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儿科护士静脉输液治疗知识掌握情况的调查研究
编辑人员丨1天前
目的:调查儿科护士对静脉输液治疗相关知识掌握情况,从而发现问题,为管理者进行针对性的培训提供参考依据。方法:本研究为多中心横断面调查,2018年7月24—31日,采用方便抽样的方法,选择北京儿童医院医联体范围内43家医院当日在岗的护士进行调查。本研究应用自制问卷,调查形式为通过问卷星进行线上数据收集。问卷由4名资深的静脉输液治疗专家基于2016版《静脉输液治疗指南》以及原国家卫生和计划生育委员会2014年发布的《静脉治疗护理技术操作规范》制定,问卷内容主要包括三部分,第一部分是调查对象以及调查医院的基本信息;第二部分为调查对象对国内静脉输液治疗行业标准及INS指南相关知识的掌握情况;第三部分为调查对象静脉输液治疗操作与维护知识掌握情况及所在科室静脉输液治疗现状。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果:本研究共调查8 405名儿科护士,其静脉输液治疗相关知识平均分为(11.72±2.41)分,及格率54.8%。调查显示,护士对需要根据药物性质选择输液工具及穿刺部位、静脉治疗操作前应进行患儿和治疗方案的评估、外周静脉留置针封管方法及遇到阻力或抽吸无回血时的处理方式掌握较好。单因素分析结果显示,医院级别、医院是否有配液中心及静脉输液治疗小组,护士学历、职称、工作年限、职务、是否带教均会影响护士对静脉输液治疗知识的掌握情况( P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,医院是否有配液中心及静脉输液治疗小组,护士学历、职称、工作年限、职务、是否带教是护士静脉输液治疗知识掌握情况的主要影响因素( P<0.05)。 结论:儿科护士对静脉输液治疗相关知识掌握不足,需要对其加强静脉输液治疗基础知识的培训,特别是输液工具的正确运用、穿刺部位的合理选择以及导管维护相关知识的培训。
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编辑人员丨1天前
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儿科门诊雾化吸入护理实践专家共识
编辑人员丨1天前
通过系统查阅文献资料、德尔菲专家函询及专家论证,制订了《儿科门诊雾化吸入护理实践专家共识》,最终形成包含环境布局、感染管理、人员管理、常用药物、装置设备、护理操作6个主题的共识规范,以期为我国儿科门诊雾化吸入治疗的护理及管理提供指导和参考,规范儿童雾化吸入护理相关操作。
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编辑人员丨1天前
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护理风险警示标识在儿科护理安全管理中的应用价值
编辑人员丨1天前
目的:探讨护理风险警示标识在儿科护理安全管理中的应用价值。方法:选取2018年1月至2019年1月该院收治的患儿120例,随机分为对照组和试验组,各60例。进行常规护理管理的为对照组,在常规护理管理基础上应用护理风险警示标识的为试验组,对比两组不良事件、护理安全管理质量及患者满意度的差异。结果:试验组患者不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);试验组患者风险因素评估率及准确率、身份识别、安全核查评分、护理核心制度落实情况得分均显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);与对照组相比,试验组患儿及家属对于护理工作的满意度明显较高,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:将护理风险警示标识应用于儿科护理安全管理中,可有效减少各种不良事件的发生,改善儿科护理安全管理质量,提高患儿和家属对护理工作的满意度。
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编辑人员丨1天前
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儿科护士作为第二受害者的感知及影响因素分析
编辑人员丨1天前
目的:调查儿科护士作为第二受害者的经历与支持现状,并分析影响因素。方法:采用横断面调查研究、便利抽样方法选取2019年3—6月河南省2所三级甲等医院的221名儿科护士作为研究对象,采用一般资料调查表、第二受害者经历与支持测评量表(Second Victim Experience and SupportTool,SVEST)对其进行调查。采用单因素方差分析、多重线性回归分析对儿科护士作为第二受害者的影响因素进行分析。共发放问卷500份,有效回收462份,有效回收率92.4%,将经历过不良事件、医疗差错和患者安全隐患事件的问卷221份(47.8%)纳入研究分析。结果:儿科护士第二受害者经历与支持量表总分为(80.63±10.27)分;单因素分析结果显示,不同工作年限、科室、每周工作时间、职业生涯经历不良事件数的儿科护士第二受害者经历与支持得分比较,差异均有统计学意义( P<0.05);多因素分析结果显示,工作年限、科室、职业生涯经历不良事件数、患者护理方面问题、管理及人际关系方面的问题对儿科护士第二受害者经历与支持具有预测作用,共解释总变异的50.7%。 结论:儿科护士作为第二受害者经历的负面影响较严重,可获得的支持较少,医院管理者应重视第二受害者的身心健康,建立员工支持项目为其提供情感和信息支持,尽可能地减少不良医疗事件对儿科护士的伤害。
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编辑人员丨1天前
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美国胸科协会:患有早产后呼吸系统疾病的婴儿、儿童和青少年门诊呼吸管理临床指南解读
编辑人员丨1天前
近年来早产后相关呼吸系统疾病的管理受到人们的广泛关注。2021年美国胸科协会召集呼吸科、新生儿科、耳鼻喉科、睡眠医学、放射科和护理专业多学科专家共同制定了《患有早产后呼吸系统疾病的婴儿、儿童和青少年门诊呼吸管理临床指南》(以下简称《指南》),目的在于为不同年龄阶段早产后相关呼吸系统疾病进行规范的门诊管理提供循证医学证据。现就该指南进行解读和总结,便于儿科临床医师能正确诊断和治疗该类疾病,认识并实施在循证基础上规范的门诊管理。
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编辑人员丨1天前
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嵌合抗原受体T细胞治疗并发人疱疹病毒6B脑炎1例的护理
编辑人员丨1天前
总结1例脐血干细胞移植后接受嵌合抗原受体T细胞治疗并发人疱疹病毒6B(HHV-6B)脑炎患儿的护理经验。患儿,女,4岁,2021年5月28日确诊为急性T淋巴细胞白血病。护理要点包括全面细致地鉴别观察症状,为早诊断早治疗提供信息;制订专项管理方案,实施个体化护理;制订共享决策沟通模式,预防院内继发性感染;以患儿为中心,做好腰椎穿刺护理;评估患儿及家属需求,疏解负面情绪;完善出院前准备,注重延续护理。经过积极的治疗和精心的护理,患儿病情好转出院。持续随访6个月,患儿为持续缓解状态,无不良后遗症,生活恢复正常。
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编辑人员丨1天前
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护理实践环境对临床儿科护士临床创新能力的影响
编辑人员丨1天前
目的:了解儿科护士护理实践环境与临床创新能力的现状,探讨护理实践环境对临床儿科护士临床创新能力的影响。方法:采用横断面调查法,以方便抽样法于2019年5—6月选取南京医科大学附属儿童医院的478名儿科护士为研究对象,采用一般资料调查表、护理实践环境量表(PES-NWI)、临床护理人员创新能力量表进行调查,分析护理实践环境对临床儿科护士临床创新能力的影响。结果:478名儿科护士PES-NWI总分为(90.73±13.02)分,临床护理人员创新能力量表总分为(120.79±10.84)分;儿科护士护理实践环境和创新能力得分呈正相关( P<0.05)。分层回归分析结果显示,儿科护士护理实践环境中的护士参与医院事务和提供高质量护理服务的基础对儿科护士创新能力具有预测作用( P<0.05)。 结论:儿科护士创新能力处于中等水平,护理实践环境对创新能力具有预测作用,护理管理者应重视护理实践环境的改善,采取有效措施提高其创新能力。
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编辑人员丨1天前
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妊娠期糖尿病母亲分娩新生儿低血糖管理的循证实践
编辑人员丨1天前
目的:将妊娠期糖尿病(GDM)母亲分娩新生儿低血糖管理的最佳证据应用于临床,并评价其效果。方法:本研究为历史性对照研究,采用便利抽样法,选择2019年2—12月入住合肥市某三级甲等医院新生儿重症监护病房的GDM母亲分娩的新生儿为研究对象,其中以2019年2—8月未应用循证实践时入院的GDM母亲分娩的新生儿为应用前研究对象(53名),以2019年9—12月应用循证实践后入院的GDM母亲分娩的新生儿为应用后研究对象(59名)。运用循证护理的方法获取最佳证据,以基于证据的持续质量改进模式为理论框架,按照证据获取、现状审查、证据引入、效果评价4个阶段构建并应用妊娠期糖尿病母亲分娩新生儿低血糖管理循证实践方案。于循证实践应用前后分别采用自制GDM母亲分娩新生儿低血糖管理问卷和中文版疾病不确定感父母量表对63名新生儿科护士及新生儿父母进行调查,并比较循证实践应用前后新生儿出生后2 h内低血糖发生率情况。结果:循证实践共应用了7条证据。循证实践应用后,GDM母亲分娩新生儿在出生后2 h以内的低血糖发生率从20.8%(11/53)下降至3.4%(2/59),差异有统计学意义(χ 2=8.206, P<0.05);63名新生儿科护士GDM母亲分娩新生儿低血糖管理问卷得分从(7.00±1.43)分提高至(7.84±1.18)分,差异有统计学意义( t=-12.253, P<0.05);证据应用前后,新生儿父母的疾病不确定感量表评分分别为87.00(65.00,99.50)分和59.00(43.00,74.00)分,差异有统计学意义( U=728.500, P<0.01)。 结论:通过循证实践对GDM母亲分娩新生儿进行血糖管理,可有效降低新生儿低血糖发生率及其父母疾病不确定感,提高护士新生儿低血糖管理水平,进而促进护理质量持续改进。
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编辑人员丨1天前
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儿童肠内营养规范应用专题研讨会纪要
编辑人员丨1天前
经过多年发展,临床营养支持已经成为儿科临床诊疗工作的重要组成部分。临床营养主要包括肠内营养(enteral nutrition,EN)和肠外营养,相比较,EN更符合生理,具有维持胃肠功能、减少并发症、更经济安全等优势。目前,各指南共识均推荐在胃肠功能许可的情况下尽早启动EN,以维持营养代谢,促进病情恢复,使患儿获益。但我国肠内营养支持尚处在发展阶段,EN实施现状并不乐观,需要儿外、心外、消化、重症、新生儿、康复、营养、药学、护理等多学科充分参与,在多学科协作(multi-disciplinary team,MDT)管理模式下推动EN的普及和规范。
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编辑人员丨1天前
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母亲声音联合非营养性吸吮在新生儿疼痛管理中的应用
编辑人员丨1天前
目的:观察并比较非营养性吸吮(NNS)、母亲声音(MV)、母亲声音联合非营养性吸吮(MV+NNS)在缓解新生儿足跟采血时疼痛的效果。方法:选取2017年12月至2018年10月在青岛大学附属医院新生儿科住院的患儿120例,按随机原则分为空白对照组和干预组(包括NNS组、MV组和MV+NNS组)各30例。对照组行常规护理措施,干预组在常规护理措施基础上给予干预,干预时间从足跟采血前5 min开始至采血结束后10 min。应用新生儿疼痛评估量表(NIPS)对四组新生儿分别进行评分,判断新生儿疼痛程度;观察新生儿心率、血氧饱和度的波动情况。结果:患儿足跟采血期间均出现心率增快、血氧饱和度降低的情况,干预组与空白对照组之间心率、血氧饱和度差异有统计学意义( P<0.05),其中MV+NNS组心率、血氧饱和度变化幅度最小,较其他三组比较,差异有统计学意义( P<0.05);干预组啼哭人数及NIPS评分均少于空白对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。MV+NNS组在啼哭人数及NIPS评分上与其他三组比较,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:母亲声音联合非营养性吸吮可明显缓解新生儿的疼痛反应,大大降低新生儿的疼痛程度,无不良反应的发生,在新生儿的临床护理工作中具有十分重要的意义。
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编辑人员丨1天前
