目的:探讨双任务平板训练对痉挛型偏瘫脑性瘫痪(脑瘫)患儿运动功能的影响。方法:采用前瞻性研究，选取2020年3月至2021年8月青岛市妇女儿童医院康复科收治的痉挛型偏瘫脑瘫患儿36例。按随机数列法将受试者分为对照组(18例)和试验组(18例)。干预过程中对照组中2例患儿因咳嗽、发热退出研究而脱落，最终对照组16例，试验组18例。2组患儿在常规康复训练的基础上分别进行单任务平板训练和双任务平板训练。2组患儿分别于训练前及训练4周后使用粗大运动功能量表-88项(GMFM-88)、儿童平衡量表(PBS)、最大步行速度测试(MWST)、单任务改良计时起立-行走测试(mTUG)、双任务mTUG进行评估和比较分析。采用 χ2检验或 Fisher′ s精确检验比较一般资料中的性别、粗大运动功能分级系统(GMFCS)，组内评估指标比较采用配对样本 t检验，组间年龄和评估指标比较采用独立样本 t检验。 结果:训练前对照组和试验组的GMFM－88 D区评分[(34.25±1.61)分比(34.56±1.76)分]、GMFM－88 E区评分[(50.53±7.20)分比(50.61±6.75)分]、PBS评分[(39.06±4.34)分比(38.89±4.44)分]、MWST时间[(12.69±3.07) s比(13.56±2.97) s]、单任务mTUG时间[(11.38±2.58) s比(11.94±2.51) s]、双任务mTUG时间[(30.06±8.08) s比(31.50±8.56) s]比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。训练4周后，对照组GMFM-88中D区评分为(35.88±1.82)分、E区评分为(51.20±6.64)分，PBS评分为(40.75±4.14)分，MWST时间为(10.81±2.95) s，单任务mTUG时间为(10.06±2.52) s；试验组GMFM-88中D区评分为(36.28±1.99)分、E区评分为(53.94±6.98)分，PBS评分为(43.06±4.94)分，MWST时间为(10.44±2.83) s，单任务mTUG时间为(10.56±2.73) s，2组患儿的评价指标均显著优于训练前，差异均有统计学意义(对照组 t＝－3.058、－2.197、－7.132、1.235、2.952，试验组 t＝－5.953、－12.432、－8.333、3.149、7.578，均 P<0.05)，而2组GMFM-88中D区、E区，PBS，MWST，单任务mTUG评价指标组间比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)；对照组双任务mTUG时间为(29.10±8.28) s，与训练前比较差异无统计学意义( t＝1.578， P>0.05)，而试验组双任务mTUG时间为(23.06±7.30) s，显著优于训练前，差异有统计学意义( t＝13.930， P<0.05)，且显著优于对照组，差异有统计学意义( t＝2.296， P<0.05)。 结论:单任务和双任务平板训练均可显著提高痉挛型偏瘫脑瘫患儿的运动功能；单任务训练不能有效改善痉挛型偏瘫脑瘫患儿在双任务中的运动功能表现，但双任务训练可有效提高其在双任务条件下的运动功能表现。

目的:观察不同肌内效贴(KT)贴扎方法对痉挛型脑瘫偏瘫患儿上肢运动功能的临床疗效差异。方法:选取符合标准的痉挛型脑瘫偏瘫患儿74例，随机分为对照组25例、观察A组25例和观察B组24例。3组患者儿均给予常规上肢康复治疗，观察A组和观察B组则在常规上肢康复治疗的基础上分别增加两种不同肌内效贴贴扎方法进行治疗，肌内效贴治疗隔日1次，连续治疗8周。于治疗前和治疗8周后(治疗后)评估2组患儿上肢的肌张力[改良Ashworth痉挛量表(MAS)]、精细运动功能[精细运动功能评定量表(FMFM)]和前臂旋后角度。结果:治疗后，3组患者的MAS评分、FMFM评分和前臂旋后角度与组内治疗前比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。观察A组和观察B组治疗后的MAS评分、FMFM评分和前臂旋后角度均显著优于对照组治疗后，差异均有统计学意义( P<0.05)；观察A组治疗后的MAS评分与观察B组治疗后比较，差异无统计学意义( P>0.05)；而观察B组治疗后的FMFM评分为(82.96±5.08)分，显著优于观察A组治疗后的(73.08±4.73)分，前臂旋后角度为(30.17±2.35)°，却显著低于观察A组治疗后的(36.76±2.60)°，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:KT治疗可有效地改善痉挛型脑瘫偏瘫患儿的上肢运动功能，且贴扎方法不同，疗效也不一致。

目的:观察上肢多关节机器人训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿上肢运动功能及日常生活活动能力的影响。方法:采用随机数字表法将52例痉挛型偏瘫脑瘫患儿分为观察组及对照组，每组26例。2组患儿均给予常规康复干预，包括等速肌力训练、作业治疗、蜡疗、低频脉冲电、推拿按摩等，观察组在此基础上辅以上肢多关节机器人训练，对照组则在相同时间段辅以作业治疗。于治疗前、治疗3个月后分别采用Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)评定患儿上肢运动功能情况，采用组块测试(BBT)评定患儿手部运动功能，采用改良Barthel指数量表(MBI)评定患儿日常生活活动能力情况。结果:治疗前2组患儿FMA-UE、MBI评分及BBT组间差异均无统计学意义( P>0.05)，治疗后2组患儿上述指标均较治疗前明显改善( P<0.05)；并且治疗后观察组患儿FMA-UE评分[(57.32±19.35)分]、MBI评分[(90.98±26.91)分]亦明显优于同期对照组水平( P<0.05)。 结论:在常规康复干预基础上辅以上肢多关节机器人训练，能进一步改善痉挛型偏瘫脑瘫患儿上肢运动功能及日常生活活动能力，该联合疗法值得临床推广、应用。

目的:探讨双侧同时训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿上肢功能的影响。方法:选取痉挛型偏瘫脑瘫患儿40例，随机分为对照组( n＝20)和研究组( n＝20)。两组均进行作业疗法(occupational therapy，OT)治疗，其中诱发主动运动训练时，对照组健侧上肢及手被束缚，而研究组健侧上肢及手进行和患侧相同的镜像性运动。治疗持续4周。两组训练前后患侧各测评1次Carroll上肢功能试验(upper extremity function test，UEFT)，将得分提高值看作评价患侧上肢功能改善情况的标准。 结果:治疗前两组患侧UEFT评分差异无统计学意义( t＝0.698， P＝0.489)。治疗后，两组患儿患侧UEFT评分均显著提高(对照组 t＝1.729， P＝0.049)、(研究组 t＝2.101， P＝0.041)，且研究组得分提高更为显著( t＝1.833， P＝0.043)。 结论:OT治疗中诱发主动运动训练时，与限制健侧肢体活动相比，进行双侧同时训练能更好地改善痉挛型偏瘫脑瘫患儿的上肢功能。

目的:分析4～12岁不同类型脑瘫患儿粗大运动功能、手功能和语言交流功能分级水平及其相关性。方法:选取诊断及分型明确，年龄在4岁以上能够配合检查的脑瘫患儿318例(痉挛型双瘫132例、四肢瘫27例、偏瘫32例、不随意运动型54例，共济失调型41例、混合型32例)，均进行粗大运动功能(GMFCS)、手功能(MACS)、交流功能(CFCS)的分级。用Spearman′s相关系数分析不同类型脑瘫的GMFCS、MACS和CFCS中每2个分类系统间的相关性和总的关联。结果:脑瘫类型不同，GMFCS、MACS和CFCS三种功能分级系统的功能级别分布也不同，痉挛型双瘫、偏瘫的总体功能障碍最轻，而痉挛型四肢瘫、不随意运动型功能受限最严重。三个功能分类系统的相同分级的总一致性为39.31%(125/318)。三种功能分级呈中度相关，在不同脑瘫类型间的相关程度也不同。GMFCS水平与MACS水平在四肢瘫和不随意运动型患儿相关性最高(rs四肢瘫＝0.95；rs不随意＝0.93, P<0.05)，在偏瘫患儿中不具相关性( P>0.05)。GMFCS水平与CFCS在偏瘫和四肢瘫儿童高度相关(rs偏瘫＝1.00、rs四肢瘫＝0.82， P<0.05)，但是在双瘫患儿中不具相关性(rs＝0.15, P>0.05)。MACS与CFCS在四肢瘫和混合型患儿的相关性最高(rs四肢瘫＝0.86和rs＝0.82, P<0.05)，但是双瘫和偏瘫患儿中未发现相关性( P>0.05)。 结论:脑瘫类型不同，三种功能分级系统的功能级别的分布不同，且三种功能分类系统在不同脑瘫类型的相关性也不同，其联合应用可对脑瘫患儿日常生活中的表现提供更全面功能框架的描述。

目的:探究基于中文版上肢技巧质量测试(Ch-QUEST)的个体化训练联合镜像疗法(MT)对痉挛型偏瘫脑性瘫痪(SHCP)患儿上肢运动功能、日常生活活动(ADL)能力的影响。方法:选取SHCP患儿45例，按随机数字表法随机分为对照组(15例)、观察1组(15例)和观察2组(15例)。3组患儿均接受常规康复治疗，包括运动疗法、物理因子疗法、作业疗法等，在此基础上对照组增加40 min的常规上肢功能训练；观察1组在常规康复治疗的基础上增加25 min的常规上肢功能训练和15 min的MT训练；观察2组则增加10 min的常规上肢功能训练、15 min的MT训练和15 min的Ch-QUEST个体化训练。以上训练均为每天1次，每周5 d，连续治疗12周。于治疗前、治疗12周后(治疗后)采用粗大运动功能评估-88(GMFM-88)、Carroll上肢功能评估(UEFT)、儿童功能独立性评估(WeeFIM)和握力、捏力测试系统分别评估3组患儿的粗大运动能力、手功能、ADL能力以及患手的握力和捏力。观察2组患儿于治疗前和治疗后另进行Ch-QUEST评估。结果:治疗后，3组患儿的GMFM-88、UEFT、WeeFIM评分与组内治疗前比较，差异均有统计学意义( P<0.05)，且观察2组治疗后的GMFM-88评分[(229.13±10.91)分]、UEFT评分[(86.93±8.10)分]和WeeFIM评分[(102.07±16.42)分]均显著优于观察1组和对照组治疗后，差异均有统计学意义( P<0.05)。治疗后，3组患儿手部的握力峰值和后60%平均握力值，以及拇指与示指的捏力峰值和后60%平均捏力值与组内治疗前比较，差异均有统计学意义( P<0.05)，且观察2组治疗后的手部的握力峰值和后60%平均握力值，以及拇指与示指的捏力峰值和后60%平均捏力值均显著优于观察1组和对照组治疗后，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:Ch-QUEST指导下的个体化训练联合MT训练可更好地改善SHCP患儿的上肢运动功能和ADL能力。

目的:观察镜像视觉反馈训练对痉挛型偏瘫脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿上肢功能及肌张力的影响。方法:纳入符合条件的2~5岁痉挛型偏瘫脑瘫患儿76例，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组38例。对照组失访2例，未完成6个月康复治疗3例；治疗组失访1例，未完成6个月康复治疗3例；最终纳入对照组33例，治疗组34例。对照组进行常规康复治疗，包括作业疗法、运动疗法、推拿、物理因子治疗等，每项治疗每日1次，每次30 min，每周5次，治疗3周为1个疗程，疗程结束后休息1周开始下个疗程康复治疗，共治疗6个疗程(6个月)；治疗组在常规康复治疗基础上加用镜像视觉反馈训练，治疗时间为每日1次，每次30 min，每周5次，治疗3周为1个疗程，疗程结束后休息1周开始下个疗程康复治疗，共治疗6个疗程(6个月)。分别于治疗前及治疗3个月后和治疗6个月后，采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)、改良Ashworth评定量表(MAS)、肌电积分值(iEMG)对2组患儿的上肢运动功能、精细运动功能和肌张力进行评估。结果:治疗3个月和治疗6个月后，2组患儿FMA评分[治疗组(32.38±4.79)和(38.24±4.83)分；对照组(28.30±5.68)和(32.79±5.49)分]、PDMS-FM总评分[治疗组(123.74±16.54)和(145.68±13.43)分；对照组(111.21±17.62)和(123.94±15.83)分]、抓握能力评分[治疗组(31.68±6.28)和(37.41±5.39)分；对照组(26.79±5.74)和(31.82±4.98)分]和视觉运动整合评分[治疗组(92.06±11.34)和(108.26±8.40)分；对照组(84.42±12.12)和(92.12±11.08)分]分别与治疗前组内比较及治疗后同时间点组间比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。MAS评分[治疗组(2.26±0.83)和(1.85±0.89)分；对照组(2.18±0.88)和(1.82±0.95)分]和iEMG值[治疗组(16.27±3.17)和(14.26±3.50)μV；对照组(16.88±3.15)和(15.00±3.09)μV]与治疗前组内比较，差异有统计学意义( P<0.05)，但治疗后同时间点组间比较，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:镜像视觉反馈训练能够有效改善痉挛型偏瘫脑瘫患儿的上肢功能，但不能降低肌张力。

目的 探究臀中肌渐进性抗阻训练对脑性瘫痪儿童站立平衡和步行能力的影响.方法 选取2019年1月-2023年6月在重庆綦江爱康康复医院康复科住院的痉挛型偏瘫脑瘫(SHCP)患儿46例,随机分为试验组和对照组,每组23例.对照组患儿采用常规0.5 Kg沙袋恒定阻力训练,试验组患儿在常规训练过程中增加臀中肌渐进性抗阻训练(弹力带).2组患儿每次训练30 min,每天1次,每周5 d,连续训练12周.比较2组患儿治疗前后的徒手肌力评定分级(MMT)、Berg平衡量表(BBS)及粗大运动功能测试量表(GMFM)评分.结果 治疗前,2组患儿的MMT、BBS及GMFM评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患儿MMT、BBS及GMFM评分均高于本组治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 臀中肌渐进性抗阻训练可以改善脑性瘫痪儿童站立平衡和步行能力.

目的 系统综述虚拟现实(VR)技术在脑瘫儿童青少年身体活动和健康领域的应用模式和健康效益的系统综述的相关研究证据.方法 检索PubMed、Embase、CINAHL、SPORTDiscus、Google Scholar、PsycINFO和中国知网,收集并筛选2020年1月至2024年3月公开发表的VR技术在脑瘫儿童青少年身体活动和健康中应用的系统综述,根据PRISMA指南,报告VR技术应用于脑瘫儿童青少年身体活动与健康领域的技术模式和效益的相关证据.结果 最终纳入8篇英文文献,来自中国、沙特阿拉伯、印度尼西亚和巴西4个国家,涉及5 692例脑瘫儿童青少年,研究类型均为系统综述,主要来源于临床医学、治疗和临床风险管理、游戏和游戏化、身体移动治疗等领域期刊.研究对象年龄为4～18岁,健康状况为脑瘫,主要涉及痉挛性偏瘫和痉挛性双瘫.涉及的VR技术包括沉浸式环境模拟,交互式动感游戏化,虚拟训练和指导,基于人工智能的活动数据追踪与分析、动作捕捉和反馈、生物反馈集成和可穿戴技术应用,以及增强现实集成5种典型的技术应用模式.每次干预15～90 min,每周1～15次,干预强度为中等～剧烈,持续1～24周.VR技术在脑瘫儿童青少年身体活动领域的应用,提升了脑瘫儿童青少年参与身体活动的兴趣,增强了交互式活动的感受,通过与可穿戴技术、生物反馈技术和数据追踪技术的结合,能够实时监测、追踪、分析和反馈活动状况,改善身体功能和活动功能.结论 沉浸式环境模拟、交互式动感游戏化等VR技术,可以提升脑瘫儿童青少年参与身体活动的兴趣和身体活动参与水平,改善身体素质和活动,促进行为健康,提高整体健康水平和生活质量.

目的 分析脑性瘫痪患儿临床不同分型与视频脑电图(V-EEG)的关系.方法 回顾性分析2020-2022年厦门妇幼保健院收治的131例临床不同分型脑瘫患儿的V-EEG监测结果 及临床用药情况.结果脑性瘫痪患儿V-EEG的异常检出率为44.27％,其中以痉挛型四肢瘫最高为82.35％,其次是混合型为66.67％.V-EEG背景活动异常以痉挛型四肢瘫最高为42.86％,其次是痉挛型偏瘫为19.05％.伴发癫痫率为14.50％,其中以痉挛型四肢瘫最高为47.06％,其次是混合型为33.33％.混合型脑瘫伴发癫痫患儿均使用抗癫痫药物治疗,痉挛型双瘫(64.29％)患儿未予药物治疗,余35.71％的患儿均为单药治疗.结论 V-EEG异常率与儿童脑性瘫痪的临床分型有一定的关系,V-EEG异常以痉挛型四肢瘫最高,痉挛型双瘫患儿的癫痫发作容易控制.脑瘫的临床分型对共患癫痫患儿的诊治及预后有一定的价值.