目的:描述冠心病患者PCI术后不同时点创伤后成长及反刍性沉思的变化，分析两者相关性，为个性化干预提供凭据。方法:采用现况调查研究，便利抽取2021年12月至2022年10月于中国医科大学附属第一医院心内科首次行PCI术的234例冠心病患者为研究对象。采用一般资料调查表、中文版事件相关反刍性沉思问卷及简体中文版创伤后成长评定量表，于PCI术后出院前（T 0）、术后满1个月（T 1）、术后满3个月（T 2）行问卷调查。 结果:T 0、T 1和T 2时患者创伤后成长总分依次为（53.08 ± 13.47）、（54.77 ± 11.20）、（59.32 ± 7.95）分，差异有统计学意义（ F = 78.45， P<0.01）；T 0、T 1和T 2时患者侵入性沉思得分依次为（14.92 ± 6.07）、（15.78 ± 4.64）、（12.31 ± 3.38）分，差异有统计学意义（ F = 46.58， P<0.01），目的性沉思得分依次为（14.63 ± 4.74）、（15.52 ± 3.93）、（17.86 ± 3.70）分，差异有统计学意义（ F = 76.20， P<0.01）。T 0、T 1时点的侵入性沉思及各时点目的性沉思与创伤后成长总分呈正相关（ r值为0.229~0.414，均 P<0.01），T 2时点的侵入性沉思与创伤后成长总分呈负相关（ r = - 0.351， P<0.01），T 2时点的目的性沉思与创伤后成长总分呈正相关（ r = 0.403， P<0.01）。 结论:冠心病患者PCI术后创伤后成长水平有待提高，应尽早策划针对性干预，转换患者由疾病所致的悲观认知，促使其发展正性思维，继而促使创伤后成长。

目的:探讨疾病应对机制下，转移性前列腺癌（mPCa）住院患者反刍性沉思水平的现状，并对其影响因素进行分析。方法:采用便利抽样法，选取2021年3月—2022年12月在同济大学附属第十人民医院接受治疗的267例mPCa住院患者为研究对象。采用一般资料调查表、事件相关反刍性沉思问卷（C-ERRI）、医学应对方式问卷（MCMQ）、国际前列腺症状评分（IPSS）和社会支持评定量表（SSRS）进行调查，并分析患者反刍性沉思水平的影响因素。结果:本研究回收有效问卷260份，有效回收率为97.4%（260/267）。260例mPCa患者反刍性沉思总评分为（31.08±6.46）分，其中侵入性反刍性沉思得分和目的性反刍性沉思得分分别为（14.13±4.44）、（16.95±4.55）分。初次前列腺特异性抗原指标、面对医学应对方式是mPCa患者侵入性反刍性沉思的影响因素（ P<0.05）；初次前列腺特异性抗原指标、病程时间、社会支持水平和面对医学应对方式是mPCa患者目的性反刍性沉思水平的影响因素（ P<0.05）。 结论:mPCa患者反刍性沉思得分处于中等偏上水平，在疾病应对机制的中介作用下，受多种因素的影响。临床医务人员应结合mPCa患者的临床实际情况和特征，尽早为患者提供个体化的干预措施，协助患者提升积极、正向的认知加工水平能力。

目的:探讨意外创伤患者认知评价和认知加工与社会支持对创伤后成长的影响，并分析其影响路径。方法:采用认知评价量表、事件相关反刍性沉思量表、社会支持量表及中文版创伤后成长问卷对336例意外创伤患者进行横断面调查。结果:意外创伤患者创伤后成长（PTG）总分（58.74 ± 13.53）分；目的性反刍总分、反刍性沉思总分与创伤后成长总分及各维度均呈正相关（ r=0.578、0.439， P<0.01）；侵入性反刍总分与创伤后成长总分呈负相关（ r=-0.144， P<0.01）；社会支持与创伤后成长总分呈正相关（ r=0.492， P<0.01）。积极认知评价与目的性反刍性沉思在社会支持与创伤后成长之间起部分中介作用，中介效应为0.142，占总效应的13%。 结论:社会支持不仅可直接正向预测创伤后成长，还可通过积极认知评价和目的性反刍性沉思的中介作用间接预测创伤后成长。

目的:探讨临床护士去人格化现状，分析工作场所无礼行为感知、侵入性反刍和负性评价恐惧对去人格化的影响。方法:于2019年5月，采用抓取随机球的方法，确定河南省、福建省的10个采样城市，采用分层抽样方法，抽取22所三级甲等医院、23所二级甲等医院的临床护士作为研究对象。采用《工作场所无礼行为量表》《事件相关反刍量表》《简版负性评价恐惧量表》《工作倦怠量表》进行问卷调查。共纳入1 200名护士，发放和回收1 200份问卷，有效问卷1 159份，问卷回收有效率96.6%。采用 t检验、单因素方差分析比较临床护士去人格化得分的人口学特征差异，用Bootstrap分析工作场所无礼行为感知、侵入性反刍、负性评价恐惧对护士去人格化的影响。 结果:临床护士去人格化得分为（9.3±2.6）分，其中有去人格化症状者467人（40.3%）。工龄3年以下护士去人格化得分[（10.5±2.9）分]大于工龄3~10年和11~31年护士的得分[（9.1±2.8）、（9.0±2.9）分]，月收入3 000元以下护士去人格化得分[（10.1±2.8）分]大于月收入3 000~7 999元和8 000~12 000元护士的得分[（8.4±2.7）、（8.0±2.9）分]，手术科室护士去人格化得分[（10.0±2.9）分]大于非手术科室护士的得分[（8.7±2.6）分]，三级甲等医院护士去人格化得分[（10.0±2.7）分]大于二级甲等医院护士的得分[（8.6±2.8）分]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。工作场所无礼行为感知通过侵入性反刍、负性评价恐惧的单独中介作用以及侵入性反刍-负性评价恐惧的链式中介作用影响临床护士的去人格化（ β=0.16、0.17、0.07，95% CI：0.15~0.20、0.15~0.21、0.03~0.09， P<0.05）。 结论:工作场所无礼行为感知直接或通过侵入性反刍或负性评价恐惧的单独中介效应，以及侵入性反刍与负性评价恐惧的链式中介效应影响临床护士的去人格化。

目的:考察慢性肾脏病（CKD）患者恐惧疾病进展、侵入性反刍、主动反刍与创伤后成长的关系，为临床护理开展身心并护、提高慢性肾脏病患者心理健康水平提供参考依据。方法:采用便利抽样法，于2019年9月—2020年2月在解放军总医院第三医学中心肾脏病科选取204例1～5期CKD患者，采用一般资料调查法、恐惧疾病进展简化量表、事件相关反刍性沉思问卷及创伤后成长量表对其进行调查。采用Pearson积差相关探析恐惧疾病进展、反刍思维、创伤后成长之间的相关性，采用PROCESS 3.0插件对数据进行中介效应分析，并用Boopstrap进行中介效应检验。结果:慢性肾脏病患者的恐惧疾病进展总分为（29.40±11.85）分，侵入性反刍总分为（21.17±8.37）分，主动性反刍总分为（23.54±8.44）分，创伤后成长总分为（51.68±27.18）分。相关分析结果显示，恐惧疾病进展、侵入性反刍、主动反刍与创伤后成长呈正相关（ P<0.01）；中介效应结果分析显示，恐惧疾病进展不能直接影响患者的创伤后成长，而通过侵入性反刍与主动反刍的链式中介效应对患者创伤后成长产生影响，侵入性反刍与主动反刍的链式中介效应有统计学意义，起到完全中介效应。 结论:恐惧疾病进展可通过侵入性反刍与主动反刍的链式中介作用间接影响创伤后成长，保持适度的恐惧疾病进展及反思性态度有利于产生创伤后成长。

目的:基于潜在剖面分析识别食管癌患者家庭照顾者疾病获益感的分型，分析不同分型的影响因素。方法:采用横断面调查方法，于2020年5月至2021年2月，便利抽样选取常州市第一人民医院和江南大学附属医院住院治疗的255名食管癌患者的主要家庭照顾者为研究对象。使用一般资料调查表、疾病获益感量表、医院焦虑抑郁量表、事件相关反刍性沉思问卷对研究对象进行调查。结果:食管癌患者家庭照顾者疾病获益感分为2个潜在剖面类型，低获益反思组为33.3%（85/255）和高成长适应组为66.7%（170/255），二元Logistic回归分析结果显示，高中及以上学历（ OR=0.053， P<0.05)、目的性反刍性沉思得分较高（ OR=0.778， P<0.01）的家庭照顾者疾病获益感程度较高；侵入性反刍性沉思得分较高（ OR=1.163， P<0.05)、焦虑（ OR=1.323， P<0.01）、抑郁（ OR=1.128， P<0.05）得分较高的家庭照顾者疾病获益感程度较低。 结论:食管癌患者照顾者疾病获益感分型特征存在异质性，健康管理人员和护理人员应根据不同分型的照顾者制订针对性的心理疏导和干预措施，提高照顾者的疾病获益感水平。

目的:探讨断指再植患者创伤后应激障碍（PTSD）的潜在分型，并分析不同PTSD分型的影响因素。方法:2022年1月—2023年12月，采用方便抽样法选取在浙江省台州医院手足外科接受断指再植的335例患者为研究对象。采用一般资料调查表、创伤后应激障碍量表-平民版、事件相关性反刍性沉思量表、中文版领悟社会支持量表和艾森克人格问卷简式量表进行调查。采用潜在剖面分析探讨断指再植患者PTSD的潜在类别，并采用有序Logistic回归分析探究断指再植患者PTSD分型的影响因素。结果:共发放问卷335份，回收有效问卷328份，有效回收率为97.91%。潜在剖面分析结果显示，328例断指再植患者PTSD可分为3个潜类别：低创伤后应激障碍—高回避型（ n=67，占20.43%）、中创伤后应激障碍—高警觉型（ n=178，占54.27%）、高创伤后应激障碍—高警觉型（ n=83，占25.30%）。不同分型的断肢再植患者断指数量、术后血管危象发生情况、反刍性沉思、领悟社会支持和人格特质得分差异均有统计学意义（ P<0.05）。以低创伤后应激障碍—高回避型为参照，有序Logistic回归分析显示，侵入性反刍、目的性反刍、人格类型（内外向性、神经质、精神质）是中创伤后应激障碍—高警觉型潜在剖面的影响因素（ P<0.05）；断指数量、术后发生血管危象、侵入性反刍、目的性反刍、领悟社会支持、人格类型（内外向性、神经质、精神质）是高创伤后应激障碍—高警觉型潜在剖面的影响因素（ P<0.05）。 结论:断指再植患者PTSD存在明显的群体异质性，可分为"低创伤后应激障碍—高回避型""中创伤后应激障碍—高警觉型""高创伤后应激障碍—高警觉型"。护理人员应结合断指数量、术后是否发生血管危象、反刍性沉思水平、人格类型等影响因素早期进行针对性干预，预防和改善PTSD发生。

目的:调查老年青光眼伴视野缺损患者反刍性沉思现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法，选取2018年1月—2020年12月在浙江省荣军医院接受治疗的95例老年青光眼伴视野缺损患者为研究对象，采用一般资料调查表、简体中文版事件相关反刍性沉思问卷（C-ERRI）、青光眼患者自我行为管理问卷（GSMQ）对其进行调查。采用单因素分析探讨老年青光眼伴视野缺损患者反刍性沉思的影响因素。结果:共发放问卷95份，回收有效问卷90份，有效回收率为94.74%。90例老年青光眼伴视野缺损患者侵入性反刍性沉思维度得分为（12.29±4.71）分、目的性反刍性沉思维度得分为（16.20±3.95）分。单因素分析结果显示，不同学历、家庭人均月收入、发生意外次数的老年青光眼伴视野缺损患者侵入性反刍性沉思维度得分比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:学历、家庭人均月收入及发生意外次数是老年青光眼伴视野缺损患者反刍性沉思的影响因素，护理人员应根据其影响因素采取针对性的干预措施，促使老年青光眼伴视野缺损患者产生积极的心理调适。

目的:探讨脑卒中患者反刍性沉思和希望水平的现状，并分析反刍性沉思对其希望水平的影响，为临床干预提供依据。方法:采用便利抽样法，选取2021年3—6月兰陵县人民医院收治的脑卒中患者为研究对象。采用一般资料调查表、中文版事件相关反刍性沉思问卷（C-ERRI）、Herth希望量表对患者进行调查。采用多重线性回归分析进行影响因素分析。本研究共发放问卷100份，回收有效问卷92份，有效回收率为92.0%。结果:92例脑卒中患者C-ERRI总分为（29.40±7.89）分，Herth希望量表总分为（32.97±6.52）分。Pearson相关分析显示，脑卒中患者目的性反刍性沉思与Herth希望量表总分及各维度得分呈正相关（ P<0.05）。多重线性回归分析结果显示，性别、文化程度、家庭收入水平、Barthel指数、目的性反刍性沉思是脑卒中患者希望水平的影响因素（ P<0.05）。 结论:脑卒中患者希望水平不高，应多关注女性、文化程度较低、经济收入水平较低、日常生活活动能力较差的脑卒中患者，并采取一定的措施提高患者的目的性反刍性沉思水平，从而提高其希望水平。

目的:了解工作场所暴力后精神科护士的反刍性沉思现状与影响因素。方法:通过方便抽样与雪球抽样相结合的方法，使用中文版事件相关反刍性沉思量表（C-ERRI）及自编工作场所暴力调查表，对广州医科大学附属脑科医院（精神专科医院）的150名精神科护士进行调查。结果:受访对象的反刍性沉思总分为（22.11 ± 9.62）分，目的性反思维度得分为（12.99 ± 5.58）分，侵入性反思维度得分为（9.12 ± 6.01）分。回归分析显示，近1年内遇袭频次（ B值为-3.195， P<0.01）和本次遇袭的受伤情况（ B值为8.591， P<0.01）进入目的性反思维度方程，解释方程26.8%的变异。性别（男）（ B值为-2.415， P<0.01）、近1年受伤频次（ B值为2.864， P<0.01）与本次遇袭的受伤情况（B值为8.949， P<0.01）进入侵入性反思维度方程，解释方程36.0%的变异。 结论:精神科护士以目的性反思为主，但其反刍性沉思水平总体不高。