张荒生教授认为，类风湿关节炎（RA）患者多先天不足或素体阴血不足，遇外感风寒湿入内化热，久而热灼津伤，从而筋脉失于濡养，导致不荣则痛，且长期服用温燥类中药或糖皮质激素，易致阴液亏损，故临床常见肝肾阴虚型RA。正虚邪实病机贯穿于RA发病始终，早期以邪气实为主，后期以正气虚为主，肝肾阴虚证常存在于RA发病后期。基于“久病多虚”“久病多瘀”之说，张师临床运用滋阴活血法治疗RA，注重肺胃肾三阴同补，并兼以虫药通络，注意勿用温燥、攻邪勿过、顽疾缓图，通过滋阴活血、通络逐痹，可缓解症状、提高患者生活质量、延缓病情发展。

我国近视患病基数大、治疗困难,若进展至高度近视,可造成多种并发症,包括黄斑出血、视网膜裂孔、视网膜脱离等.韦企平认为,本病的病机为先天不足、后天失养、神光失调,主张内外同治、补养结合、注重调护,强调"健脾不在补贵在运"是近视防治的关键,体现了"运脾"在论治中的重要地位,但治脾又不唯脾,兼顾补肝、养心、滋肾.同时根据病情给予个性化的外治疗法,包括针法、推拿、药物外敷、耳穴压丸等.在治疗的过程中,当注重改善用眼习惯及生活调护等.本文通过总结韦企平防治儿童青少年近视的思路,发挥中医药的特色优势,预防近视的发生,减缓近视的进展,为近视防控的国家战略贡献力量.

小儿紫癜亦称紫斑,是小儿常见疾病之一,属西医过敏性紫癜、血小板减少性紫癜范畴,临床可见紫癜、鼻衄、齿衄,甚则呕血、便血、尿血等症状.江苏省名中医严冰教授根据多年临床经验,对小儿紫癜进行分期辨治:紫癜急性发作期多因风热邪毒,侵犯营血,迫血妄行,治疗以清热凉血、活血止血为先;缓解期病情反复迁延不愈,多因小儿先天不足,脾不统血,余邪内伏所致,治疗以健脾益气、摄血活血为要.此外,瘀血贯穿疾病的全过程,故治疗全程应注重活血止血,兼证兼治,加减变通.附验案1则以佐证.

原发性肝癌的病位在肝,与心、脾、胃、肺、肾、胆、三焦等脏腑密切相关.肝为刚脏、凝血之本、五脏之贼,肝木之病不仅表现为本脏的病变,而且会影响其他脏腑、形体官窍及精神.肝癌的发病是以"疫毒郁致病"为关键,疫因先天不足之基因病变;毒或因外传之毒,或因内生痰湿蕴久之毒,肝木以条达为顺,肝木郁于内,情志抑郁,日久形成痰瘀等病理产物结积于胁下,形成结块.疫毒融合,肝郁气滞,引发气机不畅,脉道受阻,使肝胆、脾胃、三焦、心肺肾等脏腑功能失调,产生"湿、痰、瘀"等,胶结于肝形成肿块.疫、毒、郁是原发性肝癌的核心病机,也是决定肝癌发展与转归的主导因素.

刘华宝教授是全国名中医,从医30 余年,长期从事中医治疗肝胆病临床和基础研究,积累了丰富的临证经验.刘华宝教授认为伏邪疫毒、酒毒、先天不足是导致癌毒初生的主要原因.癌毒长成时耗损阴阳,母病及子,子盗母气,相侮肺金,并提出"肝脾两脏一体""肝为气之治"理论阐述肝癌的致病特点,临证以燮理体用、清解癌毒、和络逐瘀为中医治则,体现出整体辨证,局部辨病,精准辨药的特点.

先天性肌无力综合征(congenital myasthenia syndrome,CMS)为临床罕见的遗传性肌病.CMS患者虽与重症肌无力患者的症状相似,均有肌无力、易疲劳等症,但CMS为先天禀赋不足疾病,以肾元亏损为本,而重症肌无力为后天失养疾病,故在辨治侧重上有所区别.刘小斌教授认为,CMS的中医病机特点为"先天不足,肾元亏损""脾胃虚损,五脏相关",属于中医"痿病"范畴;根据患者不易出汗、舌淡红苔白、脉细的病症表现,可辨为脾肾阳虚兼寒邪束表证(少阴太阴兼太阳证);治疗可采用温阳补肾、健脾益损法,常以麻附细辛汤合甘草干姜汤加减,可酌加桑螵蛸、紫河车等益精养血之品,可获显效.

刘莉教授基于中医整体观念和辨证论治思想认为代谢综合征合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因主要责之于先天不足和后天失养两个方面;临床上又以虚实兼见者居多,其根本病机在于脾肾亏虚,痰瘀互结;其病程中的主要环节在于痰、瘀两方面.因而提倡治疗上补益脾肾,辅以治疗痰瘀等标象.同时刘教授强调疾病是不断变化进展的过程,应当分期辨证论治.

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是以反复性湿疹样皮损及剧烈瘙痒为主要表现的难治性皮肤病,严重影响患者的生活质量.玄府作为流通气血津液及运转神机的基本通路,与现代医学中皮肤发挥生理功能之间存在紧密联系,若玄府功用异常将会导致皮肤病的发生发展.白长川教授在临床中应用玄府理论论治特应性皮炎具有显著疗效,提出"先天不足为本,热气怫郁、玄府闭塞为标"为本病基本病机,治疗上注重系统性调节玄府开阖功能,恢复玄府之通利从而达到治疗目的,丰富了中医药治疗特应性皮炎的临床思路,并拓宽了玄府理论临床应用.

由于中医典籍中缺少对双相情感障碍的认识,双相情感障碍的中医治疗难以广泛展开.本文从现代医学与中医理论两方面深入对比探讨双相情感障碍和癫痫的发病机制,认为双相情感障碍的中医病机为先天不足、后天失养,火热痰邪阻于体内,受外界因素刺激导致脏腑功能异常,神志异常,进而出现不同的抑郁、躁狂等表现;治疗原则上应安神醒脑、调和阴阳气血、豁痰祛瘀.并基于"异病同治"理论,借鉴针灸治疗癫痫的经验,提出以百会、内关、太冲、合谷、足三里、丰隆为主穴的针灸处方可以用于治疗双相情感障碍.

总结许小凤从肾论治特发性低促性腺激素性性腺功能减退症致不孕经验.许小凤认为特发性低促性腺激素性性腺功能减退症致不孕关键病机在于先天不足,肾阳亏虚,血海失养,治疗上以补肾为核心论治,强调孕前调经、促排助孕、孕后安胎三步疗法,配合西药促排治疗,临床疗效显著.附典型病案1则.