目的:探讨院内外全程跟踪护理在改善维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis，MHD)患者血管通路中的应用效果及对患者透析充分性的影响。方法:选取2020年1月至2021年12月在安阳市第六人民医院肾内科就诊的MHD患者80例，按入院收治顺序将患者分为观察组和对照组各40例。对照组患者采用常规的护理方式，观察组患者采用院内外全程跟踪护理，两组均干预3个月。干预后比较两组MHD患者的护理满意度、血管通路再循环率〔血尿素氮再循环率和血肌酐再循环率〕、透析充分性水平〔spKt/V(单式模式Kt/V)、残肾肾小球滤过率GFR(Glomerular Filtration Ration，GFR)和尿素下降率(Urea Reduction Ratio，URR)〕及并发症发生率〔下肢多动综合征、继发性甲状腺功能亢进和心力衰竭〕。结果:干预后，观察组MHD患者的服务态度、操作技能、理论知识评分显著高于对照组；观察组MHD患者的血尿素氮再循环率、血肌酐再循环率均低于对照组；观察组MHD患者的spKt/V、URR高于对照组，残肾GFR低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；干预后，MHD观察组患者下肢多动综合征、继发性甲状腺功能亢进和心力衰竭并发症发生率与对照组比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:院内外全程跟踪护理可以改善MHD患者血管通路中的应用效果，提高透析充分性。

目的:总结恶性肿瘤患者生育力保存全流程管理经验。方法:回顾性分析2019年12月至2022年9月期间于郑州大学第三附属医院生殖中心行生育力保存的24例患者的临床资料及全流程管理。生育力保存患者管理要点包括初诊决策支持、就诊专人接待、保护隐私，检查全程陪同，促排卵阶段人性化管理，预防感染，心理评估及疏导，提供专业的健康教育等。结果:经过全流程精心治疗和护理，24例患者均顺利完成生育力保存，且均未发生感染、取卵后出血等并发症。结论:为生育力保存患者进行护理时，应该综合考虑患者的身体、心理情况，为其提供更有针对性的护理服务，以满足患者的需求，达到最佳的临床效果。

糖尿病是临床一种常见代谢综合征，多饮、多尿、多食、消瘦、疲乏无力等是该疾病的主要症状，如果不及时采取有效方法治疗，将导致患者病情更加严重，从而给患者的生命健康安全带来直接威胁。胰岛素泵是采取持续皮下胰岛素输注的方式，其是模拟人体胰岛素分泌模式持续脉冲式皮下输注胰岛素，其能达到有效控制糖尿病患者全天血糖值的目的。应用胰岛素泵治疗将糖尿病患者血糖控制在理想范围内，是公认的最佳治疗方式。本文就糖尿病患者胰岛素泵护理中的问题及全程护理干预进行综述，以此为提高糖尿病患者临床疗效奠定基础。

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，严重危害人群健康。流感病毒其抗原性易变，传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所易发生暴发疫情。每年季节性流感流行在全球可导致300万~500万重症病例，29万~65万呼吸道疾病相关死亡。孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群，患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。尤其是全球新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情严重流行态势仍在持续，今年我国南方部分省份出现夏季流感流行高峰，今冬明春可能会出现新冠与流感等呼吸道传染病叠加流行的情况。接种流感疫苗是预防流感、减少流感相关重症和死亡的有效手段，可以减少流感相关疾病带来的健康危害及对医疗资源的挤兑。我国现已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗（IIV3）、四价灭活流感疫苗（IIV4）和三价减毒活流感疫苗（LAIV3），IIV3包括裂解疫苗和亚单位疫苗，IIV4为裂解疫苗，LAIV3为减毒疫苗。流感疫苗在我国属于非免疫规划类疫苗，居民自愿接种。2018年以来，中国疾病预防控制中心每年印发当年度的《中国流感疫苗预防接种技术指南》。一年来，新的研究证据在国内外发表，为更好地指导我国流感预防控制和疫苗接种工作，国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组综合国内外最新研究进展，在2021年版指南的基础上进行了更新和修订，形成了《中国流感疫苗预防接种技术指南（2022—2023）》。本指南更新的内容主要包括以下几个方面：第一，增加了新的研究证据，尤其是我国的研究结果，包括流感疾病负担、疫苗效果、疫苗安全性监测、疫苗预防接种成本效果等；第二，更新了一年来国家出台的有关流感防控政策和措施；第三，更新了2022—2023年度国内批准上市及批签发的流感疫苗种类；第四，更新了本年度三价和四价流感疫苗组分；第五，更新了2022—2023年度的流感疫苗接种建议。本指南建议：原则上，接种单位应为≥6月龄所有愿意接种流感疫苗且无接种禁忌的人提供接种服务。≥18岁人群可在一次接受免疫服务时，在两侧肢体分别接种灭活流感疫苗和新冠疫苗；<18岁人群，建议流感疫苗与新冠疫苗接种间隔仍大于14 d。对可接种不同类型或不同厂家疫苗产品的人群，可由受种者自愿选择接种任何一种流感疫苗，无优先推荐。结合今年新冠肺炎疫情形势，为尽可能降低流感的危害和对新冠疫情防控的影响，优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：（1）医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；（2）大型活动参加人员和保障人员；（3）养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；（4）重点场所人群，如托幼机构、中小学校的教师和学生，监所机构的在押人员及工作人员等；（5）其他流感高风险人群，包括≥60岁居家老年人、6月龄~5岁儿童、慢性病患者、<6月龄婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇。对于IIV，6月龄~8岁儿童首次接种流感疫苗的应接种2剂次，间隔≥4周；2021—2022年度或以前接种过1剂次或以上流感疫苗的儿童，建议接种1剂次；≥9岁儿童和成人仅需接种1剂次。对于LAIV，无论是否接种过流感疫苗，仅接种1剂次。建议各地在疫苗供应到位后尽早开展接种工作，尽量在当地流感流行季前完成接种。同一流行季，已按照接种程序完成全程接种的人员，无需再次接种。孕妇在孕期的任一阶段均可接种灭活流感疫苗。接种单位在整个流行季节都可以提供接种服务。本指南适用于疾控机构、医疗机构、妇幼保健机构和接种单位等从事流感防治相关的专业人员。根据国内外研究进展，本指南今后亦将定期更新、完善。

目的:总结1例高致敏合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征行多次肾移植患者的护理经验。方法:通过多学科联合诊疗实施分阶段护理干预。结果:患者移植肾功能恢复良好，免疫制剂药物浓度稳定，住院治疗30 d，痊愈出院。结论:术前精确的抗体筛查、有效的脱敏治疗是手术成功的前提，术后做好睡眠呼吸暂停、排斥反应及免疫抑制剂药物的观察及护理，全程实施个性化康复指导和心理护理；加强宣教，重视延续性护理，有效保障了患者的安全。

目的:总结1例B超引导下经皮射频消融治疗肾上腺皮质腺瘤库欣综合征合并类固醇糖尿病的护理经验。方法:术前采用胰岛素泵精准控糖；关注患者情绪变化，适时给予心理疏导；术中密切监测血压、皮质醇水平和生化指标的变化，防治肾上腺危象等并发症；术后进行全程营养管理，减少血糖波动，重视氢化可的松不良反应的自我观察与宣教，针对性做好出院指导。结果:术中无严重并发症出现，经过20 d精心治疗和护理，患者血糖控制平稳，库欣综合征达到临床缓解，术后短期经过激素补充治疗，病情明显好转出院。结论:B超引导下经皮射频消融治疗肾上腺肿瘤库欣综合征合并类固醇糖尿病安全可靠，充分术前准备，术中、术后密切监测，是有效减少术后并发症，保证手术成功的关键。

目的:观察全程优质护理干预对结肠息肉内镜治疗患者心理应激状态、胃肠道功能的影响。方法:选取2019年11月至2020年10月在南阳医学高等专科学校第一附属医院接受结肠息肉内镜治疗150例患者为研究对象，依据随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各75例。对照组实施常规护理干预，观察组实施全程优质护理干预。比较两组心理应激状态〔事件影响量表修订版(IES-R)、综合医院焦虑抑郁量表(HADS)〕及舒适度〔Kolcaba舒适状况量表(GCQ)〕，记录术后胃肠道功能指标(肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间)和护理满意度。结果:干预后，两组IES-R评分和HADS中焦虑抑郁评分均下降( P<0.05)，且观察组IES-R评分和HADS中焦虑抑郁评分显著低于对照组( P<0.05)；两组GCQ量表各维度评分均升高( P<0.05)，且观察组GCQ各维度评分均高于对照组( P<0.05)；观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均早于对照组( P<0.05)；观察组护理满意度评价高于对照组( P<0.05)。 结论:全程优质护理干预可改善结肠息肉内镜治疗患者心理应激状态，减轻患者焦虑、抑郁等负性情绪，促进患者舒适和胃肠功能恢复，提高了护理满意度。

目的:探讨基于信息化的动态多维管理模式对改善淋巴水肿患者居家自我护理的效果。方法:采用前后历史非同期对照，选取2018年1-6月行淋巴水肿综合消肿治疗的患者80例作为对照组，采用临床常规护理措施和健康宣教；2018年7-12月就诊的同类患者80例作为干预组，在对照组的基础上采用基于信息化的动态多维管理模式进行全程管理。比较2组患者的依从性和生命质量。结果:干预组患者居家正确测量肢体周径、生活规律良好、正确徒手淋巴引流方向、绷带包扎、功能锻炼、执行18条建议的依从性分别为95.0%（76/80）、87.5%（70/80）、97.5%（78/80）、95.0%（76/80）、100.0%（80/80）、87.5%（70/80），优于对照组的77.5%（62/80）、75.0%（60/80）、80.0%（64/80）、70.0%（56/80）、75.0%（60/80）、50.0%（40/80），差异有统计学意义（ χ2值为4.103～26.182， P<0.05或0.01）。在治疗1个疗程，且经过3个月居家自我护理后，干预组生命质量如角色功能、躯体功能、情绪功能、社会功能评分分别为（75.44 ± 2.78）、（80.11 ± 3.01）、（78.25 ± 2.78）、（79.93 ± 5.43）分，均优于对照组的（66.25 ± 2.58）、（75.88 ± 3.57）、（65.16 ± 2.47）、（62.78 ± 4.01）分，差异有统计学意义（ t值为8.09～31.50， P<0.01）。 结论:基于信息化的动态多维管理模式可以提高综合消肿治疗淋巴水肿患者参与居家自我护理的依从性和生命质量，更好地满足居家护理的需求。

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，严重危害人群健康。流感病毒其抗原性易变，传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所易发生暴发疫情。每年季节性流感流行在全球可导致300万~500万重症病例，29万~65万呼吸道疾病相关死亡。孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群，患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。尤其是全球新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情严重流行态势仍在持续，今年我国南方部分省份出现夏季流感流行高峰，今冬明春可能会出现新冠肺炎与流感等呼吸道传染病叠加流行的情况。接种流感疫苗是预防流感、减少流感相关重症和死亡的有效手段，可以减少流感相关疾病带来的健康危害及对医疗资源的挤兑。我国现已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗（IIV3）、四价灭活流感疫苗（IIV4）和三价减毒活流感疫苗（LAIV3），IIV3包括裂解疫苗和亚单位疫苗，IIV4为裂解疫苗，LAIV3为减毒疫苗。流感疫苗在我国属于非免疫规划类疫苗，居民自愿接种。2018年以来，中国疾病预防控制中心每年印发当年度的《中国流感疫苗预防接种技术指南》。一年来，新的研究证据在国内外发表，为更好地指导我国流感预防控制和疫苗接种工作，国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组综合国内外最新研究进展，在2021年版指南的基础上进行了更新和修订，形成了《中国流感疫苗预防接种技术指南（2022-2023）》。本指南更新的内容主要包括：第一，增加了新的研究证据，尤其是我国的研究结果，包括流感疾病负担、疫苗效果、疫苗安全性监测、疫苗预防接种成本效果等；第二，更新了一年来国家出台的有关流感防控政策和措施；第三，更新了2022-2023年度国内批准上市及批签发的流感疫苗种类；第四，更新了本年度三价和四价流感疫苗组分；第五，更新了2022-2023年度的流感疫苗接种建议。本指南建议：原则上，接种单位应为≥6月龄所有愿意接种流感疫苗且无接种禁忌的人提供接种服务。≥18岁的人群可在一次接受免疫服务时，在两侧肢体分别接种灭活流感疫苗和新型冠状病毒疫苗（新冠疫苗）；<18岁的人群，建议流感疫苗与新冠疫苗接种间隔仍>14 d。对可接种不同类型或不同厂家疫苗产品的人群，可由受种者自愿选择接种任何一种流感疫苗，无优先推荐。结合今年新冠肺炎疫情形势，为尽可能降低流感的危害和对新冠肺炎疫情防控的影响，优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：①医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；②大型活动参加人员和保障人员；③养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；④重点场所人群，如托幼机构、中小学校的教师和学生，监所机构的在押人员及工作人员等；⑤其他流感高风险人群，包括≥60岁居家老年人、6月龄至5岁儿童、慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇。对于IIV，6月龄至8岁儿童首次接种流感疫苗的应接种2剂次，间隔≥4周；2021-2022年度或以前接种过1剂次或以上流感疫苗的儿童，建议接种1剂次；≥9岁儿童和成年人仅需接种1剂次。对于LAIV，无论是否接种过流感疫苗，仅接种1剂次。建议各地在疫苗供应到位后尽早开展接种工作，尽量在当地流感流行季前完成接种。同一流行季，已按照接种程序完成全程接种的人员，无需再次接种。孕妇在孕期的任一阶段均可接种灭活流感疫苗。接种单位在整个流行季节都可以提供接种服务。本指南适用于疾控机构、医疗机构、妇幼保健机构和接种单位等从事流感防治相关的专业人员。根据国内外研究进展，本指南今后亦将定期更新、完善。

目的:探讨全程完全管理模式干预对耐多药肺结核患者用药依从性、肺功能及症状改善的影响。方法:选取2016年12月至2018年12月广东省中山市第二人民医院接收的耐多药肺结核患者98例为研究对象，将其随机等分为参照组和观察组各49例。参照组采用常规护理干预，观察组在参照组的基础上采用全程完全管理模式进行干预。调查并比较两组患者护理干预后的用药依从性、肺功能及症状改善情况。结果:实施全程完全管理模式干预后，观察组患者的用药依从性显著高于参照组；观察组患者的每分钟最大通气量(MVV)、最大吸气后1 s最大呼出的气量容积(FEV 1)、第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV 1/FVC)均显著高于参照组；观察组患者的空洞闭合率、病灶吸收率及痰菌转阴率均显著高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:采用全程完全管理模式对耐多药肺结核患者进行护理干预，能有效提升患者的用药依从性，促进其肺功能恢复和临床症状的改善，提升综合治疗效果。