随着联合国全球战略从千年发展目标向可持续发展目标转变，世界卫生组织明确提出了健康指标策略从生存到发展的理念，儿童早期发展也逐渐成为儿童健康发展领域的重要战略任务之一。本述评对儿童早期发展的含义及其重要战略意义进行相关论述，同时基于对养育照护框架及其在中国妇幼健康领域实施的路径，对我国儿童早期发展提出实施建议。

目的:探讨照护者对阿尔茨海默病(AD)患者首次就诊时间的影响。方法:选取2017年1月至2017年12月在该院就诊的AD照护者156例进行问卷调查，分析影响首诊时间的因素。结果:重庆地区AD患者平均首诊时间为(2.78±6.47)年，AD照护者年龄、受教育程度、月收入及对AD的认识和患者首诊时间有关，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:照护者年龄、受教育程度、月收入及照护者对AD的认识对患者的就诊时间有影响，应针对不同人群特征的照护者开展健康宣教，强化社区支持体系，缩短就诊时间，使疾病在早期能得到合理的干预及治疗。

目的:构建社区居家老年人长期照护需求的评估指标体系。方法:基于国际功能、残疾和健康分类理论，采用文献研究法、描述性质性研究法初步形成评估指标体系框架，通过专家函询法修正和完善评估指标体系。结果:对20名专家进行2轮函询。2轮专家函询的问卷有效回收率分别为90.0%（18/20）、94.4%（17/18），专家意见提出率分别为94.4%（17/18）和29.4%（5/17），专家权威系数分别为0.94和0.95，2轮专家函询后各指标的变异系数均<0.15，整体指标及各级指标的肯德尔和谐系数为0.277～0.441（ P均<0.01），最终形成包含3项一级指标、12项二级指标和49项三级指标的评估指标体系。 结论:本研究建立的评估指标体系构建过程严谨，内容系统全面，研究方法和结果科学可靠，可为进一步编制社区居家老年人长期照护需求评估工具和建立长期照护需求评估分级标准提供依据。

人口老龄化对健康保健服务体系的挑战主要体现医疗、康复和照护需求。积极应对人口老龄化，实现健康老龄化，亟须加强医养结合的实践探索和政策设计，建设医疗、照护与环境相结合的公共卫生服务体系，加强老年医学专业人才培训管理体系的建设和建立多层次医疗保障体系等方面。基于我国人口老龄化的现状和发展趋势，分析其对我国健康保健服务体系的影响，提出符合我国国情的对策与建议。

目的:探讨癌症患者照护评估量表（CES）对乳腺癌晚期患者生存时间预估的价值。方法:采用便利抽样法，选取2018年11月—2020年6月在青岛大学附属青岛市中心医院治疗的140例晚期乳腺癌患者及其140名居家照护者为研究对象。研究人员与晚期乳腺癌患者的居家照护者进行联系并约定时间和地点，使用癌症患者CES对研究对象进行一对一调查。采用Pearson相关分析晚期乳腺癌患者的生存时间和CES得分的相关性。采用多重线性回归分析晚期乳腺癌患者CES得分的影响因素。共发放140份问卷，其中133份有效，有效回收率为95.00%（133/140）。结果:133例晚期乳腺癌患者中Luminal A型76例、Luminal B型19例、ERBB 2+型12例、Basal-like型26例。Luminal A型晚期乳腺癌患者生存时间最长，与ERBB 2+型、Basal-like型晚期乳腺癌患者比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）；Luminal B型晚期乳腺癌的生存时间与Luminal A型、ERBB 2+型、Basal-like型晚期乳腺癌患者比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。Luminal A型晚期乳腺癌患者CES评分最高，与Luminal B型、ERBB 2+型、Basal-like型晚期乳腺癌患者比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）；Luminal B型晚期乳腺癌的CES评分与Luminal A型、ERBB 2+型和Basal-like型晚期乳腺癌患者比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。Pearson相关分析显示，晚期乳腺癌患者的生存时间和CES得分呈正相关（ r=0.892， P<0.05）。晚期乳腺癌患者CES赋权水平影响因素包括由医生提供的身体照护、心理健康照护、环境、医生对家属的解释或说明、协作和持续性、对患者家属的考虑、可用性、费用、由医生对患者的解释或说明、由护士提供的身体照护。 结论:癌症患者CES可以有效预估晚期乳腺癌患者的生存时间，晚期乳腺癌患者的分子分型不同，生存时间的预估效果也不同。

目的:探讨护理管理者在老年住院患者跌倒不良事件管理过程中所遇到的主要问题与难点。方法:采用目的抽样法选取上海市综合性医院的10名护理管理者进行半结构式深度访谈，并通过Colaizzi内容分析法进行访谈内容分析。结果:本研究共提炼出7个主题:老年患者主动预防跌倒意识淡薄；主要照护者安全陪护能力欠缺；临床护士执行干预措施未细致精准；多部门管控未完全协调一致；医院环境适老化与无障碍理念不足；跌倒相关技术产品未引入与普及；缺乏医疗政策的支持与专项资金的投入。结论:适当增设跌倒课程与培训计划，提高医务人员跌倒知识与技能水平，积极改变健康宣教方式与内容，增强老年患者与主要照护者风险意识及陪护能力。整合各类医疗资源，建立多学科协作模式共同解决跌倒问题，还应寻求卫生部门对于医疗政策与资金的支持，努力提升无障碍与适老化理念以整体改善住院环境，从而保证患者的安全。

随着全球老龄化的加剧，居家护理成为健康养老的新理念。如何为老年人提供连续实用、经济便利的居家照护服务，已成为各个国家长期照护体系改革的目标。目前国际上具有代表性的居家护理体系包括私人及社会保险支付费用、私有机构提供服务的模式（美国模式）；政府支付费用、私有机构提供服务为主的模式（加拿大模式）；政府与个人共同支付费用、多元化服务提供主体的模式（澳大利亚模式）；保险支付费用、多元化服务提供主体的模式（日本模式）。本文总结以美国、加拿大、澳大利亚、日本为代表的居家护理模式，阐述居家护理的核心要素，分析其特征及优缺点，提出我国应借鉴其他国家居家护理的长处，结合我国社会制度和经济水平的特点，创建符合国情的居家护理模式。

目的:探讨情感支持性照护模式对肝恶性肿瘤患者自护能力的影响。方法:以无锡市人民医院肝胆外科2018年1月至2019年12月收治的114例肝恶性肿瘤带管出院患者为对象，根据电脑数字表法随机分为对照组和试验组，各57例。对照组予以常规护理模式，试验组予以情感支持性照护模式，比较两组患者的自护能力、健康行为及生活质量。结果:护理后，试验组肝恶性肿瘤患者的自我护理能力测定量表(ESCA)评分为(123.85±15.62)分，比对照组的(96.10±16.32)分高，差异有统计学意义( P<0.05)；试验组患者的健康促进生活方式量表(HPLP)评分为(175.39±24.89)分，比对照组的(144.63±22.90)分高，差异有统计学意义( P<0.05)；试验组患者的中文版癌症患者生命质量通用量表(FACT-G)评分为(82.75±12.69)分，比对照组的(66.64±12.94)分高，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:情感支持性照护模式在肝恶性肿瘤患者中的应用价值较好，有助于提升患者的自护能力、健康行为及生活质量。

目的:评价Williams生活技能训练对改善系统性红斑狼疮（SLE）患儿父母应对方式的效果。方法:2017年3—12月，便利选取于北京市某三级甲等医院儿科病房住院就诊的73例SLE患儿的父母73人为研究对象，随机分为干预组（ n=37）和对照组（ n=36）。患儿住院期间，对照组给予患儿父母SLE一般知识 、用药知识、日常照护及注意事项等健康教育，随时解答患儿父母提出的问题。干预组在此基础上，接受Williams生活技能训练（WLST），共4次；患儿出院后每周通过微信或电话进行随访。在干预前、出院前、干预后1个月和干预后3个月，采用简易应对方式问卷评价两组应对方式改善情况。 结果:干预前两组患儿父母的积极应对分量表得分、消极应对分量表得分比较差异均无统计学意义（ P>0.05）。干预后各个时点，干预组的积极应对分量表得分均高于对照组，消极应对分量表得分均低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.01）。 结论:Williams生活技能训练能够增强SLE患儿父母的积极应对，减弱其消极应对，有效改善其应对方式。

目的:了解河南省儿科区域医疗联合体（简称医联体）成员单位开展儿童慢病延续性护理的现状，发现存在的问题，为构建系统的儿童慢病延续性护理模式提供参考。方法:采用便利抽样的方法，于2018年12月—2019年4月，采用自制一般资料调查问卷和儿童慢病延续性护理的开展现况调查问卷对河南省儿科医联体76家成员单位儿童慢病延续性护理的开展现况进行调查。共回收调查问卷158份，有效问卷144份，有效率为91.14%。结果:144名调查对象中，38.89%（56/144）表示了解儿童慢病延续性护理，95.83%（138/144）表示愿意主动参与到儿童慢病延续性护理中，26.39%（38/144）表示领导重视、支持儿童慢病延续性护理。儿童慢病延续性护理内容包括：居家用药指导占81.58%，连续性照护指导占77.63%，康复指导占73.68%。主要途径为电话访视和建立慢病患儿健康档案。结论:儿童慢病延续性护理在河南儿科医联体成员单位中已初步开展，应进一步充实内容，丰富途径，探索规范化体系，构建有效的符合河南儿科医联体成员单位特色的儿童慢病延续性护理模式。