目的:运用数据挖掘方法分析AD专利复方的用药规律。方法:筛选专利数据库中治疗AD的中药复方，借助中医传承计算平台、SPSS Statistics 21.0及SPSS Modeler 18.0等软件进行频次统计、聚类分析和关联分析，分析用药规律。结果:共纳入专利复方220个，涉及中药361味；排名前10的高频药依次为石菖蒲、远志、人参、川芎、黄芪、枸杞子、茯苓、熟地黄、当归、丹参；高频药中使用频次最高的药物类别为补虚药和活血化瘀药；药性多属温、平、寒；药味多属甘、苦、辛；归经多属五脏经络；关联规则分析得出关联数据16条，其中两项组合4条，三项组合12条，关联性最强的药组为“石菖蒲-远志”和“石菖蒲-川芎-远志”；聚类分析得出4个处方组合和3个药对组合，包含开心散、左归丸、八珍汤等加减结构。结论:中药专利复方治疗AD以“调补五脏治其本，化痰祛瘀治其标”为核心治法，符合中医药治疗AD的理论基础，可为临床实践及新药研发提供参考。

介绍庄礼兴教授采用针药结合治疗帕金森病运动并发症的经验.庄礼兴教授基于帕金森病运动并发症"动静"更迭的特点,将其分为"动"期、"静"期、"交替"期3个不同时期,采用针药结合、分期治疗帕金森病运动并发症,以靳三针调神针(四神针、神庭、印堂、神门、三阴交)为主穴,配手颤三针(合谷、曲池、定颤)、足颤三针(阴陵泉、阳陵泉、太冲)、督三针(大椎、筋缩、命门)等穴组,以羚角钩藤汤、半夏白术天麻汤、八珍汤合补中益气汤、四逆汤合右归丸、小柴胡汤为主方进行治疗,能有效改善帕金森病运动并发症患者的运动症状波动,令其保持平稳的生活状态.

陈康清老师认为,脾肾虚致泄为慢性结肠炎主要病机.陈老师运用"态靶辨治"理论治疗慢性结肠炎,将慢性结肠炎分为炎症期、炎积癥瘕期、康复期三个阶段,将其发展的某一阶段的病理过程分为"郁火态、湿热态、癌毒态、阴火态"四种状态,辨证分为八种证型:脾胃虚弱,湿浊下迫肠腑型;脾阳虚夹寒,寒湿阻滞肠道型;脾虚中气下陷,气虚失司大肠型;肝郁脾湿,湿热留滞胃肠型;肝郁脾虚,气滞瘀堵大肠型;脾虚痰阻,水湿痰阻肠腑型;肾脾阳虚毒滞,阳虚毒滞大肠型;脾肾阴阳两虚,毒痰湿瘀互结留滞大肠型(寒热错杂)等.炎症期以"湿热态""郁火态"为纲,辨证为脾胃虚弱,湿浊下迫肠腑型,治法为健脾利湿,通降谷道,以脏连丸为靶方;肝郁脾湿,湿热留滞胃肠型,治法为疏肝解郁,健脾利湿,通降谷道,以柴胡疏肝散为靶方;肝郁脾虚,气滞瘀堵大肠型,治法为疏肝化瘀,健脾化湿,通降肠腑,以大柴胡汤、大黄牡丹汤为靶方等.炎积癥瘕期以"癌毒态"为纲,如辨证为脾阳虚夹寒,寒湿阻滞肠道型,治法为温阳健脾,散寒祛浊,以附子理中丸为靶方;脾虚痰阻,水湿痰阻肠腑型,治法为健脾利湿,理气行滞,以二陈汤合参苓白术散为靶方;脾肾阴阳两虚,毒痰湿瘀互结留滞大肠型,治法为平调阴阳,化瘀理气行滞,以乌梅丸或半夏泻心汤合蛰虫丸为靶方等.此阶段脏腑气机虚弱加之有形之邪的复合态,如遇蒹加毒痰癌态,可加"半边莲配伍七叶一枝花""蒲公英配伍山慈菇"药对清热解毒,消肿散结;痰瘀毒积态,选用"三棱配伍莪术、胆南星""血竭配伍白附子"药对活血化瘀,化痰散郁.康复期以"阴火态"为纲,如辨证为肾脾阳虚毒滞,阳虚毒滞大肠型,治法为温肾健脾,散寒祛毒,利水消肿,以归脾汤、实脾饮为靶方;脾虚中气下陷,气虚失司大肠型,治法为补中益气,升阳祛毒,以补中益气汤、八珍汤为靶方等.此阶段脏腑功能虚弱,病邪渐除,根据临床症状及靶方加相应靶药,如遇蒹加气虚乏力,选用红参、西洋参等;如蒹加气滞食积选用调理气机之枳壳、陈皮、青皮等,消导开胃之薏苡仁、炒白术、焦山楂、焦神曲、焦麦芽等.陈老师还在辨证分型的基础上选择相应病因靶药、症靶药、标靶药.

[目的]探讨八珍化积汤(八珍汤合化积丸加减组方而成)对中晚期胃肠肿瘤气虚血瘀型患者生活质量的影响.[方法]将65例中晚期胃肠肿瘤气虚血瘀型患者随机分为观察组33例和对照组32例.对照组给予XELOX化疗方案(奥沙利铂联合卡培他滨)治疗,观察组在对照组的基础上加用八珍化积汤治疗,疗程为3周(其中治疗期2周、随访期1周).观察2组患者治疗前后肿瘤标记物糖类抗原199(CA199),欧洲癌症治疗研究组织生命质量核心问卷(EORTC-QLQ-C30)评分的变化情况,并比较2组患者的Karnofsky改善疗效和不良反应发生率.[结果](1)Karnofsky改善疗效方面,疗程结束后,观察组患者的Karnofsky评分提高率为36.36%(12/33),高于对照组的25.00%(8/32);下降率为9.09%(12/33),低于对照组的15.63%(5/32),组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)EORTC-QLQ-C30量表评分方面,治疗2周后和随访期,2组患者的总体健康状况总分和功能领域评分均较治疗前升高(P＜0.05),症状领域评分均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组在随访期对总体健康状况总分的升高幅度明显优于对照组(P＜0.05).亚组分析发现,观察组和对照组中的胃癌患者和肠癌患者在治疗后及随访期的总体健康状况总分和功能领域评分均较治疗前升高(P＜0.05),症状领域评分均较治疗前降低(P＜0.05).同时,观察组和对照组中的胃癌患者在治疗前后和随访期的总体健康状况总分和功能领域评分均低于肠癌患者,症状领域评分均高于肠癌患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)血清CA199水平方面,治疗后,2组患者的血清CA199水平均无显著性变化,组内治疗前后及组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(4)不良反应方面,观察组的不良反应发生率为48.48%(16/33),明显低于对照组的68.75%(22/32),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]在常规化疗的基础上联合八珍化积汤治疗中晚期胃肠肿瘤气虚血瘀型患者疗效确切,可有效降低化疗所引起的不良反应发生率,提高患者的生活质量.

目的:建立HPLC法同时测定八珍丸中梓醇、麦角甾苷、焦地黄苯乙醇苷B1、角胡麻苷、党参炔苷5个成分的含量.方法:采用Sunfire-ODS C18(250 mmx4.6 mm,5 μm)色谱柱;流动相为磷酸溶液-乙腈,梯度洗脱;流速为1.0mL/min;检测波长为205、330、268 nm;柱温为30℃;进样量为20 μL.测定7批八珍丸中梓醇、麦角甾苷、焦地黄苯乙醇苷B1、角胡麻苷、党参炔苷5个成分的含量.结果:上述5个成分分别在0.65～7.76 μg/mL(r=0.9999)、0.32～3.84μg/mL(r=0.9998)、0.21～2.48 μg/mL(r=0.9998)、0.17～2.08 μg/mL(r=0.9999)、0.37～4.48 μg/mL(r=0.9999)的范围内与峰面积的线性关系良好,平均加样回收率分别为101.41％、101.39％、99.72％、98.55％、98.66％,RSD分别为2.92％、2.54％、2.18％、2.89％、2.72％.结论:该研究建立的HPLC同时测定八珍丸中5个成分含量的方法简便、准确,重复性好,可为八珍丸的质量控制提供参考.

薯蓣丸临床应用广泛且效果显著,著名经方大家黄煌教授对薯蓣丸的应用有独到见解,他坦言:“薯蓣丸很奇特,适应面宽广,我多用薯蓣丸治疗肿瘤,因为肿瘤是消耗性疾病,患者多有虚劳的表现,薯蓣丸由八珍汤、炙甘草汤、半个小柴胡汤以及杏仁、桔梗、防风、神曲、豆卷、白蔹组成,其中大枣和甘草的用量都比较大,且方中山药和红枣都是食物,没有有毒的药物,也没有副作用,适合常服,常服能改善患者体质,增进食欲,增加体重.”童耀辉医师的说法别开生面:“薯蓣丸中有完整的当归芍药散,近年来我参照薯蓣丸的组成,以当归芍药散加减治疗肿瘤,有效缓解了肿瘤患者的痛苦.”

目的:对八珍益母丸中芍药苷的HPLC法测定结果的不确定度进行分析,找出影响不确定度的因素.方法:参照《中华人民共和国药典》2015版一部八珍益母丸含量测定方法,对测定过程和步骤进行量化分析,计算合成不确定度,并确定测量结果在95％置信区间下的扩展不确定度.结果:采用HPLC法测定八珍益母丸中芍药苷含量的扩展不确定度为每丸0.20 mg.结论:对照品的称量是本次实验不确定度的主要来源,对称量过程的严格控制有利于提高检测结果的可靠性、准确性.

目的:探讨不同补益方剂左归丸、右归丸、六味地黄丸、金匮肾气丸、五子衍宗丸、八珍汤对老龄小鼠生精细胞凋亡的影响.方法:将80只15月龄BALB/c小鼠随机分为老年组、左归丸组、右归丸组、六味地黄丸组、金匮肾气丸组、五子衍宗丸组、八珍汤组以及阳性药物(左卡尼汀)组,每组10只,另设10只2月龄BALB/c小鼠为青年组,各给药组按中药含生药2.5 g·kg-1分别灌胃给予相应药物,左卡尼汀组肌肉注射给药45 mg· kg-1,每天1次,连续4周.于末次给药24 h后将小鼠摘眼球取血,分离血浆、血清,利用酶联免疫吸附法(ELISA)测定小鼠血中丙二醛(MDA),一氧化氮合酶(NOS),促红细胞生成素(EPO),超氧化物歧化酶(SOD)以及外周血促卵泡生成激素(FSH),促黄体生成激素(LH),睾酮(T)的含量;采用免疫组化法检测各组小鼠睾丸组织Ki-67的表达;采用TUNEL法检测各组小鼠生精细胞凋亡情况.结果:与青年组比较,老年组小鼠MDA,NOS,EPO水平明显上升(P＜0.05);与老年组比较,各治疗组小鼠血清MDA,NOS,EPO水平明显下降(P＜0.05),除五子衍宗丸组和六味地黄丸组外,各治疗组小鼠血清SOD水平上升(P＜0.05).与青年组比较,老年组小鼠血清FSH明显升高及LH,T含量明显下降(P＜0.05);与老年组比较,五子衍宗丸组小鼠血清FSH明显下降及LH,T含量明显升高(P＜0.05).免疫组化法检测结果显示,与青年组比较,老年组小鼠睾丸组织内Ki-67表达水平明显下降(P＜0.05);与老年组比较,左卡尼汀组、六味地黄丸组、八珍汤组以及五子衍宗丸组小鼠睾丸组织Ki-67表达水平升高(P＜0.05).TUNEL法检测结果显示,与青年组比较,老年组小鼠生精细胞凋亡率明显上升(P＜0.05);与老年组比较,各治疗组小鼠生精细胞凋亡率均明显下降,以五子衍宗丸下降率最显著(P＜0.05).结论:6个不同的补益方剂对老龄小鼠生精细胞凋亡都有一定的抑制作用,其中以五子衍宗丸效果最佳.

目的:建立八珍丸HPLC指纹图谱,并进行多成分定量分析,为八珍丸的质量控制提供可靠依据.方法:采用SHI-MADZU VP-ODS(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-甲醇-水(60:38:2)(A)-0.6％磷酸水溶液(B)作为流动相进行梯度洗脱,流速1.0 ml·min-1,柱温35℃,检测波长230 nm、320 nm、220 nm.结果:利用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统2004A版》进行分析,共确定八珍丸HPLC指纹图谱17个共有峰,通过与混合对照品比较指认其中6个指标成分分别是:芍药苷(4号峰)、毛蕊花糖苷(6号峰)、阿魏酸(8号峰)、甘草苷(9号峰)、白术内酯Ⅰ(13峰)和白术内酯Ⅲ(17号峰).对12批样品的指纹图谱进行相似度分析,各批样品相似度均在0.9以上.芍药苷、毛蕊花糖苷、阿魏酸、甘草苷、白术内酯Ⅰ和白术内酯Ⅲ线性范围分别为0.010～0.250μg(r=0.9997)、0.124～3.100μg(r=0.9991)、0.058～1.450μg(r=0.9995)、0.069～1.475μg(r=0.9990)、0.032～0.800μg(r=0.9998)和0.027～0.675μg(r=0.9993).12批八珍丸中芍药苷、毛蕊花糖苷、阿魏酸、甘草苷、白术内酯Ⅰ和白术内酯Ⅲ含量分别为0.099～0.118 mg·g-1、1.383～1.449 mg·g-1、0.300～0.395 mg·g-1、0.504～0.604 mg·g-1、1.013～1.080 mg·g-1和0.205～0.299 mg·g-1.结论:所建立的八珍丸HPLC指纹图谱检测和定量测定分析方法快速、准确、专属性强、灵敏度高,可以用于评价该制剂的质量.

目的:挖掘含白术的成方制剂的组方规律,为白术的现代临床应用及相关新药研发提供参考.方法:收集《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》(以下简称《中药成方制剂》)中含白术的所有成方制剂,将各处方用药、功能主治等信息录入中医传承辅助平台(V2.5)中,采用该软件的关联规则等数据挖掘方法,对处方中的主治证候和疾病等进行频次统计,并对高频证候和疾病的组方规律进行分析.结果:含白术的成方制剂共561首,主治证候共118种,主治疾病共140种;高频证候为气血两虚证、脾胃气虚证,其高频药物组合分别为八珍汤和四君子汤加减;高频主治疾病为腹泻、月经失调;治疗腹泻的药物组合以异功散为基本方,包含六君子汤、香砂六君子汤;治疗月经不调的药物组合以八珍汤为基本方,包含归芍六君子汤、十全大补汤、八珍益母丸、香附丸.结论:本研究通过大数据客观地呈现了含白术的成方制剂的主治病证和组方规律等,本研究结果可为白术的临床应用及相关的药物研发提供依据.