目的:揭示中国肺癌外科病理诊断现状及存在问题，进一步提升中国肺癌病理规范和科研数据水平并构建中国肺癌病理结构化大数据库。方法:依据肺癌手术切除标本病理诊断规范内容要求，制定病例报告表，按照病例报告表指标内容要求，回顾性收集23家三甲医院2013年1月至2017年12月手术切除原发肺癌患者原始临床病理资料信息，包括患者基本信息、吸烟史、病理报告（包括分子检测）、治疗及预后等，经脱敏、滤过并利用自然语言处理，结合领域知识库实现原始文本信息结构化处理，进行数据管理分析以及构建结构化数据库。结果:共收集到153 817份原始病理报告，57 748份分子检测报告及13 295条治疗及随访信息，最终获得有效结构化病理报告75 941份（包含86 979个原发肺癌病灶信息）。整体治疗及随访数据质量不满意。患者男女比例为1.2∶1.0；吸烟史可及8 648例（11.39%），吸烟者与非吸烟者比例为0.92∶1.00；高发年龄为60~69岁，占38.76%。常见病理类型前5位依次为腺癌（74.58%），鳞状细胞癌（简称鳞癌，18.01%），小细胞癌（2.18%），腺鳞癌（1.71%），肉瘤样癌（0.82%）；组织学类型与性别、年龄及吸烟状态显著相关（ P<0.05）：男性患者以腺癌（58.5%）和鳞癌（31.6%）为主，女性患者腺癌占91.6%，鳞癌仅占3.4%；非吸烟患者以腺癌（85.6%）为主，吸烟患者腺癌和鳞癌分别占50.6%和37.7%；随年龄增长腺癌占比下降，鳞癌及小细胞癌占比上升。指标使用量呈逐年上升趋势，综合医院与肿瘤专科医院间差异无统计学意义（ P<0.05）；至2017年使用率较低的主要指标为周围肺病变、pTNM分期、沿气道播散、新辅助治疗反应病理评估。前5位常用免疫组织化学指标依次为甲状腺转录因子1（TTF1）、细胞角蛋白（CK）7、间变性淋巴瘤激酶（ALK）-Ventana、Napsin A及p63，免疫组织化学套餐指标数最常见7~9项。整体表皮生长因子受体（EGFR）突变率51.32%（10 335/20 139，均为PCR法）、ALK融合基因阳性率6.18%［2 084/33 726，PCR、荧光原位杂交（FISH）及免疫组织化学Ventana平台阳性率分别为3.01%、8.93%及6.58%］、KRAS突变率7.01%（662/9 441，均为PCR法）。腺癌中EGFR、ALK（总）、KRAS阳性率分为58.14%（9 986/17 175）、6.59%（1 791/27 176）、7.52%（607/8 068），鳞癌中分别为5.83%（113/1 939）、0.40%（1/251，仅PCR和FISH法）、1.76%（15/852）。由于预后数据质量问题，难以获得有效生存相关因素分析结果。 结论:国内肺癌病理报告规范化程度（包括分子检测）整体基础良好，但大部分模式仍处于非结构化连续文本状态；肿瘤术后病理分期、新辅助治疗反应病理评估及高质量预后数据需予以重视与完善；免疫组织化学指标套餐使用均衡但欠精确；有待采用基于信息系统的肺癌结构化报告模板及结构化数据整合存储模式，以整体提升我国肺癌病理诊断规范及临床数据共享能力。

光硬化治疗为特发性光线性皮肤病的光疗和光化学疗法，其治疗目标是提高患者对日光的耐受，预防疾病发作，也称为光脱敏治疗。光硬化治疗的作用机制涉及多种细胞和炎症因子。该治疗手段适用于所有特发性光线性皮肤病，疗效肯定，安全性较好，因治疗特殊性导致依从性较差，但长波紫外线1快速硬化治疗和家庭光疗的兴起有望解决这一问题。

目的:探究高致敏单倍体造血干细胞移植（haplo-HSCT）患者移植前行蛋白A免疫吸附（PAIA）联合利妥昔单抗（RTX）脱敏治疗的疗效及安全性。方法:回顾性分析2021年3月至2023年6月苏州大学附属第一医院和苏州弘慈血液病医院收治的高致敏haplo-HSCT患者56例，移植前行PAIA联合RTX脱敏治疗，吸附前后监测HLA抗体种类数量和平均荧光强度（MFI）、体液免疫和吸附过程的不良反应及100 d内的生存情况。结果:仅含HLA Ⅰ类抗体的患者接受PAIA治疗后中位MFI由7 859（3 209～12 444）降至3 719（0～8 275）（ P<0.001），HLA Ⅰ+Ⅱ类抗体的中位MFI由5 476（1 977～12 382）降至3 714（0～11 074）（ P＝0.035），其中抗供者特异性抗体阳性患者的中位MFI由8 779（2 697～18 659）降至4 524（0～15 989）（ P<0.001）。所有患者HLA-A、B、C、DR、DQ抗体种类数量在PAIA治疗后均下降，差异均有统计学意义（A、B、C、DR： P<0.001，DQ： P<0.01）。PAIA治疗前后体液免疫监测显示IgG和补体C3数量显著下降（ P值分别为<0.001和0.002）。44例患者接受了移植后HLA抗体监测，总体MFI和抗体种类数量均下降，但有5例患者出现低MFI的新生抗体，有9例持续高MFI，移植后100 d总生存率是83.8%，100 d内无病生存率为80.2%，100 d内非复发死亡率为16.1%，移植后100 d复发的累积发生率为4.5%。 结论:PAIA联合RTX对haplo-HSCT前高敏患者的脱敏治疗有一定的疗效，安全性良好。

目的 分析鸡蛋过敏患儿血清中蛋清 4 种过敏原蛋白组分的sIgE抗体分布特征,明确鸡蛋过敏单组分解析诊断的临床应用价值.方法 收集 197 例鸡蛋过敏儿童血清样本,采用光激化学发光法检测蛋清中 4 种主要过敏原组分蛋白(卵类黏蛋白、卵白蛋白、卵转铁蛋白、溶菌酶)sIgE抗体的水平,并分析不同组分sIgE抗体的分布特征.结果 152 例(77.16%)患儿血清中含有卵白蛋白sIgE抗体,139 例(70.56%)含有卵类黏蛋白sIgE抗体,69 例(35.02%)含有卵转铁蛋白sIgE抗体,但仅有36 例(18.27%)患儿血清中含有溶菌酶sIgE抗体.30.45%的患儿血清中同时含有针对卵类黏蛋白和卵白蛋白的sIgE抗体;鸡蛋sIgE抗体含量与蛋清 4 种组分sIgE抗体累计含量的相关性不显著(r=0.266 8,P＜0.05),且不同患儿血清中蛋清 4 种组分sIgE抗体的含量存在明显的个体差异.结论 患儿血清中蛋清 4 种组分sIgE抗体含量存在个体间异质性,蛋清组分sIgE抗体检测可以区分不同形式的鸡蛋过敏,对于儿童鸡蛋过敏的精准诊断与精准脱敏治疗具有重要的价值.

变应原特异性免疫治疗(AIT),即脱敏治疗,被认为是唯一可能改变变态反应疾病自然进程的对因疗法.传统制剂如安脱达与阿罗格采用皮下注射途径,称为皮下注射免疫治疗(SCIT).舌下含服免疫治疗(SLIT)自1998年起获批应用,是SCIT的有效替代.此外,为提高患者依从性并安全有效地诱导免疫耐受,通过皮肤、口服以及淋巴结内注射等新途径的免疫治疗正在积极开展临床研究.本文重点阐述经皮免疫治疗(EPIT)的作用机制,临床和动物研究的最新进展,以及未来的发展方向,为EPIT的应用与推广提供重要的理论参考.

目的:观察脱敏调体方联合舒利迭气雾剂吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法:选取2014年8月-2016年8月河北省邯郸市妇幼保健院、永年光明医院确诊为毛细支气管炎的门诊患儿160例,随机分为治疗组和对照组,每组80例.对照组给予吸氧、抗病毒、雾化吸入布地奈德、可比特等对症治疗,缓解后不予干预,治疗组在对照组治疗的基础上给予脱敏调体方加减联合舒利迭气雾剂吸入治疗,两组疗程均为3个月,观察本次发病喘息缓解需要的时间、6个月内再发喘息次数及1年后诊断哮喘例数.并对照治疗前和一年后免疫球蛋白和补体的变化.结果:治疗组本次发病喘息缓解时间、6个月内再发次数、1年后诊断哮喘例数优于对照组(P＜0.05);治疗组实验室免疫球蛋白指标改善情况优于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:脱敏调体方联合舒利迭气雾剂吸入治疗毛细支气管炎效果明显,能促进患儿免疫球蛋白的恢复,降低复发率.

目的 探究ER-YAG激光联合Gluma脱敏剂在前牙深龋缺损修复脱敏治疗中的应用价值.方法 将本院169例前牙深龋缺损患者根据随机数字表法分为联合组(n =85例)和对照组(n=84例).对照组采用格鲁玛(Gluma)脱敏剂治疗,联合组采用ER-YAG激光联合Gluma脱敏剂治疗.治疗后随访,比较2组临床疗效、牙髓刺激症状、粘接效果、不同时间段疼痛程度及修复满意度.结果 联合组总有效率高于对照组(P＜0.05);联合组牙髓刺激症状轻于对照组(P＜0.05);联合组患者的粘连总有效率与对照组差异有统计学意义(P＜0.05);联合组治疗时、治疗1个月后及治疗半年后VAS评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 ER-YAG激光联合Gluma脱敏剂在前牙深龋缺损修复中脱敏处理治疗中效果确切,可有效减轻牙髓刺激症状,提高粘连效果,减轻患者治疗后疼痛程度.

目的 将纳米级生物活性玻璃脱敏剂用于漂白治疗前的离体牙,观察比较未使用脱敏剂和分别用涂抹法和透明托盘法使用生物活性玻璃脱敏剂后牙髓腔内过氧化氢渗透量的多少.方法 48颗离体第一前磨牙分成6组,A组不做脱敏处理,牙冠倒置,冠部分浸泡于去离子水中30 min,B组表面不做脱敏处理,牙冠倒置于30%过氧化氢溶液中30 min,C组生物活性玻璃涂抹2 min,2次/d,浸没于人工唾液24 h后,牙冠倒置于30%过氧化氢溶液中,D组使用透明托盘+生物活性玻璃1 h,浸没于人工唾液24 h后,牙冠倒置于30%过氧化氢溶液30 min,E组生物活性玻璃涂抹2 min,2次/d,浸没于人工唾液24 h后,牙冠倒置于去离子水中30 min,F组使用透明托盘+生物活性玻璃1 h,浸没于人工唾液24 h后,牙冠倒置浸泡于去离子水中30 min,提取各组髓腔内液体,检测各组的吸光度,并换算成过氧化氢的总量.结果 6组髓腔内液过氧化氢含量分别为A组0 μg,B组21.149 μg±0.489 μg,C组9.813 μg±0.426 μg,D组4.065 μg±0.268 μg,E组0 μg,F组0 μg,单因素方差分析表明,B、C、D组髓腔内的过氧化氢含量有差异,差异有统计学意义(F=459.748,P<0.05),B组>C组>D组.结论 生物活性玻璃脱敏剂结合透明托盘的使用可以有效减少过氧化氢渗透进牙髓腔的量,降低过氧化氢对牙髓组织产生的有害影响.

近年来,激光在口腔中应用的研究不断增多.常用的激光中铒激光由于波长接近水和羟基磷灰石对红外线的吸收峰值,故常用于牙体硬组织疾病的治疗,如龋病、脱敏、根管消毒、根尖手术等,对于软组织疾病的治疗相对较少.相反,Nd:YAG激光、CO2激光、He-Ne激光和Diode激光由于波长的吸收特性,杀菌及止血效果较好,因此常用于口腔软组织疾病的治疗,如唇系带修整术、黏膜病等.由于各类激光工作原理不同,为了达到治疗目的,避免和减少激光的副效应,在选择激光时应联系不同的病变类型及程度.

目的 比较功率相同的Nd:YAP激光、Nd:YAG激光和半导体激光治疗牙本质过敏症时的髓腔温度变化,初步评价3种激光治疗牙本质过敏症的安全性.方法 收集完好的第三磨牙50颗,制备牙本质过敏症离体牙模型.将样本随机分为Nd:YAP激光组(n=15)、Nd:YAG激光组(n=15)、半导体激光组(n=15)、空白对照组(n=5).每个实验组又根据激光功率分为0.9 W、1.4 W及1.8 W 3个亚组,每组5个样本,实验中用对应激光参数进行照射并用热电偶测温仪记录髓腔温度变化;对照组不做任何处理.激光照射后,每组随机取1个样本并用扫描电镜观察牙本质小管形态.结果 采用不同功率激光照射牙体时,各组髓腔温度均有升高,其中Nd:YAP激光组髓腔温升最小,半导体激光组次之,Nd:YAG激光组髓腔温升最高但仍小于能够引起牙髓坏死的温度(5.5℃).扫描电镜结果显示,不同功率激光照射后,Nd:YAG激光组与半导体激光组中大部分牙本质小管管径缩窄,甚至熔融闭锁,且效果优于Nd:YAP激光组.结论 采用Nd:YAP激光、Nd:YAG激光以及半导体激光治疗牙本质过敏症时会引起髓腔温度的升高,但温升小于5.5℃,不会对牙髓组织造成不可逆性的损伤.Nd:YAG激光和半导体激光具有更好的牙本质小管封闭效果,比Nd:YAP激光更适合激光牙本质脱敏治疗.