，其康复干预措施众多，给临床方案选择带来了巨大挑战。根据循证医学研究，有效的脑瘫预防措施包括产前使用糖皮质激素、硫酸镁和新生儿治疗性低温。有效的健康干预措施包括限制性诱导运动疗法、目标导向性活动运动集成法、注射肉毒毒素后的作业治疗、移动性训练、跑步机训练、运动观察疗法、目标导向性训练、双侧训练、口腔感觉运动、口腔感觉运动加电刺激、垫脚石3P计划、接受与承诺疗法等。有效的药理学、外科干预措施包括鞘内注射巴氯芬、肉毒毒素、肉毒毒素结合系列石膏固定、地西泮、选择性脊神经根切断术、髋关节监测等。

目的:观察肌电生物反馈疗法联合常规康复训练对痉挛型脑瘫(SCP)患儿各项功能的影响。方法:选取SCP患儿142例，采用随机数字表法分为对照组(71例)及观察组(71例)，两组均采用运动治疗、作业治疗、传统推拿及家庭康复训练指导等常规康复训练，对照组接受常规康复训练，观察组在常规康复治疗的基础上辅以肌电生物反馈疗法。肌电生物反馈疗法每日1次，每次20 min，每周治疗5 d，连续治疗12周。治疗前和治疗12周后(治疗后)，采用改良Ashworth痉挛量表(MAS)、Berg平衡量表(BBS)、脑瘫儿童日常生活活动(ADL)能力评定量表和脑瘫粗大运动功能量表(GMFM-88)分别评估2组患儿的腓肠肌肌张力、平衡功能、ADL能力和粗大运动功能。结果:治疗后，2组患儿腓肠肌的MAS分级、BBS评分、脑瘫儿童ADL能力量表评分和GMFM-88量表的各项评分均显著优于组内治疗前( P<0.05)，且观察组治疗后的腓肠肌的MAS分级、BBS评分、脑瘫儿童ADL能力量表评分和GMFM-88量表的D区评分、E区评分和总分分别为(2.86±1.67)级、(34.94±19.73)分、(54.58±24.49)分、(23.92±13.74)分、(37.21±25.04)分、(192.38±63.01)分，均显著优于对照组治疗后，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:肌电生物反馈疗法联合常规康复训练可显著改善SCP患儿的腓肠肌肌张力、平衡功能、日常生活活动能力和粗大运动功能。

目的:探讨全天姿势管理结合个体化作业疗法干预对脑卒中偏瘫患者康复护理效果的影响。方法:选取2020年12月至2021年12月聊城市第三人民医院收治的98例脑卒中偏瘫患者随机分为姿势管理组和个体化作业组各49例，姿势管理组患者实施全天姿势管理干预，个体化作业组患者在姿势管理组基础上结合个体化作业疗法干预，两组患者均干预3个月。比较干预前后两组患者肢体功能〔Fugl－Meyer评分法(FMA)〕、认知功能〔蒙特利尔认知评估量表(MoCA)〕、日常生活活动能力〔Barthel指数(BI)〕、压疮风险〔Braden压疮预测量表〕、生活质量〔脑卒中专用生活质量量表(SS－QOL)〕。结果:干预3个月后，两组患者FMA、MoCA、BI、Braden、SS－QOL评分显著高于干预前，且个体化作业组显著高于姿势管理组( P<0.05)。 结论:全天姿势管理结合个体化作业疗法干预脑卒中偏瘫患者可有效改善其肢体功能、认知功能，提高其生活自理能力。

目的:观察Frenkel训练联合梅花针叩刺对小脑性共济失调障碍患者的康复治疗效果。方法:选取小脑卒中共济失调患者45例，按随机数字表法分为常规康复组、梅花针康复组和综合康复组，每组患者15例。常规康复组采用运动疗法、作业疗法、物理疗法、言语疗法等常规康复治疗方法进行干预；梅花针康复组在常规康复组干预方案的基础上增加梅花针叩刺疗法；综合康复组则在梅花针康复组干预方案的基础上再增加Frenkel疗法进行治疗。于治疗前和治疗4周后(治疗后)采用世界神经病联合会国际合作共济失调量表(ICARS)、弗里德里希共济失调评定量表(FARS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)分别对3组患者的平衡协调能力、共济失调严重程度和抑郁程度进行评价。结果:治疗后，3组患者的ICARS、FARS、HAMD评分均显著改善，与组内治疗前比较，差异均有统计学意义( P<0.05)；梅花针康复组和综合康复组治疗后的ICARS、FARS、HAMD评分与常规康复组治疗后比较，差异均有统计学意义( P<0.05)；且综合康复组治疗后的ICARS、FARS、HAMD评分分别为(27.23±10.31)分、(57.3±6.64)分和(8.57±0.62)分，亦显著优于梅花针康复组治疗后，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:Frenkel疗法联合梅花针叩刺可显著改小脑性共济失调患者的平衡协调功能和抑郁程度。

认知功能障碍可出现在多种脑组织相关疾病中，临床上常用药物或结合作业疗法进行治疗。前庭康复通常是用来改善患者平衡及眩晕症状的疗法。本文对国内外研究结果作一综述，从研究现状、治疗方式、训练方案等方面阐述前庭康复对认知功能的影响。

目的:观察上肢多关节机器人训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿上肢运动功能及日常生活活动能力的影响。方法:采用随机数字表法将52例痉挛型偏瘫脑瘫患儿分为观察组及对照组，每组26例。2组患儿均给予常规康复干预，包括等速肌力训练、作业治疗、蜡疗、低频脉冲电、推拿按摩等，观察组在此基础上辅以上肢多关节机器人训练，对照组则在相同时间段辅以作业治疗。于治疗前、治疗3个月后分别采用Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)评定患儿上肢运动功能情况，采用组块测试(BBT)评定患儿手部运动功能，采用改良Barthel指数量表(MBI)评定患儿日常生活活动能力情况。结果:治疗前2组患儿FMA-UE、MBI评分及BBT组间差异均无统计学意义( P>0.05)，治疗后2组患儿上述指标均较治疗前明显改善( P<0.05)；并且治疗后观察组患儿FMA-UE评分[(57.32±19.35)分]、MBI评分[(90.98±26.91)分]亦明显优于同期对照组水平( P<0.05)。 结论:在常规康复干预基础上辅以上肢多关节机器人训练，能进一步改善痉挛型偏瘫脑瘫患儿上肢运动功能及日常生活活动能力，该联合疗法值得临床推广、应用。

目的:探讨双侧同时训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿上肢功能的影响。方法:选取痉挛型偏瘫脑瘫患儿40例，随机分为对照组( n＝20)和研究组( n＝20)。两组均进行作业疗法(occupational therapy，OT)治疗，其中诱发主动运动训练时，对照组健侧上肢及手被束缚，而研究组健侧上肢及手进行和患侧相同的镜像性运动。治疗持续4周。两组训练前后患侧各测评1次Carroll上肢功能试验(upper extremity function test，UEFT)，将得分提高值看作评价患侧上肢功能改善情况的标准。 结果:治疗前两组患侧UEFT评分差异无统计学意义( t＝0.698， P＝0.489)。治疗后，两组患儿患侧UEFT评分均显著提高(对照组 t＝1.729， P＝0.049)、(研究组 t＝2.101， P＝0.041)，且研究组得分提高更为显著( t＝1.833， P＝0.043)。 结论:OT治疗中诱发主动运动训练时，与限制健侧肢体活动相比，进行双侧同时训练能更好地改善痉挛型偏瘫脑瘫患儿的上肢功能。