目的:探讨分时段预约在经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter，PICC)维护门诊中的应用效果。方法:选取我院PICC维护门诊分时段预约诊疗应用前后两个月的就诊患者，应用前为对照组，采取人工纸质取号，应用后为研究组，采取分时段预约诊疗，比较两组患者候诊时间、每时段平均候诊人数、患者满意度和护士满意度。结果:研究组平均候诊时间中位数为15 min，显著短于对照组中位数为46 min，差异具有统计学意义( P<0.01)。候诊区内候诊人数：研究组每个时段人数相对稳定，候诊人员密度低，而对照组各时间段差异显著，人流高峰出现在8∶00—10∶00和13∶30—14∶30。研究组患者满意度评分为(4.99±0.05)分，明显高于对照组(2.15±0.17)分，差异有统计学意义( P＝0.009)。研究组护士满意度评分为(4.67±1.92)分，明显高于对照组(1.90±0.37)分，差异有统计学意义( P<0.01)。 结论:PICC维护门诊实施分时段预约诊疗可有效减少患者候诊时间，实现患者合理分流，改善就诊环境，提高护患满意度，提高医院管理水平。

目的:探讨路径化护理服务对健康管理中心体检效率及体检者候诊情绪的影响。方法:选择2022年2月至2023年3月浙江新安国际医院健康管理中心接收健康体检者70 863例展开回顾性分析，根据护理方案不同分组，对照组35 430例接受常规护理干预，观察组35 433例接受常规护理+路径化护理服务，比较两组体检效率、体检者候诊情绪、护理满意度。结果:观察组取号时间［（2.17±0.28）min］较对照组［（4.83±1.14）min］短（ t=26.54， P < 0.001）；观察组排队时间［（9.76±1.68）min］较对照组［（14.26±2.70）min］短（ t=266.37， P < 0.001）；观察组抽血时间［（3.31±0.40）min］较对照组［（5.83±1.06）min］短（ t=418.69， P < 0.001）；观察组检查所用时间为［（35.14±5.22）min］较对照组［（43.86±6.41）min］短（ t=198.56， P < 0.001）；干预后观察组经汉密尔顿抑郁量表水平分值为（15.05±2.47）分较对照组（15.05±2.47）低（ t=198.44， P < 0.001）；汉密尔顿焦虑量表情绪状态指标水平分值为（14.08±2.51）分较对照组（18.75±3.17）分低（ t=217.40， P < 0.001）；观察组护理满意度［97.10%（34 406/35 433）］较对照组［88.44%（31 334/35 430）］高（χ 2= 1 982.07， P < 0.001）。 结论:路径化护理服务可提高健康管理中心体检效率，缓解体检者候诊情绪，改善护理满意度，可推广应用。

目的:分析急诊患者候诊管理中实施流程分散策略二次分诊模式的影响与效果。方法:以抽样方式为目的抽样法，选取2018年1～3月于该院急诊科候诊前预检为普通的诊疗患者5 488例作为对照组，2018年4～6月于该院诊疗实施二次分诊为普通的诊疗患者5 852例作为实验组。比较两组患者对诊疗前候诊的满意度及不良事件发生率。结果:实验组患者不良事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.01)；实验组患者满意度评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.01)。 结论:患者就诊时，实施二次分诊模式可有效提高其满意度、减少不良事件发生率。

智慧门诊背景下，帮助老年人实现智慧就医，提升其就医体验具有重要意义。某院探索构建"橙"心助老服务模式，并于2020年11月开始在门诊实施。该模式贯穿于老年患者就诊的全流程，通过对门诊自助设备进行适老化改造，成立老年人一站式诊疗中心优化就诊流程、设置老年人智慧门诊服务驿站，帮助其即时完成或逐步学习使用在手机和自助机上的相关操作，设立"橙"心助老学校，就疾病相关知识、信息化设备如何使用、就医流程等进行科普宣教，有效改善了老年患者的就诊体验，老年患者的候诊时间由实施前的(22.56±5.25)min缩短至实施后的(13.66±3.65)min，就诊整体满意度得分由3.63分提升至4.32分，满意率由78.00%提升至93.00%。可为改善智慧医疗背景下老年患者就医体验提供一定借鉴。

为解决门诊患者等候时间长、一患一诊室难落实、检查预约方式落后以及指示导引不完善的问题，某三级医院积极采取了一系列精细化管理措施，包括合理划分患者等候队列，建立患者二次回诊系统，完善医患双向管理的门诊秩序，建立检查项目一键预约系统，构建医院智能导航系统，实施诊间支付和门诊自助发药。结果显示，门诊患者等候时间明显缩短( P<0.001)，患者对候诊时间、院内指引和预约挂号3个维度的满意度显著提升( P<0.05)。线上线下相结合的精细化管理模式能有效提高门诊服务效率，切实改善患者就诊体验，助力医疗服务高质量发展。

目的:探讨医疗失效模式与效应分析（HFMEA）在降低急诊候诊风险管理中的应用效果。方法:采用整群抽样法选取2020年5月至2021年4月安徽医科大学第一附属医院急诊候诊患者87 902例为对照组，实施常规急诊候诊巡回管理模式；2021年5月至2022年4月急诊候诊患者80 594例为观察组，采用基于医疗失效模式与效应分析的急诊候诊风险管理模式。比较2组管理模式流程的风险优先指数（RPN）值及候诊风险管理指标。结果:观察组流程RPN均值为（98.48 ± 8.27）分，显著低于对照组RPN均值（251.27 ± 16.95）分，观察组的急诊候诊病情变化和不良反应的预先识别率分别为10.77%（8 680/80 594）和13.37%（10 775/80 594），均高于对照组的5.77%（5 072/87 902）和8.12%（7 134/87 902），差异均有统计学意义（ χ2=1 402.32、1 221.66，均 P<0.05）。 结论:应用HFMEA有助于优化急诊候诊风险管理流程，降低急诊候诊风险，提升急诊候诊风险管理水平。

目的:探讨二次分诊模式对急诊患者候诊管理质量的影响。方法:选取2017年11～12月郑州大学第一附属医院急诊科收治的1 350例普通候诊患者为对照组，采用就诊预检分诊模式。选取该院急诊科2018年1～2月收治的1 140例普通候诊患者为观察组，采用二次分诊模式。比较两组患者的候诊质量(候诊不良事件、漏诊率等)，调查两组患者的候诊护理满意度。结果:观察组候诊不良事件的发生率、漏诊率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组在候诊环境、人文关怀、候诊服务方面的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:二次分诊模式能够提高急诊患者的候诊管理质量，减少不良事件的发生，改善护理满意度。

目的:分析护理风险管理对内科门诊高危患者满意度及康复效果的影响。方法:2016年2月至2017年12月于黄河三门峡医院门诊实施护理风险管理，所有患者到达候诊区均由分诊护士采用医院自行设计的护理风险管理量表进行风险评估，将冠心病、支架植入、高血压、糖尿病等纳入风险范围，筛选经量表评估合并一项及以上的就诊患者作为内科门诊高危患者，共筛选高危患者160例并将其纳入A组；另按1∶1比例组、自2015年1月至2016年1月护理风险管理实施前于该院门诊就诊的患者中筛选160例作为B组。统计护理风险管理的实施情况，并比较护理管理实施前后门诊高危患者满意度及康复效果。结果:2016年2月至2017年9月，共评估门诊就诊患者6 073例，其中既往冠心病1 771例，支架植入113例，糖尿病753例，高血压2 460例，脑梗死372例，脑出血26例，其他578例；优先就诊患者137例，送急诊科7例，送入院38例，护送检查6例，正常流程入院71例；且实施护理风险管理后，内科门诊危急患者满意度及生活质量量表各维度分值均显著上升，并明显高于护理风险管理实施前，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:护理风险管理对内科门诊高危患者满意度及康复效果均具有重要价值。

目的:探讨流行病学史在发热门诊筛查新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎，COVID-19）的作用，有助于细化发热门诊的管理模式，提高发热门诊筛查效率，减少交叉感染的发生。方法:回顾性分析2020年1月23日0时至2020年2月11日24时在四川大学华西医院发热门诊就诊患者，依据患者是否具有流行病学史分为流行病学史组（试验组）和无流行病学史组（对照组），两组患者分区诊治，比较两组患者的临床资料、NEWS评分、病原学检查结果、CT显示病毒性肺炎比例、候诊时间、COVID-19患者比例、入院构成比。计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示，计数资料采用率（构成比）表示，正态分布的计量资料两组之间对比采用独立样本 t检验，偏态分布计量资料采用中位数（四分位数间距）表示，两组之间对比采用非参数检验，计数资料组间比较采用 χ2检验，以 P <0.05为差异有统计学意义。 结果:共纳入2 423例，其中试验组患者927例，对照组患者1296例。两组在性别、NEWS评分、临床症状等一般情况比较，差异无统计学意义( P >0.05)；试验组的年龄（35.00 ± 12.80 vs 38.13 ± 15.57岁）、发热患者比例（28.80% vs 32.75%）、候诊时间（31.72 vs 58.08 min）低于对照组，差异有统计学意义( P <0.05)；试验组CT检查比例（37.54% vs 20.39%）、CT检查显示病毒性肺炎比例（9.77% vs 2.95%）、行COVID-19核酸检测比例（85.44% vs 56.75%）、入院率（16.72% vs 9.63%）均高于对照组，差异有统计学意义( P <0.05)；两组流感病毒及鼻病毒检测阳性率比较，差异无统计学意义( P >0.05)。 结论:在新型冠状病毒肺炎疫情期间，有必要调整发热门诊的运行管理模式，根据流行病学史对患者进行分区管理，以提高调筛查效率，减少交叉感染风险。

目的:总结新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019，COVID-19)疫情期间全国儿科消化内镜开展诊疗经验，为下一步临床诊疗工作提供防控指导。方法:中华医学会消化内镜学分会儿科协作组对全国47所儿科消化内镜中心2020年1月24日—3月1日内镜诊治开展情况以问卷调查表的形式进行了调查。结果:疫情期间，儿科消化内镜中心采用了停止常规内镜诊疗、严格术前流行病学排查、增加特殊术前检查、术前内镜医师会诊制度、候诊区管理、精简工作人员、不同岗位不同防护级别、特殊麻醉管理、重视诊疗区域消毒、加强内镜清洗消毒及医疗废物管理等防控措施。47所医院在2020年1月24日—3月1日38 d内共完成536例儿科消化内镜诊疗，其中治疗210例(39.2%)，诊断326例(60.8%)，未发生一例院内感染。结论:COVID-19疫情期间，全国儿科消化内镜中心根据国家疫情防控政策及相关指南要求，结合儿科特点及医院实际情况，在严格把握内镜诊疗指征、严密防护的前提下，安全开展了儿科消化内镜诊疗。