"燥湿同病"理论认为,疾病可由燥邪和湿邪相互夹杂、胶着所引起,形成燥中有湿、湿中有燥的病理状态,两者可相伴而生、相互转化、并存为病.从干燥综合征型干眼(SS-DED)的临床特点出发,认为其症状可以反映出燥湿并存的病理状态,燥湿并存为SS-DED的关键病机,以补泻兼施、燥湿同治为主要治则.治疗应注重理气健脾祛湿、开腠养阴润燥,临证予以沙参麦冬汤合香砂六君子汤加减治之.从"燥湿同病"论治SS-DED,以期为该病的临床诊疗提供思路.

亚急性甲状腺炎(SAT)是一种常见的复发率较高的甲状腺炎性疾病.清代医家王旭高基于中医经典理论和自身临床经验总结"治肝三十法",其分类符合疾病的发生发展规律,治法循序渐进,现今医家将这些治法广泛用于各系统疾病.SAT病位为肝经所过,常因情志因素而发,故其病机可归纳为肝气郁久而痰瘀互结以及肝阴不足致化火生风,治疗可选用王旭高"治肝三十法"中的部分治法.SAT甲亢期可根据患者证型的不同治以搜肝、疏肝理气、疏肝通络、清肝、泻肝、化肝、息风和阳、养肝等法;过渡期和甲减期则可随证使用培土泄木、温肝等法;恢复期则运用补肝法以养肝血、调肝阴.验之临床,获效明显.附验案1则以佐证.

目的:采用数据挖掘方法分析《中国百年百名中医临床家丛书》辨治胃脘痛的用药规律，为临床诊治胃脘痛提供参考。方法:收集《中国百年百名中医临床家丛书》111本分册中收录的名老中医治疗胃脘痛的临床医案，构建临证方药数据库，应用古今医案云平台（V 2.1）对药物功效、性味归经等进行描述分析。通过关联规则、层次聚类、复杂网络分析名老中医治疗胃脘痛的用药规律、常用药对、核心处方等。结果:根据纳入及排除标准进行数据清洗，最终纳入处方270首，涉及药物265种，累计使用频次3 249次。分析结果显示，名老中医治疗胃脘痛常用药物药性以温、平、微寒为主；药味以辛、苦、甘为主；药物归经频次依次为脾、胃、肺、肝、心经；药物功效以燥湿、降逆、理气、清热、健脾、柔肝止痛药为主。关联规则分析发现，常用药对为半夏-陈皮、白术-茯苓、茯苓-陈皮、白术-陈皮、砂仁-陈皮、代赭石-旋覆花等。聚类分析得出六君子汤、左金丸、芍药甘草汤等核心药物组合。药物复杂网络表明用药核心处方为香砂六君子汤。结论:名老中医治疗胃脘痛注重健脾理气化湿、柔肝滋阴、调和气血，用药温清互济，通补兼施，以平为期。

目的:观察六君子汤联合肠内营养对机械通气患者胃肠功能障碍的临床疗效.方法:选择2020年11月-2022年11月我院收治的80例ICU机械通气胃肠功能障碍患者,以随机数字表法分为两组.肠内营养组40例,给予基础对症治疗同时进行肠内营养治疗,六君子汤联合组40例,在肠内营养组治疗同时给予六君子汤治疗,比较两组临床疗效,治疗前、后进行胃肠功能障碍评分、急性生理及慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、营养风险筛查评估表(NRS 2002)评价,记录两组患者机械通气时间、住ICU时间,检查胃窦收缩幅度、胃半排空时间、胃窦收缩频率,测定可溶性髓样细胞触发型受体-1(sTREM-1)、胃泌素-17(G-17)、生长素释放肽(Ghrelin)、中性粒细胞百分比、T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、白蛋白、转铁蛋白水平,记录治疗期间两组腹胀、腹泻、胃潴留、感染发生情况.结果:六君子汤联合组总有效率为97.50％,显著高于肠内营养组总有效率80.00％(P＜0.05);六君子汤联合组APACHE Ⅱ评分、胃肠功能障碍评分、NRS 2002评分低于肠内营养组(P＜0.05),六君子汤联合组机械通气时间、住ICU时间、胃半排空时间短于肠内营养组(P＜0.05);六君子汤联合组胃窦收缩幅度、胃窦收缩频率高于肠内营养组(P＜0.05);六君子汤联合组G-17、Ghrelin、CD4+、白蛋白、转铁蛋白水平高于肠内营养组(P＜0.05),六君子汤联合组sTREM-1、中性粒细胞百分比、CD8+水平低于肠内营养组(P＜0.05);六君子汤联合组并发症发生率为5.00％,显著低于肠内营养组并发症发生率27.50％(P＜0.05).结论:六君子汤联合肠内营养治疗机械通气胃肠功能障碍患者,可抑制机体炎症,改善营养状态及免疫功能,提升胃动力,改善病情,提升临床疗效,减少并发症.

目的:探讨江一平教授治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的处方用药规律.方法:收集整理江一平教授治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者的病案,运用IBM SPSS Modeler 18及IBM SPSS Statistics 26.0的关联分析和聚类分析等方法,对用用药及方剂规则进行归纳.结果:中药频次分析的前10位中药为鳖甲、丹参、柴胡、甘草、川芎、当归、三棱、莪术、陈皮、生地.气滞血瘀痰凝型的核心药对为莪术、三棱,莪术、鳖甲;肝郁脾虚型的核心药对为柴胡、甘草,柴胡、党参;肝郁气滞型的核心药对为柴胡、香附,香附、陈皮;湿热中阻型的核心药对为茵陈、大黄,金钱草、大黄;气虚血亏型的核心药对为黄芪、当归,谷芽、麦芽.气滞血瘀痰凝型代表性处方为血府逐瘀汤类方;肝郁脾虚型代表性处方为柴芍六君汤类方和保和丸类方;肝郁气滞型代表性处方为柴胡疏肝散类方;湿热中阻型代表性处方为茵陈蒿汤类方;气虚血亏型代表性处方为当归补血汤类方、归脾汤类方和四君子汤类方.结论:江一平教授重视化瘀软坚散结、健脾养肝、清利湿热、扶正祛邪的治法治则,善用活血化瘀类、软坚散结类、清热类、补虚类、疏肝类药物治疗乙型肝炎肝硬化代偿期.

陈霞波教授将糖尿病分为原始期、前驱期、消渴期、逆归期,将未病先防、已病防变、瘥后防复的"治未病"理论同糖尿病四期辨证有机结合,并灵活运用于糖尿病的预防和治疗中,形成"防-治-养"的健康管理模式,遵循整体观,从全方位、全要素、全流程阶段论治.原始期的基本病机为真气不足,主要病在脾、肾两脏,脾虚者常以六君子汤健脾助运,肾精不足者以左归丸、右归丸补肾益精,对于肝郁引起脾虚者常以四逆散合异功散加减疏肝健脾.前驱期,病位在肺、脾,往往虚中夹实,常用参苓白术散、升清降浊汤、参麦四君汤合芪归玉精汤、竹叶石膏汤、玉女煎或人参白虎汤等治疗.根据消渴期气化失常、气郁燥热的基本病机,常用白虎汤、升清降浊汤、舒情宁心汤、肾气丸等治疗.逆归期,病位涉及心、肺、肝、脾、肾等诸多脏腑,陈教授常采用五体辨证同脏腑辨证相结合的方法来诊断,治疗上主张调整阴阳,以调复气机,化痰散瘀,养血活络,调和营卫为主要治法.陈教授认为,对病未发者给予饮食、运动的宣教和指导,中药调体改善偏颇体质,预防疾病发生;对已发消渴者,采取中西医结合治疗,尽可能减少西药用量,减轻药物不良反应;对于逆归期患者,通过五脏和五体辨证治疗,缓解临床症状,提高生活质量,以带病延年;对血糖控制稳定的患者予膏方调理,扶正与祛邪兼顾,以增强体质,调节脏腑机能.

目的 应用数据挖掘技术探究中医治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的用药规律及组方特点,期待为临床遣方用药及新方组合提供参考和依据.方法 检索中国知网、万方、维普及中国生物医学文献服务系统四大数据库1990年1月1日至2021年10月1日发表的中医治疗OSAHS的所有文献.运用Microsoft Excel 2019,IBM SPSS Modeler 18.0,IBM SPSS Statistics 26.0,Gephi 0.9.2 等数据挖掘软件进行频数、关联规则、系统聚类及复杂网络分析等.结果 共纳入135篇合格文献,包含154首方剂、202味中药.半夏(8.96%)、茯苓(8.96%)、甘草(8.86%)、陈皮(7.57%)、石菖蒲(6.37%)等25味中药为高频药物,多以性温(47.65%)、味辛(32.51%)为主,主要归为肺(23.07%)、脾(21.74%)、心(16.47%)经,使用率较高的药物以补虚药(23.78%)、化痰止咳平喘药(20.78%)、活血化瘀药(16.9%)、理气药(12.74)、利水渗湿药(8.96%)、开窍药(6.37%)为主;得到以痰瘀互结证为首的28种证型分布,以脾、肺、咽喉、鼻窍为主的病位证素13个及以痰、血瘀、气虚、湿邪、热邪为主的病性证素11个;获得茯苓→白术+陈皮+半夏、石菖蒲→郁金+川芎等30条常用配伍组合,挖掘出5个核心方药组合及针对核心证素的8味公共药物.结论 中医药治疗OSAHS以扶正祛邪为主,益气补肺健脾、行气活血化瘀、清热化痰开窍、理气燥湿化痰是临证遣方用药的基本原则,辨证予以解表、温阳、滋阴、安神、平肝熄风等.核心方剂为六君子汤、补阳还五汤、涤痰汤加减.该研究可为新药研发及新方组成提供思路和借鉴.

目的 观察六君子汤加味联合甲地孕酮治疗结肠癌手术病人化疗后厌食症的疗效.方法 选取2021年1月至2022年4月唐山市中医医院诊治的结肠癌手术化疗后厌食症病人60例作为研究对象.根据信封法随机将病人分为对照组(30例,甲地孕酮治疗)和观察组(30例,六君子汤加味联合甲地孕酮治疗).比较两组中医症状积分、体质量和厌食评分、营养指标(白蛋白、前白蛋白)、胃肠激素(胃泌素、胃动素)水平、生活质量评分(QOL评分)以及临床疗效.结果 观察组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗后观察组恶心呕吐[(1.02±0.21)分比(1.35±0.28)分]、脘腹胀满[(1.12±0.32)分比(1.47±0.35)分]、嗳气反酸[(0.89±0.22)分比(1.43±0.27)分]、脘腹疼痛[(0.95±0.23)分比(1.52±0.28)分]等中医证候积分和NRS评分均低于对照组(P<0.05);而体质量、血清白蛋白水平、血清前白蛋白水平、胃泌素水平、胃动素水平、QOL评分均高于对照组(P<0.05).结论 六君子汤加味联合甲地孕酮治疗结肠癌手术病人化疗后厌食症可减轻病人临床症状,增加食欲,增强胃肠功能、改善营养状况,提高生活质量,疗效显著.

目的 探究香砂六君子汤在改善胃肠息肉术后恢复并预防复发方面的临床效果.方法 将我院100例于2022年2月至2024年1月期间行胃肠息肉切除术的患者按随机数字表法分为对照组(50例,术后实施常规西药治疗)和研究组(50例,术后实施常规西药治疗+香砂六君子汤治疗),评估和比较2组胃肠功能恢复情况、免疫功能指标水平、术后并发症发生情况及术后1年胃肠息肉复发率.结果 在治疗完成后,研究组首次排气时间、首次排便时间和肠鸣音恢复时间明显较于对照组短(P＜0.05);研究组CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+水平明显增加且高于对照组(P＜0.05),同时该组CD8+水平明显下降并低于对照组(P＜0.05);经术后并发症发生的统计,研究组共有3例(6％),对照组共有10例(20％),组间比较,研究组总发生率明显低于对照组(P＜0.05);研究组术后1年胃肠息肉复发率(4％)低于对照组(18％)(P＜0.05).结论 在胃肠息肉术后患者的治疗中,结合香砂六君子汤与常规西药治疗能显著改善胃肠功能和免疫功能指标,同时减少术后并发症和胃肠息肉的复发率,从而促进患者康复.

目的:观察温针灸联合香砂六君子汤加减治疗脾胃气虚型慢性胃炎的临床疗效.方法:选取60例慢性胃炎患者作为研究对象,分为对照组与观察组,每组30例.对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组用药基础上给予温针灸联合香砂六君子汤加减治疗,比较两组患者治疗前后中医症候积分变化、临床疗效及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组的总有效率(P＜0.05);两组患者中医症候积分均显著改善,且观察组优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后CRP、IL-6、IL-8水平均较治疗前降低,且观察组水平低于对照组(P＜0.05).结论:温针灸联合香砂六君子汤加减可有效改善脾胃气虚型慢性胃炎患者的临床症状,降低炎症因子水平,提高临床治疗效果.