原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)作为一种全身代谢性疾病,易引发骨折,近年来发病率逐年递增,已经成为亟待研究并解决的一个健康问题.本文通过阐释对POP的中医认识,提出POP与中医理论中的骨痿最为相似,并引出其发病机制与脾虚相关,进而提出"脾为之卫"理论.文章梳理了"脾为之卫"理论源流及理论内涵,脾为之卫,即脾作为后天之本,通过运化水谷精微之悍气,生成卫气来行使维护机体的功能,即人体之免疫力.脾为气血生化之源,化生血液以充养肾精,精生髓,髓居骨中,影响POP的发生、发展与防治;另外治痿者独取"阳明",从"阳明"之意的三方面分别加以论述脾为之卫对POP防治的理论依据;最后通过探讨脾为之卫在POP的发病机制中的重要意义,以期对临床治疗POP带来帮助.

在党的二十大胜利闭幕、元旦春节双节来临之际，我国抗击新型冠状病毒疫情（新冠疫情）策略迎来了重大调整，这是党中央、国务院审时度势，根据新型冠状病毒（新冠病毒）的毒力及我国人民免疫力水平变化作出的英明决策，是走出3年来新冠疫情的必走之路。

目的:探讨静脉麻醉复合肋间神经阻滞对胸腔镜下肺叶切除术患者术后炎症因子、免疫功能和并发症的影响，为临床应用提供指导和依据。方法:采用前瞻性病例对照分析，选取2018年4月至2019年12月高邮市人民医院择期行胸腔镜下肺叶切除术的92例患者，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各46例。对照组仅接受静脉麻醉，观察组接受静脉麻醉复合肋间神经阻滞。比较两组患者术中生命体征、术后炎症因子水平、免疫功能指标及并发症发生率。结果:对照组患者术毕时MAP、HR明显高于术前( P<0.05)；观察组患者术中各时间点平均动脉压(MAP)、心律(HR)、脉氧饱和度(SpO 2)比较差异无统计学意义( P>0.05)。观察组患者术毕时MAP、HR低于对照组( P<0.05)。两组术后12、24 h血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平均高于术前( P<0.05)；而观察组术后血清IL-6、TNF-α水平低于对照组( P<0.05)，术后血清IL-10水平高于对照组( P<0.05)；两组患者术后12、24 h的CD4 +、CD4 +/CD8 +值低于术前( P<0.05)，但观察组术后CD4 +、CD4 +/CD8 +值高于对照组( P<0.05)；观察组患者并发症总发生率低于对照组( P<0.05)。 结论:静脉麻醉复合肋间神经阻滞能更好地维持患者术中生命体征，有效抑制患者术后炎症反应，提高患者术后免疫力，减少患者术后并发症发生率，值得在临床上推广应用。

2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）是一种常见的慢性疾病，其主要特征是高血糖。T2DM患者出现皮肤瘙痒的情况比较常见，高血糖导致机体免疫力下降和神经损伤，从而引发皮肤问题。本文收集2022年3月至2022年9月在首都医科大学大兴教学医院诊断和治疗的40例T2DM患者，观察并分析其临床特点。

自2019年12月以来，中国持续发生新型冠状病毒（2019-nCoV）感染疫情。流行病学调查提示人群对2019-nCoV普遍易感，儿童及婴幼儿陆续有确诊病例，而慢性透析患儿本身存在基础疾病及免疫力低下，属于易感高危人群。为有效预防慢性透析患儿2019-nCoV感染，避免疾病在儿童血液净化中心发生和传播，中华医学会儿科学分会肾脏病学组根据最新2019-nCoV国家管理方案和国内外相关资料，结合血液净化标准操作规程2020版及临床实际操作，制定了2019-nCoV流行期间在院维持性血液透析和居家腹膜透析儿童感染防控建议。

目的:探讨自拟益气养阴方对胃癌晚期化疗患者免疫功能、血清肿瘤标志物及化疗毒副作用的影响。方法:将符合入选标准的2018年12月－2020年12月本院胃癌晚期患者88例，采用随机数字表法分为2组，每组44例。对照组采用替吉奥+奥沙利铂化疗，治疗2周，间隔1周为1个化疗周期，连续4个化疗周期；观察组在对照组基础上服用自拟益气养阴方，3周为1个疗程，连续4个疗程。分别于治疗前后进行中医症状评分，采用免疫比浊法测定IgG、IgA和IgM水平，ELISA法检测癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）和癌抗原125（cancer antigen 125，CA125）水平，记录并评估治疗期间的胃肠道反应、血小板减少、贫血、白细胞降低、神经毒性反应，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为81.8%（36/44）、对照组为61.4%（27/44），2组比较差异有统计学意义（ χ2=4.53， P<0.05）。治疗后，观察组胃痛胃胀、食少纳呆、气短乏力、精神萎靡评分均低于对照组（ t值分别为17.28、11.91、5.02、5.65， P值均 <0.001），血清IgG［（9.39±0.46）g/L比（8.54±0.23）g/L， t=10.96］、IgA［（1.35±0.42）g/L比（1.07±0.15）g/L， t=6.90］和IgM［（0.92±0.09）g/L比（0.78±0.10）g/L， t=4.17］水平均高于对照组（ P<0.01）；血清CEA［（9.07±1.01）μg/L比（14.89±2.13）μg/L， t=16.38］、CA125［（24.87±4.68）kU/L比（30.75±5.33）kU/L， t=5.50］水平均低于对照组（ P<0.01）。治疗期间，观察组胃肠道反应、血小板减少、贫血、白细胞下降、神经毒性的毒副作用程度低于对照组（ Z值分别为18.52、2.54、3.12、3.84、2.34， P<0.05）。 结论:自拟益气养阴方可明显改善晚期胃癌化疗患者中医症状，提高机体免疫力，降低血清肿瘤标志物水平，减轻化疗毒副作用。

目的:探讨使用传统腹腔镜器械的单孔腹腔镜与传统腹腔镜在卵巢囊肿剔除手术中的治疗效果对比。方法:回顾性分析2016年1月至2018年10月安徽医科大学附属宿州医院同一治疗组收治的卵巢囊肿患者139例，根据所采用手术方式的不同分为单孔腹腔镜组（62例）和传统腹腔镜组（77例）。观察比较两组患者术中、术后的临床指标、雌激素变化情况、T细胞亚群水平、并发症发生情况及患者对手术切口的满意情况。结果:单孔腹腔镜组手术时间、术中出血量高于传统腹腔镜组，术后住院天数少于传统腹腔镜组，但差异无统计学意义（ P>0.05）。两组术前卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E 2）水平比较差异无统计学意义（ P>0.05），术后30 d单孔腹腔镜组FSH、LH、E 2高于传统腹腔镜组，但差异无统计学意义（ P>0.05）。术前两组患者CD 4+、CD 8+及CD 4+/CD 8+比较差异无统计学意义（ P>0.05），术后3 d单孔腹腔镜组CD 4+、CD 8+及CD 4+/CD 8+高于传统腹腔镜组（0.51 ± 0.03比0.47 ± 0.02、0.41 ± 0.23比0.39 ± 0.05、1.36 ± 0.02比1.24 ± 0.02），差异有统计学意义（ P<0.05）。两组并发症发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。术后3 d单孔腹腔镜组疼痛评分低于传统腹腔镜组[（1.12 ± 0.21）分比（3.56 ± 0.65）分]，差异有统计学意义（ P<0.05）。单孔腹腔镜组术后切口满意度高于传统腹腔镜组[90.32%（56/62）比72.73%（56/77）]]，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:经脐单孔腹腔镜在卵巢囊肿剔除手术中可安全、顺利实施，并可减轻术后疼痛，对自身细胞免疫力影响小，有更好的美容效果。

目的:探讨序贯营养疗法及康复护理对ICU吞咽障碍患者营养状况、免疫能力及吞咽功能的影响。方法:选取2020年3月至2021年12月期间北京清华长庚医院ICU吞咽障碍患者60例作为研究对象，根据抽签法将其分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规护理，观察组给予序贯营养疗法及康复护理，观察比较两组患者营养状况、免疫能力及吞咽功能。结果:观察组整体免疫功能指标均优于对照组(均 P<0.05)，观察组营养状态各指标均显著高于对照组(均 P<0.05)，观察组吞咽功能改善有效率显著优于对照组( P<0.05)。 结论:在ICU吞咽障碍患者中应用序贯营养疗法及康复护理，能有效维持正常营养摄入，提高患者机体免疫力，改善患者吞咽功能，可对患者总体康复与转归起重要积极作用。

脓毒症表现为炎症过度反应性疾病，主要由各种感染因素诱发，其核心机制为免疫障碍。被称为先天免疫中最重要组成部分的巨噬细胞，在脓毒症发生发展过程中发挥着重要作用。巨噬细胞极化已被证明与炎症和免疫力密切相关。脓毒症中巨噬细胞极化表型调节炎症因子的释放和炎症反应，其机制复杂，尚不完全清楚，多条信号通路如Toll样受体4/核转录因子-κB（TLR4/NF-κB）、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）、Janus激酶/信号转导与转录激活因子（JAK/STAT）、腺苷酸活化蛋白激酶-过氧化物酶体增殖物激活受体γ（AMPK-PPARγ）、Notch、c-Jun氨基末端激酶（JNK）、核因子E2相关因子2（Nrf 2）等参与巨噬细胞极化过程，各通路之间相互作用、相互影响。调节巨噬细胞极化将成为防治脓毒症发生发展、转归预后的新靶点。因此，本文对巨噬细胞极化表型在脓毒症发生发展过程中的最新进展进行总结，旨在为临床上脓毒症的防治提供新思路、新方法。

目的:探讨新生儿抚触刺激对健康新生儿生长指标和认知发展的影响。方法:将该院200例健康新生儿随机分为抚触组和对照组各100例，抚触组出生后第1天对新生儿采取抚触护理，每日2次，15 min/次；对照组采用常规的护理方法，对新生儿进行哭闹情况、睡眠质量、吃奶量、情绪、体重以及认知行为进行观察比较。结果:抚触组与对照组新生儿在吃奶量、头围、身长、体重、睡眠质量以及认知行为的比较，差异均有统计学意义(均 P<0.01)。 结论:对新生儿采取抚触刺激能促进新生儿生长发育，对新生儿的各项生长指标和认知发展都起到了积极的作用，并能提高新生儿免疫力。