目的:探讨基于互联网的医院-机构联动养护管理模式在失智老年人养老照护中的应用效果。方法:本研究为类实验性研究，方便选取北京市房山区精神卫生保健院、北京金海中医医院、北京颐慈园养老照料中心3所医养结合机构的80例失智老年人为研究对象，2021年5—8月入组的失智老年人为对照组，2021年9—12月入组的失智老年人为试验组，每组40例。对照组采用常规管理方法，试验组采用基于互联网的医院-机构联动养护管理模式实施干预。于干预前、干预3个月后，采用简易智力状况检查表（MMSE）、Barthel指数和科恩-曼斯菲尔德激越情绪行为量表（CMAI）评价失智老年人认知功能、日常生活能力和激越行为。结果:最终纳入78例，试验组、对照组各39例。干预前2组失智老年人MMSE、Barthel指数、CMAI评分比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）。干预3个月后，试验组MMSE得分为（17.36 ± 5.67）分，高于对照组的（15.05 ± 2.70）分，差异有统计学意义（ t=-2.13， P<0.05）；试验组CMAI得分为（34.18 ± 4.37）分，低于对照组的（37.13 ± 5.06）分，差异有统计学意义（ t=2.76， P<0.05）；Barthel指数得分2组比较差异无统计学意义（ t=0.13， P>0.05）。 结论:基于互联网的医院-机构联动养护管理模式能改善医养结合机构失智老年人的认知功能、激越行为。

目的 评价推拿主导的"产儿一体化"中西医结合健康管理对婴儿生长发育的效果.方法 将2019年10月1 日-2020年10月1日重庆市中医院产科和陆军军医大学第二附属医院产科生后1 d的200名足月健康新生儿随机分为对照组和研究组,每组100名新生儿.对照组接受常规儿童保健指导,研究组在常规儿童保健指导的基础上增加推拿主导的中医养护指导.比较两组婴儿不同时段的体格生长发育指标、神经行为指标及常见疾病患病率等.结果 干预后,研究组1、3、6、8、12月龄体质量均高于对照组,6、8、12月龄身长均高于对照组,6、8、12月龄头围均大于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组和研究组新生儿行为神经测评(NBNA)评分分别为(38.39±0.74)分和(38.42±0.81)分,差异无统计学意义(t=-0.275,P＞0.05).两组婴儿6、12月龄《年龄与发育进程问卷-第3版》(ASQ-3)的粗大动作、精细动作、解决问题、个人-社会能区比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组婴儿6、12月龄《年龄与发育进程问卷:社会-情绪(第2版)》(ASQ-SE)比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预后,两组腹泻、肺炎、贫血患病率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 推拿主导的"产儿一体化"中西医健康管理可促进婴儿体格生长及神经发育,降低常见疾病的患病率,操作简便,易掌握,可用于临床推广.

干眼症的病因病机多为阴亏液竭、水不涵木、脏腑劳热、脾肺湿热、风热犯目,历代医家多以滋水涵木、调和阴阳为主要治疗原则,同时兼以祛风散热、健脾除湿.不同时期的医家在治疗干眼症的遣方用药方面各具特色,内治法以辨脏腑、辨阴阳、别时令等治法为主;外治法主要有点眼法及熨法等.此外,养护保健法在干眼症的预防中也起到了重要的理论指导作用.系统梳理古籍文献对干眼症的研究,不仅可丰富理论基础研究,也可拓宽临床诊病的辨证思维.

目的 了解北京市24～35月龄儿童的睡眠现况并探讨其与行为问题的关联.方法 依托中国疾病预防控制中心妇幼保健中心睡眠调查项目,于2021年6-7月收集223名24～35月龄儿童的社会人口学信息、睡眠情况和行为问题等资料,比较不同特征儿童的睡眠问题及行为问题发生情况,采用x2检验和Logistic回归分析睡眠问题与行为问题的关联.结果 研究对象全天睡眠时间(11.6±1.2)h,夜间睡眠时间(9.2±0.9)h,白天睡眠时间(2.4±0.9)h.由家人陪护入睡的比例为76.7％,与家人同床睡的比例为75.8％,入睡晚于21:00的比例为76.2％,认为孩子睡觉有困难的养护人占44.4％.入睡困难(入睡潜伏期＞20 min)、睡眠质量不良(夜醒次数≥2)、睡眠时间不足(全天睡眠时间＜11 h)的发生率依次为44.8％、17.9％、15.2％.行为问题的可疑异常检出率为12.1％,各因子的可疑异常检出率从高到低依次为:睡眠问题为36.6％、破坏行为为22.1％、身体诉述为22.0％、社交退缩为18.4％、抑郁为12.1％、攻击行为为9.4％.多因素分析显示,睡眠问题中仅睡眠质量不良是行为问题的危险因素(OR=2.58,95％CI:1.01～6.60).结论 北京市24～35月龄儿童的睡眠卫生状况较差,睡眠质量与行为问题有关联.

通过整理山药发展的历史源流,了解山药在产地、炮制及临床应用方面的发展历程,初步探讨山药标准体系的构建.在分析过程中,以“山药”、“历史源流”及“标准体系”为关键词,在中国知网、万方等数据库中检索与山药及中药标准化建设内容相关的文献,并查阅《本草纲目》,《名医别录》,《中国药典》(2015年版),《中国植物志》等书籍,结合实际情况进行分析,归纳并总结山药发展的历史沿革,对山药的产地、炮制及临床应用方面进行历史溯源.山药产地的演变经历了从分散到集中于河南怀庆区域的过程,炮制工艺也经历了较大的演变,如今的炮制加工技术也在进行革新,鉴于山药在临床及日常保健方面的应用也较广泛,但目前仍没有比较统一的种植生产等标准体系,因此结合当今对中药发展的需求,试初步探讨山药标准体系的构建,主要包括种植类标准体系、生产加工类标准体系、贮藏养护类标准体系及产品质量标准体系等内容,旨在促进山药标准化的建设,加速中药产业健康发展.

“治未病”是中国古老的预防医学思想,中医对健康的认识关注先天和后天两个方面,“治未病”不仅要关注后天疾病的预防,也应注重先天的养护.孕前保健是中医“治未病”思想在先天方面的体现,运用中医“治未病”思想,通过优生咨询、孕前检查、健康教育、孕前干预的模式结合中医体检、体质辨识、针灸膏摩、调体方药等技术对孕前女性进行疾病防护和健康调理,能减少子代“出生病”和“终生病”及母代“妊娠病”和“产后病”的发生,提高我国人口素质.

通过对当代309位名老中医养生经验的系统分析,发现其共同特点为:一是有中医理论指导,能用中医理论阐释其养生的方法和原理;二是有临床实践依据,养生经验既来源于临床,又能在临床指导运用;三是自觉自主意识强,不仅对生命的养护有高度的自觉性,而且能根据自身的情况,进行主动的调整;四是能辨人辨体养生,按照人群个体、地理环境、四时气候的不同情况,进行个性化针对性强的养生指导;五是注意保健抗衰老,普遍在中年开始注重养生;六是注重养生防疾病,把“治未病”当作职业追求的最高目标.

孕前保健,又称作备孕.是指一对夫妇在计划怀孕后,为了能顺利的受孕,健康、高质量的妊娠,安全的分娩,从而生育高素质的后代,在饮食、起居、房事、心理等方面进行的养护举措.中医关于孕前保健有悠久的历史,积累了非常丰富的方法经验,形成了极具特色的思想理论,但有关记载散落在各家医书中,没有形成系统专门的论著.文章在文献调查的基础上,从受孕的基础条件和保健方法两方面对中医古代孕前保健思想进行总结,从而为现代孕前保健指导提供经验借鉴.

日本的养护教谕(教谕即教师)制度已有70多年历史,目前已形成专科、本科、硕士3个层级的比较完善的养护教师教育和认证体系.2017年“日本看护系大学协议会”根据文部科学省的相关制度和要求,制定了并颁布了涵盖七大领域、19个核心能力指标、87个学业标准的养护教师核心能力标准体系.该文介绍并解读了日本养护教谕制度和养护教师培养概况、养护教师核心能力指标和学业标准及其对于构建新时期中国学校卫生保健相关制度和保健教师的培养体系的借鉴意义.

随着我国经济社会的快速发展,极大地提高了人民的生活水平和医疗卫生水平.我国人口出生率和死亡率下降,老年人口急剧增加.每年老年人口增长100万人,慢性病老年人突破1亿人,空巢老年人突破1亿人,失能老人3750万人,占老年人口的18.53％[1].老年人的健康和老年人合理用药日益成为关注的焦点.近年来,我国人口老龄化严重影响了经济可持续发展和社会稳定.为应对日益严重的老龄化问题,近年来各地相继推出了不同的养老模式.医疗与养老相结合在我国被广泛采用,是将医疗资源与养老资源相结合,实现社会资源利用的最大化,其中,医是指医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊疗护理服务、大病康复服务、临终关怀服务等.养指的是生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务等[2].利用医养一体化的发展模式,将医疗、康复、养护、养老结合起来,把老年人的保健和医疗服务放在首位,结合养老机构和医院的功能,融合生活护理和康复护理[3,4].养老机构已成为老年人的聚集地,用药安全问题更加突出.目前,我国对老年人用药安全的调查研究主要集中在医院和社区,很少涉及到养老机构.因此,本研究探讨医养结合模式下养老机构老年人用药安全现状和对策,报告如下.