军队卫生机构,是官兵获取医疗服务的直接选择,是现代战争后勤保障中的重要环节,也是我军战斗力的重要保障[1].提供救治药品和基本医疗服务是基层部队卫生机构的主要功能,而药品在运、储、管、用各个环节的质量把控直接影响着卫生机构在卫勤保障中的积极作用.根本原因分析(root cause analysis, RCA)法是一种回溯性失误分析并找出分析工具科学管理的方法[2],主要是系统化和结构化分析问题的根本原因,制定相关措施,从而优化整体工作流程,其在医疗领域的运用起步较晚,目前主要用于医院不良事件的分析探讨[3].该方法重点关注整个系统和过程的改善,而非仅仅用于个人的问题[4].近 10 年,我国海上卫生装备整体水平得到了大幅度提升,但在应对新时代海军卫勤需求上仍有问题有待解决,包括卫生装备实用性差、特殊药材缺乏、信息化程度落后、人员业务技能低等[5].本研究依托某部中心医院药品供应平台,以某舰船卫生室为试点,使用现代质量改进工具,为基层部队卫生机构药品供应改善提供借鉴.

现场教学法在现代高等院校的专业课程教学中得到越来越广泛的应用,也是最能体现理论联系实际的一种教学方法.通过现场教学的实践,能让学员更深刻地理解《军队药材供应管理学》的意义,能提高学员的感性认识、激发学习的积极性和主动性及在一定程度上弥补实验设施的不足.

总结分析医院参加高原寒区机动卫勤保障的经验,探讨高原寒区驻训的卫生防病、健康教育、医疗救治后送及药材保障等特点和对策,有针对性地提出卫勤分队信息化平台建设、卫勤保障预案、人才队伍培养的经验和建议.

传统的军队医院战备药材储备管理及保障模式既存在部分医疗物资长期闲置浪费的现象,又有部分医疗物资储备供应及保障不到位的问题,不仅难以适应党在新形势下实现强军目标的卫勤保障需要,也难以应对突发公共事件的抢救保障需要.战备药材的储存保障是军队医院完成卫勤保障任务的重要基础环节.因此,军队医院加强平时战备药材储备及保障的科学管理,对于提高野战医疗队及空运医疗的应急卫勤保障能力具有重要的战略意义.

战时医疗后送是军队卫勤保障的中心工作和核心任务.现行的医疗后送策略生成依然主要依托卫勤指挥员的个人能力和经验,未来将面临战时复杂情况特别是批量伤病员发生的挑战.引入决策支持理论和相关的技术方法,有利于在医疗后送方案设计、药材资源筹备、后送工作筹划、后送地点选择等多个方面,提高医疗后送决策制定的科学性、有效性、针对性和灵活性,促进卫生资源的优化配置和后送阶梯的灵活设置,对提高伤病员救治和后送的效率具有重要意义.

目的:针对部分医院医疗设备及耗材采购过程中的相关问题,提出相应的对策和改进措施,提升医院的医疗器械采购和使用监管水平.方法:分析军队医院药材监察清理工作中的采购管理要求,对照检查标准和细则,找出医疗设备和医用耗材采购及日常管理存在的问题.结果:提出严格落实医疗器械委员会章程,明确职能部门及人员分工;加强医疗设备的全寿命周期管理,明确工作流程;加强医用耗材采购的计划性,实现医用耗材使用监管的信息化可有效提高军队医院医疗器械采购和使用水平.结论:持续落实药材采购监察清理的标准和细则是加强军队医院医疗器械采购和监管水平的有效手段.

信息化支持系统专为军队医院机动卫勤分队开发使用,以信息化手段实现对卫勤分队卫生装备、人员、训练等进行实时管理的卫生战备信息管理系统.在软件开发方法上,采用计算机软件、数据库、PC端和移动端实时通联处理技术,使得卫勤分队装备信息系统可以进行物资统筹、精细化库房管理、装备补充和实时训练消耗补充,以实现信息化支持系统的任务分析、人员管理、药材装备、文书管理、信息查询等模块功能.该软件开发界面操作简便,系统信息全面,适应军队医院卫生战备建设和训练需要.

目的 探讨军队医院开展军事临床药学研究的意义与发展策略.方法 通过分析军事作业战创伤救治的用药需求和军事临床药学方向的特点,提炼军事临床药学研究的意义,制定军队医院开展军事临床药学研究与实践的策略.结果 与结论军事临床药学研究可提高战伤救治的成功率,提升军事作业效能,提高战备药材的使用效率,降低药物使用不当造成的不良后果;通过开展军事临床药学技术服务、研究制定战创伤处方手册(标准)、评估战备药材的野战适宜性来实施其提升与发展.军队医院开展军事临床药学研究对提升战创伤救治水平具有重要意义.

信息化管理系统是提高军队医院药事管理工作的重要手段.文章主要介绍我院合理用药监控、战备药材管理、抗生素使用和药品采购等信息化系统在医院药学管理工作中的作用及成效,应用药事管理信息系统可有效促进医院药学学科建设发展,提升药学服务内涵质量,规范临床安全合理用药,值得推广应用.

本文从调整结构新组建军队中心医院的新平台新定位出发,围绕实战化卫勤保障对人才、救治能力、装备、药材保障等方面的需求,构建全面提升卫勤保障能力的新模式(制度体系、训练方式、装备更新、药材保障),展望"智能卫勤"未来.