目的:探讨基于健康行动过程取向(HAPA)模型的护理干预对脑卒中偏瘫患者康复运动锻炼依从性及运动功能的影响。方法:选取2021年1月至2021年12月湖北省第三人民医院收治的脑卒中偏瘫患者96例，应用随机数字表将患者分为对照组( n＝48)及观察组( n＝48)，对照组行常规康复功能指导，观察组实施基于HAPA模型的护理干预，比较两组干预前后功能锻炼依从性、肢体运动功能及生活质量改善情况。 结果:干预后观察组功能锻炼依从性总评分、Fugl－Meyer评定量表总评分、Barthel指数评分、脑卒中专用生活质量量表(SS－QOL)评分均较对照组明显提高，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于HAPA模型的护理干预能有效提高脑卒中偏瘫患者康复运动功能锻炼的依从性，从而改善患者运动功能，提高患者生活质量。

目的:以健康行动过程取向理论（HAPA）为基础，构建糖尿病患者自我管理行为干预方案，并探讨其在糖尿病患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法选取在吉林大学第一医院住院的2型糖尿病患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为两组，最终纳入对照组61例，试验组67例。对照组患者采用常规护理方法，试验组患者采用以HAPA为依据构建的干预方案。采用糖尿病患者自我管理行为量表（SDSCA）、中文版糖尿病痛苦量表（DDS）评估两组患者干预前后的自我管理水平和痛苦感情况。结果:干预前两组患者SDSCA各维度评分比较差异均无统计学意义（ P>0.05）；干预后试验组患者SDSCA各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。干预前两组患者DDS各维度评分比较差异均无统计学意义（ P>0.05）；干预后试验组患者DDS各维度评分均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于HAPA构建的糖尿病患者自我管理干预方案能够提高糖尿病患者的自我管理行为，降低患者的心里痛苦感。

目的:探讨基于健康行动过程取向模型（HAPA）构建的健康行为干预策略对哮喘患者用药依从性的影响。方法:选取2018年7月至2019年3月呼吸内科门诊就诊的哮喘患者405例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组205例，对照组200例，对照组实施常规用药指导与健康教育，观察组实施基于HAPA构建的健康行为干预策略。比较干预前后2组哮喘患者用药依从性。结果:干预后3个月观察组患者行为改变阶段明显前移（ Z=-5.999， P<0.01），其中处于行动阶段的患者比例最高，为58.7%（98/167）；干预后1、3个月观察组患者的用药依从性得分依次为（40.34 ± 4.20）、（44.05 ± 3.49）分，对照组依次为（33.25 ± 5.05）、（34.89 ± 4.19）分，2组比较差异均有统计学意义（ t值为13.895、21.646， P<0.01）。 结论:基于HAPA的哮喘患者健康行为管理有助于提高患者用药依从性，对构建哮喘患者规范的用药行为具有积极的指导意义。

目的:探讨基于健康行动过程取向理论（Health Action Process Approach，HAPA）构建的COPD患者运动康复方案对COPD患者运动自我效能和心理弹性的影响。方法:采用便利抽样法，于2019年1—8月选取在驻马店市中心医院住院的COPD患者100例为研究对象。将2019年1—4月住院的50例患者设为对照组，2019年5—8月住院的50例患者设为观察组。对照组采用COPD常规护理方法，观察组采用基于HAPA的COPD患者运动康复方案。采用运动自我效能量表、心理弹性量表（Connor-Davidson Resilience Scale，CD-RISC）评估干预的效果。结果:最终对照组获得46份有效问卷，观察组获得47份有效问卷。出院后3个月观察组患者运动自我效能量表得分为（8.89±2.70）分，对照组为（7.73±1.67）分，两组比较差异有统计学意义（ t=2.485， P=0.015）。出院后3个月观察组患者CD-RISC坚韧性、力量性、乐观性3个维度得分分别为（35.55±6.16）、（23.79±4.88）、（11.25±2.72）分，对照组分别为（32.33±6.7）、（21.22±4.17）、（9.80±2.56）分，两组比较差异有统计学意义（ t值分别为2.396、2.728、2.646； P<0.05）。 结论:基于HAPA的COPD患者运动康复方案对于改善患者的运动自我效能和心理弹性水平具有积极意义。

目的:以健康行动过程取向（HAPA）模型为理论基础，探讨鼻咽癌放化疗患者自我营养管理的体验与内心感受。方法:本研究为质性研究。采用目的抽样法，于2023年3—4月对南华大学附属第二医院肿瘤中心二区的15例鼻咽癌放化疗患者进行半结构式访谈，采用Colaizzi 7步分析法对原始资料进行分析。结果:根据HAPA模型的2个阶段，共提炼出3个主题，分别为自我营养管理正向认知、自我营养管理困难多、自我营养管理能力不足。结论:医护人员应分析患者的个体差异，了解患者自我营养管理的主观感受、困惑及需求，为其提供个体化的营养教育与支持，改善其自我营养管理体验，提升其自我营养管理能力。

目的:研究基于健康行动过程取向（HAPA）理论的护理干预对糖尿病视网膜病变患者随访依从性及血糖管理的影响。方法:采用便利抽样法，选取2022年10月—2023年5月在山西省眼科医院糖尿病眼底病科门诊就诊的102例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象，将2022年10月—2023年1月就诊的51例患者作为对照组，2023年2—5月就诊的51例患者作为观察组。对照组接受常规护理，观察组在此基础上接受基于HAPA模型的护理干预，比较两组患者随访依从率、糖尿病眼科随访依从性问卷（CADEES-C）得分、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）的水平差异。结果:观察组患者6个月后随访依从率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者6个月后CADEES-C各维度评分及总分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者在3个月、6个月后的FBG和2hPG均低于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。但干预6个月后观察组和对照组的HAb1c水平差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:基于HAPA理论的护理干预可有效提高糖尿病视网膜病变患者的随访依从性，增强患者随访健康信念，同时改善了患者的血糖控制。

目的 探讨基于健康行动过程取向(HAPA)理论的阶段性干预在中青年冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后康复患者中的应用效果.方法 选取2022年10月至2023年3月河南科技大学第一附属医院收治的102例中青年冠心病PCI术后患者纳入研究,按随机数表法分为常规干预组和HAPA干预组各51例.两组患者均接受PCI手术治疗,常规干预组患者PCI术后采取常规干预,HAPA干预组患者在常规干预基础上实施基于HAPA理论的阶段性干预.干预前、干预3个月和6个月后比较两组患者的自我管理能力(CSMS)、健康行为,术后24h内、干预3个月和6个月后比较两组患者的心功能[左室收缩末径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)]、运动耐力[无氧阈耗氧量(VO2 AT)、峰值耗氧量(VO2 peak)、6 min步行试验(6 MWT)]、日常生活能力(ADL),并比较两组患者的主要不良心血管事件(MACE).结果 干预3个月和6个月后,HAPA干预组患者的CSMS评分、健康行为评分分别为(83.16±10.48)分、(87.04±4.96)分和(54.98±7.98)分、(60.75±6.45)分,明显高于常规干预组的(73.72±11.25)分、(75.10±6.74)分和(50.80±6.79)分、(56.79±7.38)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预3个月和6个月后,HAPA干预组患者的LVEF水平明显高于常规干预组,LVEDD、LVESD水平明显低于常规干预组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预3个月和6个月后,HAPA干预组患者的VO2 AT、VO2 peak、6MWT明显高(长)于常规干预组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预3个月和6个月后,HAPA干预组患者的ADL评分分别为(30.48±3.75)分、(23.84±3.37)分,明显低于常规干预组的(35.64±4.03)分、(29.87±3.46)分,差异均有统计学意义(P<0.05);HAPA干预组患者的MACE发生率为5.88%,略低于常规干预组的15.69%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 基于HAPA理论的阶段性干预能提高中青年PCI术后患者自我管理能力,促使患者形成健康行为,改善心功能,提高运动耐力,有助于促进患者术后心脏康复.

目的 探讨健康行动过程取向理论下吞咽功能训练对食管癌术后患者吞咽功能的影响.方法 选取2019年4月至2022年4月南京医科大学附属淮安第一医院心胸外科手术治疗的食管癌患者120例,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例.对照组行常规吞咽护理,观察组在对照组基础上行健康行动过程取向理论下吞咽功能训练.干预前、干预2周后比较两组自我管理效能量表评分、标准吞咽功能评定量表(SSA)评分、吞咽生存质量问卷评分.结果 干预后,两组正性态度、自我减压、自我决策评分高于干预前,且观察组高于对照组(P＜0.05);两组SSA评分低于干预前,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组进食时间、吞咽负担、吞咽症状评分高于干预前,且观察组高于对照组(P＜0.05).结论 健康行动过程取向理论下吞咽功能训练有助于食管癌术后患者自我管理效能的提升,改善吞咽障碍,提升生活质量.

目的 探讨健康行为过程取向理论在肝硬化患者中的应用效果.方法 便利抽样法选取 2022 年 2 月至 9 月在山西省某三级甲等医院消化内科住院的82例肝硬化患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组 41 例,试验组 41 例.对照组采取常规护理干预,试验组在常规护理基础上实施以健康行为过程取向理论为基本框架的护理干预,包含肝硬化患者自我管理的前意向阶段、意向阶段和行动阶段.比较两组肝硬化患者自我管理能力、自我效能感、生活质量以及干预后3个月计划外再入院率.结果 干预前两组患者各项指标差异无统计学意义(P＞0.05),干预后1个月、3 个月,试验组患者自我管理能力、自我效能感、生活质量得分高于对照组,干预后3个月患者计划外再入院率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);随着时间推移,两组肝硬化患者自我管理能力、自我效能感、生活质量得分逐渐上升,存在时间和组间交互作用(P＜0.001).结论 基于健康行为过程取向理论的健康教育对肝硬化患者的健康行为产生积极作用,可有效提高患者自我管理能力及自我效能感,改善其生活质量,减少患者计划外再入院率.

目的:分析以健康行动过程取向理论(HAPA)为导向的护理在胶质瘤放化疗患者中的应用效果.方法:选取2021 年1 月至2022 年4 月在郑州大学第一附属医院神经外科诊治的胶质瘤放化疗患者113 例,采用整群(按病房)随机分组方法分为对照组56 例和研究组57 例,对照组给予常规护理干预,研究组给予以HAPA为导向的护理干预.3 个月后,采用Morisky用药依从性问卷8 评估服药依从性,采用癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)评估生活质量.结果:干预前研究组和对照组服药依从性好、中等、差分别有21、13、23 例和17、15、24 例,干预后为34、13、10 例和15、17、24 例,干预后研究组服药依从性优于干预前,同时优于对照组(χ2组别 =4.687,P =0.031;χ2时间 = 23.422,P<0.001).干预后两组QLQ-C30 各维度评分均较干预前提高(P<0.05),且研究组提高程度大于对照组(P<0.05).研究组总不良反应发生率低于对照组(12.28%vs 32.14%,P<0.05).结论:以HAPA为导向的护理可有效提高胶质瘤放化疗患者的服药依从性和生活质量,减少化疗期间的不良反应.