背景:光固化型和含氟光固化型釉质黏结剂对酸蚀后的牙釉质表面有一定封闭作用,含氟光固化型釉质黏结剂还能通过释放氟离子实现防龋功能,但缺乏对氟化物较长时间释放的研究,尤其缺乏经历1-3个月氟化物释放后局部致病菌量的变化信息.目的:分析青少年正畸治疗患者上前牙使用不同组分釉质黏结剂黏结固定矫治器引发的龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌和变形链球菌表达变化.方法:选择2016年1-12月就诊于上海市口腔医院接受正畸治疗的青少年患者90例,其中男43例,女47例,平均年龄(13.27±1.12)岁.采用随机数字表法将90例患者分为3组:化学固化组应用Unite?黏结树脂进行固定矫治器的黏结,光固化组应用Transbond XT光固化树脂进行固定矫治器的黏结,含氟光固化组应用GC光固化正畸黏结用水门汀进行固定矫治器的黏结,每组30例.在黏结托槽当天(初始黏结)及第1,2,3个月复诊时收集患者上前牙龈下菌斑标本,应用PCR技术检测牙龈卟啉单胞菌和变形链球菌的增殖表达量.结果与结论:①组内比较:随着黏结时间的增加,化学固化组3个月复诊时的牙龈卟啉单胞菌增殖表达显著高于初始黏结时(P<0.05);光固化组1个月复诊时的牙龈卟啉单胞菌增殖表达低于初始黏结时(P<0.05);含氟光固化组1,2个月复诊时的牙龈卟啉单胞菌增殖表达均低于初始黏结时(P<0.05).化学固化组复诊1,2,3个月时的变形链球菌表达高于初始黏结时(P<0.05);含氟光固化组复诊1,2,3个月时的变形链球菌增殖表达均低于初始黏结时(P<0.05);光固化组复诊时的变形链球菌增殖表达与初始黏结时比较差异无显著性意义(P>0.05);②组间比较:1个月复诊时,光固化组、含氟光固化组牙龈卟啉单胞菌增殖表达低于化学固化组(P<0.05);2,3个月复诊时,含氟光固化组牙龈卟啉单胞菌增殖表达低于光固化组、化学固化组(P<0.05).1,2,3个月复诊时,光固化组、含氟光固化组变形链球菌增殖表达低于化学固化组(P<0.05),含氟光固化组变形链球菌增殖表达低于光固化组(P<0.05).③结果显示,在固定正畸中,使用不同组分的釉质黏结剂黏结托槽后,短期内对患者口内牙龈卟啉单胞菌和变形链球菌的增殖表达有不同程度影响,其中含氟光固化釉质黏结剂在托槽黏结初期有助于减少牙釉质脱矿、龋病和牙周炎症的发生.

目的:研究超薄瓷贴面透明度、颜色和光照方案对树脂水门汀聚合性能的影响.方法:厚度为 0.4 mm的二硅酸锂玻璃陶瓷试件按照透明度(HT,LT),瓷块颜色(A2,BL2)分为 4 组(n=5).便携式辐射计测量光固化灯低光强模式和高光强模式下透过各组瓷试件的光照强度衰减率.光固化树脂水门汀被各组瓷试件遮盖后分别采用4 种不同的光照方案(高光强40 s,低光强 40 s,高光强 20 s,低光强 20 s)光照固化,制备树脂水门汀试件.傅里叶红外光谱扫描仪和显微硬度仪测量各组树脂水门汀试件的转化率和维氏显微硬度.结果:超薄瓷贴面的透明度(P＜0.05)和光照方案(P＜0.001)显著影响树脂水门汀的固化性能,其颜色则无显著影响(P＞0.05).HT BL2 组瓷试件采用高光照40s光照方案时,树脂水门汀的转化率(53.04±2.13)% 和维氏显微硬度(311.18±29.29)MPa的数值最高.LT A2 组瓷试件采用低光照 20s 光照方案时,树脂水门汀的转化率(42.52±1.97)% 和维氏显微硬度(225.27±27.49)MPa的数值最低.结论:厚度为 0.4 mm的二硅酸锂玻璃陶瓷的透明度和光照方案均影响树脂水门汀的固化性能,增加光照强度和照射时间可以提高树脂水门汀的固化性能.

目的:研究琼脂扩散法细胞毒性试验中材料受试形式对材料细胞毒性测试结果的影响.方法:制备光固化复合树脂、氧化锌丁香油水门汀、磷酸锌水门汀、玻璃离子水门汀、聚羧酸锌水门汀的固体试样及浸提液,采用琼脂扩散法测定此5种材料凝固即刻和24 h的固体试样及其浸提液的细胞毒性.结果:细胞毒性由重到轻依次为:①以材料浸提液为试样时,氧化锌丁香油水门汀(重度) >磷酸锌水门汀=玻璃离子水门汀=聚羧酸锌水门汀(中度) >光固化复合树脂(轻度);②以凝固24 h为受试样品时,氧化锌丁香油水门汀(重度) >磷酸锌水门汀=聚羧酸锌水门汀=玻璃离子水门汀=光固化复合树脂(轻度);③以即刻凝固为受试样品时,氧化锌丁香油水门汀(重度) >磷酸锌水门汀(中度) >聚羧酸锌水门汀=玻璃离子水门汀=光固化复合树脂(轻度).结论:3种受试形式对轻、重度细胞毒性材料的测定结果无影响,而对中度细胞毒性材料的测定结果有影响,其中浸提液测出相对较高的细胞毒性,而试样凝固24 h的细胞毒性则小于即刻凝固.

背景:一体化玻璃纤维桩核兼顾了铸造桩核良好的密合性和玻璃纤维材料适宜的弹性模量,如何为CAD/CAM一体化纤维桩核选择一种在无箍效应作用下合理的黏结系统,成为临床工作的重点.目的:比较3种黏结材料在无箍效应时,对扁圆形根管旁路充填后采用CAD/CAM一体化纤维桩核修复的黏结效果.方法:将90颗离体人下颌第一前磨牙随机分为3组,截冠后统一工作长度为14 mm,每组30颗,在根管手术显微镜下运用ProTaper Next镍钛系统进行根管旁路预备,统一采用热垂直加压充填技术进行根管旁路充填;使用1-4#Pesso钻去除根管内牙胶预备桩道,预备深度为9 mm,均不预备牙本质肩领,采用CAD/CAM技术制作一体化纤维桩核,3组分别运用KetacTM Cem Easymix玻璃离子、ONE-STEP PLUS通用型光固化黏结剂及RelyXTM Unicem 2自混自黏结树脂水门汀将CAD/CAM一体化纤维桩核黏结于桩道内,采用万用力学测量仪分析3种黏结材料对CAD/CAM一体化纤维桩的黏结效果.结果与结论:ONE-STEP PLUS通用型光固化黏结剂组、RelyXTM Unicem 2自混自黏结树脂水门汀组修复体的脱位力、微拉伸强度强于KetacTM Cem Easymix玻璃离子组(P<0.05);RelyXTM Unicem 2自混自黏结树脂水门汀组修复体的脱位力、微拉伸强度略高于ONE-STEP PLUS通用型光固化黏结剂组,但差异无显著性意义.结果表明在无箍效应时,应用CAD/CAM一体化纤维桩进行扁圆形根管旁路充填后的牙体修复,以RelyXTM Unicem 2自混自黏结树脂进行修复能获得较为良好的黏结效果.

目的:评估不同厚度加强型玻璃陶瓷对3种双固化树脂水门汀Multilink N (Ivoclar Vivadent)、RelyX Ultimate (3M)以及NX3-Nexus(Kerr)聚合转化率(degree of conversion,DC)的影响.方法:使用硬组织切片机将upcera锂瓷、e.max瓷制作成厚度分别为(2.00±0.05) mm、(3.00±0.05)mm和(4.00±0.05)mm的3组正方形瓷片,应用紫外可见近红外分光光度计测量波长400～515 nm可见光范围内的透射率.利用傅里叶红外光谱仪,检测“C=C”吸收峰和“C-C”吸收峰的吸光度值,计算树脂水门汀的DC.采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析.结果:2种瓷片在所检测可见光范围内随着厚度的增加,可见光透光率明显降低.在一定波长范围内,2 mm厚度的upcera锂瓷透光率高于e.max瓷,3 mm、4mm2种瓷片透光率差异无显著性.2 mm厚度的upcera锂瓷和2 mm厚度的e.max瓷作为固化中介物时,Mutilink N和RelyX Ultimate的固化效率低于NX3-Nexus组.结论:瓷片厚度为2 mm时,upcera锂瓷的透光率高于e.max瓷.upcera锂瓷对Mutilink N和RelyX Ultimate固化效率的影响大于e.max瓷.

目的 评价溶胶凝胶自组装法硅涂层对氧化锆陶瓷与树脂短期粘结强度的影响.方法 加工56个氧化锆瓷块并随机分为4组,分别对粘结面进行以下处理:A组:硅烷偶联剂;B组:溶胶凝胶浸涂1层硅涂层+硅烷偶联剂;C组:溶胶凝胶自组装2层硅涂层+硅烷偶联剂;D组:溶胶凝胶自组装3层硅涂层+硅烷偶联剂.制作56枚光固化复合树脂圆柱并用树脂水门汀粘结于预处理后的氧化锆瓷块上,水浴24 h后测试剪切粘结强度.以扫描电镜和表面能谱分析对不同表面处理的氧化锆进行表征分析,体视显微镜记录样品断裂模式.结果 A组到D组各组剪切粘结强度值分别为(3.05±0.26)、(6.83±0.33)、(10.51±0.58)和(7.72±0.35)MPa.除B、D组无统计学差异外,其余各组之间均具有统计学意义(P=0.000).其中溶胶凝胶自组装2层硅涂层获得的剪切粘结强度值最大.结论 溶胶凝胶自组装法硅涂层可以提高氧化锆陶瓷表面粘结强度,其中溶胶凝胶自组装2层硅涂层组的效果最好.

目的:比较牙本质树脂(UD1)、自固化树脂水门汀(Super-Bond C&B)、光固化树脂水门汀(Variolink N)和双固化树脂水门汀(PULPDENT Embrace)粘结聚合瓷嵌体后,剪切粘结强度和微渗漏情况.方法:微渗漏实验:选择44个前磨牙,在颊面制备长、宽、深分别为5、3、2 mm的洞型后,随机分为A1、B1、C1、D14组(n=11),分别用牙本质树脂UD1(A1)、Super-Bond C&B(B1)、Variolink N(C1),PULPDENT Embrace(D1)4种材料与Ceramage聚合瓷嵌体进行粘结.经过500次冷热水浴循环后,体视显微镜观测甲基蓝渗透深度.剪切粘结强度实验:另选择40个前磨牙,暴露牙本质面后随机分为A2、B2、C2、D24组(n=10),分别用A1、B1、C1、D1相同的粘结材料与高3 mm、直径3 mm聚合瓷试件粘结后,测试剪切粘结强度.结果:4组粘结材料牙合方微渗漏值由大到小依次为C1>B1、A1>D1,其中D1组、C1组与其他各组两两比较均有显著差异(P<0.05),而A1组与B1组间无统计学差异(P>0.05);龈方微渗漏值D10.05).剪切粘结强度比较D2组最大,其余3组组间两两比较均无统计学差异(P>0.05).结论:牙本质树脂UD1、Super-Bond C&B、Variolink N和PULPDENT Embrace均具有较好的粘结强度,其中双固化树脂水门汀粘结材料PULPDENT Embrace的边缘封闭性和剪切粘结强度均高于其他3种.

目的:观察Sonic Fill超声树脂用于老年人根面龋治疗的临床疗效.方法:选取98例老年患者共220个根面龋患牙,按随机数字表法分为3组,A组(n=74)用Chemi Fil玻璃离子水门汀充填,B组(n=73)用3M光固化复合树脂充填,C组(n=73)用Sonic Fill超声树脂充填;记录每组前磨牙根面龋充填操作时间,并于术后3、6、12个月复诊,比较各组临床疗效.结果:A、B、C组平均充填操作时间(s)分别为:474.38±3.76、358.94±3.23、235.44±3.10,各组间两两相比均有统计学差异(P<0.05).术后3、6个月,3组间充填成功率无统计学差异(P>0.05);术后12个月,A、C组充填成功率(90.91％,93.31％)均高于B组(78.46％)(P<0.05),A、C组间相比则无统计学差异(P>0.05).结论:Sonic Fill超声树脂修复老年人根面龋可获得良好的临床疗效,且操作简单,明显缩短临床操作时间.

目的 研究不同固化模式对临床常用的两种双固化树脂水门汀表面纳米硬度、弹性模量、压入蠕变等微观机械性能及聚合程度的影响.方法 采用即刻光照、间歇光照、延迟光照和无光照四种不同的固化模式,分别对RelyX Unicem、PermaCem 2.0两种双固化树脂水门汀进行固化,制备厚度为0.5 mm、直径5 mm的圆形测试试件.室温避光保存24 h后,使用纳米压痕法对表面纳米硬度、弹性模量、压入蠕变等微观机械性能进行测量,使用傅立叶变换红外光谱-衰减全发射法测试材料的转化率.利用SPSS 16.0软件对数据进行分析(α=0.05).结果 固化模式对本实验选用的两种双固化树脂水门汀的表面纳米硬度、弹性模量有显著影响(P<0.001).对于RelyX Unicem,无光照组的表面纳米硬度、弹性模量最低,分别为(153.1±14.6)MPa和(7.6±0.7)GPa,即刻、间歇、延迟光照组差异无统计学意义.对于PermaCem 2.0,无光照组的表面纳米硬度、弹性模量最低,分别为(244.8±21.1)MPa和(7.3±0.5)GPa,即刻、间歇、延迟光照组差异无统计学意义.固化模式对RelyX Unicem的压入蠕变有显著影响(F=135.41,P<0.001),对PermaCem 2.0也有显著影响(F=148.94,P<0.001),其由高到低依次为:无光照组>延迟光照组>即刻、间歇光照组.固化模式对PermaCem 2.0的转化率有显著影响(F=20.76,P=0.004),但对RelyX Unicem的转化率无显著影响(F=0.899,P=0.447).结论 双固化树脂水门汀在无光照时容易固化不全,降低其微观机械性能.即刻、间歇光照比延迟光照更有利于降低树脂水门汀的压入蠕变.固化模式对不同种类的双固化树脂水门汀聚合程度及微观机械性能的影响程度不同.

目的 探讨两类光固化树脂基材料在40 s光照下的聚合情况.方法 采用傅立叶转换红外光谱分析法(FTIR)探讨两种光固化复合树脂Filtek Z100、Filtek Z350及一种光固化树脂水门汀Relyx Veneer、一种双固化树脂水门汀Nexus 3(NX3)光照40 s并放置24 h及两周后聚合度的变化.结果 红外光谱结果发现40 s光照后两类树脂基材料双键转化度仅达到50％左右,随着放置时间增加树脂聚合度会有所提高;放置相同时间时,复合树脂中Z350聚合度高于Z100,树脂水门汀中光固化材料Relyx Veneer聚合度高于双固化树脂水门汀NX3.结论 40 s光照时间不足以使树脂基材料达到完全聚合的效果.