目的:评估一款具有服药提醒功能的智能手表对心房颤动(房颤)患者口服抗凝药物(OAC)依从性的影响。方法:将2018年10月至2019年12月来自6家医疗中心的210例正在接受OAC治疗的房颤患者随机数字抽样法分为标准随访组和智能手表提醒随访组。标准随访组通过随访护士进行电话及门诊随访，智能手表提醒随访组在标准随访的基础上，还通过一款智能手表进行随访。该手表具备每日服药提醒、漏服报警、上传反馈功能，未按时服药时会将信息反馈至随访终端，由随访护士人工电话督促服药。通过Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)及药片计数法[服药天数所占比例(PDC)法]评价药物依从性。药物依从性良好的定义为MMAS-8问卷评分＝8分或PDC≥80%。所有患者均随访12个月。比较两组MMAS-8及PDC法计算患者药物依从性。结果:标准随访组MMAS-8评分＝8分的比例由第1个月时的82.9%下降到第12个月时的27.8%；智能手表提醒随访组MMAS-8评分＝8分的比例从第1个月时的75.2%提高至第12个月时的86.3%。从第7个月开始，智能手表提醒随访组的MMAS-8评分＝8分的比例显著高于标准随访组(66.7%对51.0%， P＝0.025)。标准随访组PDC≥80%的比例从第1个月时的72.4%降至第12个月时的16.7%；而智能手表提醒随访组每个月的PDC≥80%的患者比例均超过90%，且随访期间均高于标准随访组( P<0.001)。 结论:智能手表服药提醒辅助随访可以持续改善房颤患者OAC治疗的依从性。

脊髓损伤是一种严重的中枢神经系统疾病，常导致损伤平面以下的肢体感觉运动障碍，并伴有呼吸功能衰竭、肠道功能及血流动力学紊乱。现有治疗方法中，早期减压手术和激素类药物冲击疗法效果欠佳且易引发多种严重并发症，与此同时，康复治疗费用高昂且仅能获得有限功能恢复。脊髓电刺激（SCS）通过刺激调控残存的低位脊髓中间神经元，重塑残存神经传导束功能，可有效促进脊髓损伤患者运动功能修复。脊柱外科引入智能精准辅助技术，针对脊髓损伤不同程度、节段及病程来制订更加精准、个体化的神经调控和康复策略，结合实时反馈，不断修正算法，实现对SCS的远程安全调控，提高脊髓损伤患者救治的有效性及安全性，有助于制订更为有效的康复干预方案，进一步提高临床转化价值。笔者就智能精准辅助技术在SCS治疗脊髓损伤中应用的研究进展进行综述，为脊髓损伤的康复治疗提供参考。

目的:探讨针刺足三里联合中药灌肠治疗消化道肿瘤术后胃瘫综合征的疗效。方法:将符合入选标准的2016年6月－2021年5月本院96例消化道肿瘤术后胃瘫综合征患者采用随机抽签法分为3组，每组32例。对照组口服枸橼酸莫沙必利片，中医灌肠组在对照组基础上加用中药灌肠，联合组在中医灌肠组基础上针刺足三里。3组均连续治疗4周。分别于治疗前后对主要证候进行评分，采用放射免疫分析法检测血清促胃液素（gastrin，GAS）、胃动素（motilin，MTL）、生长抑素（somatostatin，SS）水平，采用智能双导胃肠电图仪检测胃电生理参数（波形反应面积、波形频率、平均幅值），记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果:联合组总有效率为96.9%（31/32）、中医灌肠组为81.3%（26/32）、对照组为68.8%（22/32），3组比较差异有统计学意义（ χ 2= 8.72 ，P=0.013）。联合组治疗后脘腹胀满、疲乏无力、嗳气反酸、口干口苦评分低于中医灌肠组与对照组（ F值分别为16.39、13.21、11.28、10.23， P值均<0.001）。治疗后，联合组GAS［（140.62±15.19）ng/L 比（128.79±14.34）ng/L、（115.98±12.40）ng/L， F=21.09］、MTL［（268.66±28.21）ng/L比（245.89±25.24）ng/L、（230.78±22.43）ng/L， F=30.29］、SS［（70.58±8.17）ng/L 比（65.50±7.76）ng/L、（59.73±7.05）ng/L， F=33.19］水平高于中医灌肠组和对照组（ P<0.01）；波形反应面积［（172.62±17.14）μV/s 比（158.56±15.32）μV/s、（145.48±14.13）μV/s， F=20.24］、波形频率［（3.86±0.61）cpm比（3.29±0.50）cpm、（3.01±0.63）cpm， F=13.17］、平均幅值［（86.51±8.98）μV比（75.70±7.93）μV、（68.65±7.46）nμV， F=28.11］高于中医灌肠组和对照组（ P<0.01）。治疗期间，联合组不良反应发生率为18.8%（6/32）、中医灌肠组为15.6%（5/32）、对照组为12.5%（4/32），3组比较差异无统计学意义（ χ 2= 0.47， P=0.789）。 结论:针刺足三里联合中药灌肠可有效改善消化道肿瘤术后胃瘫综合征患者的中医证候、胃肠激素水平、胃电生理参数，提高疗效。

帕金森病（PD）是一种常见的具有静止性震颤、行动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等特征性运动症状和嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、认知障碍等非运动症状为表现的老年神经系统退行性疾病。改善相关症状对于治疗PD具有重要意义。艾地苯醌（IDBN）为智能促进药，对脑功能代谢和脑功能障碍有改善作用，还可用于治疗与氧化压迫有关的中枢神经系统退化疾病，已有相关研究发现IDBN对治疗PD有一定的疗效。

随着当代科技的突飞猛进，以人工智能(AI)、扩展现实、数字孪生、脑机接口等为代表的一系列高新技术与传统医学交叉融合。其中，AI作为20世纪以来的尖端热门技术，经过了曲折漫长的4个阶段的发展：第一阶段(1950年～1956年)——萌芽期；第二阶段(1956年～1982年)——形成期；第三阶段(1982年～1990年)——发展期；第四阶段(1990年～至今)——繁荣期。现今AI已逐步延伸至骨科领域中，打开了骨科人工智能的新时代。目前，在我国骨科领域内，AI技术已被广泛应用在骨科疾病临床诊断、手术治疗方案决策、预后预测、术中智能导航辅助、康复护理以及医药研发等方面，在提高医疗工作效率的同时减轻了临床医生的负担，促进了骨科领域的革新。本文将对AI的发展历程及我国骨科人工智能的发展现状进行介绍，旨在为广大骨科医生阐明这一新兴领域，以启发骨科人工智能的新发展。

目的:总结胎儿甲状腺肿的产前超声诊断要点及预后。方法:回顾性分析2018年8月至2022年10月青岛大学附属医院及青岛大学附属妇女儿童医院收治的5例胎儿甲状腺肿病例的产前超声特点及临床资料，总结其超声表现和伴发征象，并分析其预后。采用描述性统计分析。结果:5例胎儿甲状腺肿病例首诊胎龄为25～35周。（1）胎儿期超声表现：均表现为胎儿颈前区中低回声。1例胎儿表现为中央型血流信号，股骨远端骨化中心提前出现，心率过快，心胸比增大，出生后甲状腺功能亢进；3例胎儿表现为周边型血流信号，其中1例股骨远端骨化中心延迟出现并心胸比增大，3例出生后甲状腺功能减低；1例胎儿表现为周边型血流信号，出生后甲状腺功能正常。5例病例中，1例气管受压并羊水过多；3例颈部过伸；3例经治疗后甲状腺肿无增长或较之前缩小，1例随孕周增大，1例发现较晚，且伴心胸比增大，遂行剖宫产，未予治疗。2例于35周行剖宫产，1例足月剖宫产，2例足月经阴道分娩。（2）新生儿期甲状腺功能：1例甲状腺功能亢进，为母体促甲状腺素受体抗体滴度过高引发；3例甲状腺功能减低，为母体服用抗甲状腺药物引起，给予补充甲状腺素，停药后甲状腺功能恢复；1例甲状腺功能正常。（3）随访结果：至末次随访时（9个月至4岁11个月），5例患儿智力及运动方面发育均未见明显异常。结论:胎儿甲状腺肿产前超声表现为颈前中低回声，根据不同血流模式及骨化中心出现情况可评估胎儿甲状腺功能。经产前积极治疗，胎儿甲状腺肿预后良好。

呼吸系统疾病是我国最常见的疾病，构成重大疾病负担。呼吸康复作为慢性呼吸系统疾病重要的非药物治疗方式，可提高患者的运动耐力，改善健康相关生活质量，具有良好的经济和社会效益。在物联网大数据视阈下，将物联网的智能化、便捷性、广泛性等特点应用于呼吸系统疾病患者远程监测及管理体系中，提供强大的数据支持，可为促进呼吸康复健康管理的发展提供有力保障。

具有高速率、低时延、广连接等特性的5G技术，可优化"诊前、诊中、诊后"全流程医疗服务链，提升医疗服务效率。作者指出5G赋能可优化居家健康监测、院前急救等诊前服务，也可优化远程诊断、远程会诊、远程超声、远程手术等诊中服务，还可优化院内医疗监测、移动医护、智慧送药、无接触式服务等诊后服务。5G赋能全流程医疗服务链感知有用性与易用性的提高需要若干关键要素的支持，包括5G医疗服务多元技术融合、5G技术本身与相关技术的完善、5G医疗服务标准化的持续推进等。只有促进信息技术与医疗服务的深度融合，为患者提供覆盖诊前、诊中、诊后的全流程、智能化服务，才能进一步提升患者就医体验。

目的:分析超声引导下神经阻滞联合喉罩全麻对膝关节置换患者术中应激反应的影响。方法:选取2016年1月至2019年1月本院收治的82例膝关节置换术患者，随机数字表法分组进行前瞻性研究，对照组( n＝41)采用气管插管下静吸复合全麻，观察组( n＝41)采用超声引导下神经阻滞联合喉罩全麻，比较两组麻醉诱导前(T 1)、置入喉罩或气管插管时(T 2)、切皮时(T 3)、置入假体时(T 4)、切口缝合时(T 5)、入麻醉苏醒室后15 min(T 6)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化，T 1、T 6、术后第1、2天皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)变化，手术时间、术中芬太尼应用剂量、异丙酚应用剂量、术毕苏醒时间、麻醉观察室停留时间、视觉模拟评分(VAS)、简易智力状态检查量表评分(MMSE)、不良反应发生率。 结果:观察组T 2、T 3、T 4、T 5、T 6时刻MAP、HR波动小于对照组( P<0.05)；观察组T 6、术后第1、2天COR、NE波动小于对照组( P<0.05)。观察组术中芬太尼应用剂量、术中异丙酚应用剂量、术毕苏醒时间、麻醉观察室停留时间小于对照组( P<0.05)；观察组术后6、12、24、48 h VAS评分低于对照组( P<0.05)；观察组POCD发生率(2.44%)较对照组(21.95%)低( P<0.05)；观察组不良反应发生率(4.88%)较对照组(19.51%)低( P<0.05)。 结论:超声引导下神经阻滞联合喉罩全麻应用于膝关节置换患者，可减轻术中应激反应，促进血流动力学稳定，减少镇静镇痛药物应用剂量，减轻患者术后疼痛，改善患者认知功能，促进患者苏醒与生命体征的恢复，安全性较高。

目的:探讨绘画心理技术训练辅助抗精神病药物对精神分裂症康复期患者恢复效果的影响。方法:将2018年9月至2019年8月开滦精神卫生中心收治的160例精神分裂症康复期患者随机分为绘画组和对照组，每组各80例，对照组患者予以抗精神病药物治疗，绘画组予以绘画心理技术训练辅助抗精神病药物治疗，治疗12周，比较两组患者治疗前后精神症状、认知功能以及智力与行为状况的变化情况。结果:治疗后，绘画组患者阳性和阴性症状量表(PANSS)阴性症状评分、一般精神病理症状评分、PANSS总分明显低于对照组( P<0.05)，两组患者PANSS阳性症状评分差异无统计学意义( P>0.05)；绘画组患者威斯康星卡片分类测试(WCST)量表持续性应答数、持续性错误数、完成分类数、正确应答数、概念化水平应答百分数评分明显优于对照组( P<0.05)；绘画组患者简易精神状态检查评分(MMSE)评分明显高于对照组( P<0.05)，住院患者护士观察量表(NOISE-30)积极因素个人整洁、社会兴趣、社会能力以及消极因素抑郁、迟缓、激惹、精神病表现评分明显优于对照组( P<0.05)。 结论:绘画心理技术训练辅助抗精神病药物可明显改善精神分裂症康复期患者阴性症状，增强患者认知功能，促进患者智力与行为恢复。