目的 介绍医院住院部药品调剂全流程可追溯闭环管理模式应用.方法 依据智慧医疗建设思路和六级电子病历要求,从硬件和软件两方面入手,设计了住院部药品调剂全流程的无纸化模式,建立可追溯闭环管理体系,并对体系的实践效果进行全面评价.结果 流程改造后,任务派领时间缩短,药品调配时间缩短,退药时间压缩,提高药师培训效率,降低人力耗材成本,促进安全合理用药.结论 基于智能设备和信息化手段对医院信息系统进行改造,实现住院药品调剂全流程闭环式可追溯管理,具有安全、规范、高效、闭环可追溯的优势,降低调剂差错风险,提高用药安全性,可推广性强.

加强质量与安全监控有利于规范药事管理工作、促进临床合理用药和保障患者用药安全。2022年1月，某医院以三级甲等综合医院复评为契机，构建了药事质量与安全监控体系，通过搭建3层人员组织架构、修订和更新药事相关制度和流程、建立自查－监督－反馈－整改－追溯的监控机制、实施人员交叉－融合督导方式以及开展药剂科和临床科室考核评价，实现了药事质量与安全监控的全院覆盖，推动医院药事服务质量持续改进。经过3个月的实践，医院累计落实320项整改任务，药品使用差错率从2021年第四季度的0.015‰降至2022年第一季度的0.012‰，临床科室上报药物不良事件由67例降至33例，医务人员对药学服务的满意率由99.1%上升至99.5%。该药事质量与安全监控体系的实施取得一定成效，可为其他医院提升药事管理水平提供参考。

构建基于云平台的成分献血智能化管理系统能实现成分献血全过程的信息化管理，确保成分献血全过程的安全性和可追溯性。作者通过分析成分献血智能化信息管理系统应用前后的数据，发现信息系统能优化成分献血业务流程，显著提升成分献血全过程的风险控制能力，实现成分献血全过程的可追溯性，为成分献血长期献血安全性研究提供大数据支撑。

在公立医院药品和耗材零加成的政策背景下，以临床实践问题为导向，以信息化平台为抓手，构建医院药品和耗材的物联网智能管理体系值得探讨。医院采用智能药柜延伸病区管理、耗材"一物一码"二级库房管理模式，再造物资供应流程，最终实现信息全程可追溯，统一物品流和数据流，节省人力资源，提高运营管理效率，达到保安全、降成本、增效益的目的。

目的:对呼和浩特市6例确诊为SARS-CoV-2感染患者进行全基因组测序，了解病毒特征，追溯病毒来源。方法:采用Nanopore三代高通量测序技术对6份咽拭子样本进行病毒基因组测序，基于ARTIC病毒基因组组装流程，使用生物信息学软件将病毒序列与参考序列进行比对，分析进化情况。结果:获得4份样本的全基因组序列，均属于SARS-CoV-2变异株Delta （B.1.617.2-like），Pangolin分型为AY.122。测序时长1.5 h/样本，测序长度27 009~29 560 bp，覆盖度90.32%~98.85%。共鉴定出50个碱基位点突变、46处氨基酸变异，错义突变占比74%（37/50），错义突变中以ORF1ab基因占比最高45.95%（17/37）。结论:Nanopore单分子测序技术在病毒全基因组测序中具有读长长、测序时间短的特点。与武汉参考株比对发现，该病毒的核苷酸位点变异存在多态性，要密切关注病毒变异情况，切实做好防控措施。

质量监督是医院质量与安全工作的重要保证，也是浙江省第四周期等级医院评审的核心内容。杭州市妇产科医院立足评审标准，利用信息技术优化医院的质量监督反馈体系，建立了可追溯的质量与安全闭环督查体系。该体系可以实现督查问题储存与抽取、督查结果在线记录、督查结果实时反馈、被督查科室整改意见线上反馈、职能科室追踪评价5大功能点。该体系运行后，医院的质量督查作业流程全部实现信息化操作，所有时间点均可在线追踪，提高了医院质量管理效率，更好地保障医疗制度的落实与患者安全，促进医疗质量指标的持续提升。

为推动公立医院高质量发展，保障人民群众生命安全和身体健康，实现高值耗材全程可追踪的全生命周期精细化管理非常重要。本研究设计并实现了基于一物一码的骨科类高值耗材精细化管理。该管理流程由医院工作人员对骨科类高值耗材进行贴码管理，实现消毒追溯码、产品合格证、计费追溯码的三码合一，由主刀医生、巡回护士、洗手护士三方签名确认，做到物码不分离，术中实时计费，术后清点、病例追踪，从而实现全流程闭环管理。医院全面推广该做法，节约了成本，提高了骨科类高值耗材全业务流程的整体效率，满足了相关政策监管和医院精细化管理的要求。

目的:建立基于条形码的达芬奇手术器械管理流程，并对其应用效果进行评价。方法:采用随机对照试验方法，便利抽样的方法选取江苏省肿瘤医院2020年9—11月达芬奇机器人手术172台作为对照组，2021年9—11月达芬奇机器人手术118台作为观察组。对照组采取传统的达芬奇手术器械管理模式，观察组采用基于条形码的达芬奇手术器械管理模式。比较2组达芬奇手术器械相关管理问题发生率、手术器械不良事件上报率及管理工作成效。结果:观察组管理问题中信息不可追溯、计次错误、使用收费、条码不规范问题发生率分别为9.3%（11/118）、0、0.8%（1/118）、2.5%（3/118），对照组分别为26.7%（46/172）、17.4%（30/172）、12.2%（21/172）、16.9%（29/172），差异均有统计学意义（ χ2值为12.89~24.68，均 P<0.01）；对照组器械不良事件上报率为0，观察组为4.2%（5/118），2组比较差异有统计学意义（ χ2=7.42， P<0.05）；观察组平均每台手术的灭菌包周转套数备货量为2（2，3）套，低于对照组的备货量2（2，4）套，差异有统计学意义（ Z=-2.50， P<0.05）；观察组平均每台手术预购手术器械金额为7 858.0（6 712.1，14 119.9）元，低于对照组的7 858.0（7 858.0，20 385.0）元，差异有统计学意义（ Z=-2.97， P<0.05）。 结论:基于条形码的达芬奇手术器械管理流程能够减少相关管理问题的发生率、增加不良事件上报率，有效提升达芬奇手术器械管理工作成效，优化医院对可重复使用医疗器械的管理水平，从而进一步保障医疗安全和提升医疗质量。

目的:构建北京大学第三医院病区麻醉药品智能管控体系并评估其实施效果。方法:在引入智能药柜的基础上开发相关软件建立与智能药柜和医院信息系统对接的麻醉药品智能管控系统，构成麻醉药品智能管控体系。在管控系统中建立病区远程麻醉药品基数数据库（基数库），根据取用病区基数药品还是住院药房药品设计2条麻醉药品批号锁定闭环通路。基于智能药柜功能系统建立麻醉药品智能化管理流程，分别在处方开具、处方审核、药品调配和帐册登记等环节进行流程重塑。比较管控体系实施前、后流程重塑环节的工作效率。结果:成功构建了麻醉药品智能管控体系。全院所有病区均部署了基数库，实现了全院级远程管理。2条批号锁定闭环通路有效管控了麻醉药品的先进先出，并解决了麻醉药品批号追溯难的问题，实现了麻醉药品从入库到患者应用全流程的批号闭环追踪和实时统计、准确查询的精细化管控。智能化管理流程的建立避免了医师处方开具环节和药品调配环节的手工操作程序，简化了药师处方审核程序，提高了处方开具、审核和药品调配的准确率。管控体系实施后医师开具医嘱/处方、护士处理问题处方、药师审核处方、调配药品和药房盘点、专册登记等各项工作的耗时均明显少于管控体系实施前（均 P<0.001），工作效率明显提高。 结论:通过构建医院病区麻醉药品智能管控体系，初步实现了全院麻醉药品来源可查、去向可追、责任可究的全程闭环式可追溯管理，并明显提高了工作效率。

结合当前衢州市人民医院麻醉药品和第一类精神药品管理存在的主要问题，提出了全院麻醉药品和第一类精神药品闭环管理的整体解决方案，促进麻醉药品和第一类精神药品的规范管理。通过智能麻醉药品和第一类精神药品柜、智能特殊药品柜、基数交接柜、智能冰箱来实现全院的智能化麻醉药品和第一类精神药品闭环管理，通过全流程信息化留痕。实现麻醉药品和第一类精神药品来源可查、去向可追、责任可究的全程闭环式可追溯管理。药品智能化管理提高麻醉药品和第一类精神药品的安全性、规范性，值得医疗机构推广使用。