目的:分析石化企业职工抑郁的影响因素，探讨职业应激和职业环境与抑郁的关系，为提高石化企业职工的身心健康、防治抑郁提供科学依据。方法:采用横断面研究，以整群抽样的方法于2018年3月抽取辽宁省某石化企业1 888名职工进行问卷调查。回收问卷1 888份，有效问卷1 521份，有效回收率为80.56%。调查石化企业职工的一般情况，并分别用《抑郁自评量表》（CES-D）、《付出-回报失衡问卷》（ERI）和《感知的工作环境量表》（PWE）评价职工的抑郁、职业应激和职业环境。采用构成比描述不同人口学特征、工作情况以及生活方式石化企业职工的分布情况；采用单因素方差分析和 t检验比较不同特征职工抑郁倾向得分的差异；采用Pearson相关分析探讨石化企业职工职业应激和职业环境与抑郁之间的关系；采用多元分层回归分析抑郁的影响因素。 结果:石化企业职工抑郁倾向得分为（18.94±9.21）分。抑郁症状发生率为59.8%（909/1 521）。其中<35岁年龄组、单身/寡居和月收入≤4 000元的职工表现出高抑郁倾向得分，普通工人、炼油工、夜班和非固定班以及缺乏体育锻炼、睡眠质量低的职工抑郁倾向得分高，差异均有统计学意义（ P<0.05）。职业应激的外在付出和内在投入维度以及职业环境的恶劣程度与抑郁均呈正相关（ r=0.254、0.242、0.274， P<0.01），回报维度与抑郁呈负相关（ r=-0.348， P<0.01）。多元分层回归分析显示，职业应激和职业环境对抑郁有明显的预测作用，解释变异量分别为18.4%、12.1%。 结论:石化企业职工抑郁倾向水平较高，人口学特征、工作状况、生活方式和职业应激因素及职业环境因素均是抑郁的影响因素。

目的:探讨某石油化工企业女性职工月经异常的影响因素。方法:于2018年7月至2019年12月，采用整群抽样方法选择某石油化工企业5 186名女性职工作为研究对象，从基本情况、职业情况、工作心理状况、生殖及生育健康四方面进行问卷调查，采用多因素logistic回归模型进行统计学分析。结果:5 132名女工中，676名女工绝经，4 456名非绝经女工中，近6个月月经异常的1 117人（25.1%）；logistic回归分析结果显示，年龄（<30、30~35岁）、工龄（≤20年）为保护因素（ OR=0.573、0.590、0.798， P<0.05）。年龄（40~45、45~50岁）、睡眠时间（<6 h）、母系亲属过早或过晚绝经、职业接触粉尘、职业接触化学物、未配戴耳塞、近6个月因身体原因请假、近6个月生殖道感染或症状、自然流产、人工流产、躯体疲劳、脑力疲劳是女工月经异常的危险因素（ OR=2.318、5.544、1.231、1.199、1.336、1.403、1.351、1.539、1.613、1.584、1.199、1.601、1.936， P<0.05）。 结论:女工月经异常受职业过程中多因素影响，针对危险因素采取具体措施可改善女工生殖健康。

目的 了解高血压家族史与高尿酸对代谢综合征(MS)患病的交互作用,为MS的防治提供参考依据.方法 采用1∶2匹配的病例对照研究,选取2022年1-12月在甘肃中医药大学第四附属医院体检中心参加职业健康检查的某石化企业职工,通过体格检查和实验室检测等信息将诊断为MS的840例患者作为病例组,以同期参加健康检查且同性别、年龄(±3岁)的非MS者1 680例作为对照组.采用SPSS 25.0软件进行x2 检验、logistic 回归分析;通过相乘和相加模型评价高血压家族史和高尿酸的交互作用对MS患病的影响.结果 病例组和对照组在肥胖、高血压家族史、糖尿病家族史、高尿酸的情况差异均有统计学意义(x2=315.314、9.502、7.920、80.730,P均<0.05).调整混杂因素后,多因素logistic 回归分析结果表明,高血压家族史与MS无关,高尿酸(OR=2.059,95%CI:1.639～2.588)与MS患病的高风险相关,差异有统计学意义(P<0.05).交互作用分析显示,高血压家族史与高尿酸对MS患病存在相乘交互作用(OR=2.129,95%CI:1.275～3.555,P<0.05);同时二者也存在相加交互作用,相加交互作用评价指标,如超额相对危险度(RERI)、交互作用归因比(AP)、交互作用指数(S)分别为1.407(95%CI:0.223～2.591)、0.381(95%CI:0.160～0.603)、2.102(95%CI:1.210～3.650).结论 高血压家族史与高尿酸对MS患病存在交互作用,两者同时存在增加MS的患病风险.

目的 了解石化企业职工代谢综合征(MS)患病情况及其影响因素,为石化企业职工MS防制提供依据.方法 选择2021年5月—2022年12月在甘肃中医药大学第四附属医院健康体检的石化企业职工为调查对象,通过问卷调查收集人口学信息、生活行为和职业因素等资料,通过实验室检测收集血液生化指标.采用多因素logistic回归模型分析MS的影响因素.结果 调查2 479人,其中男性1 684人,占67.93%;女性795人,占32.07%.年龄为(44.84±7.87)岁.检出MS 905例,检出率为36.51%.多因素logistic回归分析结果显示,性别(男,OR=2.246,95%CI:1.353～3.728)、年龄(≥40岁,OR=3.523,95%CI:2.003～6.194)、噪声暴露(OR=1.894,95%CI:1.272～2.821)、吸烟指数(＞0～200支年,OR=1.907,95%CI:1.155～3.149;>200支年,OR=2.257,95%CI:1.320～3.859)、高尿酸血症(OR=3.013,95%CI:1.852～4.900)和γ-谷氨酰转移酶(异常,OR=2.691,95%CI:1.589～4.559)是石化企业职工MS的影响因素.结论 石化企业职工MS发生风险与性别、年龄、噪声暴露、吸烟指数、高尿酸血症和γ-谷氨酰转移酶水平有关.

[背景]职业紧张已成为影响人们身心健康的主要因素之一,而石化企业职业紧张源较多.[目的]探讨石化企业职工职业紧张的现况及其相关因素,为减少石化企业职工发生职业紧张提供依据.[方法]2022年 6月采用横断面研究设计,对海南某石化企业职工进行问卷调查,结合石化企业行业特点进行一般情况问卷设计,收集研究对象的基本信息,使用《付出-回报失衡量表》对职业紧张进行评价,《匹兹堡睡眠质量指数量表》对睡眠质量进行评估,采用卡方检验比较不同人口学特征、职业特征、生活行为方式和职业病危害因素接触人群的职业紧张检出率的差异,采用多因素logistic回归分析职业紧张相关因素.[结果]该石化企业职工职业紧张检出率为 29.5%.不同性别、年龄、婚姻状态、体重指数(BMI)、月收入、工龄、吸烟、每周工作时间、工种、作业模式、睡眠质量、是否噪声暴露、是否高温暴露的石化企业职工职业紧张检出率差异均有统计学意义(P＜0.05).在职业紧张检出率的比较中:男性高于女性;每周工作＞40 h职工高于≤40 h的职工;常白班的职工高于轮班的职工;吸烟的高于不吸烟的职工;有噪声、高温暴露的职工高于没有噪声、高温暴露的职工;睡眠质量差的职工高于睡眠质量好的职工(P＜0.05);两两比较结果显示:婚姻状态为离婚(50.0%)和已婚(32.0%)的职工相对于未婚的(27.1%)职工职业紧张检出率较高;工种为操作工(30.6%)的职工相对于其他工种(20.5%)职业紧张检出率较高(P＜0.05);经趋势卡方结果显示:职业紧张检出率随着年龄、工龄、BMI以及月收入的增加呈线性递增的趋势(P＜0.05).经调整后多因素logistic回归分析结果显示:与每周工作≤40 h的职工相比,每周工作＞40 h的职工检出职业紧张的风险较高,其OR(95%CI)为 1.909(1.135～3.211);与操作工相比,其他工种检出职业紧张的风险较低,其OR(95%CI)为 0.513(0.272～0.968);与作业环境没有噪声暴露的职工相比,有噪声暴露的职工检出职业紧张的风险较高,其OR(95%CI)为2.457(1.070～5.642).[结论]该石化企业职工职业紧张检出率较高,其中工种为操作工、每周工作时间＞40 h、噪声暴露可能增加职业紧张的发生率,该企业应积极采取措施减少职工职业紧张的发生.

目的 了解加油站作业人员的职业健康状况,为改善该人群职业健康状况提供依据.方法 对某石化公司10 327名加油站作业工人进行在岗职业健康检查,并对检查结果进行x2检验.结果 对10 327名研究对象的体检结果进行汇总,结果显示,心电图异常、腹部B超异常检出率均较高,分别为29.31％、42.21％,甘油三酯及总胆固醇升高检出率分别为12.03％、43.73％,其他项目异常检出率相对较少.不同年龄组加油站职工红细胞减少、血红蛋白减少、血脂升高、肝功能异常、心电图异常、尿常规异常、腹部B超异常检出率差异有统计学意义(P＜0.05),而白细胞、血小板减少差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长期接触汽油和苯系物对加油站员工产生健康损害,石化企业应重视员工职业健康监护,维护员工健康.

目的 了解新疆维吾尔自治区某石化企业职工血脂异常患病率及其危险因素,为石化职工人群血脂异常的防治提供科学依据.方法 收集2019年1-12月的体检资料,分析性别、年龄、民族等各组血脂异常的患病率及分布情况,使用logistic回归分析相关危险因素.结果 共调查职工7 078名,总患病率为36.04％;男性患病率为47.82％,明显高于女性患病率14.97％.临床分型主要以高TG血症与低HDL-C血症为主,年龄分布主要以中年组与中老年组为主.logistic回归分析结果显示:哈萨克族(OR=0.68)、回族(OR=0.95)、其他民族(OR=0.46)、体重过低(OR=0.18)为血脂异常的保护因素.维吾尔族(OR=1.19)、超重(OR=3.10)、肥胖(OR=5.81)、中青年组(OR=1.17)、中年组(OR=1.50)、中老年组(OR=2.02)为危险因素.结论 石化职工血脂异常患病率在性别、年龄之间差异较大.维吾尔族、超重、肥胖、中青年组、中年组、中老年组的职工更容易出现血脂异常,应密切关注该群体健康状况,加强对危险因素的综合干预,以减少血脂异常的患病率,降低心脑血管疾病的产生.

2016年,某石化企业1名职工因WBC、中性粒细胞(N)低于正常值,向职业病诊断机构申请苯中毒诊断,用人单位递交了该职工无苯接触史的证明,诊断机构综合分析后作出了"不能诊断为职业性苯中毒"的结论.劳动者对诊断结论不服,申请职业病鉴定,首次鉴定为"慢性中度苯中毒(WBC减少症、N减少症)".企业对首次鉴定结论不服,申请省级职业病鉴定,省级职业病鉴定委员会作出最终鉴定结论"无职业性慢性苯中毒".现对本例职业病诊断鉴定进行报道分析.

目的 建立石油化工企业女性职工生殖道感染风险的列线图模型,分析该行业女工生殖健康的影响因素.方法 选择某石油化工企业所有的5186名女性职工作为研究对象,进行现场和问卷调查,分析石油化工企业的职业病危害因素,以及女性职工的疲劳情况和生殖道感染发生率,并采用多因素logistic回归和列线图预测模型揭示生殖道感染的危险因素和影响程度.结果 共发放问卷5186份,回收有效问卷5132份,问卷有效率为98.96％.该大型国有石油化工企业主要职业病危害因素包括有机溶剂、粉尘、有毒气体、电磁辐射、噪声等.调查女工中近6个月内存在生殖道感染的1241人(占24.18％).logistic回归分析结果显示:工龄10～19年、职业接触有害因素、有饮酒习惯、母系亲属存在过早或过晚绝经、患有乳腺肿瘤、存在躯体疲劳以及脑力疲劳是女工出现生殖道感染的危险因素(OR =1.300、1.220、1.363、1.384、1.864、1.515、2.049,P＜ 0.05).基于多因素回归结果建立的石油化工行业女工生殖道感染的列线图模型的C-index指数为0.626(95％CI为0.608～0.644).结论 石油化工行业女工生殖道健康受不良生活方式、遗传、职业有害因素接触、疲劳程度等多种因素影响;建立的列线图预测模型有良好的精准度和区分度,有助于提高石化行业女工的生殖健康风险的评估效能.应采取针对性的管理措施、预防手段和职业健康教育来降低女工生殖道感染的患病水平,促进石油化工行业女工的职业健康.

[背景]女性的整个生命周期中面临较多的生殖健康问题,而石化行业有害因素暴露更可能对职业女性的健康和生育能力的影响产生叠加效应.[目的]分析石油化工行业女性职工围绝经期综合征(PMS)的影响因素,并建立女工出现PMS风险的列线图模型,为女工提供方便快捷的健康监测评估方法.[方法]选择某石油化工企业所有年龄为45～55岁符合条件的围绝经期女工共计2653人作为研究对象,进行现场问卷调查,收集女工的基本情况、职业情况、工作心理状况、生殖及生育健康信息.利用Kupperman指数量表评估女工PMS(Kupperman评分≥7分)的发生情况,采用疲劳量表评估躯体疲劳和脑力疲劳程度.采用多因素logistic回归建立列线图预测模型,绘制列线图,使用C-index验证模型的区分度,再采用Bootstrap方法从研究对象内部验证风险模型,评价模型的校准度.[结果]2653名女工中,发生PMS者共1306例,占49.2％;症状以疲乏(79.95％)、烦躁易怒(71.32％)、失眠(66.79％)为多.不同工龄、体重指数(BMI)和工作体位的女工PMS发生率不同(P<0.05);有饮酒习惯,母系存在过早或过晚绝经,患高血压,缺乏体育锻炼,搬运重物,近6个月因身体原因请假,粉尘、化学物、噪声[>80 dB(A)]、电磁或职业有害因素联合暴露,以及未配戴防护口罩和手套或防护耳塞的女工PMS发生率均较高(P<0.05);睡眠时间≤6 h的女工PMS发生率高于>6 h者(P<0.05),躯体和脑力疲劳的女工PMS发生率高于无疲劳者(P<0.05).logistic回归分析结果显示母系存在过早或过晚绝经(OR=1.572,95％CI:1.320～1.872)、高血压(OR=1.579,95％CI:1.127～2.213)、饮酒(OR=1.286,95％CI:1.080～1.532)、缺乏体育锻炼(OR=1.598,95％CI:1.330～1.920)、睡眠时间≤6 h(OR=1.853,95％CI:1.518～2.263)、近6个月因身体原因请假(OR=1.614,95％CI:1.226～2.123)、躯体疲劳(OR=2.384,95％CI:1.887～3.012)、脑力疲劳(OR=5.649,95％CI:4.382～7.283)、职业有害因素联合暴露(OR=1.329,95％CI:1.108～1.593)、工作体位为长时间坐姿(OR=2.014,95％CI:1.271～3.190)、搬运重物(OR=1.505,95％CI:1.178～1.923)的女工发生PMS的风险较高(P<0.05).列线图模型ROC曲线的C-index为0.748(95％CI:0.729～0.766),Bootstrap方法内部验证结果显示校准图形中标准曲线和预测曲线贴合良好,绝对误差为0.008,说明本列线图模型校准度良好.[结论]石化女工出现PMS是多因素长时间暴露的结果.本研究建立的列线图模型有良好预测能力,作为监测评估石油行业女性生殖健康的工具有一定应用价值.